LUẬN văn THẠC sĩ y học FULL (NHI KHOA) tỷ lệ và ảnh hưởng của tật khúc xạ đến sức khỏe và học tập của học sinh trung học cơ sở tỉnh phú thọ

i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn thu thập trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học Thái Nguyên, tháng 11 năm HỌC VIÊN ii LỜI CẢM ƠN Sự hoàn thành luận văn này, nỗ lực thân học viên nhờ giúp đỡ tận tình hỗ trợ tích cực quan, tổ chức cá nhân Trước hết xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phịng đào tạo Sau đại học, Bộ mơn Nhi – Trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn TS Trịnh Hoàng Hà PGS TS Phạm Trung Kiên, người Thầy cho hướng nghiên cứu, ln động viên tận tình hướng dẫn bước cụ thể tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Luận văn khơng thể thành cơng khơng có giúp đỡ, ủng hộ tham gia nhiệt tình Ban Giám đốc đồng nghiệp Trung tâm Chăm sóc mắt tỉnh Phú Thọ, Ban giám hiệu, giáo viên học sinh trường THCS Văn Lang, trường THCS Tiên Phong trường THCS Lê Quý Đôn Tôi xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ quý báu Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Đốc, Phòng Tổ chức cán Sở Y Tế, Ban Giám đốc Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh Phú Thọ - nơi công tác tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến gia đình, đồng nghiệp người bạn thân thiết giúp đỡ, động viên, khích lệ chia sẻ khó khăn thời gian tơi học tập để hồn thành khóa học Xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, tháng 11 năm HỌC VIÊN ii MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .4 1.1 Sơ lược giải phẫu, sinh lý quan thị giác 1.2 Định nghĩa phân loại tật khúc xạ 1.3 Vài nét lịch sử nghiên cứu tật khúc xạ học đường 1.4 Ảnh hưởng tật khúc xạ 18 1.5 Vài nét sơ lược tỉnh Phú Thọ 24 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Phương pháp nghiên cứu 26 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1.Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu .37 3.2 Thực trạng tật khúc xạ học đường 39 3.3 Ảnh hưởng tật khúc xạ đến sức khỏe học tập học sinh .43 Chương 4: BÀN LUẬN .47 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 47 4.2 Về thực trạng khúc xạ học đường 49 4.3 Ảnh hưởng tật khúc xạ đến sức khỏe học tập học sinh .56 KẾT LUẬN 64 KHUYẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO 66 PHIẾU ĐIỀU TRA DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CS : Cộng D : Đi ốp ĐCTĐ : Độ cầu tương đương HSG : Học sinh giỏi Nxb : Nhà xuất SL : Số lượng TH : tiểu học THCS : Trung học sở THPT : Trung học Phổ thông TKX : Tật khúc xạ TP HCM : Thành phố Hồ Chí Minh Tr : Trang Xb : Xuất DANH MỤC BẢNG TRONG LUẬN VĂN TT Nội dung Trang Bảng 2.1 Tỷ lệ học sinh khối tỉnh Phú Thọ 29 Bảng 2.2 Tỷ lệ học sinh vùng 29 Bảng 2.3 Tỷ lệ học sinh cần khảo sát vùng theo khối lớp 30 Bảng 3.1 Nghề nghiệp cha mẹ học sinh phân theo địa dư 38 Bảng 3.2 Nguyên nhân giảm thị lực 39 Bảng 3.3 Mức độ giảm thị lực học sinh bị tật