Bệnh giun truyền qua đất (Soil-transmitted helminth infections) là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất trên toàn thế giới gây ra bởi một số loài giun ký sinh [r]
(1)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
LÊ TRƢỜNG GIANG
THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT
CỦA HỌC SINH LỚP 3-4 TẠI HUYỆN
THUỘC TỈNH PHÚ THỌ NĂM HỌC 2018- 2019
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
(2)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN: Y TẾ CÔNG CỘNG
LÊ TRƢỜNG GIANG – C01031
THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT
CỦA HỌC SINH LỚP 3-4 TẠI HUYỆN
THUỘC TỈNH PHÚ THỌ NĂM HỌC 2018- 2019
CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 72 07 01
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS ĐOÀN TRỌNG TRUNG
(3)LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Nếu sai tơi xin chịu hồn toàn trách nhiệm
(4)LỜI CẢM ƠN
Trong q trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp, nhận đƣợc giúp đỡ nhiệt tình ngƣời
Tơi xin trân trọng gửi lời cảm ơn TS Đoàn Trọng Trung ngƣời Thầy với lịng tận tụy, nhiệt tình hƣớng dẫn, động viên, trực tiếp giúp đỡ suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn
Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học môn Trƣờng Đại học Thăng Long quan tâm, tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập nghiên cứu
Tơi xin trân trọng cảm ơn anh chị Kỹ thuật viên Khoa Xét nghiệm Viện Sốt rét – Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ƣơng, giúp thực xét nghiệm
Tơi xin chân thành cảm ơn Phịng giáo dục, Ban giám hiệu trƣờng tiểu học xã huyện Tân Sơn Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ, nhƣ em học sinh lớp 3-4 tạo điều kiện thuận lợi cho tiến hành nghiên cứu để hoàn thành đề tài
Tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, ngƣời bạn thân thiết ln giúp đỡ, động viên khích lệ chia sẻ khó khăn thời gian tơi học tập hoàn thành luận văn
Xin đƣợc lƣợng thứ góp ý cho khiếm khuyết, chắn nhiều luận văn
(5)DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT
CS Cộng
EPG Số trứng/gam phân (Eggs per gam)
GDSK Giáo dục sức khỏe
GTQĐ Giun truyền qua đất
KSTCT Kí sinh trùng trùng
NC Nghiên cứu
TB Trung bình
SL Số lƣợng
TH Tiểu học
VSMT Vệ sinh môi trƣờng
XN Xét nghiệm
WHO Tổ chức Y tế Thế giới
(6)DANH MỤC CÁC BẢNG
Bảng 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 32
Bảng 3.2 Nhiễm chung, đơn nhiễm, đa nhiễm giun truyền qua đất học sinh 33
Bảng 3.3 Tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất học sinh 33
Bảng 3.4 Nhiễm loại giun truyền qua đất theo khối lớp học sinh 34
Bảng 3.5 Tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất theo trƣờng học sinh 34 Bảng 3.6 Tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất học sinh theo trƣờng theo giới 35
Bảng 3.7 Tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất học sinh theo huyện 36
Bảng 3.8 Tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất học sinh theo huyện theo giới 36
Bảng 3.9 Tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất học sinh theo huyện theo khối lớp 37
