Mức độ và phân bố của suy dinh duỡng và thiếu vi chất ở trong một quần thể phụ thuộc vào các yếu tố như tình trạng kinh tế, chính trị, trình độ học vấn, điều kiện vệ sinh, điều kiện th[r]
(1)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
-
LÊ THỊ THU HÀ
SUY DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM DƯỚI TUỔI NGƯỜI DÂN TỘC CHỨT
VÀ DÂN TỘC VÂN KIỀU TẠI XÃ MIỀN NÚI HUYỆN BỐ TRẠCH TỈNH QUẢNG BÌNH NĂM 2019
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
(2)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
-
LÊ THỊ THU HÀ - C01061
SUY DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM DƯỚI TUỔI NGƯỜI DÂN TỘC CHỨT
VÀ DÂN TỘC VÂN KIỀU TẠI XÃ MIỀN NÚI HUYỆN BỐ TRẠCH TỈNH QUẢNG BÌNH NĂM 2019
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã ngành: 8.72.07.01
HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS-TS PHẠM DUY TƯỜNG
(3)LỜI CẢM ƠN
Sau thời gian học tập rèn luyện Trường Đại học Đại học Thăng Long Hà Nội, biết ơn kính trọng, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban Giám hiệu, phòng, khoa thuộc nhà trường Giáo sư, Tiến sĩ tồn thể Thầy giáo nhiệt tình hướng dẫn, giảng dạy tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thiện đề tài nghiên cứu khoa học
Đặc biệt, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Duy Tường, người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ em trình thực hiện đề tài
Xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Trung tâm Y tế huyện Bố Trach,Uỷ ban nhân dân cán trạm y tế xã Sơn Trạch, Tân Trạch, Thượng Trạch nơi trực tiếp lấy số liệu nghiên cứu, gia đình, bạn bè đồng nghiệp,những người thân gia đình, tạo điều kiện tốt nhất, giúp đỡ động viên cho tơi q trình hồn thiện nghiên cứu khoa học
Em xin trân trọng cảm ơn!
Quảng Bình, ngày tháng 11 năm 2019
Tác giả luận văn
Lê Thị Thu Hà
(4)LỜI CAM ĐOAN
Tôi cam đoan rằng, luận văn thạc sĩ nghiên cứu “ Suy dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ em tuổi người dân tộc Chứt dân tộc Vân Kiều Huyện Bố Trạch, Quảng Bình năm 2019” cơng trình nghiên cứu riêng tơi Những số liệu luận văn trung thực rõ nguồn trích dẫn Kết nghiên cứu chưa công bố cơng trình nghiên cứu từ trước đến
Quảng Bình, ngày tháng 11 năm 2019
Tác giả luận văn
(5)MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ
CHƯƠNG TỐNG QUAN
1.1 KHÁI NIỆM CHUNG VỀ DINH DƯỠNG
1.1.1 Định nghĩa dinh dưỡng
1.1.2 Tình trạng dinh dưỡng
1.1.3 Suy dinh dưỡng
1.1.3.1 Khái niệm suy dinh dưỡng
1.1.3.2 Phân loại suy dinh dưỡng
1.2 VÀI NÉT LỊCH SỬ VỀ NGHIÊN CỨU SUY DINH DƯỠNG
1.3 NGUYÊN NHÂN VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SUY DINH DƯỠNG CỦA TRẺ DƯỚI TUỔI
1.4 PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG TRẺ EM DƯỚI TUỔI 12
1.5 TÌNH HÌNH SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM DƯỚI TUỔI: 13
1.5.1 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em tuổi giới 13
1.5.2 Tình hình SDD trẻ em tuổi Việt Nam 15
1.5.3 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em Quảng Bình 18
1.6 GIỚI THIỆU ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU 20
1.6.1 Một số đặc điểm huyện Bố Trạch-Quảng Bình 20
1.6.2 Một số đặc điểm xã nghiên cứu: - Vị trí địa lý: 21
CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23
2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 23
2.2 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU: 23