khúc xạ phân bố theo địa dư 40 Bảng 3.4 Mức độ giảm thị lực tật khúc xạ theo khối lớp 41 Bảng 3.5 Tỷ lệ tật khúc xạ phân bố theo giới tính 42 Bảng 3.6 Những vấn đề phiền phức thường gặp học sinh bị tật khúc xạ 43 Bảng 3.7 Liên quan tật khúc xạ với số BMI 45 Bảng 3.8 Liên quan tật khúc xạ lý nghỉ giải lao 43 Bảng 3.9 Liên quan mức độ giảm thị lực lý nghỉ giải lao 44 Bảng 3.10 Liên quan tật khúc xạ xếp loại kết học tập 45 Bảng 3.11 Mức độ giảm thị lực với xếp loại kết học tập 45 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Liên quan tật khúc xạ sở thích tham gia hoạt động thể thao Liên quan tật khúc xạ thay đổi nguyện vọng chọn nghề trước sau bị tật khúc xạ 46 46 DANH MỤC BIỂU ĐỒ TRONG LUẬN VĂN TT Nội dung Trang Biểu đồ 2.1 Tương quan số khối tuổi dành cho trẻ em Biểu đồ 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi Biểu đồ 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo địa dư khối lớp 34 37 37 Biểu đồ 3.3 Phân bố đối tượng theo giới tính địa dư 38 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ TKX chung trường 39 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ tật khúc xạ phân bố theo địa dư 40 Biểu đồ 3.6 Phân bố tật khúc xạ theo khối lớp 41 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ học sinh bị tật khúc xạ đeo kính khơng đeo kính 42 ĐẶT VẤN ĐỀ Tật khúc xạ (TKX) nguyên nhân gây giảm thị lực nhiều nước giới Việt Nam Tật khúc xạ, đặc biệt cận thị lứa tuổi học đường chiếm tỷ lệ cao ngày gia tăng Tuy nhiên tật khúc xạ coi rối loạn khúc xạ mắt mà bệnh mắt điều trị để tránh hậu đáng tiếc xảy có hiểu biết, quan tâm chăm sóc gia đình xã hội Hiện nay, Tổ chức Y tế giới ước tính có khoảng 2,3 tỷ người mắc tật khúc xạ Theo dự báo, đến năm 2020 tật khúc xạ chiếm 70% dân số toàn cầu (khoảng 4,5 tỷ người), cận thị chiếm đến tỷ người Qua nghiên cứu dịch tễ, tỷ lệ mắc tật khúc xạ cao có xu hướng gia tăng năm gần đây, đặc biệt cộng đồng người châu Á Theo Lin L.L.K, qua kết điều tra từ năm 1983 đến năm 2000 lãnh thổ Đài Loan, cho biết tỷ lệ cận thị trẻ tuổi tăng từ 5,8%(1983) tới 21% (2000), 12 tuổi tăng từ 36,7% (1983) tới 61% (2000), 15 tuổi tăng từ 64,2% (1983) tới 81% (2000) [45] Tại Việt Nam, tỷ lệ tật khúc xạ tăng với tốc độ báo động, Hà Nội tỷ lệ tật khúc xạ năm 1998 tăng gấp 8,69 lần cấp I, tăng gấp 4,07 lần cấp II 2,9 lần cấp III so với năm 1994 [21] Ghi nhận Bệnh viện (BV) Mắt TPHCM tình hình tật khúc xạ mắt học đường cho thấy, năm 1994 có 8,65% học sinh bị tật khúc xạ; đến năm 2002, tật khúc xạ học sinh tăng lên 25,3% năm 2006 tăng lên gần 40,0% Theo số nghiên cứu tác giả khác năm gần cho thấy, tỷ lệ tật khúc xạ chiếm tỷ lệ cao học sinh trung học sở như: Hà Nội 49,57%; Thành phố Hồ Chí Minh (2007) 39,35% cận thị chiếm 38,88% [27]; Thái Nguyên (2008) tỷ lệ cận thị học sinh nhóm tuổi từ 11-12 tuổi 24,8% thành thị 8,9% nơng thơn[22] Tỷ lệ tật khúc xạ có xu hướng tăng nhanh năm gần áp lực học tập ngày tăng với phát triển kinh tế thị