Bảng 3.10 Cƣờng độ nhiễm giun đũa học sinh 38
Bảng 11 Cƣờng độ nhiễm giun tóc học sinh 38
Bảng 3.12 Cƣờng độ nhiễm giun móc học sinh 39
Bảng 3.13 Tỷ lệ học sinh nghe giun truyền qua đất 39
Bảng 3.14 Nguồn tiếp cận thông tin giun truyền qua đất học sinh 40
Bảng 3.15 Tỷ lệ hiểu biết nguồn nhiễm giun truyền qua đất học sinh 40
Bảng 3.16 Tỷ lệ học sinh kể đƣợc triệu chứng bệnh giun truyền qua đất 41
Bảng 3.17 Tỷ lệ học sinh học sinh hiểu biết đƣợc nhiễm giun truyền qua đất điều trị 42
Bảng 3.18 Nơi học sinh đến để điều trị bị nhiễm giun truyền qua đất 42
Bảng 3.19 Thực trạng nhà tiêu nguồn nƣớc sinh hoạt đƣợc gia đình học sinh sử dụng 43
(7)Bảng 3.21 Tần suất thực hành vi vệ sinh phòng chống GTQĐ 44
Bảng 3.22 Tần suất thực hành vi ăn uống phòng chống GTQĐ 45
Bảng 3.23 Mối liên quan khối lớp với tỷ lệ nhiễm GTQĐ 46
Bảng 3.24 Mối liên quan giới tính tỷ lệ nhiễm GTQĐ 46
Bảng 3.25 Mối liên quan đƣợc tiếp cận thông tin với tỷ lệ nhiễm GTQĐ 47 Bảng 3.26 Mối liên quan giày dép lần với tỷ lệ nhiễm GTQĐ 47
Bảng 3.27 Mối liên quan rửa tay xà phòng trƣớc ăn với tỷ lệ nhiễm GTQĐ 48
Bảng 3.28 Mối liên quan rửa tay xà phòng sau vệ sinh với tỷ lệ nhiễm GTQĐ 48
Bảng 3.29 Mối liên quan rửa hoa rau sống trƣớc ăn với tỷ lệ nhiễm GTQĐ 49
Bảng 3.30 Mối liên quan che đậy thức ăn thừa với tỷ lệ nhiễm GTQĐ 49
(8)DANH MỤC BIỂU ĐỒ
(9)DANH MỤC HÌNH ẢNH
Hình 1.1 Chu kỳ phát triển giun đũa
Hình 1.2 Chu kỳ phát triển giun tóc
Hình 1.3 Chu kỳ phát triển giun móc/ mỏ
(10)MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ………
CHƢƠNG 1.TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3
1.1.Đặc điểm sinh học giun đũa, giun tóc, giun móc/mỏ: 3
1.1.1 Bệnh giun đũa
1.1.2 Bệnh giun tóc
1.1.3 Bệnh giun móc/mỏ
1.1.4 Tác hại giun đũa, tóc, móc sức khoẻ bệnh tật trẻ em
1.1.5 Một số hình ảnh trứng giun chụp kính hiển vi
1.2.Chẩn đoán điều trị bệnh giun truyền qua đất 8
1.2.1 Chẩn đoán
1.2.2 Điều trị
1.3. Tình hình nghiên cứu bệnh giun truyền qua đất giới, Việt Nam 10
1.3.1 Tình hình nghiên cứu, phân bố bệnh giun truyền qua đất giới 11 1.3.2 Tình hình nghiên cứu bệnh giun truyền qua đất Việt Nam 15
1.4.Một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ nhiễm giun 18
1.4.1 Nghiên cứu nước 18
1.4.2 Nghiên cứu nước 19
1.5.Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 20
1.6.Khung lý thuyết nghiên cứu 21
CHƢƠNG 2.ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22
2.1.Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 22
2.1.1 Đối tượng 22
2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 22
2.1.3 Thời gian nghiên cứu 22
2.2.Phƣơng pháp nghiên cứu 22
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 22
2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 23
2.2.3 Phương pháp nghiên cứu 24
(11)2.3.1 Công cụ 24
2.3.2 Kĩ thuật 24
2.3.3 Quy trình 26
2.4.Các biến số số nghiên cứu 26
2.4.1 Các biến số nghiên cứu 26
2.4.2 Tiêu chuẩn đánh giá 27
2.5.Xử lý phân tích số liệu 29
2.6.Sai số biện pháp khắc phục sai số 29
2.6.1 Sai số 29
