TẬT KHÚC xạ (NHÃN KHOA)

TẬT KHÚC XẠ TẬT KHÚC XẠ  Cận thị  Viễn thị  Loạn thị TẬT KHÚC XẠ  Tật khúc xạ (cận thị, viễn thị, loạn thị):   nguyên nhân gây giảm thị lực hàng đầu người 50 tuổi Theo WHO (2007): giới có 153 triệu người bị tật khúc xạ sống làm việc với thị lực mù khơng chỉnh kính MẮT CHÍNH THỊ  Mắt thị:   mắt có hệ thống quang học (giác mạc, thể thuỷ tinh, dịch kính) bình thường  tia sáng từ vô cực tới mắt, qua môi trường suốt, hội tụ võng mạc  nhìn rõ vật Mắt có tật khúc xạ:  mắt có hệ thống quang học khiến tia sáng khơng hội tụ võng mạc mà lại hội tụ trước sau võng mạc  hình ảnh bị mờ CẬN THỊ Phân loại cận thị  Thể lâm sàng     ■ Cận thị thối hóa ■ Cận thị thứ phát Mức độ cận thị     Cận thị đơn Cận thị đêm Cận thị giả Nhẹ (< -3.00D) Trung bình (-3.00D đến -6.00D) Nặng (> -6.00D) Tuổi khởi phát Nguyên nhân cận thị Cận thị gây quân bình hài hòa trục trước sau nhãn cầu lực quang học mắt  ảnh hội tụ trước võng mạc Do trục: trục trước sau dài Do công suất quang hệ: công suất khúc xạ cao Các yếu tố nguy Triệu chứng  Nhìn mờ    Cận thị đơn thuần, cận thị thối hóa: nhìn mờ thị giác xa Cận thị đêm: nhìn khơng rõ đêm Nhức đầu, nhức mắt  Thường gặp kèm:     loạn thị, bất đồng khúc xạ, thiểu điều tiết, rối loạn quy tụ Khám lâm sàng      Thị lực Khám khúc xạ Khám tình trạng thị giác hai mắt, vận nhãn, điều tiết Khám tổng quát bệnh lý mắt Các xét nghiêm bổ sung Điều trị  Mục tiêu:     Huấn luyện thị giác    Thị lực rõ nét thoải mái Tình trạng thị giác mắt hiệu Các thối hóa võng mạc theo dõi kiểm soát Cận thị giả: giảm điều tiết Cận thị thông thường: chưa chứng minh tác dụng Thuốc: chưa chứng minh tác dụng Điều trị  Điều chỉnh quang học:  Kính gọng       Rẻ tiền An tồn cho mắt (trịng nhựa polycarbonate) Thoải mái cho BN phải điều tiết KTX, BN lão thị Điều chỉnh loạn thị xác KTX Khơng gây viêm nhiễm kết-giác mạc KTX Kinh tiếp xúc      Thẩm mỹ Ảnh võng mạc kích thước lớn kính gọng Bất đồng khúc xạ: KTX gây bất đồng ảnh VM Giảm khó chịu kính gọng: sức nặng gọng kính, thị trường thu hẹp, tác dụng lăng kính KTX cứng, thấm khí: giảm tiến triển cận thị (do tác dụng làm dẹt GM) ...TẬT KHÚC XẠ  Cận thị  Viễn thị  Loạn thị TẬT KHÚC XẠ  Tật khúc xạ (cận thị, viễn thị, loạn thị):   nguyên nhân gây giảm thị... nhức mắt  Thường gặp kèm:     loạn thị, bất đồng khúc xạ, thiểu điều tiết, rối loạn quy tụ Khám lâm sàng      Thị lực Khám khúc xạ Khám tình trạng thị giác hai mắt, vận nhãn, điều tiết... thường  tia sáng từ vô cực tới mắt, qua môi trường suốt, hội tụ võng mạc  nhìn rõ vật Mắt có tật khúc xạ:  mắt có hệ thống quang học khiến tia sáng không hội tụ võng mạc mà lại hội tụ trước sau