luận án tiến sĩ giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho học viên các trường cao đẳng, đại học ngành quân y trong bối cảnh kinh tế thị trường

1 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận án trung thực, có xuất xứ rõ ràng, không trùng lặp với công trình khoa học cơng bố TÁC GIẢ ḶN ÁN Nguyễn Vinh Quang MỤC LỤC Trang TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU CĨ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 1.1 Những cơng trình nghiên cứu có liên quan đến đề tài 1.2 Khái qt kết nghiên cứu cơng trình khoa học công bố vấn đề luận án tập trung giải Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC NGHỀ NGHIỆP CHO HỌC VIÊN CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG, ĐẠI HỌC NGÀNH QUÂN Y TRONG BỐI CẢNH KINH TẾ THỊ TRƯỜNG 2.1 Những vấn đề lý luận đạo đức nghề nghiệp ngành Quân y bối cảnh kinh tế thị trường 2.2 Những vấn đề lý luận giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho học viên trường cao đẳng, đại học ngành Quân y bối cảnh kinh tế thị trường 2.3 Các yếu tố tác động đến giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho học viên trường cao đẳng, đại học ngành Quân y bối cảnh kinh tế thị trường Chương CƠ SỞ THỰC TIỄN CỦA GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC NGHỀ NGHIỆP CHO HỌC VIÊN CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG, ĐẠI HỌC NGÀNH QUÂN Y TRONG BỐI CẢNH KINH TẾ THỊ TRƯỜNG 3.1 Khái quát hệ thống trường cao đẳng, đại học ngành Quân y 3.2 Khái quát khảo sát thực trạng 3.3 Thực trạng đạo đức nghề nghiệp học viên trường cao đẳng, đại học ngành Quân y bối cảnh kinh tế thị trường 3.4 Thực trạng giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho học viên trường cao đẳng, đại học ngành Quân y bối cảnh kinh tế thị trường 3.5 Thực trạng ảnh hưởng yếu tố tác động đến giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho học viên trường cao đẳng, đại học ngành Quân y bối cảnh kinh tế thị trường 3.6 Đánh giá chung, nguyên nhân kinh nghiệm giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho học viên trường cao đẳng, đại học ngành 14 14 29 34 34 46 72 79 79 84 87 94 104 106 Chương 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Quân y bối cảnh kinh tế thị trường BIỆN PHÁP GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC NGHỀ NGHIỆP CHO HỌC VIÊN CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG, ĐẠI HỌC NGÀNH QUÂN Y TRONG BỐI CẢNH KINH TẾ THỊ TRƯỜNG Nâng dần tính đại nội dung giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho học viên Đa dạng hóa phương pháp, hình thức giáo dục theo hướng tăng cường hoạt động trải nghiệm, thực hành lâm sàng để rèn luyện thói quen, hành vi đạo đức nghề nghiệp cho học viên Phát huy vai trò, chức năng, nhiệm vụ tổ chức, lực lượng giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho học viên Kết hợp chặt chẽ giáo dục tự giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho học viên Xây dựng mơi trường sư phạm tích cực giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho học viên Gắn đánh giá kết giáo dục đạo đức nghề nghiệp với đánh giá kết hoàn thành nhiệm vụ học tập, rèn luyện học viên THỰC NGHIỆM SƯ PHẠM Chương 5.1 Những vấn đề chung thực nghiệm sư phạm 5.2 Quy trình thực nghiệm sư phạm 5.3 Xử lý phân tích kết thực nghiệm KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI ḶN ÁN DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 113 113 117 124 127 132 137 142 142 143 147 162 165 166 175 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TT 10 11 Chữ viết đầy đủ Cán quản lý Cao đẳng, đại học Cao đẳng Quân y Chủ nghĩa xã hội Đạo đức nghề nghiệp Điểm trung bình Giáo dục - đào tạo Giáo dục đạo đức nghề nghiệp Học viện Quân y Khoa học xã hội nhân văn Kinh tế thị trường Chữ viết tắt CBQL CĐ, ĐH CĐQY CNXH ĐĐNN ĐTB GD - ĐT GDĐĐNN HVQY KHXH&NV KTTT 12 Nghiên cứu sinh NCS 13 14 Nhóm đối