Một số đặc điểm xã hội và sử dụng ma tuý của bệnh nhân mới điều trị Methadone tại Điện Biên, Lai Châu và Yên Bái năm 2014

- Tự nguyện và đồng ý tham gia nghiên cứu. Thời gian thu thập số liệu tại thực địa là tháng 9-tháng 10 tại các cơ sở Methadone của một số tỉnh miền núi phía Bắc Việt Nam bao gồm: Điện[r]

MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM XÃ HỘI VÀ SỬ DỤNG MA TÚY CỦA BỆNH NHÂN MỚI ĐIỀU TRỊ METHADONE TẠI ĐIỆN BIÊN, LAI CHÂU VÀ YÊN BÁI

NĂM 2014

Nguyễn Thị Minh Tâm1*, Nguyễn Thanh Long2, Nguyễn Hoàng Long1,

Nguyễn Thị Lan Anh3, Lê Thị Thanh Xuân4, Lê Thị Hương4, Nguyễn Hữu Thắng4 1Cục Phòng chống HIV/AIDS, Bộ Y tế

2Bộ Y tế

3Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Hà Nội 4Viện Đào tạo YHDP YTCC, Đại học Y Hà Nội

TĨM TẮT

Nghiên cứu mơ tả cắt ngang thực nhằm mô tả số đặc điểm (nhân học, tiền sử sử dụng ma túy) người nghiện chất dạng thuốc phiện bắt đầu điều trị Methadone Điện Biên, Lai Châu Yên Bái năm 2014 Tổng cộng 301 đối tượng nghiên cứu vấn trực tiếp câu hỏi thiết kế có sẵn Kết nghiên cứu: Người điều trị Methadone chủ yếu nam giới (chỉ có đối tượng nghiên cứu nữ giới) Độ tuổi đối tượng chủ yếu nằm khoảng 30-40 tuổi, tuổi trung bình 35,4 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu dân tộc Kinh chiếm 57,5% Đa số đối tượng không theo tôn giáo (92,7%) Trên 50% đối tượng nghiên cứu sống với vợ/chồng, tiếp đến độc thân, tỷ lệ ly thân/ly hôn 14,3% Đa số đối tượng nghiên cứu tốt nghiệp trung học sở trung học phổ thông (>60%) Chỉ có người tổng số 301 người tham gia nghiên cứu cán cơng chức cịn lại >50% lao động tự lao động khác Hơn nửa số đối tượng có việc làm ổn định (56,8%) Thu nhập trung bình đối tượng triệu đồng/tháng Trung bình 1,22 người khác sống phụ thuộc vào đối tượng Đa số đối tượng sống với bố mẹ, vợ/chồng anh/chị/em (>60%) Tỷ lệ đối tượng có hành vi gây rối gia đình dao động từ 15% đến 50% 56,8% đối tượng có việc làm ổn định Tuổi trung bình sử dụng ma túy lần đầu 23,9 tuổi, thấp tuổi cao 54 tuổi Loại chất gây nghiện sử dụng chủ yếu heroin thuốc phiện (trên 90%) theo đường tiêm ven (62,5%), hít (47,5%)

Từ khố: Đặc điểm, người nghiện chất dạng thuốc phiện, 2014.

*Tác giả: Nguyễn Thị Minh Tâm

Địa chỉ: Cục phòng chống HIV/AIDS, Bộ Y tế Điện thoại: 0989997234

Ngày nhận bài: 02/07/2015 Ngày phản biện: 09/10/2015 Ngày đăng bài: 10/11/2015 I ĐẶT VẤN ĐỀ

Chương trình điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone triển khai thí điểm thành phố Hải Phịng thành phố Hồ Chí Minh từ năm 2008 Đến nay, chương trình triển khai rộng rãi 47 tỉnh, thành phố nước Một số nghiên cứu thành phố lớn Việt Nam cho thấy chương trình điều trị Methadone có hiệu việc làm giảm sử dụng ma túy bất hợp pháp [1], giảm hành vi nguy lây nhiễm HIV [1 - 2], cải thiện chất lượng sống sức khỏe cho người nghiện ma tuý

điều trị thay Methadone [3-5]

của bệnh nhân, giúp cho người thực chương trình đảm bảo tính hiệu trì bền vững hoạt động can thiệp Chính chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả số đặc điểm nhân học, tiền sử sử dụng chất gây nghiện người nghiện chất dạng thuốc phiện bắt đầu điều trị Methadone Điện Biên, Sơn La Lai Châu năm 2014