trường Tật khúc xạ học đường gây ảnh hưởng đáng kể đến người bệnh cộng đồng Theo nhà nhãn khoa 80,0% lượng thơng tin mà não thu nhận qua mắt Do học sinh mắc tật khúc xạ ảnh hưởng đến phát triển trí tuệ gây hiệu ứng tiêu cực sinh hoạt kết học tập, ảnh hưởng đến phát triển tương lai em Tật khúc xạ cịn gây biến chứng ảnh hưởng tới chức thị giác như: giảm thị lực, bong võng mạc, đục thuỷ tinh thể, glôcom [66], Mặt khác, chi phí liên quan đến điều trị tật khúc xạ gánh nặng đáng kể cho xã hội Tuy nhiên, tật khúc xạ phát sớm lứa tuổi nhỏ điều trị phù hợp chức thị giác bảo tồn, giảm tỷ lệ mắc tật khúc xạ nặng giúp cho trẻ có thị lực tốt để học tập lao động, giảm thiểu gánh nặng cho gia đình xã hội Xác định tầm quan trọng vấn đề tật khúc xạ, đặc biệt tật khúc xạ học đường, chương trình “Thị giác 2020” tổ chức y tế giới xếp tật khúc xạ vào năm nguyên nhân hàng đầu ưu tiên chương trình phịng chống mù Tại Việt Nam, Bệnh viện Mắt Trung ương Hà Nội chủ trì Hội thảo tồn quốc tháng 12 năm 2004 với chuyên đề tật khúc xạ Hội thảo có khuyến cáo việc cần thiết điều tra tật khúc xạ lứa tuổi học sinh địa phương toàn quốc để xây dựng giải pháp phòng chống phù hợp Phú Thọ tỉnh trung du miền núi, có cơng nghiệp phát triển từ nhiều năm Đặc biệt, thành phố Việt Trì trung tâm văn hóa lớn tỉnh vùng đơng bắc Việt Nam, nên có kinh tế thị trường đầy đủ Tuy nhiên chưa có nghiên cứu đánh giá cách đầy đủ tỷ lệ tật khúc xạ ảnh hưởng tật khúc xạ đến sức khỏe, học tập sinh hoạt học sinh Để góp phần chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho học sinh nói chung dự phịng tật khúc xạ học đường nói riêng tiến hành đề tài nghiên cứu nhằm mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ tật khúc xạ học sinh Trung học sở tỉnh Phú Thọ Đánh giá ảnh hưởng Tật khúc xạ đến sức khoẻ, sinh hoạt học tập học sinh Trung học sở tỉnh Phú Thọ KHUYẾN NGHỊ Đối với nghành y tế nhà trường - Tuyên truyền phổ biến kiến thức tác hại, biện pháp phòng điều trị tật khúc xạ, nhằm nâng cao nhận thức cho thầy cô giáo, cha mẹ học sinh, học sinh cộng đồng - Lồng ghép chương trình thăm khám tật khúc xạ vào chương trình chăm sóc sức khỏe học đường Tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho học sinh nhât năm/lần địa bàn toàn tỉnh - Đào tạo kỹ khám sàng lọc tật khúc xạ học đường cho cán y tế trường học Đối với phụ huynh học sinh - Cần quan tâm phát sớm dấu hiệu bất thường để đưa trẻ khám mắt sở khám chuyên khoa - Khi trẻ có tật khúc xạ điều chỉnh kính, cần tái khám định kỳ tháng/lần theo hướng dẫn nhân viên y tế Cách giúp kiểm tra thị lực khúc xạ để thay kính phù hợp với tình trạng TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Kim Bắc (2003), "Đánh giá tình hình mắc tật khúc xạ số trường tiểu học, trung học sở trung học phổ thông số huyện thành phố Hải Dương", Đề tài nghiên cứu khoa học cấp tỉnh Hải Dương Bộ môn mắt (2009), Bài giảng mắt, Trường đại học Y - Dược Thái Nguyên tr.1 Bộ môn mắt (2006), Thực hành nhãn