2.3 THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 23
2.4 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23
2.4.1 Thiết kế nghiên cứu 23
2.4.2 Cỡ mẫu nghiên cứu: 23
(6)2.5 CÁC BIẾN SỐ CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU VÀ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ
25
2.5.1 Các biến số, số nghiên cứu 25
2.5.2 Tiêu chuẩn đánh giá số nghiên cứu 27
2.5.3 Công cụ phương pháp thu nhập số liệu: 27
2.5.3.1 Thu thập số liệu định lượng( Phụ lục 2, phụ lục 5) 27
2.5.3.2 Thu thập số liệu định tính( Phụ lục 1) 29
2.5.4 Phân tích xử lý số liệu: 30
2.6 SAI SỐ VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC 30
2.6.1 Sai số: 30
2.6.2 Biện pháp khăc phục: 30
2.7 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 31
2.8 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 31
CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32
3.1 NHỮNG ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 32
3.2 TỶ LỆ SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM DƯỚI TUỔI TRONG NGHIÊN CỨU 34
3.3 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SDD CỦA TRẺ 38
3.3.1 Các yếu tố liên quan từ phía trẻ 38
3.3.2 Các yếu tố liên quan phía người ni dưỡng 39
3.3.2.1 Trình độ học vấn mẹ 39
3.3.2.2 Nghề nghiệp bà mẹ 39
3.3.2.3 Kinh tế gia đình bà mẹ 40
3.3.2.4 Tuổi bà mẹ 40
3.3.2.5 Tổng số lần sinh 40
3.3.2.6 Khoảng cách lần sinh 41
3.3.2.7 Tổng số có gia đình 41
3.3.2.8 Thứ tự trẻ 42
(7)4.1 TỶ LỆ SUY DINH DƯỠNG CỦA TRẺ EM DƯỚI TUỔI NGƯỜI
DÂN TỘC CHỨT, DÂN TỘC VÂN KIỀU 44
4.1.1 Tình trạng suy dinh dưỡng chung: 44
4.1.2 Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo xã (Vị trí địa lý) 45
4.1.3 Tỷ lệ Suy dinh dưỡng theo dân tộc 46
4.1.4 Suy dinh dưỡng theo giới: 47
4.1.5 Tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân: 48
4.1.6.Tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể thấp còi: 50
4.1.7.Tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể gầy còm: 52
4.2 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SUY DINH DƯỠNG CỦA TRẺ 54
4.2.1.Các yếu tố từ phía trẻ 54
4.2.2 Các yếu tố từ phía người ni dưỡng 58
4.2.2.1 Yếu tố liên quan đến bà mẹ 58
4.2.2.2 Mối liên quan yếu tố bà mẹ đến SDD 60
4.2.3 Liên quan kiến thức, thực hành mẹ nôi dưỡng chăm sóc trẻ với SDD trẻ 61
KẾT LUẬN 64
(8)DANH MỤC BẢNG
Bảng 1.1 Phân loại mức độ thiếu dinh dưỡng trẻ tuổi 12
Bảng 1.2 Phân loại mức độ thiếu dinh dưỡng cộng đồng trẻ em tuổi 13 Bảng 1.3 Dự báo tỷ lệ SDD (%) đến năm 2020 nước phát triển 15
Bảng 1.4 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dướỉ tuổi Việt Nam qua năm 2007 – 2017, 16
Bảng 1.5 Tình hình SDDTE tuổi Bắc Trung Duyên hải miền Trung năm 2017[37] 17
Bảng 1.6 Tình hình SDDTE tuổi Quảng Bình 18
Bảng 1.7 Tình hình SDDTE tuổi Bố Trạch- Quảng Bình 20
Bảng 2.1 Biến số số nghiên cứu 25
Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng bà mẹ nghiên cứu (n= 375) 32
Bảng 3.2 Thông tin trẻ em tuổi nghiên cứu (n= 375) 33
Bảng 3.3 Giới tính trẻ 33
Bảng 3.4 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em <5 tuổi theo thể 34
Bảng 3.5 Suy dinh dưỡng trẻ theo xã 34
Bảng 3.6 Suy dinh dưỡng Trẻ em theo dân tộc 35
Bảng 3.7 Suy dinh dưỡng trẻ em theo giới 35
Bảng 3.8 Suy dinh dưỡng thể nhẹ cân( CN/T) 36
Bảng 3.9 Suy dinh dưỡng thể thấp còi (CC/T) 37
Bảng 3.10 Mối liên quan bệnh tật trẻ với SDD 38
Bảng 3.11.Liên quan trình độ mẹ với SDD trẻ 39