II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu

Bệnh nhân nghiện chất dạng thuốc phiện bắt đầu tham gia điều trị thuốc methadone thời điểm nghiên cứu số tỉnh miền núi phía Bắc Việt Nam

Tiêu chuẩn lựa chọn: đối tượng nghiên cứu cần đáp ứng tiêu chí sau:

- Là người bệnh bắt đầu tham gia điều trị (trong vòng tháng) thời điểm nghiên cứu năm 2014

- Tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu - Có đủ sức khỏe thể chất tinh thần để tham gia nghiên cứu

2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu

Nghiên cứu tiến hành từ tháng đến 30 tháng 12 năm 2014 Thời gian thu thập số liệu thực địa tháng 9-tháng 10 sở Methadone số tỉnh miền núi phía Bắc Việt Nam bao gồm: Điện Biên, Lai Châu Yên Bái

2.3 Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu mô tả cắt ngang

2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu

n = Z2 1-α/2

p(1-p) d2

- Z hệ số tin cậy, với mức xác suất 95% (= 1,96)

- p tỷ lệ bệnh nhân bắt đầu tham gia điều trị nghiện Methadone nhiễm HIV, ước lượng p =22,5% [6]

-d : sai số tuyệt đối (ước tính 0,05) Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu trên, nhóm nghiên cứu tính cỡ mẫu tối thiểu cho ng-hiên cứu là: 267 bệnh nhân điều trị meth-adone, dự phịng 20% khơng tham gia đầy đủ từ chối tham gia nghiên cứu tiến hành vấn 300 bệnh nhân bắt đầu tham gia điều trị Methadone Như nghiên cứu này, nghiên cứu tỉnh nên tỉnh triển khai nghiên cứu, nhóm nghiên cứu lựa chọn 100 bệnh nhân tham gia điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc methadone, riêng tỉnh Yên Bái 101 bệnh nhân Thực tế lựa chọn tổng cộng 301 bệnh nhân tỉnh (phần kết nghiên cứu)

Cách chọn mẫu:

Quá trình thực nghiên cứu tiến hành liên tục từ tháng 10 đến tháng 11 năm 2014 đạt đủ 100 bệnh nhân tỉnh Mỗi tỉnh lựa chọn sở điều trị metha-done Tiêu chuẩn lựa chọn sở điều trị Meth-adone: 1) hợp tác với nhóm nghiên cứu; 2) dễ tiếp cận đối tượng nghiên cứu ; 3) có hồ sơ bảo quản tốt

2.5 Phương pháp, kỹ thuật thu thập số liệu

Nghiên cứu viên tiến hành thu thập số liệu sử dụng bảng hỏi bán cấu trúc thông qua vấn trực tiếp bệnh nhân Bộ câu hỏi nhóm nghiên cứu xây dựng dựa tham khảo câu hỏi sử dụng số nghiên cứu tương tự khác

Các biến số nghiên cứu bao gồm:

người sống phụ thuộc kinh tế, Những người sống có sử dụng ma túy, sống cùng:

- Mối quan hệ đối tượng nghiên cứu với gia đình xã hội: Đối tượng thường mâu thuẫn bất đồng, Các hành vi xảy gia đình

- Tiền sử sử dụng ma túy: Tuổi lần đầu sử dụng chất gây nghiện, loại chất gây nghiện sử dụng lần đầu, hình thức sử dụng chất gây ng-hiện trước tham gia điều trị Methadone, tần suất sử dụng chất gây nghiện cao trước tham gia điều trị Methadone, tiền sử cai ng-hiện ma túy, lý tái ngng-hiện thời gian sử dụng chất gây nghiện, tỷ lệ bị sốc sử dụng ma túy

2.6 Xử lý phân tích số liệu

Sau làm sạch, số liệu nhập vào máy tính với phần mềm Epi Data 3.1 xử lý phần mềm SPSS phiên 16.0 cho thông tin mô tả phân tích thống kê

2.7 Đạo đức nghiên cứu

Các đối tượng tham gia nghiên cứu vấn sau đồng ý tham gia nghiên cứu Đảm bảo việc bảo mật danh tính bệnh nhân liệu liên quan đến bệnh nhân biểu mẫu thu thập thơng tin Tồn phiếu nghiên cứu lưu trữ theo quy định pháp luật bảo mật thông tin