khoa, Trường đại Y Hà Nội, tr 90-131 Phan Dẫn cộng (2007), Nhãn khoa giản yếu, Nhà xuất Y học Trần Văn Dần, Nguyễn Bích Liên cộng (2002), "Nhận xét bệnh cận thị trường học học sinh số trường Hà Nội – Nam Định – Thái Nguyên", Tạp chí Y học dự phòng, (5), tháng 5, tr 22-24 Trần Thị Dung (2010), "Nghiên cứu tình hình bệnh tật số yếu tố liên quan học sinh trường tiểu học thành phố Hà Nội", Kỷ yếu nhãn khoa 2010, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 61 Nguyễn Chí Dũng (2009), "Tật khúc xạ", Chăm sóc mắt ban đầu cộng đồng, tr 38-51 Vũ Quang Dũng (2008), Nghiên cứu thực trạng TKX, yếu tố nguy cơ, hiệu số giải pháp phòng chống TKX học đường tỉnh Thái Nguyên, Báo cáo Tổng kết đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ Vũ Quang Dũng (2008), "Cận thị học đường", Các chuyên đề nguy sức khoẻ số bệnh đặc thù khu vực miền núi, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr.140-151 10 Trần Đức Dũng (2010), Nghiên cứu thực trạng cận thị số yếu tố nguy học sinh trung học phổ thông Thành phố Bắc Giang, Luận văn thạc sỹ Y học Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên 11 Ngơ Như Hồ (1966), "Tình hình cận thị học sinh Việt Nam", Kỷ yếu Tạp chí Y học Việt Nam từ 1966 - 1969 12 Ngô Thị Khánh, Vương Văn Quý, Nguyễn Chí Dũng (2008), "Quản lý TKX học đường", Quản lý bệnh gây mù phịng tránh Việt Nam, tr.41-46 13 Hồng Thị Lũy cs (1998), "Khảo sát tình hình thị lực khúc xạ học sinh, sinh viên số trường phổ thông trung học đại học chuyên ngành thành phố Hồ Chí Minh", Nội san Nhãn khoa, (2) tr.74-83 14 Phan Văn Năm, Hoàng Ngọc Chung (2008), "Đánh giá tình hình cận thị học đường số yếu tố nguy liên quan học sinh phổ thơng tỉnh thừa thiên Huế", Tạp chí y học thực hành, tr 20-22 15 Đặng Anh Ngọc (2002), "Bước đầu nghiên cứu điều kiện vệ sinh bệnh cận thị học sinh trường tiểu học Hà Nội", Tạp chí Y học dự phịng (2002) tr 36-41 16 Đặng Anh Ngọc (2010), Tật cận thị học sinh tiểu học, trung học sở Hải Phòng, yếu tố ảnh hưởng giải pháp can thiệp, Luận án tiến sĩ Y học 17 ORBIS (2006), Tật khúc xạ gì? Chăm sóc mắt ban đầu tuyến y tế sở 18 Trần Kim Phụng (2008), "Khảo sát thực trạng TKX mắt học đường số yếu tố liên quan trường phổ thông tỉnh Quảng Trị", Tạp chí Y học Dự phịng, số 2/2010, tr 17-21 19 Phạm Hồng Quang, Phạm Văn Tần cộng (2010), "Thực trạng số yếu tố liên quan đến cận thị học sinh bốn trường trung học sở Thành phố Bắc Ninh năm 2010", Kỷ yếu Nhãn khoa (11/2010) 20 Nông Thanh Sơn, Vũ Quang Dũng, Nguyễn Văn Hưng (1999), Nghiên cứu bệnh cận thị học đưởng số trường phổ thông huyện Đồng Hỷ thành phố Thái Nguyên, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ 21 Vũ Thị Thanh (2007), "Tật khúc xạ phát phòng chống", Thầy thuốc Việt Nam, tháng 10, tr.46-47 22 Vũ Thị Thanh, Mai Quốc Tùng cộng (2007), "Điều tra dịch tễ học TKX thị lực học sinh tiểu học Thành phố Thái Nguyên", Tạp chí y học thực hành, (1), tr.27-28 23 Lê Minh Thông, Trần Thị Phương Thu, Ngô Thị