Bảng 3.12 Liên quan Nghề nghiệp mẹ với SDD trẻ 39
Bảng 3.13.Liên quan kinh tế mẹ với SDD trẻ 40
Bảng 3.14 Liên quan tuổi mẹ với SDD trẻ 40
Bảng 3.15 Liên quan tổng số lần sinh mẹ với SDD trẻ 40
Bảng 3.16 Liên quan khoảng cách lần sinh mẹ với SDD trẻ 41
Bảng 3.17 Liên quan tổng số có với SDD trẻ 41
(9)(10)DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 1.1.Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dướỉ tuổi Việt Nam qua năm
2008 – 2017, 17
Biểu đồ 3.1 Suy dinh dưỡng thể nhẹ cân theo nhóm tuổi(n=375) 36
Biểu đồ 3.2 Suy dinh dưỡng thể thấp cịi theo nhóm tuổi(n=375) 37
(11)ĐẶT VẤN ĐỀ
Suy dinh duỡng trẻ em vấn đề quan trọng sức khoẻ cộng đồng, đặc biệt nước phát triển, bao gồm nước Đơng Nam châu Á châu Phi [32] [42]
Suy dinh dưỡng thường xảy sớm trẻ em tháng đến tuổi liên quan đến ăn bổ sung sớm, cai sữa sớm, chế độ ăn nghèo protein, thường xuyên mắc bệnh nhiễm trùng [39], [41]
Mức độ phân bố suy dinh duỡng thiếu vi chất quần thể phụ thuộc vào yếu tố tình trạng kinh tế, trị, trình độ học vấn, điều kiện vệ sinh, điều kiện thời tiết mùa, sản xuất thực phẩm, phong tục văn hố, tín ngưỡng thực phẩm, thói quen nuôi sữa mẹ, tỷ lệ mắc bệnh nhiễm trùng, tồn hiệu chương trình dinh dưỡng, sẵn có chất lượng dịch vụ sức khoẻ [43], [44]
Suy dinh dưỡng làm tăng tỷ lệ mắc bệnh tử vong, làm ảnh hưởng đến phát triển thể chất tinh thần trẻ em Tại hội nghị thượng đỉnh dinh dưỡng họp Roma tháng 12/1992, đại diện 159 nước tuyên bố tâm tốn nạn đói đẩy lùi bệnh suy dinh duỡng Nhận thức tầm quan trọng việc nâng cao sức khoẻ trẻ em, giảm tỷ lệ bệnh tật tử vong; hướng tới mục tiêu lâu dài cải thiện chất lượng sống, chương trình chiến lược sức khoẻ trẻ em giới đặt vấn đề ưu tiên phát can thiệp giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em
Trong năm qua, Việt Nam đạt kết đáng kể trong việc giảm suy dinh dưỡng thể thiếu dinh dưỡng khác thiếu vi chất dinh dưỡng Mặc dù tỷ lệ suy dinh duỡng nhẹ cân giảm nhanh từ 33.8% (năm 2000) xuống 14.1% (năm 2015) theo phân loại Tổ chức Y tế Thế giới tỷ lệ thiếu dinh dưỡng Việt Nam mức cao suy dinh dưỡng thấp còi
(12)2
nặng/chiều cao 6,5% [8] tỉnh có tỷ lệ suy dinh dưỡng cao miền Trung Đã có đề tài nhiên cứu tình hình dinh dưỡng Quảng Bình, nhiên chưa có đề tài nghiên cứu thực trạng dinh dưỡng cho huyện Bố Trạch, đặc biệt dân tộc Chứt (Arem), Vân Kiều (Makoong) thuộc xã Sơn Trạch, Tân trạch Thượng Trạch Huyện Bố Trạch, tỉnh Quảng Bình
Huyện Bố Trạch có xã miền núi, dân tộc Chứt (Arem), Vân Kiều (Makoong) sinh sống chiếm 98% dân số xã Địa bàn phức tạp, khí hậu khắc nghiệt, điều kiện kinh tế cịn gặp nhiều khó khăn Trong năm qua cơng tác phòng chống suy dinh duỡng trẻ em huyện trọng đạt kết đáng kể, năm 2018 11,0% giảm 37.8 % so với năm 2012( 17.7%) Nhưng tỷ lệ suy dinh duỡng trẻ em tuổi 03 xã Sơn Trạch, Tân Trạch Thượng Trạch cao tồn huyện Để tìm hiểu thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi người dân tộc Chức dân tộc Vân kiều 03 xã Chúng tiến hành nghiên cứu đề tài:
Suy dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ em tuổi người dân tộc Chứt dân tộc Vân Kiều xã miền núi huyện Bố Trạch - tỉnh Quảng Bình năm 2019
Mục tiêu:
1 Mô tả thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi người dân tộc Chứt dân tộc Vân Kiều xã miền núi Sơn Trạch, Tân Trạch Thượng Trạch huyện Bố Trạch - tỉnh Quảng Bình năm 2019