III KẾT QUẢ

Bảng Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu Đặc điểm xã hội học đối

tượng nghiên cứu

Lai Châu (n=100)

n(%)

Điện Biên (n=100)

n(%)

Yên Bái (n=101) n(%)

Tổng cộng (n=301)

n(%) Giới tính

- Nam 100 (100,0) 99 (99,0) 100 (99,0) 299 (99,3)

- Nữ (0) (1,0) (1,0) 2(0,7)

Tuổi

- Trung bình (năm) 34,7 33,6 37,9 35,4

- Trung vị (năm) 33,5 32 38 35

Nhóm tuổi

- Dưới 20 (2,0) (3,0) (0) (1,7) - 20- 24 12 (12,0) 13 (13,0) (1,9) 27 (9,0) - 25- 29 21 (21,0) 26 (26,0) 14 (13,9) 61 (20,3) - >= 30 65 (65,0) 58 (58,0) 85 (84,2) 208 (69,1)

Dân tộc

Kinh 61 (61,0) 35 (35,0) 77 (76,2) 173 (57,5) Khác 39 (39,0) 65 (65,0) 24 (23,8) 128 (42,5)

Tơn giáo

Có (5,0) (5,0) 12 (11,9) 22 (7,3) Không 95 (95,0) 95 (95,0) 89 (88,1) 279 (92,7) - Tổng số đối tượng nghiên cứu tỉnh 301,

trong 99% nam giới có nữ giới Độ tuổi đối tượng chủ yếu nằm khoảng 30-40 tuổi, độ tuổi trung bình đối tượng 35,4

Bảng Tình trạng nhân, trình độ học vấn, nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu

Biến số Lai Châu Điện Biên Yên Bái Tổng cộng

(n=100) (n=100) (n=101) (n=301)

Tình trạng hôn nhân

- Hiện độc thân 34 (34,0) 29 (29,0) 21 (20,8) 84 (27,9) - Có gia đình 51 (51,0) 63 (63,0) 57 (56,4) 191 (56,8) - Sống bạn tình (1,0) (2,0) (0) (1,0) - Ly thân/ly hôn 14 (14,0) (6,0) 23 (22,8) 43 (14,3)

Trình độ học vấn

- Không học (1,0) 10 (10,0) 11 (3,7) - Tiểu học 14 (14,1) 18 (18,0) 10 (9,9) 42 (14,0) - Trung học sở 38 (38,4) 40 (40,0) 31 (30,7) 109 (36,3) - Phổ thông trung học 38 (38,4) 27 (27,0) 49 (48,5) 114 (38,0) - Trung cấp cao (8,1) (5,0) 11 (10,9) 24 (8,0)

Nghề nghiệp

- Lao động tự 46 (46,0) 51 (51,0) 59 (58,4) 156 (51,8) - Cán bộ, viên chức (1,0) (2,0) (2,9) (2,0)

- Học sinh, sinh viên 0 0

- Khác 53 (53,0) 47 (47,0) 39 (38,6) 139 (46,2) Hiện có việc làm ổn định 55 (55,0) 59 (59,0) 57 (56,4) 171 (56,8) Có thu nhập 85 (85,0) 67 (67,0) 64 (63,4) 216 (71,8) Trung bình thu nhập 2,929,647 3,671,875 3,314,286 3,268,019 - Trên 50% đối tượng nghiên cứu sống

với vợ/chồng, tiếp đến độc thân, tỷ lệ ly thân/ ly hôn 14,3%

- Đa số đối tượng nghiên cứu tốt nghiệp trung học sở trung học phổ thông (>60%), có tỷ lệ nhỏ (<10%) khơng học

- Chỉ có người tổng số 301 người tham gia nghiên cứu cán cơng chức cịn lại >50% lao động tự lao động khác, khơng có đối tượng học sinh sinh viên

Mối quan hệ đối tượng

Lai Châu (n=100)

n(%)

Điện Biên (n=100)

n(%)

Yên Bái (n=101) n(%)

Tổng cộng (n=301)

n(%) Số người sống phụ thuộc kinh tế

Trung bình (người) 1,49 0,95 1,28 1,22

Hiện sống

Với bố/mẹ 53 (53,0) 58 (58,0) 45 (44,5) 156 (51,8) Với vợ 61 (61,0) 46 (46,0) 54 (53,5) 161 (53,5) Với 62 (62,0) 49 (49,0) 55 (54,5) 166 (55,1) Với anh/chị/em 20 (20,0) 23 (23,0) 10 (9,9) 53 (17,6) Với người yêu/người tình (2,0) (1,0) (1,0) Khác (2,0) (5,0) (5,9) 13 (4,3)