Thuý Phượng (2004), "Kết nghiên cứu TKX học đường quận Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh", Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 3, tr 174-181 24 Hoàng Văn Tiến, Vũ Thị Hoa cộng (2004), "Kết nghiên cứu cận thị học đường học sinh lớp trường tiểu học Hoàng Văn Thụ, Phúc Tân Nghĩa Dũng Hà Nội", Tạp chí y học Việt Nam 25 Nguyễn quốc Tiến, Lương Xn Hiến, Trần Mạnh Đơ (2008), "Tình hình TKX học sinh phổ thơng trung học Hải Phịng năm 2007", Tạp chí y học Việt Nam, tháng 10, tr 43-48 26 Mai Quốc Tùng, Hoàng Linh, Đinh Mạnh Cường, Phạm Trọng Văn (2008), "TKX học sinh phổ thơng tỉnh Bắc Cạn năm 2007", Tạp chí nghiên cứu y học - Trường đại học Y Hà Nội, tr.100105 27 Lê Thị Thanh Xuyên, Bùi Thị Thu Hương cộng (2009), "Khảo sát tỷ lệ TKX kiến thức, thái độ, hành vi học sinh, cha mẹ học sinh giáo viên TKX Thành phố Hồ Chí Minh năm 2007" , Tạp Chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 28 Lý Văn Vân, Tạ Văn Trầm cộng (2007), "Khảo sát tình hình khúc xạ học đường trường trung học sở Xuân DiệuThành phố Mỹ Tho", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 29 Trần Hải Yến cs (2009), "Kết khảo sát khúc xạ học sinh đầu cấp tai thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí nhãn khoa, Bệnh viện mắt Trung ương TIẾNG ANH 30 Ahuamao.C and Atowa U C(2004), Distribution of refractive errors among school children in Abia state of Nigeria, JNOA- 11,2004: pp.25-28 31 Ayub Ali, Imran Ahmad, Saima Ayub (2007), Prevalence of undetected refractive errors among school children.E:/Biomedica (23) Jul – Dec 2007/Bio-21 (A), pp 96-101 32 El-Bayoumy B.M., A.Saad and Choudhury A.H (2008), Prevalence of refractive error and low vision among schoolchildren in Cairo, Health Journal Volume 13 No 33 Carlos Alexandre de Amorim Garcia, Fernando Oréfice,Gabrielle Fernandes Dutra Nobre (2001), Prevalence of refractive errors in students in Northeastern Brazil VArq Bras Oftalmol 2005;68(3):321-5 34 Col A Datta, Lt N Bhardwaj, SR Patrikar, Col R Bhalwar (2009), Study of Disorders of Visual Acuity among Adolescent School Children in Pune, MJAFI 2009; 65: 26-29 35 Cohn SJ, Cohn CM, Jensen AR (1998), Myopia and intelligence: a pleiotropic relationship? Hum Genet 1988; 80:53–58 36 Dorothy S P Fan, Dennis S C Lam, Robert F Lam, Joseph T F Lau, King S Chong, Eva Y Y Cheung, Ricky Y K Lai, and Sek-Jin Chew (2004), Prevalence, Incidence, and Progression of Myopia of School Children in Hong Kong, Investigative Ophthalmology and Visual Science 2004;45:1071-1075.) 37 Gil- Gouveia R, Martins IP, Headches associated with refractive errors: myth or reality? Headache 2002: 42: 256- 262 38 Grodum K., Heijl A., Bengtsson B (2001), Refractive error and glaucoma Acta Ophthalmologica Scandinavica, 2001 79(6): p 560-6 39 Hadi Ostadi-Moghaddam, Akbar Fotouhi, MD, Mehdi khabazkhoob, MSc Javad Heravian (2008), Prevalence and Risk Factors of Refractive Errors among schoolchildren in Mashhad, 2006-2007 Iranian Journal of Ophthalmology 2008 ; 20(3) 40 Hendricks J W (2008), Refracfive errors: occurrence, aspecific health complaints & functional problems, Optom Vis Sci 2008 Feb; 84 (2): 137- 43 41 Hussein A Bataineh, Ahmed E Khatatbeh (2008), Prevalence of Refractive Errors in School Children (12-17 years) of Tafila City Bataineh, Sudanese Journal of Public Health: october 2008; 3.