chứng NĐC Nhóm thực nghiệm NTN DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 3.10 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 5.1 Bảng 5.2 Bảng 5.3 Bảng 5.4 Bảng 5.5 Bảng 5.6 Bảng 5.7 Bảng 5.8 Bảng 5.9 Bảng 5.10 Bảng 5.11 Bảng 5.12 Bảng 5.13 Bảng 5.14 Bảng 5.15 Khái quát chuẩn mực đạo đức nghề nghiệp người thầy thuốc cần giáo dục cho học viên Thống kê trường y quân đội Bảng thang đo mức độ đánh giá Bảng Hopkins phân tích mối quan hệ tương quan Vai trị ĐĐNN ngành Quân y Nhận thức học viên phẩm chất ĐĐNN ngành Quân y Lý đồng chí trở thành học viên quân y Thái độ học viên nghề nghiệp ngành Quân y Mức độ biểu hành vi ĐĐNN học viên Vai trò GDĐĐNN cho học viên Thực nội dung GDĐĐNN cho học viên Mức độ sử dụng phương pháp GDĐĐNN cho học viên Mức độ sử dụng hình thức GDĐĐNN cho học viên Phối hợp lực lượng tham gia GDĐĐNN cho học viên Kết GDĐĐNN cho học viên Các yếu tố tác động đến GDĐĐNN cho học viên Kết đo nhận thức ĐĐNN trước thực nghiệm Kết đo thái độ ĐĐNN trước thực nghiệm Kết đo hành vi ĐĐNN trước thực nghiệm Kết kiểm định nhận thức, thái độ, hành vi ĐĐNN T- Test trước thực nghiệm lần Kết đo nhận thức ĐĐNN sau thực nghiệm lần Kết đo thái độ ĐĐNN sau thực nghiệm lần Kết đo hành vi ĐĐNN sau thực nghiệm lần Kết kiểm định nhận thức, thái độ, hành vi ĐĐNN T- Test sau thực nghiệm lần Kết đo nhận thức ĐĐNN trước thực nghiệm lần Kết đo thái độ ĐĐNN trước thực nghiệm lần Kết đo hành vi ĐĐNN trước thực nghiệm lần Kết kiểm định nhận thức, thái độ, hành vi ĐĐNN T- Test trước thực nghiệm lần Kết đo nhận thức ĐĐNN sau thực nghiệm lần Kết đo thái độ ĐĐNN sau thực nghiệm lần Kết đo hành vi ĐĐNN sau thực nghiệm lần 44 79 86 86 87 89 91 92 93 94 96 99 100 101 103 104 147 148 149 150 150 151 152 153 153 154 155 156 156 157 158 Bảng 5.16 Kết kiểm định nhận thức, thái độ, hành vi ĐĐNN T- Test sau thực nghiệm lần 159 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 5.1 Kết đo nhận thức ĐĐNN trước thực nghiệm Biểu đồ 5.2 Kết đo thái độ ĐĐNN trước thực nghiệm Biểu đồ 5.3 Kết đo hành vi ĐĐNN trước thực nghiệm Biểu đồ 5.4 Kết đo nhận thức ĐĐNN sau thực nghiệm lần Biểu đồ 5.5 Kết đo thái độ ĐĐNN sau thực nghiệm lần Biểu đồ 5.6 Kết đo hành vi ĐĐNN sau thực nghiệm lần Biểu đồ 5.7 Kết đo nhận thức ĐĐNN trước thực nghiệm lần Biểu đồ 5.8 Kết đo thái độ ĐĐNN trước thực nghiệm lần Biểu đồ 5.9 Kết đo hành vi ĐĐNN trước thực nghiệm lần Biểu đồ 5.10 Kết đo nhận thức ĐĐNN sau thực nghiệm lần Biểu đồ 5.11 Kết đo thái độ ĐĐNN sau thực nghiệm lần Biểu đồ 5.12 Kết đo hành vi ĐĐNN sau thực nghiệm lần 148 148 149 151 151 152 154 154 155 157 157 158 Sơ đồ 2.1 Sơ đồ 4.1 DANH MỤC SƠ ĐỒ Logic GDĐĐNN cho học viên Mối quan hệ biện pháp 59 140 MỞ ĐẦU Lý lựa chọn đề tài luận án Nghề y nghề đặc biệt, liên quan trực tiếp đến sức khỏe tính mạng người Do đó, xã hội ln u cầu, địi hỏi người làm nghề y, bên cạnh trình độ chuyên mơn vững vàng, cịn phải có lương tâm, đạo đức sáng Dù y lý, y thuật có thay đổi theo thời gian, y đức (ĐĐNN ngành y) bền vững Như vậy, nghề y không đơn nghề nghiệp, phương tiện kiếm sống người thầy thuốc, mà nghề y cịn có sứ mệnh cao hơn, trị bệnh, cứu người Sứ mệnh khơng địi hỏi người thầy thuốc phải tích cực học hỏi để nâng cao chuyên mơn nghiệp vụ, mà cịn địi hỏi họ khơng ngừng rèn luyện, tu dưỡng ĐĐNN; lấy ĐĐNN làm sở động lực thực hành chuyên môn, lấy chuyên môn để thể đảm bảo cho ĐĐNN Giáo dục ĐĐNN cho học viên trường CĐ, ĐH ngành Quân y thường xuyên quan tâm lãnh đạo, đạo thống nhận thức tổ chức thực Là y, bác sĩ tương lai, lực lượng kế cận, bổ sung trực tiếp cho đội ngũ cán bộ, nhân viên quân y, học viên trường CĐ, ĐH ngành Quân y từ ngồi ghế nhà trường phải thực vững vàng trị, tư tưởng, đạo đức; tiền đề trưởng thành học viên trình học tập, rèn luyện trường, bảo đảm quan trọng để học viên góp phần vào nhiệm vụ xây dựng ngành Quân y quân đội theo hướng “cách mạng, quy, tinh nhuệ, bước