Những người sống có sử dụng ma túy

Bố/mẹ (2,0) (3,0) (1,7)

Vợ (3,0) 0 (1,0)

Con (1,0) 1(1,0) (1,0) (1,0)

Anh, chị, em (2,0) (1,0) (1,0)

Họ hàng (1,0) (0,3)

Bạn bè 0 0

Người yêu/bạn tình 0 0

Bảng Cuộc sống đối tượng nghiên cứu

- Hầu hết đối tượng có người sống phụ thuộc vào đối tượng, trung bình 1,22 người khác sống phụ thuộc vào đối tượng

- Đa số đối tượng sống với bố mẹ, vợ/chồng anh/chị/em (>60%), đối

Bảng Mối quan hệ đối tượng nghiên cứu với gia đình xã hội Biến số

Lai Châu (n=100)

n(%)

Điện Biên (n=100)

n(%)

Yên Bái (n=101) n(%)

Tổng cộng (n=301)

n(%) Đối tượng thường mâu thuẫn bất đồng

Bố/mẹ (2,0) (2,0) (1,0) (1,7)

Vợ (2,0) (0,7)

Con 0 0

Anh, chị, em (2,0) (0,7)

Họ hàng 0 0

Bạn bè 0 (1,0) (0,3)

Người yêu/bạn tình 0 0

Các hành vi xảy gia đình

Bán đồ dùng thân 30 (30,0) 51 (51,0) 28 (27,7) 109 (36,2) Cầm đồ dùng thân 39 (39,0) 49 (49,0) 27 (26,7) 115 (38,2) Nói dối gia đình để có tiền mua ma túy 28 (28,0) 53 (53,0) 41 (40,6) 122 (40,5) Lấy tiền gia đình 39 (39,0) 67 (67,0) 37 (36,6) 143 (47,5) Bán đồ đạc gia đình 18 (18,0) 41 (41,0) 18 (17,8) 77 (25,6) Cầm đồ đạc gia đình 15 (15,0) 36 (36,0) 17 (16,8) 68 (22,6) Đe dọa cưỡng ép người thân (3,0) (2,0) (1,0) (1,2) - Các mâu thuẫn bất đồng đối tượng

với người thân gia đình (<2%), nhiên tỷ lệ đối tượng có hành vi bán đồ đạc thân, gia đình, cầm đồ đồ đạc thân, gia đình, nói dối gia đình để có

tiền mua ma túy hay lấy tiền gia đình để mua ma túy không nhỏ, dao động từ 15% đến 50% tùy hành vi tùy địa phương tỷ lệ đối tượng cưỡng ép đe dọa người thân thấp 1,2%

Bảng Tuổi lần đầu sử dụng chất gây nghiện đối tượng nghiên cứu tỉnh Tuổi lần đầu sử

dụng ma túy

Lai Châu (n=100)

Điện Biên (n=100)

Yên Bái (n=101)

Tổng cộng (n=301)

Trung bình 22,9 23,9 25,1 23,9

Trung vị 20,5 23 24 23

Max 50 54 47 54

Min 12 8

Tuổi lần đầu sử dụng ma túy đối tượng

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Loại khác 1% 0.7%

Thuốc lắc 1% 1% 0.7%

Thuốc phiện 49% 31% 34% 37.9%

Heroin 51% 67% 65% 60.8%

Lai Châu Điện Biên Yên Bái tỉnh

Hình Tỷ lệ loại chất gây nghiện đối tượng nghiên cứu sử dụng lần đầu

Loại chất gây nghiện đối tượng sử dụng

lần đầu tỉnh chủ yếu heroin thuốc phiện (trên 90%), lại tỷ lệ nhỏ thuốc lắc loại khác (chưa đến 1%)