(4): 186- 189 42 Javitt J C.,Chiang Y P., The socioeconomic aspects of laser refractive surgery [see comments.] Arch Ophthalmol, 1994 112(12): p 1526-30 43 Jeremy A Guggenheim, Ricardo Pong-Wong, Chris S Haley, Gus Gazzard, Seang Mei Saw (2007), Correlations in refractive errors between siblings in the Singapore Cohort Study of Risk factors for Myopia, Br J Ophthalmol 2007;91:781–784 44 Larry Allen Hookway, O.D (2007), The Impact of Uncorrected Refractive Error on Global Health, Global Health 01/2007 45 Lin LLK, ShihYE, Hsiao CK, Chen CJ (2004) Prevalence of Myopia in Taiwanese Schoolchildren: 1983 to 2000, Ann Acad Med Singgapore, 33, pp.27-33 46 Lim R, Mitchell P, Cumming R G (1999), Refractive associations with cataract: the Blue Mountains Eye Study Invest Ophthalmol Vis Sci, 1999 40(12): p 3021-6 47 Lisa O’Donoghue (2010), Refractive error and visual impairment in school children in Northern Ireland, British Journal of Ophthalmology 94, (2010) 1155 48 Matta S, Matta P, Gupta.V, Dev.A (2006), "Refractive Errors Among Adolescents Attending Ophthalmology OPD", Indian Journal of Community Medicine, No 2, 49 Medi Kawuma and Robert Mayeku (2002), "A survey of the prevalence of refractive errors among children in lower primary schools in Kampala district", African Health Sciences, 2002;2(2):69-7 50 Mohammad Alam, Mohammad Fareed (2011), "Refractive errors; profile in school age children, Professional Med J, Oct-Dec 2011;18(4): 649-653 51 Mohammad Khalaj, Mohammadreza Gasemi, Isa Mohammdi Zeidi (2009), Prevalence of Refractive Errors in Primary School Children [7-15 Years] of Qazvin City, European Journal of Scientific Research ISSN 1450-216X No.2 (2009), p174-185 52 Murthy G V S, Sanjeev K Gupta, Leon B Ellwein, and Damodar Bachani (2002), Refractive Error in Children in an Urban Population in New Delhi, Investigative Ophthalmology and Visual Science 2002;43:623-631 53 Niroula, D R and C G Saha (2009), "Study on the refractive errors of school going children of Pokhara city in Nepal", Kathmandu Univ Med J (KUMJ) 7(25): 67-72 54 Ovenseri-Ogbomo G O and R Assien (2010), Refractive error in school children in Agona Swedru, Ghana, The South African Optometrist 2010 69(2), 86-92 55 Paul Johnstone, Dr David Gartry (2008), "Refractive Error", Ministry of Defence 56 Penpimol Yingyong MD (2010), "Refractive Errors Survey in Primary School Children (6-12 Year Old) in Provinces: Bangkok and Nakhonpathom", J Med Assoc Thai, 2010; 93 (10): 1205-10 57 Pierro L., Camesasca F I., Mischi M., Brancato