đại” Do đó, GDĐĐNN cho học viên trường CĐ, ĐH ngành Quân y có ý nghĩa quan trọng Thực tiễn 30 năm đổi mới, Việt Nam đạt thành tựu to lớn tồn diện Bên cạnh đó, Đảng ta thách thức liên quan đến vấn đề đạo đức, lối sống là: “…tình trạng suy thối tư tưởng trị, đạo đức, lối sống phận không nhỏ cán bộ, đảng viên chưa đẩy lùi, có mặt, có phận cịn diễn biến phức tạp hơn” [25, tr.185] Mặt khác, tác động từ mặt trái KTTT quan niệm giá trị lối sống, mà cụ thể việc đề cao lối sống thực dụng, coi trọng giá trị vật chất, xem nhẹ giá trị tinh thần, đề cao lợi ích cá nhân, xem nhẹ trách nhiệm xã hội… Tất tác nhân nhiều tác nhân khác dẫn đến xuống cấp mặt ĐĐNN phận không nhỏ người thầy thuốc Những biểu xuống cấp ĐĐNN như: vô trách nhiệm khám chữa bệnh, thái độ bất lịch sự, cửa quyền bệnh nhân, đặc biệt tượng gây sức ép đòi lệ phí ngầm hành nghề gây tốn kém, xúc bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dư luận xã hội Tác động từ mặt trái KTTT xu tồn cầu hóa đặc biệt khơng nghiêm túc rèn luyện, phấn đấu, phận học viên trường CĐ, ĐH ngành Quân y xuất biểu đáng báo động đạo đức, lối sống thái độ thờ với trị; giảm sút niềm tin vào mục tiêu, lý tưởng Đảng; đề cao chủ nghĩa cá nhân, hội, sống thực dụng, buông thả, vi phạm kỷ luật, sùng bái đồng tiền; quay lưng, phủ nhận giá trị văn hóa, đạo đức truyền thống tốt đẹp dân tộc, quân đội; tiếp nhận thiếu chọn lọc giá trị từ bên ngồi Q trình GDĐĐNN cho học viên cịn bộc lộ nhiều hạn chế, thiếu sót làm ảnh hưởng trực tiếp đến kết GDĐĐNN cho học viên Mặc dù, trường tích cực đổi song nhìn chung nội dung, chương trình cịn nghèo nàn, nhiều xa rời thực tế, thiếu cập nhật Phương pháp giáo dục đơn điệu, giảng giải chiều, áp đặt, chưa coi người học trung tâm, chưa kích thích tính tích cực hoạt động học tập học viên Các hình thức hoạt động thực tiễn chưa phong phú để tạo môi trường GDĐĐNN lành mạnh, giúp học viên phát huy vai trị quan hệ với người, với xã hội Việc khắc phục tình trạng này, đẩy lùi xuống cấp ĐĐNN ngành y đặc biệt với đội ngũ học viên địi hỏi cơng tác lý luận phải đẩy mạnh nghiên cứu GDĐĐNN cho học viên, qua đó, góp phần nâng cao chất lượng, hiệu GDĐĐN trường CĐ, ĐH ngành Quân y Trên phương diện nghiên cứu, có cơng trình khoa học nghiên cứu ĐĐNN, GDĐĐNN góc độ, đối tượng khác nhau, chưa có cơng trình nghiên cứu có hệ thống, chun sâu GDĐĐNN cho học viên trường CĐ, ĐH ngành Quân y bối cảnh KTTT Xuất phát từ địi hỏi khách quan đó, việc GDĐĐNN cho học viên từ vào trường cần thiết, bản, lâu dài Để góp phần vào việc nghiên cứu chuyên sâu nhằm đáp ứng yêu cầu trên, NCS chọn vấn đề “Giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho học viên trường cao đẳng, đại học ngành Quân y bối cảnh kinh tế thị trường” làm đề tài Luận án Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Mục đích nghiên cứu Làm rõ sở lý luận, thực tiễn đề xuất biện pháp GDĐĐNN cho học viên trường CĐ, ĐH ngành Quân y bối cảnh KTTT, nhằm nâng chất lượng giáo dục y đức cho học viên, góp phần hình thành phát triển nhân cách người y, bác sĩ quân đội tương lai Nhiệm vụ nghiên cứu Tổng quan tình hình nghiên cứu có liên quan đến đề tài, sở rút vấn đề luận án cần tiếp tục nghiên cứu Xây dựng lý luận GDĐĐNN cho học viên trường CĐ, ĐH ngành Quân y bối cảnh KTTT Khảo sát, đánh giá thực trạng GDĐĐNN cho học viên trường CĐ, ĐH ngành Quân y bối cảnh KTTT Đề xuất biện pháp GDĐĐNN cho học viên trường CĐ, ĐH ngành Quân y bối cảnh KTTT Tổ chức thực nghiệm sư phạm để kiểm chứng tính khả thi, hiệu biện pháp đề xuất Khách thể, đối tượng, phạm vi nghiên cứu Khách thể nghiên cứu Quá trình GD-ĐT trường CĐ, ĐH ngành Quân y bối cảnh KTTT Đối tượng nghiên cứu Giáo dục ĐĐNN cho học viên trường CĐ, ĐH ngành Quân y bối cảnh KTTT Phạm vi nghiên cứu 10 Về nội dung nghiên cứu: Luận án nghiên cứu sở lý luận, thực tiễn biện pháp GDĐĐNN cho học viên đào tạo quy trình độ CĐ, ĐH trường CĐ, ĐH ngành Quân y bối