5.6%

47.5% 43.5%

6.3%

62.5%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Uống Hít Hút Tiêm

dưới da

Tiêm ven Hình thức sử dụng chất gây nghiện

Tỷ

lệ

%

Hình Hình thức sử dụng chất gây nghiện trước tham gia điều trị Methadone

Hình thức sử dụng chất gây nghiện đối

1 3

1 1 1

6

1 2

0 1 2 3 4 5 6 7

Heroin Morphine Thuốc phiện Amphetamin Thuốc lắc Cần sa Tài ma Thuốc ngủ

Hình 3.Tần suất sử dụng chất gây nghiện cao

của đối tượng trước tham gia điều trị Methadone theo hình thức (lần/ngày)

Loại chất gây nghiện mà đối tượng sử dụng phong phú từ heroin, morphine, thuốc phiện, amphetamin, thuốc lắc, cần sa, tài ma, thuốc ngủ Tần suất sử dụng cao lần/

ngày rơi vào nhóm đối tượng sử dụng cần sa, tiếp đến nhóm thuốc phiện với tần suất cao lần/ngày Các loại gây nghiện khác đối tượng sử dụng lần/ngày

Bảng Tiền sử cai nghiện ma túy đối tượng tỉnh

Tiền sử cai nghiện Lai Châu

(n=100)

Điện Biên (n=100)

Yên Bái (n=101)

Tổng cộng (n=301)

Đã cai nghiện 60 (60,0) 88 (88,0) 75 (74,3) 223 (74,1)

Hình thức cai nghiện

Cai nghiện tập trung trung tâm 43 (43,0) 36 (36,0) 45 (44,5) 124 (41,2) Cơ sở tư nhân 14 (14,0) 12 (12,0) (5,9) 32 (10,9) Cắt cộng đồng 13 (13,0) 14 (14,0) (3,9) 31 (10,3) Tự mua thuốc cai 23 (23,0) 50 (50,0) 32 (31,7) 105 (34,9) Cai khan 17 (17,0) 37 (37,0) 18 (17,8) 72 (23,9)

Khác (1,0) (8,0) (3,0) 12 (4,0)

Số lần cai nghiện

Trung bình 4,02 4,7 4,34 4,4

Trung vị 3

Min 1 0

Max 16 41 29 41

- Trong số đối tượng nghiên cứu có đến 60% đối tượng cai nghiện với nhiều hình thức khác cai nghiện tập trung trung tâm, sở tư nhân, cắt cộng đồng, tự mua thuốc cai, cai khan tỷ lệ tự mua thuốc cai

chiếm tỷ lệ cao

Bảng Lý tái nghiện thời gian sử dụng chất gây nghiện đối tượng nghiên cứu

Lý tái nghiện Lai Châu

(n=100)

Điện Biên (n=100)

Yên Bái (n=101)

Tổng cộng (n=301)

Bạn bè rủ rê 43 (43,0) 45 (45,0) 44 (43,6) 132 (43,8) Thèm muốn ma túy 35 (35,0) 52 (52,0) 44 (43,6) 131 (43,5) Buồn, chán, thất vọng 12 (12,0) 25 (25,0) 19 (18,8) 56 (18,6) Khác (1,0) (9,0) (3,0) 12 (4,0)

Tổng số thời gian sử dụng ma túy (tháng)

Trung bình 115,9 111,5 121,9 116,5

Trung vị 105 89,5 95,5 96

Min 10 3

Max 324 361 400 400

Tỷ lệ bị sốc sử dụng ma túy (7,0) (5,0) 18 (17,8) 30 (10,0) - Lý tái nghiện phần lớn bạn bè rủ rê

(43,8%) thèm muốn ma túy (43,5%), buồn chán thất vọng (18,6%) lý khác (4,0%)

- Thời gian sử dụng ma túy tính thời điểm nghiên cứu trung bình 116,5 tháng (9,7 năm)

- Tỷ lệ sốc thuốc sử dụng ma túy đối tượng nghiên cứu 10%

IV BÀN LUẬN

Nghiên cứu mô tả cắt ngang 301 người nghiện chất dạng thuốc phiện bắt đầu điều trị Methadone tỉnh miền núi phía Bắc năm 2014 sử dụng câu hỏi vấn trực tiếp mô tả số đặc điểm đối tượng nghiên cứu

Câu hỏi mà quan tâm nghiên cứu người nghiện chất dạng thuốc phiện tham gia điều trị Methadone ai? Họ có đặc điểm nào? Kết giúp cho người làm chương trình hiểu rõ đối tượng họ can thiệp, từ có hoạt động phù hợp giúp chương trình hiệu

