Chẩn đoán siêu âm sản phụ khoa Ths Trần danh cờng Sơ lợc lịch sử -1880: Pierre Curie phát nguyên tắc hiệu ứng áp điện -1917: Paul Langevin ứng dụng phát tàu ngầm siêu âm -1942: Ian Dussik lần ứng dụng siêu âm y học: Phát rÃnh liên bán cầu -1943: Chế tạo máy siêu âm -1958: Ian Donald lần sử dụng sản khoa ảnh hởng siêu âm đến ngời môi trờng Tác dụng sinh học siêu âm -Một câu hỏi đặt từ ứng dụng siêu âm y học: Siêu âm có hại không ? -Rất nhiỊu nghiªn cøu trªn thùc nghiƯm cịng nh trªn ngời nhng ngời ta cha tìm thấy có chứng cớ tác dụng xấu siêu âm ảnh hởng siêu âm đến ngời môi trờng -Cần khẳng định siêu âm không ảnh hởng đến ngời nh môi trêng -Theo qui luËt chung, mét lo¹i tia bÊt kú ®Ịu cã nh÷ng hiƯu øng cđa nã ®Õn tỉ chøc đợc thăm dò: Làm tăng nhiệt độ chỗ, gây rối loạn phản ứng sinh học tổ chức, gây rối loạn di truyền ảnh hởng siêu âm đến ngời môi trờng -Để đánh giá ảnh hởng tia siêu âm đến tổ chức thai ngời ta sử dụng khái niệm cờng độ tia đơn vị diện tích: không đợc vợt 94 mW/cm2 -Tất đầu dò siêu âm sản phụ khoa đợc thiết kế để đảm bảo tiêu chuẩn Tác dụng tia siêu âm lên tổ chức -Sự dao động sóng siêu âm -Tạo khoảng trống tổ chức -Tăng nhiệt độ tổ chức Một phần l ợng tia siêu âm biến thành nhiệt làm cho tổ chứng nóng lên -Tác dụng sinh học siêu âm Cho đến cha phát thấy tác dụng xấu siêu âm đên ngời Các nghiên cứu nh quan sát đều: Không thấy có tăng: Dị dạng thai Thai chậm phát triển Chậm phát triển thần kinh vận động sau đẻ Tăng tỷ lệ khối u hay bệnh bạch cầu Không có thay đổi điện tâm đồ -Ngời ta đà dùng thực nghiệm chuột quan sát ngời ảnh hởng siêu âm đến ng ời môi trờng -Mét sè lu ý -Khi sư dơng mode Doppler xung, lợng lớn gấp 10-20 lần mode siêu âm B cố gắng thao tác nhanh tốt -Trong tất trờng hợp Không nên kéo dài thời gian thăm khám cách không cần thiết ảnh hởng siêu âm đến ngời môi trờng -Bỏ đầu dò ngừng thăm khám thực thao tác đo -Tránh sử dụng Doppler xung không cần thiết, tháng đầu thai nghén Cố gắng tao tác nhanh tốt trờng hợp có định thăm dò Doppler Siêu âm phụ khoa Khối u Buồng trứng Siêu âm chẩn đoán đợc khối u buồng Cần mô tả: Kích thớc, thành, tính chất khối u, Bờ khối u, Mạch máu dịch ổ bụng Siêu âm hai thận Siêu âm phụ khoa Khối u Buồng trứng Siêu âm phụ khoa Khối u Buồng trứng: Dạng lạc nội mạc tử cung Siêu âm phụ khoa Khối u Buồng trứng: U bì buồng trứng Siêu âm phụ khoa Khèi u Bng trøng: U nang níc bng trøng Siªu ©m phơ khoa Khèi u Bng trøng: U nang níc buồng trứng: chảy máu nang Siêu âm phụ khoa Vòi trứng trạng thái binh thờng vòi trứng không đợc quan sát thấy qua siêu âm Khi vòi trứng bƯnh lý chóng ta cã thĨ quan s¸t thÊy: ø nớc ứ mủ vòi trứng Hinh ảnh siêu âm vùng âm vang tha, đồng không, có ranh giới, nằm đồ sau Siêu âm phụ khoa Vòi trứng: ứ nớc vòi trứng Siêu âm phụ khoa Vòi trứng: ứ nớc vòi trứng Siêu âm phụ khoa Vòi trứng: ứ mủ vòi trứng Siêu âm phụ khoa Vòi trứng: ứ mủ vòi trứng Siêu âm phụ khoa Siêu âm phụ khoa Vòng tránh thai Siêu âm phụ khoa Vòng tránh thai ... máy si? ?u âm Các loại si? ?u âm ứng dụng sản khoa - Si? ?u âm cách A: gọi si? ?u âm chiều - Si? ?u âm cách B: gọi si? ?u âm chiều [2D] Hiện ứng dụng rộng rÃi si? ?u âm 2D thời gian thật [real time] - Si? ?u... lợng Si? ?u âm 3D Si? ?u ©m Si? ?u ©m thËt Si? ?u ©m Si? ?u ©m Mode Triplan ba chiều [3D] thời gian 3D dạng bề mặt 3D dạng suốt SI? ?U ÂM MODE triplan SI? ?U ÂM 3D MODE bề mặt SI? ?U ÂM 3D MODE bề mặt SI? ?U ¢M... TM SI? ?U ÂM MODE B (2D REAL TIME] SI? ?U ÂM MODE TM Si? ?u âm TM van nhĩ thất SI? ?U ÂM MODE TM Động mạch chủ SI? ?U ÂM MODE TM đo kích thớc tâm thất SI? ?U ÂM MODE TM đếm nhịp tim thai Mode DOPPLER Si? ?u