cảnh KTTT Về thời gian nghiên cứu: Các tư liệu, số liệu thống kê sử dụng thực trạng giới hạn năm, từ năm 2015 đến 2020; số liệu điều tra, khảo sát thực năm 2018, 2019 Về địa bàn nghiên cứu: Tại trường: Học viện Quân y, Trường Cao đẳng Quân y 1, Trường Cao đẳng Quân y Giả thuyết khoa học Giáo dục ĐĐNN cho học viên trường CĐ, ĐH ngành Quân y nhiệm vụ quan trọng GD-ĐT Hiện nay, vấn đề GDĐĐNN cho học viên hạn chế, bất cập nhiều nguyên nhân khác Nếu dựa cách tiếp cận chủ đạo hoạt động - nhân cách, trình GD-ĐT học viên trường CĐ, ĐH ngành Quân y áp dụng biện pháp giáo dục cốt lõi nâng dần tính đại nội dung đến đa dạng hóa phương pháp, hình thức giáo dục theo hướng tăng cường hoạt động trải nghiệm, thực hành lâm sàng, phát huy vai trò tổ chức, lực lượng, kết hợp chặt chẽ giáo dục tự giáo dục, xây dựng môi trường sư phạm tích cực chất lượng GDĐĐNN cho học viên nâng cao, đáp ứng mục tiêu, yêu cầu đào tạo người thầy thuốc bối cảnh KTTT Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu Phương pháp luận Đề tài thực dựa sở phương pháp luận vật biện chứng vật lịch sử chủ nghĩa Mác - Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh, quan điểm Đảng Cộng sản Việt Nam, Quân ủy Trung ương giáo dục đạo đức, nhân cách người cán sĩ quan quân đội y đức quan điểm tiếp cận cụ thể nghiên cứu sau: Tiếp cận hệ thống - cấu trúc: Giáo dục ĐĐNN cho học viên trường CĐ, ĐH ngành Quân y trình gồm nhiều thành tố như: mục tiêu, nội dung, phương pháp, hình thức tổ chức giáo dục, chủ thể giáo dục, 223 Total 75 100,0 Thái độ TN1.2 Frequency Percent Valid Yếu Trung bình Khá Tốt Total 30 35 75 2,7 40,0 46,7 10,7 100,0 Thái độ ĐC1.2 Frequency Percent Valid Yếu Trung bình Khá Tốt Total 35 30 75 5,3 46,7 40,0 8,0 100,0 Hành vi TN1.2 Frequency Percent Valid Yếu Trung bình Khá Tốt Total 34 34 75 2,7 45,3 45,3 6,7 100,0 Hành vi ĐC1.2 Frequency Percent Valid Kém Yếu Trung bình Khá Tốt Total Kiểm định T-Test sau TN1 36 31 75 1,3 4,0 48,0 41,3 5,3 100,0 100,0 Valid Percent 2,7 40,0 46,7 10,7 100,0 Valid Percent 5,3 46,7 40,0 8,0 100,0 Valid Percent 2,7 45,3 45,3 6,7 100,0 Valid Percent 1,3 4,0 48,0 41,3 5,3 100,0 Cumulative Percent 2,7 42,7 89,3 100,0 Cumulative Percent 5,3 52,0 92,0 100,0 Cumulative Percent 2,7 48,0 93,3 100,0 Cumulative Percent 1,3 5,3 53,3 94,7 100,0 224 Pair Pair Paired Samples Statistics Mean N Std Deviation Std Error Mean 3,6222 75 ,38098 ,04399 3,4978 75 ,42579 ,04917 NTN1.2 NĐC1.2 Paired Samples Correlations N Correlation NTN1.2 & NĐC1.2 75 ,194 Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Std Std Error Interval of the Mean Difference Deviation Mean Lower Upper Pair NTN1.2NĐC1.2 ,12444 ,51340 ,05928 t ,00632 ,24257 2,099 Sig ,096 df 74 Sig (2-tailed) ,039 2.3 Trước thực nghiệm Nhận thức TN2.1 Valid 75 N Missing Mean 3,2933 Std Deviation ,83461 Minimum 1,00 Maximum 5,00 Statistics Nhận thức Thái độ ĐC2.1 TN2.1 75 75 0 3,3200 3,3333 ,87240 ,75933 1,00 1,00 5,00 5,00 Valid Valid Kém Yếu Trung bình Khá Tốt Total Kém Yếu Thái độ ĐC2.1 75 3,3600 ,81606 1,00 5,00 Hành vi TN2.1 75 3,2133 ,84299 1,00 5,00 Hành vi ĐC2.1 75 3,2800 ,81473 1,00 5,00 Nhận thức TN2.1 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 4,0 4,0 4,0 8,0 8,0 12,0 35 46,7 46,7 58,7 28 37,3 37,3 96,0 4,0 4,0 100,0 75 100,0 100,0 Nhận thức ĐC2.1 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 4,0 4,0 4,0 9,3 9,3 13,3 225 Trung bình Khá Tốt Total Valid Valid Valid Valid Kém Yếu Trung bình Khá Tốt Total 32 42,7 42,7 56,0 29 38,7 38,7 94,7 5,3 5,3 100,0 75 100,0 100,0 Thái độ TN2.1 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 2,7 2,7 2,7 6,7 6,7 9,3 36 48,0 48,0 57,3 30 40,0 40,0 97,3 2,7 2,7 100,0 75 100,0 100,0 Kém Yếu Trung bình Khá Tốt Total Thái độ ĐC2.1 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 4,0 4,0 4,0 5,3 5,3 9,3 34 45,3 45,3 54,7 31 41,3 41,3 96,0 4,0 4,0 100,0 75 100,0 100,0 Kém Yếu