Bài giảng Chẩn đoán đau đầu nguyên phát tìm hiểu mối liên hệ đau đầu dạng căng thẳng và đau đầu mãn khác; phân loại đau đầu; hệ mạch máu thần kinh tam thoa; đau nửa đầu liên tục; đau đầu đau nhói nguyên phát...
CHẨN ĐOÁN ĐAU ĐẦU NGUYÊN PHÁT PGS TS VŨ ANH NHI 2014 Mối liên hệ đau đầu dạng căng thẳng đau đầu mãn khác Migraine mãn Migraine chuyển dạng Đau đầu căng thẳng Mãn tính Đau đầu hàng ngày mãn tính Hội chứng đau đầu đáp ứng indomethacin Đau đầu dai dẳng hàng ngày thể ĐAU ĐẦU • Đau đầu triệu chứng bệnh • Đau đầu thường gặp phòng khám, vấn đề khó thầy thuốc • Thuật ngữ “Đau đầu – Headache” bao hàn loại đau đầu • Có kiểu đau đầu ? • Đau đầu : điều trị ? • Có nên danh từ “Hội chứng đau đầu”? Tần xuất • Đau đầu nguyên phát chiếm 90% trường hợp đau đầu • Đau đầu thức phát chiếm khoảng 10% CÓ MẤY LOẠI ĐÂU ĐẦU Đau đầu nguyên phát Đau không thực thể, vô căn, không nguyên cấu trúc Đau đầu thứ phát Đau bệnh lý thực thể Hay tổn thương cấu trúc Đau đầu Đau đầu nguyên phát Đau đầu nguyên phát Đau đầu kinh điển hay chưa chuyển dạng Migraine Đau đầu dạng căng thẳng Đau đầu mãn tính hàng ngày Migraine gì? Là hội chứng mạch máu thần kinh rối loạn nguyên phát của não Thường gặp, mãn tính, phức tạp, khó chịu Đặc trưng bởi: - Đau đầu - RL thần kinh thực vật - Triệu chứng thần kinh Có nhiều biểu lâm sàng - HC đau đầu kết hợp Biểu lộ thay đổi bệnh nhân Thậm chí thay đổi Yếu tố gen - Migraine liệt nửa người có tiền sử gia đình Hệ mạch máu thần kinh tam thoa Tình trạng đau đầu migraine thường tăng lên yếu tố kích tiếng ồn, ánh sáng, hoạt động khác 10 Giới thiệu Đau đầu căng thẳng thuộc nhóm đau đầu nguyên phát Lịch sử của loại đau đầu trải qua nhiều thay đổi: - Đau đầu co cơ: muscle contraction headache - Đau đầu căng : tension headache - Đau đầu dạng căng thẳng (tension type headache) 1998 - 2004 IHS Dùng danh từ đau đầu dạng căng thẳng với khái niệm: gồm loại: • Đau đầu dạng căng • Đau đầu dạng căng mãn tính 24 Kích thích mức há miệng hàm bị siết chặt lại: co thắt thái dương mãn tính Sự tăng kích thích bó tủy sống dây V gây viêm phù nề mạch máu thần kinh chẩm: căng cổ đau NO: nitric oxide; SPG - hạch bướm 25 Đau đầu dạng căng thẳng Đau đầu Căng Thẳng Không thường Xuyên 1