KIẾN THỨC, THÁI độ và một số yếu tố LIÊN QUAN về QUẢN lý ĐAU CHO NGƯỜI BỆNH của điều DƯỠNG tại BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN năm 2018

B ộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B ộ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ VÂN ANH KIẾN THỨC, THÁI ĐÔ VÀ MÔT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÈ QUẢN LÝ ĐAU CHO NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG TAI BÊNH VIÊN TRUNG ƯƠNG • • • THÁI NGUYÊN NĂM 2018 LUÂN « VĂN THAC « s ĩ ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐINH - 2018 B ộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B ộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHAM • THI» VÂN ANH KIẾN THỨC, THÁI ĐÔ VÀ MÔT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÈ QUẢN LÝ ĐAU CHO NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG TAI BÊNH VIÊN • • • TRUNG ƯƠNG THI NGUYấN NM 2018 LUN ô VN THAC ã S ĐIỀU DƯỠNG Chuyên ngành: Đỉều dưỡng Mã số: 8720301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN HOÀNG LONG NAM Đ IN H -2018 TÓM TẤT Tên đề tài:Kiến thức, thái độ số yếu tố liên quan quản lý đau cho người bệnh điều dưỡng bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2018 Quản lý đau vai hò quan trọng thực hành hàng ngày điều dưỡng bênh viên Để quản lý đau tốt, điều dưỡng cần có kiến thức thái độ phù họp đau Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành nhằm mơ tả thực trạng tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ quản lý đau cho người bệnh 210 điều dưỡngtại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2018 số liệu thu thập cách sử dụng câu hỏi tự điền, với tổng điểm kiến thức 12 tổng điểm thái độ 110 điểm Kết nghiên cứu cho thấy điểm kiến thức, thái đô điều dưỡng tham gia nghiên cứu quản lý đau mức độ trung bình (lần lượt 5,54± 1,63 66,56 ± 6,58) Điều dưỡng nhóm đại hpc/sau đai hpc có kiến thứctốt hơn.Đang ý,điều dưỡng cổ 10 năm kinh nghiệm có điểm kiến thức cao có ý nghía thống kê so với nhóm có từ 10 năm kinh nghiệm trở xuống.Khơng tìm thấy mối liên quan biến số hải nghiêm đau ca nhân cổ tham dự/không tham dự đào tạo đau với kiến thức, thái đô điều dưỡng Nghiên cứu cho thấy kiến thức thái độ điều dưỡng quản lý đau cho người bênh cần nâng cao Hai nhóm đối tượng cần chương trình can thiệp lưu ý điều dưỡng trình độ cao đẳng/trung học điều dưỡng có năm kinh nghiêm, cần có thêm nghiên cứu đối tượng thuộc chuyên ngành cụ thể để đánh giá sát kiến thức kỹ năng, thái độ quản lý đau chuyên ngành đặc thù điều dưỡng Từ khóa: Quản lý đau, điều dưỡng LỜI CẢM ƠN Trong thời gian thực luận văn tốt nghiệp, tận tình hướng dẫn thầy cơ, phía nhà trường tạo điều kiện thuận lợi, em có trình nghiên cứu, tìm hiểu học tập nghiêm túc để hoàn thành luận văn tốt nghiệp Kết thu không nỗ lực thân mà cịn có giúp đỡ q thầy cô bạn Em xin chân thành cảm cm: Tiến sĩ Nguyễn Hoàng Long -Giám đốc phát triển dự án Đại hpc VinUni hướng dẫn em tận tình suốt thời gian thực luận văn tốt nghiệp Ban Giám hiêu, Phòng Đao tạo sau đại hpc trường Đại học Điều dưỡng Nam ỉpinh quan tâm, tạo điều kiện giúp em hồn thành khóa luận tốt nghiệp thầy cô giáo nhà trường trang bị cho em kiến thức kiến thức bổ ích, khơng học chun mơn quý báu mà kỹ nghề nghiệp Lãnh đạo bênh viên Đa khoa Trung ương Thái Nguyên nơi em tiến hành thu thập số liệu tân tình giúp đỡ tạo điều kiên để em hồn thành lụân văn Em xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, ngày 