Trung bình Khá Tốt Total Hành vi TN2.1 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 5,3 5,3 5,3 9,3 9,3 14,7 34 45,3 45,3 60,0 29 38,7 38,7 98,7 1,3 1,3 100,0 75 100,0 100,0 Kém Yếu Trung bình Khá Tốt Total Hành vi ĐC2.1 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 2,7 2,7 2,7 12,0 12,0 14,7 32 42,7 42,7 57,3 30 40,0 40,0 97,3 2,7 2,7 100,0 75 100,0 100,0 Kiểm định T-Test trước TN2 Paired Samples Statistics 226 Pair Pair NTN2.1 NĐC2.1 Mean 3,2800 3,3200 N 75 75 Std Deviation Std Error Mean ,45862 ,05296 ,49453 ,05710 Paired Samples Correlations N Correlation NTN2.1 & NĐC2.1 75 ,050 Paired Samples Test Paired Differences Mean Std Std 95% Confidence Deviation Error Interval of the Mean Difference Lower Upper Pair NTN2.1 NĐC2.1 - -,04000 ,65750 ,07592 -,19128 t ,11128 -,527 Sig ,671 df Sig (2-tailed) 74 ,600 2.4 Sau thực nghiệm Statistics Nhận thức Nhận thức Thái độ Thái độ Hành vi Hành vi TN2.1 ĐC2.1 TN2.1 ĐC2.1 TN2.1 ĐC2.1 Valid 75 75 75 75 75 75 N Missing 0 0 0 Mean 3,6267 3,5067 3,6267 3,4933 3,5200 3,4000 Std Deviation ,69308 ,74204 ,65292 ,64459 ,64431 ,73521 Minimum 2,00 1,00 2,00 2,00 2,00 1,00 Maximum 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 Nhận thức TN2.2 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Yếu 2,7 2,7 2,7 Trung bình 31 41,3 41,3 44,0 Valid Khá 35 46,7 46,7 90,7 Tốt 9,3 9,3 100,0 Total 75 100,0 100,0 Nhận thức ĐC2.2 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Kém 1,3 1,3 1,3 Yếu 4,0 4,0 5,3 Trung bình 33 44,0 44,0 49,3 Khá 33 44,0 44,0 93,3 Tốt 6,7 6,7 100,0 227 Total Valid Valid Valid Valid 75 100,0 100,0 Yếu Trung bình Khá Tốt Total Thái độ TN2.2 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 1,3 1,3 1,3 32 42,7 42,7 44,0 36 48,0 48,0 92,0 8,0 8,0 100,0 75 100,0 100,0 Yếu Trung bình Khá Tốt Total Thái độ ĐC2.2 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 2,7 2,7 2,7 38 50,7 50,7 53,3 31 41,3 41,3 94,7 5,3 5,3 100,0 75 100,0 100,0 Yếu Trung bình Khá Tốt Total Hành vi TN2.2 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 4,0 4,0 4,0 33 44,0 44,0 48,0 36 48,0 48,0 96,0 4,0 4,0 100,0 75 100,0 100,0 Kém Yếu Trung bình Khá Tốt Total Hành vi ĐC2.2 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 1,3 1,3 1,3 8,0 8,0 9,3 32 42,7 42,7 52,0 34 45,3 45,3 97,3 2,7 2,7 100,0 75 100,0 100,0 Kiểm định T-Test sau TN2 228 Pair Pair NTN2 NĐC2 Paired Samples Statistics Mean N Std Deviation 3,5911 75 ,38192 3,4533 75 ,43716 Paired Samples Correlations N Correlation NTN2 & NĐC2 75 ,199 Paired Samples Test Paired Differences Mean Std Std Error 95% Confidence Deviation Mean Interval of the Difference Lower Upper Pair Std Error Mean ,04410 ,05048 NTN2 NĐC2 - ,13778 ,52014 t ,06006 ,01810 ,25745 2,294 Sig ,087 df Sig (2-tailed) 74 ,025 229 Phụ lục 16 Y HUẤN CÁCH NGÔN CỦA HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG 1- Phàm người học thuốc, tất phải hiểu thấu lý luận đạo Nho, có thơng lý luận đạo Nho học thuốc dễ Khi có thời nhàn rỗi, nên ln ln nghiên cứu sách thuốc xưa Luôn phát huy biến hoá, thu nhập vào Tâm, thấy rõ mắt tự nhiên ứng vào việc làm mà không phạm sai lầm 2- Được mời thăm bệnh: nên tuỳ bệnh cần kíp hay khơng mà đặt thăm trước hay sau Chớ nên giàu sang nghèo hèn mà nơi đến trước chỗ tới sau bốc thuốc lại phân biệt lòng có chỗ khơng thành thật, khó mong thu kết 3- Khi xem bệnh cho phụ nữ, gố phụ, ni cần phải có người nhà bên cạnh bước vào phòng để thăm bệnh để tránh hết nghi ngờ Dù hát, nhà thổ vậy, phải đứng đắn coi họ nhà tử tế, không nên đùa cợt mà mang tiếng bất chính, bị hậu tà dâm 4- Phàm thầy thuốc nên nghĩ đến việc giúp đỡ người, không nên tự ý cầu vui mang rượu lên núi, chơi bời ngắm cảnh, vắng nhà chốc lát, lỡ có bệnh cấp cứu làm cho người ta sốt ruột mong chờ, nguy hại đến tính mạng người Vậy cần biết nhiệm vụ quan trọng nào" 5- Phàm gặp phải chứng bệnh nguy cấp, muốn để cứu