Tại Việt Nam, dịch HIV/AIDS giai đoạn dịch tập trung nhóm có

chích ma t (NCMT) Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học (IBBS) tình trạng dùng chung bơm kim tiêm (BKT) phổ biến người NCMT nguyên nhân chủ yếu dẫn tới lây truyền HIV nhóm đối tượng Tuy nhiên, giới chưa có thuốc điều trị khỏi cho người nghiện ma túy Các liệu pháp điều trị ngắn hạn mang tính chất tạm thời, nhằm hỗ trợ người nghiện ma túy điều trị hội chứng cai khơng điều trị khỏi hồn tồn nghiện Người nghiện ma túy phải phụ thuộc lớn vào ý chí họ việc cai nghiện Do vậy, sử dụng Methadone đường uống có lợi ích lớn giảm sử dụng ma túy bất hợp pháp hậu sử dụng ma túy gây ra, góp phần giảm nguy lây truyền HIV cộng đồng

23,9 tuổi, cao so với nghiên cứu trước Còn khác biệt dân tộc khác biệt địa điểm nghiên cứu, nghiên cứu tiến hành miền núi phía Bắc nên dân tộc thiểu số nhiều

Về sử dụng ma tuý, nghiên cứu này, chúng tơi thấy có khác biệt so với tỉnh đồng có 60% đối tượng tiêm chích trước điều trị Methadone Tỷ lệ thấp so với tỉnh đồng Điều giúp cho cán y tế cần ý đánh giá độ dung nạp bệnh nhân tỉnh miền núi để có liều thuốc Methadone phù hợp Trong nghiên cứu này, đa số đối tượng nghiên cứu có việc làm ổn định, có trình độ văn hóa tốt nghiệp từ trung học sở trở lên sống chung với gia đình Điều yếu tố thuận lợi để trì việc tham gia chương trình điều trị Methadone tỉnh nghiên cứu đối tượng nghiện ma túy thuận lợi cho chương trình can thiệp phịng ngừa HIV (lưu ý yếu tố gia đình) Thêm vào đó, cần lưu ý tài liệu truyền thông cho đối tượng có trình độ văn hố cao cho phù hợp Tuy nhiên, đa số đối tượng có người sống phụ thuộc (trung bình 1,22 người) Kết làm hạn chế khả chi dịch vụ điều trị Methadone đối tượng nguồn lao động gia đình Điều cần lưu ý thiết kế chương trình để đảm bảo độ bao phủ tính bền vững chương trình

Một tỷ lệ nhỏ (<3%) đối tượng có người sống chung gia đình có sử dụng chất gây nghiện bao gồm bố mẹ, vợ, anh chị em Kết gợi ý cần tư vấn cho đối tượng để vận động người thân tham gia điều trị Meth-adone

Bên cạnh việc sử dụng chất dạng thuốc phiện, đối tượng nghiên cứu sử dụng loại chất gây nghiện khác Do vậy, trình điều trị tư vấn viên cần tư vấn thêm tác hại chất gây nghiện khác để giúp

tượng nghiên cứu 9,7 năm, lâu đối tượng nghiên cứu Hà Nội [6], tương tự đối tượng nghiên cứu Hải Phòng thành phố Hồ Chí Minh [1], [8] Lý tái nghiện phần lớn bạn bè rủ rê (43,8%) thèm muốn ma túy (43,5%) Kết gợi ý cán y tế sở điều trị cần tuân thủ tốt quy trình điều trị để tăng đủ liều thuốc Methadone cho bệnh nhân Khi đủ liều thuốc Methadone bệnh nhân khơng cịn thèm muốn ma túy không sử dụng lại ma túy Đồng thời, cần tư vấn để đối tượng nghiên cứu rủ thêm bạn bè tham gia điều trị Methadone

Trong nghiên cứu để trả lời cho mục tiêu nghiên cứu, chúng tơi chọn chủ đích đối tượng bắt đầu tham gia điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện tỉnh Điện Biên, Lai Châu Yên Bái Những bệnh nhân điều trị chương trình người nghiện ma túy đạt tiêu chuẩn tuyển chọn Bộ Y tế quan địa phương ban hành Do vậy, người nghiện ma túy điều trị Methadone không hoàn toàn đại diện cho quần thể người nghiện ma túy địa phương nghiên cứu Khi chương trình mở rộng, điều kiện tuyển chọn thay đổi, việc điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone có tác động khơng hoàn toàn phát nghiên cứu