R (1992), Peripheral retinal changes and axial myopia Retina, 1992 12(1): p 12-7 58 Pokharel, A., P K Pokharel, et al (2009), "The patterns of refractive errors among the school children of rural and urban settings in Nepal." Nepal J Ophthalmol, 2(4): 114-20 59 Prema.N(2011), "Prevalence of refractive error in school children", Indian Journal of Science and Technology, No (Sep 2011), 1160-1161 60 Quek, T P., C G Chua, et al (2004), "Prevalence of refractive errors in teenage high school students in Singapore", Ophthalmic Physiol Opt 24(1): 47-55 61 Rai (KC), Thapa, Sharma, Dhakhwa, Karki (2012), "The distribution of refractive errors among children attending Lumbini Eye Institute, Nepal", Nepal J Ophthalmol, 4(7):90-95 , 62 Saw S-M, Say-Beng Tan, Daniel Fung, Kee-Seng Chia David Koh, Donald T H Tan, and Richard A Stone (2010), IQ and the Association with Myopia in Children, Br J Ophthalmol, Jan-Apr; 3(1): 13–17 63 Saw S-M, Goh P-P, A Cheng, A Shankar, D T H Tan, L B Ellwein (2006), Ethnicity-specific prevalences of refractive errors vary in Asian children in neighbouring Malaysia and Singapore, Br J Ophthalmol 2006;90:1230–1235 64 Sotiris Plainis, Joanna Moschandreas, Panagoula Nikolitsa, Eleani Plevridi, Trisevgeni Giannakopoulou, Vania Vitanova, Paraskevi Tzatzala, Ioannis G Pallikaris and Miltiadis K Tsilimbaris (2009), Myopia and visual acuity impairment: a comparative study of Greek and Bulgarian school children, Ophthalmic and Physiological Optics 2009 29: 312–320 65 Syaratul-Emma Hashim,, Hui-Ken Tan, Wan-Hazabbah WH,Mohtar Ibrahim (2008), "Prevalence of Refractive Error in Malay Primary School Children in Suburban Area of Kota Bharu, Kelantan, Malaysia", Annals Academy of Medicine Singapore, 2008;37:940-6 66 Timothy YY Lai (2007), "Retinal Complications of High Myopia", Medical Bulletin 18, NO.9 67 Vongphanit Jerry, Mitchell Paul, Wang Jie Jin (2002), Prevalence and progression of myopic retinopathy in an older population Ophthalmology, 2002 109(4): p 704-711 68 Yuddha D Sapkota, Bishwa Nath Adhikari, Gopal P Pokharel, Bimal K Poudyal, and Leon B Ellwein (2008), "The Prevalence of Visual Impairment in School Children of Upper-Middle Socioeconomic Status in Kathmandu", Ophthalmic Epidemiology, 15:17–23 PHIẾU ĐIỀU TRA TẬT KHÚC XẠ A Thông tin chung STT(Khoanh Nội dung Phƣơng trả lời tròn câu vào hỏi số trước câu trả lời án đúng) Họ tên Tuổi Giới nam Kinh Dân tộc Nữ Tày Thái Dao Nùng Khác lớp lớp lớp 4.lớp Nơi Học lớp Trường Nghề nghiệp bố, Công chức Công nhân Làm ruộng mẹ Kinh doanh Nội trợ Khác STT Nội dung câu hỏi Phƣơng án trả lời B Nội dung vấn (Khoanh tròn vào số trước câu trả lời đúng) Cháu đến bác sỹ khám mắt chưa? 1Nếu có, lý mắt điǵ khám gì? bệnh khơng? (ghivàcụphát thể) Có 2Cháu bị phẫu thuật (mổ) mắt chưa? Nếu có loại phẫu thuật gì? ( đề nghị khoanh trịn vào số phù hợp): - Phẫu thuật đục thuỷ tinh thể Có Lý do: Bệnh mắt: 3- Phẫu thuật lác - Phẫu thuật khúc xạ - Phẫu thuật khác (ghi cụ thể): Cháu có khám mắt định kỳ Có khơng? 