chữa, lịng tốt, phải nói rõ cho gia đình người bệnh biết trước cho thuốc Lại có phải cho khơng thuốc, người ta biết cảm phục Nếu khơng khỏi bệnh khơng có ốn trách tự khơng hổ thẹn 6- Phàm chuẩn bị thuốc nên mua giá cao để loại tốt Theo sách Lôi Công để bào chế bảo quản thuốc cho cẩn Thận Hoặc theo phương mà bào chế, tuỳ bệnh mà gia giảm Khi lập phương mới, phải theo ý nghĩa người xưa, không nên tự lập phương bữa bãi để thử bệnh Thuốc sắc thuốc tán nên có đủ Thuốc hồn thuốc đơn nên chế sẵn Có ứng dụng kịp thời, gặp bệnh khỏi phải bó tay 7- Khi gặp bạn đồng nghiệp, cần khiêm tốn, hồ nhã, giữ gìn thái độ kính cẩn, khơng nên khinh nhờn Người lớn tuổi kính trọng; 230 người học giỏi coi bậc thầy, người kiêu ngạo nhân nhượng; người dìu dắt họ Giữ lịng đức hậu thế, đem lại nhiều hạnh phúc cho 8- Khi đến xem bệnh nhà nghèo túng người mồ cơi, gố bụa, hoi, nên chăm sóc đặc biệt Vì người giàu sang khơng lo khơng có người chữa, cịn người nghèo hèn khơng đủ sức đón thầy giỏi, ta để tâm chút họ sống đời Còn người thảo, vợ hiền, nghèo mà mắc bệnh, ngồi việc cho thuốc, lại cịn tuỳ sức chu cấp cho họ Vì có thuốc mà khơng có ăn đến chỗ chết Cần phải cho họ sống toàn diện đáng gọi nhân thuật Cịn kẻ chơi bời phóng đãng mà nghèo mắc bệnh khơng đáng thương tiếc 9- Khi chữa cho khỏi bệnh rồi, có mưu cầu q cáp người nhận người khác cho thường hay sinh nể nang, chi kẻ giàu sang, tính khí bất thường mà cầu cạnh, thường hay bị khinh rẻ Còn việc tâng bốc cho người ta để cầu lợi thường hay sinh chuyện Cho nên nghề thuốc cao, ta giữ khí tiết cho Tơi xét lời dạy bảo bậc tiên hiền lòng tử tế đức hàm dục, rèn luyện cho chặt chẽ đầy đủ Đạo làm thuốc nhân thuật chuyên bảo vệ sinh mạng người, phải lo lo người vui vui người, lấy việc cứu sống mạng người làm nhiệm vụ mình, khơng nên cầu lợi, kể cơng Tuy khơng có báo ứng để lại âm đức sau Phương ngơn có câu: “Ba đời làm thuốc có đức đời sau cháu tất có người làm nên khanh tướng phải có cơng vun trồng từ trước chăng”, “Thường thấy người làm thuốc, nhân bệnh cha mẹ người ta ngặt nghèo bắt bí người ta lúc đêm tối, trời mưa, có bệnh nguy cấp: bệnh dễ chữa bảo khó chữa, bệnh khó bảo khơng trị được, giở lối quỷ quyệt để thoả mãn yêu cầu, rắp tâm bất lương Chữa cho nhà giàu tỏ tình sốt sắng, mong lợi nhiều, chữa cho nhà nghèo ý lạnh nhạt, sống chết mặc bay Than ôi! Đem nhân thuật làm chước dối lừa, đem lòng nhân đổi lòng mua bán, người sống trách móc, người chết oán hờn tha thứ được!” 231 Phụ lục 17 LỜI THỀ TỐT NGHIỆP CỦA NGƯỜI CÁN BỘ Y TẾ VIỆT NAM Sau nhiều năm học tập mái trường xã hội chủ nghĩa, thầy cô giáo hết lịng dạy dỗ, dìu dắt, bạn đồng nghiệp chân tình giúp đỡ Trong buổi lễ tốt nghiệp trọng thể Dưới cờ thiêng liêng Tổ quốc, Trước thầy giáo, cô giáo cán cơng nhân viên chức kính mến, Trước bạn đồng học thân thiết Tôi xin thề: - Một: Tuyệt đối trung thành với Tổ quốc Việt Nam xã hội chủ nghĩa, phấn đấu để bảo vệ xây dựng đất nước thân yêu Sẵn sàng nới đâu, làm việc Tổ quốc cần đến - Hai: Luôn tôn trọng hiến pháp luật pháp Nhà nước, thực nghiêm chỉnh quan điểm quy định ngành y tế Việt nam, khơng có hành động làm ảnh hưởng đến truyền thống nhà trường, trái với lương tâm người cán y tế nhân dân - Ba: Giữ gìn bí mật nghề nghiệp, tơn trọng phẩm chất người bệnh, hết lịng phục vụ sức khoẻ nhân dân, làm lời dạy Hồ Chủ tịch: ”Lương y từ mẫu” - Bốn: Khiêm tốn, đoàn kết hợp tác chân thành với đồng nghiệp, yêu ngành, yêu nghề, tự hào đáng với cơng việc - Năm: Vì nghiệp tạo nên sức khoẻ đem lại hạnh phúc cho nhân dân, tơi nguyện tích cực lao động học tập, phấn đấu không mệt nâng cao trình độ trị khoa học kỹ thuật, góp phần xây dựng y học Việt Nam Tơi nguyện giữ trọn lời thề hoàn cảnh để xứng đáng với công ơn to lớn Đảng, nhân dân, nhà trường gia đình 232 Phụ lục 18 QUY ĐỊNH VỀ Y ĐỨC (TIÊU CHUẨN ĐẠO ĐỨC CỦA NGƯỜI LÀM CÔNG TÁC Y TẾ) (Ban hành kèm theo Quyết định số 2088/BYT-QĐ ngày 