ỨNG DỤNG LASER vào y học và NGOẠI KHOA (y học môi TRƯỜNG) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

ỨNG DỤNG LASER VÀO Y HỌC VÀ NGOẠI KHOA LASER Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation Lòch sư 1917 Einstein 1958-1964 việc Nêu giả thuyết xạ cưỡng bức.trong phan tich bieu thuc buc xa planck Towen (Mỹ) Basov Prokhorov (Nga) nhận giải Nobel nêu nguyên lý xạ cưỡng 6-1960 Maiman Th Ruby 1961 Nd:YAG đời 1962 Argon đời 1963 Goldman Argon, Nd:YAG, RUBY U máu phàng, Xoá xăm 1964 CO2 đời 1965Polanyi CO2 Ngoại tổng quát 1968L’esperence Argon Mắt 1974Dwyer Argon Tiêu hoá 1975Kiefhaber Nd-YAG Nội soi 1976Hofstetter Nd-YAG Tiết niệu 1978Dougherty Nd-YAG Ngoại tổng quát 1980Macruz Argon Tạo hình mạch 1980Choy Argon Tạo hình mạch 1983 Lý thuyết phân hủy quang nhiệt chọn lọc đời (Theory of selective photothermolysis) 1983Ginsburg Argon Tạo hình mạch 1984Livesay CO2 Tạo hình mạch 1985Isner CO2 Tạo hình mạch 1988Biamino Excimer Tạo hình mạch Kaplan PHÂN LOẠI LASER LASER CÔNG SUẤT THẤP mW (Soft Laser) Heli – Neon, Heli – Cd, Bán dẫn, Nitơ ( Dạng lien tục, xung ) LASER CÔNG SUẤT CAO W (Power Laser) Ruby, Argon, YAG ( Nd-Th-Ho-Er ), CO 2, Excimer, Hơi đồng, KTP, Màu, Ban dẫn (Dạng lien tục, xung, Q-Switch) … PHI NHIỆT PHI NHIỆT HIỆU ỨNG KÍCH THÍCH SINH HỌC NHIỆT LASER có gây ung thư không? BẢN CHẤT LASER: Là xạ điện từ dải bước sóng nm, microm Tia Roentgen 0,1A – 100A, Tia γ 0,0005A – 0,1A Tia laser bước sóng không tạo phản ứng ion hoá, nên không gây đột biến ung thư Còn tia Roentgen tia γ hai loại tia có bước sóng cực ngắn, có khả gây đột biến ung thư THỰC NGHIỆM: D B Aphebber (1981) dùng laser He-Ne chiếu liên tục hệ chuột không tìm thấy tế bào đột biến LÂM SÀNG: O K Ckobenkin (1984) theo dõi 2.000 bệnh nhân điều trị laser vòng năm không thấy bệnh nhân điều trị laser mà gây ung thư THỰC NGHIỆM: (NGƯC) C I Saraampovit (1984) dùng CCl (Carbon Tetraclorua) gây độc cho gan sau dùng laser He-Ne thấy: 45-50% lượng laser bị da hấp thu, có 18-33% tới gan tạo ra: tăng hoạt tính chức tế bào gan nguyên vẹn Gây tác dụng chống độc khả phục hồi nhu mô gan bị tổn thương ngày thứ 6-12 THỰC NGHIỆM: (NGƯC) Dùng tác nhân đột biến ung thư: Lô chuột chiếu laser He-Ne có tỷ lệ sống sót cao Theo y văn giới: Chưa có báo cáo khả gây đột biến ung thư laser LÂM SÀNG: Ứng dụng - PDT - dùng Hematoporphyrin Laser cơng suất thấp Hiệu ứng kích thích sinh hoc laser công suất thấp Tăng cường họat tính nhiều enzym quan trọng Tăng tổng hợp ATP Kích thích tổng hợp ADN ARN Kích thích tổng hợp Protein Kích thích miễn dịch đặc hiệu không đặc hiệu Kháng viêm Giảm đau Giải dị ứng cục toàn thân Hoạt hoá chức hệ tuần hoàn - Tăng số tiêu sợi huyết - Tăng mức độ Heparin tự - Tăng cường độ tiêu dần có tính chất tự phát máu cục - Giảm nồng độ Fibrinogene - Giảm số đông máu - Giảm ngưng kết hồng cầu - Giảm độ kết dính tiểu cầu - Giãn vi mạch - Tăng tái tạo tân mạch – Tăng vi tuần hoàn - Tăng dung nạp oxy với Hemoglobin 20-30% - Giảm nhu cầu tiêu thụ oxy tổ chức - Tăng khả thực bào bạch cầu Laser Heli – Neon Bán dẫn KỸ THUẬT Chiếu lên bề mặt Chiếu huyệt Chiếu vào máu lòng mạch BỨC XẠ LASER CHIẾU VÀO MÁU TRONG LÒNG MẠCH NHỮNG CƠ CHẾ TƯƠNG TÁC CƠ BẢN Điều chỉnh miễn dịch tế bào dịch thể Gia tăng hoạt tính thực bào đại thực bào 3.Tăng cường hoạt tính diệt khuẩn huyết hệ thống bổ thể Giảm mức độ phân tư trung gian độc tính pl;asma Gia tăng huyết hàm lượng globuline IgA, IgM, IgG làm biến đổi múc độ luân chuyển phức hệ miễn dịch Gia tăng số lượng Lymphocytus làm thay đổi chức Gia tăng khả Lymphocytus-T Gia tăng sức chống đỡ không đặc hiệu quan Làm tốt lên tính chất lưu biến máu hệ thống vi tuần hoàn 10 Điều hòa khả cầm máu máu 11 Tác động giãn mạch 12 Tác động chống viêm 13 Tác động giảm đau Máy Laser nội mạch Máy Laser CO2 30W Máy Laser CO2 siêu xung MultiStar Máy Laser đồng Máy Laser bán dẫn QuadroStar (532 nm & 980 nm) Máy Laser KTP dùng xoá xăm mày Maùy Laser Nd:YAG Q-Switched Maùy Laser Nd:YAG Maùy Laser Nd:YAG Maùy Er:YAG MCL30 S Maùy Er:YAG Mediostar Maùy Laser Ruby Q-Switched TattooStar Laser Ruby Q-switched Star Maùy IPL Eterna ... 906 33,01 Tốt 1305 47,54 Trung Bình 487 17,74 Kém 47 1,71 Ứng dụng laser ngoại khoa vào da liễu thẩm mỹ Ứng dụng laser ngoại khoa vào da liễu thẩm mỹ PHÂN LOẠI MÔ HỌC CÁC TỔN THƯƠNG SẮC TỐ DA (Theo... thiệp nổi, can thiệp kết hạn chế ỨNG DỤNG LASER TRONG NGOẠI KHOA Những ứng dụng ngoại khoa Chuyên khoa MẮT TIM MẠCH PHỤ KHOA Tổn thương Quang đông trong: Ch? ?y máu võng mạc Hàn bong võng mạc,... cáo khả g? ?y đột biến ung thư laser LÂM SÀNG: Ứng dụng - PDT - dùng Hematoporphyrin Laser cơng suất thấp Hiệu ứng kích thích sinh hoc laser công suất thấp Tăng cường họat tính nhiều enzym quan trọng