MỐI LIÊN hệ, PHỐI hợp GIỮA bác sỹ GIA ĐÌNH và các CHUYÊN KHOA (y học GIA ĐÌNH)

MỐI LIÊN HỆ - PHỐI HỢP GIỮA BÁC SỸ GIA ĐÌNH VÀ CÁC CHUN KHOA MỤC TIÊU  Trình bày vai trị điều phối bác sĩ gia đình chăm sóc tuyến ban đầu hệ thống y tế  Trình bày điểm tương đồng khác biệt chuyên khoa y học gia đình chuyên khoa bệnh viện Y Học Gia Đình chức năng: 1/ Chẩn đoán, điều trị tuyến ban đầu 2/ Tiếp cận vấn đề sức khỏe cách toàn diện 3/ Điều phối nguồn lực 4/ Chăm sóc, theo dõi bệnh nhân liên tục, suốt đời 5/ Can thiệp hướng cộng đồng - Các bệnh thường gặp - Ngoại trú NHIỄM NỘI NHI NGOẠI TAI MŨI HỌNG BSGĐ Thực hành chuyên khoa YHGĐ SẢN Điều phối nguồn lực Điều phối mạng lưới chăm sóc Mạng lưới chăm sóc bao gồm: tồn người cộng tác hiệp lực nhằm chăm sóc bệnh nhân hiệu Điều phối nguồn lực Điều phối mạng lưới chăm sóc Điều phối chăm sóc Đánh giá nhu cầu, nhà ngày trước xuất viện Điều phối nguồn lực Điều phối mạng lưới chăm sóc Điều dưỡng Điều phối nguồn lực Điều phối mạng lưới chăm sóc trợ giúp nhà Điều phối nguồn lực Điều phối mạng lưới chăm sóc Dược sĩ Điều phối nguồn lực Điều phối mạng lưới chăm sóc Vật lý trị liệu Kết nối BSGĐ BS Chuyên khoa: bệnh án điện tử Hồ sơ bệnh án => bệnh án điện tử: Cơng cụ khơng thể thiếu: • giúp trí nhớ • giúp tổng hợp => đảm bảo liên tục, chăm sóc tồn diện • cơng cụ nghiên cứu • cơng cụ hành chánh, pháp lý Tính chất cơng việc Y học gia đình Bệnh Bệnhnhân nhânđến đếnkhám khámtại tạibác bácsĩsĩgia giađình đình Vấn Vấnđề đềsức sứckhỏe khỏemới Bệnh Bệnh Khỏe Khỏe •Khám •Khámsức sứckhỏe khỏetổng tổngquát qt •Tham •Thamvấn-tư vấn-tưvấn-dự vấn-dựphịng phịng Cấp Cấptính tính Mơ hình tiếp cận BN lúc khám bệnh Vấn Vấnđề đềsức sứckhỏe khỏeđã đãcó có •Xem •Xemxét xétđợt đợtcấp cấptrên trênnền nềnmạn mạn •Chăm •Chămsóc, sóc,điều điềutrị trịbệnh bệnhmạn mạntính tính •Quản •Quảnlýlýtheo theodõi dõibệnh bệnhmạn mạntính tính •Chăm •Chămsóc sócdự dựphịng phịng •Tầm •Tầmsốt sốtbệnh bệnh Khơng Khơngcấp cấptính tính Tính chất cơng việc Y học gia đình Bệnh Bệnhnhân nhânđến đếnkhám khámtại tạibác bácsĩsĩgia giađình đình Vấn Vấnđề đềsức sứckhỏe khỏemới Bệnh Bệnh Vấn Vấnđề đềsức sứckhỏe khỏeđã đãcó có Khỏe Khỏe •Khám •Khámsức sứckhỏe khỏetổng tổngqt qt •Tham •Thamvấn-tư vấn-tưvấn-dự vấn-dựphịng phịng Cấp Cấptính tính Có Cóchẩn chẩnđốn đốnhiển hiểnnhiên, nhiên,đủ đủ tiêu chí chẩn đốn tiêu chí chẩn đốn Mơ hình tiếp cận BN lúc khám bệnh •Xem •Xemxét xétđợt đợtcấp cấptrên trênnền nềnmãn mãn •Chăm •Chămsóc, sóc,điều điềutrị trịbệnh bệnhmãn mãntính tính •Quản •Quảnlýlýtheo theodõi dõibệnh bệnhmãn mãntính tính •Chăm •Chămsóc sócdự dựphịng phịng •Tầm •Tầmsốt sốtbệnh bệnh Khơng Khơngcấp cấptính tính Chẩn Chẩnđốn đoánđược đượcxác xác định qua khám lâm định qua khám lâmsàng sàng Chẩn Chẩnđốn đốnkhơng khơngchắc chắcchắn, chắn, chưa đủ tiêu chí chẩn đốn chưa đủ tiêu chí chẩn đốn Bổ Bổsung sungxét xétnghiệm, nghiệm,gởi gởikhám khámchuyên chuyênkhoa, khoa,hẹn hẹntái táikhám khám YHGĐ chuyên khoa khác BS chuyên khoa BV BS YHGĐ Phụ trách phần chăm sóc Phụ trách phần chăm sóc tuyến chuyên sâu (tuyến 2, 3) dựa ban đầu dựa nhiều vào giao tiếp, nhiều vào phương tiện kỹ quan hệ bệnh nhân – bác sĩ thuật Kiến thức chuyên sâu Kiến thức tổng quát nhiều lĩnh lĩnh vực định vực Mơ hình lập luận sinh lý bệnh học, đơn giản hóa sinh học Khai thác bệnh sử khu trú theo bệnh Mơ hình lập luận phức hợp tâmsinh