5Nếu khám bs chun khoa mắt hay bác sỹcó đathì khoa? Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Không Không Không Chuyên khoa Đa khoa http://www.lrc-tnu.edu.vn Bao lâu cháu khám mắt lần (đề nghị đánh dấu vào ô vuông phù hợp): 7Hiện cháu có đeo kính khơng? 8Nếu có dùng, đeoloại từ lúc tuổi,và đánh dấu vào kính dùngđề nghị Từ đeo kính để điều trị tật khúc xạ cháu thấy có khó khăn, hạn chế gì? (Đề nghị ghi cụ thể) Nguyện vọng cháu làm (học) 10 ngành nghề gì? - Khi chưa bị tật khúc xạ: - Khi bị tật khúc xạ (nếu có) Kết học tập cháu trước sau 11 phát tật khúc xạ? (nếu có) Cháu có bị bệnh khác khơng? 12 (tiền sử bệnh tật) 13 Nếu có bệnh, pháttrịhiện bệnh lúc cháu thời tuổi,gian điều đâu? Vị trí cháu ngồi học lớp 14 - Khi chưa bị tật khúc xạ: - Khi bị tật khúc xạ (nếu có) Trong học cháu có chép kịp khơng? - Khi chưa bị tật khúc xạ: 15 - Khi bị tật khúc xạ (nếu có) 1. năm/lần có khơng 1.Kính gọng Kính tiếp xúc 1.Đối với sức khoẻ: 2.Đối với học tập: 4.Đối với sống sinh hoạt: Ghi cụ thể: 1.Tốt Xấu Không thay đổi Có Khơng Nếu có đề nghị ghi cụ thể: Ghi cụ thể: Bàn thứ .? Bàn thứ: ? Có Khơng Có Khơng Nếu khơng (ghi cụ thể): Cháu thường thuộc/ hiểu giảng 16 lớp khoảng: (khoanh tròn vào trước Bình thường Khi đeokính (nếu có) câu trả lời cột bình thường < 50% < 50% Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn cột đeo kính để điều chỉnh TKX có) 50-70% 50-70% > 70% > 70% Ghi cụ thể: Giờ chơi lúc nghỉ cháu thường làm gì? 17 - Khi chưa bị tật khúc xạ: - Khi bị tật khúc xạ (nếu có) Điểm tổng kết trung bình mơn học 18 cháu? Học kỳ I/ 2012: Khi ngồi học (ở nhà học thêm) sau Ghi cụ thể thời gian: cháu cần nghỉ giải lao lần (vì mệt mỏi, đau đầu, nhức mỏi mắt ) 19 ? Lý do: - Khi chưa bị tật khúc xạ: - Khi bị tật khúc xạ (nếu có) 20 Các mơn thể dục lớp cháu tham gia? (ghi cụ thể) - Khi chưa bị tật khúc xạ: - Khi bị tật khúc xạ (nếu có) Các mơn thể dục lớp cháu miễn (Nếu có)- Ghi cụ thể: Khi chưa bị tật khúc xạ: 21 - Khi bị tật khúc xạ (nếu có) Lý miễn: Sở thích cháu hoạt động thể thao giải trí chưa bị TKX (đề nghị đánh dấu X vào ḍ n,gcột phù hợp ): - Đá bóng 22 - Cầu lông - Nhảy cao, nhảy xa - Đọc truyện - Xem tivi - Khác (ghi cụ thể) Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Thích Khơng thích http://www.lrc-tnu.edu.vn ... tật khúc xạ học sinh Trung học sở tỉnh Phú Thọ Đánh giá ảnh hưởng Tật khúc xạ đến sức khoẻ, sinh hoạt học tập học sinh Trung học sở tỉnh Phú Thọ Chương TỔNG QUAN 1.1 Sơ lược giải phẫu sinh lý... lầm tật khúc xạ cha mẹ thân em học sinh làm cho ảnh hưởng trở lên nghiêm trọng 1.4.1 Tật khúc xạ ảnh hưởng đến sức khỏe 1.4.1.1 Ảnh hưởng tật khúc xạ đến sức khỏe nói chung Tật khúc xạ với ảnh hưởng. .. mắt Do học sinh mắc tật khúc xạ ảnh hưởng đến phát triển trí tuệ g? ?y hiệu ứng tiêu cực sinh hoạt kết học tập, ảnh hưởng đến phát triển tương lai em Tật khúc xạ cịn g? ?y biến chứng ảnh hưởng tới