06/11/1996 Bộ trưởng Bộ Y tế) Y đức phẩm chất tốt đẹp người làm công tác y tế, biểu tinh thần trách nhiệm cao, tận tuỵ phục vụ, hết lịng thương u chăm sóc người bệnh, coi họ đau đơn đau đớn, lời Chủ tịch Hồ Chí Minh dạy: "Lương y phải từ mẫu" Phải thật đoàn kết, khắc phục khó khăn, học tập vươn lên để hồn thành nhiệm vụ, toàn tâm toàn ý xây dựng Y học Việt Nam Y đức phải thể qua tiêu chuẩn, nguyên tắc đạo đức xã hội thừa nhận 1- Chăm sóc sức khoẻ cho người nghề cao quý Khi tự nguyện đứng hàng ngũ y tế phải nghiêm túc thực lời dạy Bác Hồ Phải có lương tâm trách nhiệm cao, hết lịng u nghề, ln rèn luyện nâng cao phẩm chất đạo đức người thầy thuốc Không ngừng học tập tích cực nghiên cứu khoa học để nâng cao trình độ chun mơn Sẵn sàng vượt qua khó khăn gian khổ nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân 2- Tôn trọng pháp luật thực nghiêm túc quy chế chuyên môn Không sử dụng người bệnh làm thực nghiệm cho phương pháp chẩn đoán, điều trị, nghiên cứu khoa học chưa phép Bộ Y tế chấp nhận người bệnh 3- Tôn trọng quyền khám bệnh chữa bệnh nhân dân Tơn trọng bí mật riêng tư người bệnh; thăm khám, chăm sóc cần bảo đảm kín đáo lịch Quan tâm đến người bệnh diện sách ưu đãi xã hội Khơng phân biệt đối xử người bệnh Khơng có thái độ ban ơn, lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh Phải trung thực toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh 233 4- Khi tiếp xúc với người bệnh gia đình họ, ln có thái độ niềm nở, tận tình; trang phục phải chỉnh tề, để tạo niềm tin cho người bệnh Phải giải thích tình hình bệnh tật cho người bệnh gia đình họ hiểu để hợp tác điều trị; phổ biến cho họ chế độ, sách, quyền lợi nghĩa vụ người bệnh; động viên an ủi, khuyến khích người bệnh điều trị, tập luyện để chóng hồi phục Trong trường hợp bệnh nặng tiên lượng xấu phải hết lòng cứu chữa chăm sóc đến cùng, đồng thời thơng báo cho gia đình người bệnh biết 5- Khi cấp cứu phải khẩn trương chẩn đốn, xử trí kịp thời khơng đun đẩy người bệnh 6- Kê đơn phải phù hợp với chẩn đoán bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý, an tồn; khơng lợi ích cá nhân mà giao cho người bệnh thuốc phẩm chất, thuốc không với yêu cầu mức độ bệnh 7- Không rời bỏ vị trí làm nhiệm vụ, theo dõi xử trí kịp thời diễn biến người bệnh 8- Khi người bệnh viện phải dặn dò chu đáo, hướng dẫn họ tiếp tục điều trị, tự chăm sóc giữ gìn sức khoẻ 9- Khi người bệnh tử vong, phải thông cảm sâu sắc, chia buồn hướng dẫn, giúp đỡ gia đình họ làm thủ tục cần thiết 10- Thật thà, đoàn kết, tơn trọng đồng nghiệp, kính trọng bậc thầy, sẵn sàng truyền thụ kiến thức, học hỏi kinh nghiệm, giúp đỡ lẫn 11- Khi thân có thiếu sót, phải tự giác nhận trách nhiệm mình, khơng đổ lỗi cho đồng nghiệp, cho tuyến trước 12- Hăng hái tham gia công tác tuyên truyền giáo dục sức khoẻ, phòng chống dịch bệnh cứu chữa người bị tai hạn, ốm đau cộng đồng; gương mẫu thực nếp sống vệ sinh, giữ gìn mơi trường 234 Phụ lục 19 LỜI THỀ HYPPOCRAT Tôi xin thề trước Appolon thần chữa bệnh, trước Esculape thần y học, trước thần Hygie Panacéc trước chứng giám tất nam nữ thiên thần, đem lực khả để làm trọn lời thề lời cam kết sau đây: - Tôi coi thầy học ngang hàng với bậc thân sinh Tôi chia sẻ với vị cải tơi, cần đáp ứng nhu cầu vị Tơi xem thầy anh em ruột thịt tôi, họ muốn học nghề y dạy cho họ không lấy tiền công mà không dấu nghề Tôi truyền đạt cho họ nguyên lý, học truyền miệng tất vốn hiểu biết cho tôi, thầy dạy cho tất mơn đệ gắn bó lời cam kết lời thề với y luật mà không truyền cho khác - Tơi dẫn chi tiết có lợi cho người bệnh tuỳ theo khả phán đốn tơi, tơi tránh điều xấu bất công - Tôi không trao thuốc độc cho ai, kể họ yêu cầu khơng tự gợi ý cho họ; Cũng vậy, không trao cho người phụ nữ thuốc sẩy thai - Tôi suốt đời hành nghề vô tư thân thiết Tôi không thực phẫu thuật mở bàng quan mà dành việc cho người chuyên nghiệp - Dù vào nhà nào, tơi lợi ích người