VAI TRÒ của FLUORIDE TRONG PHÒNG NGỪA sâu RĂNG (RĂNG hàm mặt)

VAI TRÒ CỦA FLUORIDE TRONG PHÒNG NGỪA SÂU RĂNG     Giới thiệu Fluoride Cơ chế phòng ngừa sâu Fluoride Các dạng fluoride sử dụng Fluorosis I FLUORIDE LÀ GÌ?    F chất dinh dưỡng cần thiết cho tăng trưởng thể F làm tăng khoáng hoá ngừa sâu F gây độc sử dụng liều II CƠ CHẾ PHÒNG NGỪA SÂU RĂNG CỦA F: Làm giảm tính hồ tan men đường toàn thân chỗ: F xâm nhập vào mầm tạo lớp fluoroapatide bề mặt men  giảm tính hồ tan muối khoáng bề mặt men acid  giảm sâu F tác dụng chỗ làm giảm hồ tan muối khống men  giảm sâu II CƠ CHẾ F sử dụng chỗ làm giảm hồ tan muối khống men chu kỳ muối khoáng tái khống hố liên tục mảng bám góp phần thành lập lớp tinh thể lớp apatide kháng acid bề mặt men F mảng bám vây quanh thành phần hữu mảng bám, khơng để chất có Ion hố thích hợp cho biến dưỡng vi trùng, ngăn cản hoạt động thuỷ phân đường  ngăn cản sinh acid II CƠ CHẾ: F ngoại biên ngăn cản sản xuất polysacharide ngoại tế bào sinh vi trùng gây SR  ngăn cản bám dính vi trùng vào bề mặt men F với nồng độ cao  diệt vi khuẩn gây SR MB, đặc biệt môi trường pH thấp Tuy nhiên F hữu hiệu bề mặt láng mặt bên men răng, hữu hiệu rãnh trũng mặt nhai III CÁC DẠNG FLUOR ĐƯỢC SỬ DỤNG HIỆN Fluor hoá nước máy: NAY: - - Kiểm soát SR cộng đồng Là chương trình dự phịng hiệu với giá thành thấp Mọi tầng lớp XH hưởng lợi ích từ chương trình 1 F hóa nước máy: Là điều chỉnh có cân nhắc kỹ lưỡng yếu tố thiểu chất thiên nhiên F dạng ion fluoride nước theo hướng dẫn sử dụng từ nghiên cứu y học khoa học  gia tăng sức khoẻ cộng đồng cách dự phòng sâu F hóa nước máy:  Cơ chế tác dụng F hoá nước máy: Khi F vào thể  F tiết vào hệ thống dịch thể, có dịch nướu  bề mặt men tiếp xúc với F Muối hydroxyapatide men biến thành muối Fluoroapatide khó tan môi trường acid vi khuẩn ( muối fluorapatide bị phân giải môi trường pH = 4,5.Muối hydroxyapatide tan pH= 5,5) F hóa nước máy:    F cịn làm tăng phản ứng tái khống hoá men bị muối khoáng cách kết hợp với Ion Calcium phosphate môi trường miệng tái tạo lại tinh thể apatide với lượng hoá học tối thiểu Nếu nồng độ F = 19ppm ngăn cản q trình biến dưỡng vi trùng F hoá nuớc máy làm giảm tỷ lệ SR, giảm số SMT Viên fluoride:  Có hai dạng Sodium Fluoride ( NaF) Acidulated phosphate Fluoride ( APF) hàm lượng 0,25mg, 0,5mg, 1mg uống trước hai tuổi liên tục năm 3 Fluoride cho vào Vitamine:      Dùng cho trẻ sơ sinh  tuổi với liều – tuổi : 0,25mg/ ngày – tuổi : 0,5mg/ ngày – 13 tuổi: 1mg/ngày CĐ viên F biết trẻ sống nơi khơng có F hoá nước máy nồng độ F < 0,3ppm 4.MuốI Fluoride:  CĐ chop cộng đồng sống vùng q khơng có nước máy vớI liều lượng 250mg Fluoride /kg muối Fluor hoá nước uống trường học:  CĐ cho trường ngoại khơng có nước máy hay khơng thể fluor hố nước uống 6 Fluoride sử dụng chỗ:    Làm phòng nha hay sở y tế : Dùng dung dịch NaF 2% có chất đánh bóng để đánh lên ngày lứa 3,7,10 12 tuổi lập lại lần cho giai đoạn tuổi Cá nhân sử dụng Fluor nhà: - Khay cá nhân gel F : dd NaF 1,23% ( Số lần SD tùy theo mức độ SR ) Fluoride sử dụng chỗ: - Fluoride nước súc miệng : NaF 0,2% ngậm hàng tuần hàng ngày - Fluoride kem đánh : thông dụng - Verni F có hiệu trường hợp trẻ em có nguy sâu cao - Sử dụng phối hợp Fluor Vai trò Fluor phòng ngừa SR lớn nhiên lạm dụng F sử dụng khơng kiểm sốt gây hậu : Fluorosis chí gây ngộ độc với liều 5mg/kg cân nặng ...I FLUORIDE LÀ GÌ?    F chất dinh dưỡng cần thiết cho tăng trưởng thể F làm tăng khoáng hoá ? ?ngừa sâu F gây độc sử dụng liều II CƠ CHẾ PHÒNG NGỪA SÂU RĂNG CỦA F: Làm giảm tính... SR, giảm số SMT Viên fluoride:  Có hai dạng Sodium Fluoride ( NaF) Acidulated phosphate Fluoride ( APF) hàm lượng 0,25mg, 0,5mg, 1mg uống trước hai tuổi liên tục năm 3 Fluoride cho vào Vitamine:... theo mức độ SR ) Fluoride sử dụng chỗ: - Fluoride nước súc miệng : NaF 0,2% ngậm hàng tuần hàng ngày - Fluoride kem đánh : thơng dụng - Verni F có hiệu trường hợp trẻ em có nguy sâu cao - Sử dụng