V KẾT LUẬN

Bệnh nhân điều trị thuốc Metha-done chủ yếu nhóm 30-40 tuổi, đa số tốt ng-hiệp trung học sở trở lên, nửa đối tượng nghiên cứu dân tộc Kinh, có vợ/ chồng, có việc làm ổn định, sống với gia đình Tỷ lệ có hành vi gây rối gia đình giao động từ 15% đến 50%

nhân viên y tế sở điều trị Methadone cần có biện pháp điều trị tư vấn phù hợp để mang lại hiệu điều trị cho bệnh nhân Lời cảm ơn

Nghiên cứu thực khuôn khổ đề tài cấp sở TS Phạm Đức Mạnh, Phó Cục trưởng Cục phòng chống HIV/AIDS, Bộ Y tế PGS.TS Lê Thị Hương, Viện trưởng Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng, trường Đại học Y Hà Nội đồng chủ nhiệm thực năm 2014

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Hoang et al., "Impact of a methadone maintenance therapy pilot in Vietnam and its role in a scaled-up response”, Harm Reduction Journal, 2015, DOI 10.1186/s12954-015-0075-9

2 Bộ Y Tế , Sổ tay thông tin điều trị Methadone dành cho người bệnh, Hà Nội, 2011, tr 3-5

3 Bộ Y Tế (2010), "Hướng dẫn điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc methadone",

pp

4 Nguyen Thi Huynh et al., “Impact of methadone on the mental health, quality of life and social intergra-tion of injecting drugs users in Vietnam" Tạp chí y học thực hành, 2010 Số 742+743: 364-367 Wu Z Xiao L, Luo W, Wei X, "Quality of life of

out-patients in methadone maintenance treatment clin-ics", J Accquir Immune Defic Syndr, 2010, 53(Suppl 1), pp 116-120

6 Nguyễn Anh Quang, "Mô tả thực trạng cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chương trình dùng thuốc thay methadone can thiệp nhóm nghiện chích ma túy thành phố Hà Nội",Báo cáo nghiên cứu đề tài cấp sở, Cục phòng chống HIV/AIDS, Bộ Y tế, 2012

7 Nguyễn Anh Quang, "Đánh giá hiệu chương trình điều trị nghiện thay thuốc methadone thành phố Hà Nội giai đoạn 2011-2013", Báo cáo nghiên cứu đề tài cấp sở, Cục phòng chống HIV/ AIDS, Bộ Y tế, 2013

SOME CHARACTERISTICS OF DRUG USERS STARTING METHADONE THERAPY IN DIEN BIEN, LAI CHAU AND YEN BAI PROVINCES IN 2014

Nguyen Thi Minh Tam1, Nguyen Thanh Long2, Nguyen Hoang Long1,

Nguyen Thi Lan Anh3, Le Thi Thanh Xuan4, Le Thi Huong4, Nguyen Huu Thang4 1Vietnam Authority for HIV/AIDS Control, Ministry of Health

2Ministry of Health, Hanoi

3National Institute for Hygiene and Epidemiology, Hanoi

4Institute for Preventive Medicine and Public Health, Hanoi Medical University

A cross-sectional study was conducted to describe some characteristics (demography and using drugs) among drugs users in Dien Bien, Lai Chau and Yen Bai in 2014 In total, 301 of study participants were recruited; face-to-face interviews applied using structured question-naires The new methadone treatment patients were mainly men (only study subjects were women) The age of the subjects primarily in the range of 30-40 years old, average age was 35.4 Percentage of study subjects was 57.5% occupied Kinh Most of the objects not fol-low any religion (92.7%) Over 50% of the study subjects who lives with wife / husband, followed by singles, the proportion of separa-tion / divorce was 14.3% Most of the study subjects have graduated junior high school or high school (> 60%) Only out of 301 people

who participated in the study are government staff, remaining> 50% were freelance workers or other workers More than half of existing objects permanent jobs (56.8%) The average income of the above subjects below million VND per month Average 1.22 other people who depend on the object Most subjects who lives with his parents, wife/husband or brother/ sister/brother (> 60%) Percentage of subjects with bad behaviour in their family from 15% to 50% The average age of first drug use was 23.9 years, the lowest was years old and 54 years old was highest Type of substance used mainly heroin and opium (90%) by injection veins (62.5%), aspiration (47.5%)

Keywords: characteristics, drug users,