bệnh, tránh hành vi xấu xa, cố ý đồi bại nhất, tránh cám dỗ phụ nữ thiếu niên tự hay nô lệ Dù tơi có nhìn nghe thấy xã hội, ngồi lúc hành nghề tơi, xin im lặng trước điều không cần để lộ coi kín đáo trường hợp nghĩa vụ Nếu tơi làm trọn lời thề khơng có vi phạm hưởng sống sung sướng hành nghề quý trọng mãi người Nếu vi phạm lời thề hay tơi tự phản bội, tơi phải chịu số phận khổ sở ngược lại 235 Phụ lục 20 TUYÊN NGÔN GENEVA Tại thời điểm thừa nhận thành viên ngành y tế: - Tơi trang nghiêm cam kết hiến dâng đời để phục vụ nhân loại; - Tôi tôn trọng biết ơn người thầy họ xứng đáng vậy; - Tôi hành nghề với lương tâm danh dự; - Sức khoẻ bệnh nhân mối quan tâm hàng đầu tôi; - Tơi tơn trọng bí mật tiết lộ cho tôi, kể sau bệnh nhân chết; - Tơi trì tất khả mình, danh dự truyền thống cao đẹp nghề y; - Đồng nghiệp anh chị em tôi; - Tôi không cho phép quan tâm tuổi tác, bệnh tật hay tàn tật, đức tin, nguồn gốc đạo đức, giới tính, quốc tịch, quan hệ trị, chủng tộc, xu hướng tình dục, địa vị xã hội tác nhân khác can thiệp vào trách nhiệm bệnh nhân mình; - Tơi trì tôn trọng tối đa với sống nhân loại; - Tôi không dùng kiến thức y khoa để vi phạm nhân quyền tự dân sự, kể bị đe doạ; Tôi hứa điều cách trang nghiêm, tự danh dự 236 Phụ lục 21 LUẬT QUỐC TẾ VỀ ĐẠO ĐỨC Y HỌC CỦA HỘI Y HỌC THẾ GIỚI (Ban hành Hội nghị lần thứ London 10/1949, sửa lần cuối Hội nghị lần thứ 35, Venice 10/1983) Nhiệm vụ chung bác sĩ Bác sĩ phải trì tiêu chuẩn cao đạo đức nghề nghiệp Bác sĩ khơng để lợi nhuận ảnh hưởng đến độ xác độc lập kết kết luận chuyên môn bệnh nhân Bác sĩ chuyên ngành phải tận tụy cung cấp dịch vụ y khoa tốt với đầy đủ kỹ thuật chun mơn đạo đức, với lịng nhân tôn trọng nhân phẩm bệnh nhân Bác sĩ cần đối xử chân thành với bệnh nhân đồng nghiệp, đấu tranh lại với bác sĩ thiếu hụt đạo đức lực, người khuyến khích gian lận hay dối trá Những hoạt động sau bị coi vô đạo đức Bác sĩ tự quảng cáo thân, trừ cho phép luật pháp nước Luật đạo đức Hội Y học Quốc gia Trả hay nhận một khoản tiền thù lao có cân nhắc nhờ việc giới thiệu bệnh nhân kê đơn giới thiệu bệnh nhân đến nơi khác Bác sĩ cần tôn trọng quyền bệnh nhân, đồng nghiệp nhân viên y tế khác, phải giữ gìn bí mật bệnh nhân Bác sĩ hành động lợi ích bệnh nhân cung cấp dịch vụ y tế gây hậu không tốt đến sức khỏe hay trạng thái tâm thần bệnh nhân Bác sĩ phải cẩn trọng tiết lộ phát kỹ thuật điều trị thông qua nguồn tin không chuyên nghiệp 237 Bác sĩ kí chứng nhận kết thăm khám hay điều trị thân kiểm tra lại Trách nhiệm bác sĩ với bệnh nhân Bác sĩ cần ln ln ghi nhớ trách nhiệm giữ gìn sống người Bác sĩ cần dành cho bệnh nhân lòng trung thành tất nguồn lực khoa học Bất kì việc khám hay điều trị bệnh vượt khả mình, cần mời bác sĩ khác có kinh nghiệm tốt Bác sĩ phải giữ gìn tất điều bí mật bệnh nhân chí sau bệnh nhân chết Bác sĩ phải tiến hành cấp cứu nhiệm vụ nhân đạo trừ biết có người khác có mong muốn tiến hành cơng việc Trách nhiệm bác sĩ với đồng nghiệp Bác sĩ phải đối xử với đồng nghiệp cách mà muốn đồng nghiệp đối xử với Bác sĩ khơng lôi kéo bệnh nhân đồng nghiệp Bác sĩ phải tuân theo nguyên tắc “Tuyên ngôn Geneva” Hội Y học giới công nhận ... luận giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho học viên trường cao đẳng, đại học ngành Quân y bối cảnh kinh tế thị trường 2.3 Các y? ??u tố tác động đến giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho học viên trường cao. .. lý luận giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho học viên trường cao đẳng, đại học ngành Quân y bối cảnh kinh tế thị trường 2.2.1 Kinh tế thị trường tác động đến giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho học viên. .. cao đẳng, đại học ngành Quân y bối cảnh kinh tế thị trường Chương CƠ SỞ THỰC TIỄN CỦA GIÁO DỤC ĐẠO ĐỨC NGHỀ NGHIỆP CHO HỌC VIÊN CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG, ĐẠI HỌC NGÀNH QUÂN Y TRONG BỐI CẢNH KINH TẾ THỊ