THEO dõi TIM THAI LIÊN tục BẰNG MONITORING sản KHOA (sản PHỤ KHOA)

THEO DÕI TIM THAI LIÊN TỤC BẰNG MONITORING SẢN KHOA MỤC TIÊU Mô tả phân loại đánh giá tim thai monitoring sản khoa Phân tích biểu đồ tim thai gò Thực hành kỹ thuật đặt monitoring theo dõi tim thai gò thai phụ MỞ ĐẦU   Được giới thiệu vào năm cuối thập niên 1960 Giúp – – – CTG cung cấp thông tin xác sức khỏe thai nhi – PP theo dõi tim thai liên tục tốt PP nghe tim thai gián đoạn Các thông tin có giá trị để chẩn đoán thai suy Có thể dựa vào thông tin để can thiệp để ngăn ngừa tử vong thai nhi tỷ lệ bệnh PHƯƠNG PHÁP GHI NHẬN TIM THAI Phương pháp ghi nhận tim thai bên PHƯƠNG PHÁP GHI NHẬN TIM THAI Phương pháp ghi nhận tim thai bên ĐẶC TRƯNG CỦA NHỊP TIM THAI Nhịp tim thai   Nhịp tim thai nhanh Nhịp tim thai chậm Dao động nội   Tăng: nhịp hình sin, nhịp nhảy Giảm: nhịp phẳng Nhịp tăng Nhịp giảm: sớm, muộn, bất định Nguyên nhân nhịp chậm Nguyên nhân nhịp nhanh Mẹ dùng thuốc (thuốc hạ HA) Mẹ sốt Mẹ tụt HA chóang Viêm màng ối Mẹ co giật Mẹ lo lắng Mẹ hạ thân nhiệt Mẹ bị cừơng áp Bấm ối non/sớm Thai nhi thiếu máu Chèn ép dây rốn Thai nhi bị nhiễm virus hay nhiễm trùng Nhau bong non Thai thiếu oxy Hoạt động co TC mức Thai nhi trạng thái hoạt động (4F) Thai già tháng Sau nhịp giảm kéo dài Rối lọan nhịp tim thai Sau gây tê màng cứng Block nhó thất hòan tòan Do nguồn gốc kịch phát nhó Ghi nhầm phải nhịp tim mẹ Cuồng nhó “ Chai đôi nhịp tim thai” “Nhân đôi” nhịp tim thai NHỊP TIM THAI CƠ BẢN Tim thai bình thường: 110 – 160 nhịp/phút Tim thai chậm: < 110 nhịp/phút Tim thai nhanh: > 160 nhịp/phút NHỊP TĂNG  >15 nhịp kéo dài 15 giây  Thai non tháng: biên độ # 10 nhịp/phút NHỊP GIẢM SỚM  khởi đầu hồi phục lúc với co TC  cực tiểu trùng với đỉnh co  Không đe dọa thai biên độ giảm không sâu (