Bài giảng Bệnh động mạch vàng mạn ổn định - PGS. TS. BS Trương Quang Bình

Bài giảng Bệnh động mạch vàng mạn ổn định - PGS. TS. BS Trương Quang Bình với các nội dung giải phẫu động mạch vành tim; dịch tễ, tầm quan trọng của bệnh động mạch vành; sinh lý bệnh động mạch vành; thiếu máu tim cục bộ; chẩn đoán bệnh động mạch vàng mạn.

BỆNH ĐM VÀNH MẠN, ỔN ĐỊNH PGS TS BS Trương Quang Bình ĐỘNG MẠCH VÀNH Giải phẫu ĐM vành tim Giải phẫu ĐM vành tim Bệnh ĐM vành Tình trạng thiếu máu tim hẹp lòng động mạch vành xơ vữa ĐM Các tên gọi khác: Thiếu máu tim cục bộ, thiểu vành, suy ĐM vành DỊCH TỄ , TẦM QUAN TRỌNG CỦA BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH Gánh nặng tòan cầu bệnh lý tim mạch Năm 2002: Tử vong bệnh tim mạch chiếm 1/3 số tử vong toàn cầu (17 triệu) 80% gánh nặng đè vai quốc gia có thu nhập thấp đến trung bình Dự tính vào năm 2020: Tử vong bệnh tim mạch tăng đến 20 triệu Bệnh ĐM vành đột q : NN gây tử vong thương tật hàng đầu toàn giới International Cardiovascular Disease Statistics 2005; AHA NGUYÊN NHÂN * Chủ yếu xơ vữa động mạch gây * Các yếu tố nguy bệnh ĐM vành: - Tác động được: hút thuốc lá, tăng HA, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường, béo phì - Không tác động được: phái nam, tuổi cao, tiền sử gia đình … Tổng quan yếu tố nguy bệnh ĐM vành YTNC không thay đổi Tuổi Giới nam Chủng tộc Tiền gia đình có BMV/Đột q YTNC thay đổi Hút thuốc Chế độ ăn Lối sống Nghiện rượu Béo phì Bệnh ĐM cảnh Rung nhó THA ĐTĐ RL lipid máu Goldstein LB et al Stroke 2001;32:280-299 Biểu lâm sàng: Vữa xơ động mạch Bệnh động mạch vành Bệnh mạch máu não Bệnh động mạch ngọai biên YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH ĐM VÀNH MRI tim  Xem file MRI Chụp ĐM vành Chụp ĐM vành Chụp ĐM vành Chẩn đoán bệnh ĐM vành mạn ? 69 CHẨN ĐỐN? 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization Thể lâm sàng khác bệnh ĐM vành mạn Thể lâm sàng khác bệnh ĐM vành mạn Thể lâm sàng khác bệnh ĐM vành mạn Wednesday, March 9, 2016 ECG RLN Kết luận • Bệnh ĐM vành bệnh thường gặp nguy hiểm • Nguyên nhân phức tạp • Sinh lý bệnh: cân cung - cầu oxy • Thể bệnh: đa dạng • Bệnh ĐM vành mạn: khó chẩn đốn • Nhiều phương tiện giúp chẩn đóan, điều quan trọng sử dụng phương tiện ... rượu Béo phì Bệnh ĐM cảnh Rung nhó THA ÑTÑ RL lipid maùu Goldstein LB et al Stroke 2001;32:28 0-2 99 Biểu lâm sàng: Vữa xơ động mạch Bệnh động mạch vành Bệnh mạch máu não Bệnh động mạch ngọai biên... lâm sàng bệnh ĐM vành  Cơn đau thắt ngực ổn định Thiếu máu tim cục  Đau thắt ngực không ổn định  Nhồi máu tim cấp TQB 2014 31 Các thể lâm sàng bệnh ĐMV Bệnh ĐMV mạn: * Đau thắt ngực ổn định (ĐTN/ÔĐ)... of Ox-LDL-c in Atherosclerosis LDL Monocyte Endothelium Fatty streak Adhesion X-LAM LDL Foam cell Lipid oxidation + MCP-1 + Entry MM-LDL + M-CSF Oxidation Differentiation MCP-1 M-CSF IL-1 Modified