lý-xã hội, tiếp cận tổng thể Khai thác thông tin xung quanh vấn đề sức khỏe YHGĐ chuyên khoa khác BS chuyên khoa BV BS YHGĐ Tiếp cận theo chiều ngang với việc đánh giá điều trị thời điểm khám Bệnh nhân đến bệnh viện với bệnh lý thường chọn lọc, có tỷ lệ mắc cao (trong quần thể bệnh nhân gặp bệnh viện) Nơi công tác bệnh viện mơ hình tương đương Phương pháp tiếp cận “xác định” hạn chế “sai sót” Tiếp cận theo chiều dọc với theo dõi điều trị liên tục theo thời gian Bệnh nhân đến từ tất nguồn, đủ chuyên khoa, phổ vấn đề rộng, tỷ lệ mắc thấp (trong cộng đồng) Nơi công tác cộng đồng, gần khu dân cư sinh sống Phương pháp tiếp cận “xác suất” hạn chế “nguy hiểm” YHGĐ chuyên khoa khác BS chuyên khoa BV BS YHGĐ Hoạt động chủ yếu điều trị Hoạt động phức hợp bao gồm điều trị, dự phòng, nâng cao sức khỏe Phối hợp chuyên khoa Phối hợp chuyên khoa tâm lý Chi phí cao kỹ thuật Chi phí cao nhân lực trang thiết bị Hướng nhân viên y tế, lệ Hướng người bệnh thuộc vào quy định bệnh viện Hướng đến bệnh tật Hướng đến vấn đề sức khỏe Tình YHGĐ :   Một bệnh nhân nữ, 75 tuổi đến khám trạm y tế phường nơi bạn công tác Bệnh nhân vừa xuất viện bệnh viện chấn thương chỉnh hình cách tuần Bệnh nhân chẩn đoán gẫy cổ xương đùi chuyển theo dõi tiếp trạm y tế địa phương Bệnh nhân sống mình, cháu làm xa, tuần thăm bà lần Để chăm sóc tồn diện, bạn cần làm cho bệnh nhân này? Tiếp cận vấn đề sức khỏe cách toàn diện Vận dụng mơ hình tổng thể Tiếp cận vấn đề sức khỏe cách tồn diện Vận dụng mơ hình tổng thể Chẩn đốn tồn thể Tập trung vào bệnh nhân 1/ Chăm sóc thể chất: - điều trị hướng dẫn BS Chấn thương chỉnh hình - tầm sốt bệnh mạn tính: tim mạch, tiểu đường, loãng xương - quan tâm đến khả di chuyển bệnh nhân (xe đẩy), khó khăn lên cầu thang, dốc - đánh giá, theo dõi tình trạng ăn uống, dinh dưỡng bệnh nhân 2/ Quan tâm đến yếu tố tinh thần, tình cảm: - cảm xúc bệnh nhân: nỗi lo lắng, buồn phiền - tìm người phụ giúp bệnh nhân neo đơn   3/ Lưu ý đến môi trường: tơn đặc điểm riêng (văn hóa, bối cảnh gia đình, chuyện riêng tư) Để điều phối mạng lưới chăm sóc, nêu: - việc bạn làm, - cộng tác viên bạn liên hệ để chăm sóc bệnh nhân hiệu trường hợp ? 1/ điều phối điều dưỡng: đến tiêm chích cho uống thuốc nhà, giúp đỡ việc ăn uống, theo dõi chế độ ăn   2/ phối hợp với dược sĩ để có thuốc phù hợp cho bệnh nhân (dạng thuốc, đường dùng thích hợp cho bệnh nhân)   3/ phối hợp với nhân viên vật lý trị liệu để tập vât lý trị liệu cho bệnh nhân   4/ tổ chức giao tiếp tổng hợp ý kiến nhiều thành viên  5/ xin ý kiến chuyên khoa: thư liên lạc tóm tắt tình hình: tiền sử, bệnh sử, xét nghiệm làm nêu lý xin ý kiến chuyên khoa liên hệ điện thoại, làm báo cáo   6/ phối hợp với hội phụ nữ, ủy ban nhân dân phường chăm sóc cho người già neo đơn ... Trình bày vai trị điều phối bác sĩ gia đình chăm sóc tuyến ban đầu hệ thống y tế  Trình bày điểm tương đồng khác biệt chuyên khoa y học gia đình chuyên khoa bệnh viện Y Học Gia Đình chức năng: 1/... hiểm” YHGĐ chuyên khoa khác BS chuyên khoa BV BS YHGĐ Hoạt động chủ yếu điều trị Hoạt động phức hợp bao gồm điều trị, dự phòng, nâng cao sức khỏe Phối hợp chuyên khoa Phối hợp chuyên khoa tâm lý... tổng hợp => đảm bảo liên tục, chăm sóc tồn diện • cơng cụ nghiên cứu • cơng cụ hành chánh, pháp lý Tính chất cơng việc Y học gia đình Bệnh Bệnhnhân nhânđến đếnkhám khámtại tạibác bácsĩs? ?gia giađình