2.6.2 Biện pháp khắc phục sai số 29
2.7.Hạn chế nghiên cứu 31
2.8.Vấn đề đạo đức nghiên cứu 31
CHƢƠNG 3.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32
3.1.Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất học sinh lớp 3-4 32
Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất học sinh lớp 3-4 33
3.2.Một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất đối tƣợng nghiên cứu 39
Kiến thức phòng bệnh giun truyền qua đất học sinh 39
Thực hành phồng bệnh giun truyền qua đất học sinh 43
CHƢƠNG 4.BÀN LUẬN 51
4.1 Thực trạng nhiễm GTQĐ học sinh lớp 3-4 huyện Tân Sơn và Lâm Thao 51
4.2.Một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất đối tƣợng nghiên cứu 56
KẾT LUẬN………62
KIẾN NGHỊ……… 64
(12)1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh giun truyền qua đất (Soil-transmitted helminth infections) bệnh truyền nhiễm phổ biến toàn giới gây số loài giun ký sinh thể chu kỳ phát triển chúng có giai đoạn phát triển ngồi mơi trƣờng đất, giun đũa (Ascaris lumbricoides), giun tóc (Trichuris trichiura) giun móc/mỏ (Ancylostoma duodenale/Necator
americanus) [5], [65], [74] Bệnh gây nhiều tác hại thầm lặng lâu dài tới sức
khỏe ngƣời Giun truyền qua đất trở thành vấn đề y tế công cộng nhiều nơi giới, vùng có khí hậu nhiệt đới cận nhiệt đới [30] Bệnh gặp lứa tuổi gây ảnh hƣởng lớn tới phát triển thể chất, tinh thần, đặc biệt trẻ em [9],[13] Giun truyền qua đất, nguyên nhân phổ biến gây bệnh tật trẻ em tuổi đến trƣờng Nhiễm giun dẫn đến thiếu máu, suy dinh dƣỡng phát triển trí tuệ thể chất, đe dọa nghiêm trọng đến sức khoẻ, giáo dục giảm khả học tập Trẻ em bị nhiễm giun thƣờng ốm yếu, mệt mỏi, học đầy đủ tất buổi học trƣờng
Bệnh giun truyền qua đất bệnh nhiệt đới bị lãng quên (Neglected tropical diseases - NTDs) [70] Ở góc độ khác khơng nhận đƣợc quan tâm mức nhƣ bệnh Lao, HIV… [67] Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), 1,5 tỷ ngƣời hay 24% dân số bị nhiễm loại giun đƣờng ruột đất đƣợc phân bố rộng rãi khu nhiệt đới cận nhiệt đới bao gồm cận Sahara - Phi Châu, Châu Mỹ, Trung Quốc Đông Nam Á [77] Hơn 267 triệu trẻ em độ tuổi mẫu giáo 568 triệu trẻ em độ tuổi học sống khu vực mà ký sinh trùng lây truyền mạnh mẽ, cần đƣợc điều trị can thiệp phòng ngừa [74]
(13)2
biến trẻ em là: giun đũa, giun tóc, giun móc, giun kim, giun lƣơn Trong đó, nhiều trẻ bị nhiễm phối hợp hai ba loại giun Vì vậy, việc nhiễm giun truyền qua đất vấn đề cần đƣợc ƣu tiên chƣơng trình chăm sóc sức khoẻ cộng đồng
Cho đến thời điểm địa bàn tỉnh Phú Thọ chƣa có cơng trình nghiên cứu bệnh giun truyền qua đất sử dụng kĩ thuật định lƣợng trứng giun phân học sinh phƣơng pháp Kato-Katz Để góp phần vào chƣơng trình phịng chống bệnh giun sán cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho trẻ có hiệu
Chúng tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất học sinh lớp 3-4 huyện thuộc tỉnh Phú Thọ năm học 2018 - 2019”
Mục tiêu nghiên cứu
1 Mô tả thực trạng học sinh lớp 3-4 nhiễm giun đũa, tóc, móc xã huyện: Tân Sơn Lâm Thao tỉnh Phú Thọ năm học 2018 – 2019