15 tháng 11 năm 2018 Hoc viên Pham • Thỉ • Vân Anh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn Thạc sĩ thu thập trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tơi xin cam đoan giúp đỡ việc thực luận văn cảm ơn thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Thái Nguyên, ngày 15 tháng 11 năm 2018 Hoc viên Pham Thỉ Vân Anh MỤC LỤC T óm tăt i Lời cảm ơn ii Lời cam đoan iii Danh mục chữ viết tắt iv Danh mục bảng V ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương đau quản lý đau 4 1.2 Vai trò điều dưỡng quản lý đau 10 1.3 Các yếu tố liên quan đến quản lý đau điều dưỡng 15 1.4 Thực trạng quản lý đau 16 1.5 Khung nghiên cửu 20 1.6 Địa bàn nghiên cứu Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u 21 22 2.1 Đối tượng nghiên cửu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu 22 2.5 Phương pháp chọn mẫu 23 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.7 Các biến số, số nghiên cứu 24 2.8 Các khái niệm, thước đo 24 2.9 Xử lý số liệu 28 2.10 Khía cạnh đạo đức nghiên cửu 28 2.11 Sai số cách khắc phục 28 Chương 3: KẾT QUẢ 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cửu 30 30 3.2 Thực trạng kiến thức thái độ điều dưỡng việc quản lý đau cho người bệnh 33 3.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ quản lý đau cho người bệnh điều dưỡng bệnh viện Trung ương Thái Nguyên Chương 4: BẨN LUẬN 4.1 Đặc điẽm đối tượng nghiên cứu 36 40 40 4.2 Thực trạng kiến thức thái độ điêu dưỡng quẩn lý đau cho người bệnh 40 4.3 Một số yễu tố liên quan đẽn kiẽn thức thái độ điêu dưỡng quản lý đau cho người bệnh 43 KÊT LUẬN 47 KHUYÊN NGHỊ 48 KẾ HOẠCH THỰC HIỆN 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO 50 PHỤ LỤC 1: BẤN ĐÔNG THUẬN PHỤ LỤC 2: BỌ CÂU HOI PHỤ LỤC 3: KÊT QUA ĐANH GIA TINH GIA TRỊ VA ĐỘ TIN CẬY CUA BỘ CÔNG CỤ THU THẬP SÔ LIỆU PHỤ LỤC 4: DANH SACH ĐIÊU DƯCTNG THAM GIA NGHIÊN c u DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT GTTB: Giá tri trung bình ICU (Intensive care unit): Khoa hồi sức cấp cứu NB: Người bệnh NKASRP (Nurse’s Knowledge and Bang khảo sát kiến thức thái độ điều Atitude survey regarding Pain): dưỡngđối với đau NSAID(Non-steroidal anti- Thuốc giảm đau chống viêm phi steroid inflamatory drug): SDH: Sau đại hpc 10 DANH MỤC BẢNG • Bảng 2.1: số lương cỡ mẫu khoa lâm sàng 23 Bảng 2.2: số lượng câu hỏi phần bô công cu 25 Bảng 2.3: Cách tỉnh điểm cho phần thái đô bô công cu 26 Bảng 2.4: Cách tính điểm phần kiến thức 27 Bảng 3.1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.2: Trai nghiêm đau ca nhân điều dưỡng 31 Bảng 3.3: Kết qua chung kiến thức thái độ điều dưỡng với quan ly đau cho bệnh (n = 210) 33 Bảng 3.4:Mưc độ kiến thức thải độ điều dưỡng đôi với quản ly đau cho người bệnh (n = 210) 33 Bảng 3.5: Kiên thức điêu dưỡng theo nội dung quản lý đau (n =210) 34 Bảng 3.6: Mức độ kiên thức điêu dưỡng case study (n =210) 35 Bảng 3.7: Mơi liên quan trình độ chun môn với kiến thức, thái độ điều dưỡng đổi với quản lý đau cho người bệnh (n = 210) 36 Bang 3.8: Mối liên quan kinh nghiệm lảm việc với kiến thức, thái độ điều dưỡng đổi với quản lý đau cho NB (n = 210) 37 Bang 3.9: Môi liên quan kinh nghiệm đau ca nhân với kiến thức, thái độ điều dưỡng quản lý đau cho NB (n = 210) 38 Bang 3.10: Môi liên quan giáo dục quân ly đau với kiến thức, thái độ điều dưỡng đổi với quản lỷ đau cho NB (n = 210) 38 PHẦN B: KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THÁI Đ ộ ĐỐI VỚI ĐAU I THÁI Đ ộ CỦA ĐIỀU DƯỠNG Hướng dẫn: Đánh khoanh tròn vào số thể thái độ bạn câu hỏi đây: - Hồn tồn khơng đồng ỷ - Không đồng ý = Đồng ỷ = Hoàn toàn đồng ỷ - Phân vân Trả lời Nội dung Các dấu hiệu sinh tồn số đáng tin cậy cho thấy mức độ đau người bệnh Trẻ em tuổi có hệ thần kinh chưa phát triển đầy đủ nên chúng giảm độ nhạy cảm với đau hạn chế khả nhớ lần bị đau trước Người bệnh qn bị đau thường họ không bị đau nặng Người bệnh ngủ họ có đau dội Nên trì người bệnh trạng thái hồn tồn khơng cảm thấy đau đớn Suy hơ hấp xảy người bệnh sử dụng opiods với liều ổn định vài tháng Kết họp thuốc giảm đau hoạt động theo chế khác (Ví dụ: Kết họp NSAID với Opioid) mang đến hiệu giảm đau tốt tác dụng phụ sử dụng loại thuốc giảm đau đơn Nồng độ thuốc giảm đau máu nên trì mức ổn định để kiểm sốt đau cách hiệu Opioid khơng nên sử dụng cho người bệnh có tiền sử lạm dụng chất gây nghiện 10 Người bệnh cao tuổi dung nạp opioid để giảm đau 11 Người bệnh nên khuyến khích chịu đau tới mức tối đa sử dụng thuốc giảm đau opiod 12 Trẻ em 11 tuổi cho biết 5 1 5 1 5 5 5 xác triệu chứng đau nên cán y tế nên dựa vào đánh giá phụ huynh cường độ đau trẻ 13 Niềm tin tơn giáo khiến cho người bệnh nghĩ rằng: việc người phải chịu đựng đau đớn đau khổ cần thiết 14 Phân tâm chuyển ý người bệnh (sử dụng âm nhạc, thư giãn) làm giảm cảm giác đau người bệnh 15 Tiêm cho người bệnh mũi nước cất (giả dược) cách thử hiệu quả, giúp xác định xem liệu người bệnh có bị đau thật hay không 16 Người bệnh bị đau mạn tính nặng càn dùng liều giảm đau cao so với đau cấp tính 17 Nếu nguyên nhân gây đau người bệnh không rõ ràng, không nên dùng thuốc giảm đau giai đoạn đánh giá đau làm giảm khả chẩn đoán nguyên nhân đau 18 Thuốc chống co giật gabapentin (Neurontin) tạo giảm đau tối ưu sau liều 19 Benzodiazepine hiệu giảm đau sử dụng phác đồ giảm đau 20 Nghiện thuốc mê/opioid định nghĩa bệnh lý thần kinh mạn tính, đặc trưng hay nhiều hành vi sau đây: khả kiểm soát liều sử dụng, thúc sử dụng/bắt buộc phải sử dụng, tiếp tục sử dụng có hại nghiêm trọng 21 Thuật ngữ “giảm đau tương đương” dùng để liều tương ứng loại thuốc giảm đau khác mà cho múc độ giảm đau tương đương người NB 22 Đánh giá mức độ an thần người bệnh khuyến cáo tiến hành điều trị giảm đau opiod an thần mức dẫn tới suy hơ hấp 5 5 5 1 5 5 II KIẾN THỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG Câu hỏi nhiều lựa chọn - Khoanh tròn trước câu trả lời đúng: 23 Đường sử dụng thuốc giảm đau cho người bệnh có đau dai dẳng ung thư khuyến cáo là: a Tiêm tĩnh mạch b Tiêm bắp d Đường uống c Tiêm da e Đặt trực tràng 24 Đường dùng thuốc giảm đau cho người bệnh có đau ngắn, dội xảy đột ngột đau chẩn thương đau sau mồ khuyến cáo là: a Tiêm tĩnh mạch b Tiêm bắp d Đường uống c Tiêm da e Đặt trực tràng 25 Loại thuốc giảm đau sau có thời gian tác dụng dài nhất? a Codeine b Methadonec Meperidine d Morphine 26 Thuốc giảm đau ban đầu cho người bệnh đau sau mổ nên dùng khi: a 24 lịch trình cố định b Chỉ người bệnh yêu cầu thuốc giảm đau c Chỉ điều dưỡng xác định người bệnh đau mức độ vừa trở lên d Ngay người bệnh từ phòng hồi tỉnh khoa 27 Lý phổ biến mà NB bị đau yêu cầu tăng liều thuốc giảm đau là: a Người bệnh phải chịu đựng com đau tăng lên b Người bệnh trải qua lo lắng trầm cảm tăng lên c Người bệnh muốn điều dưỡng ý tới d Người bệnh bị nghiện thuốc 28 Người am hiểu xác cường độ đau người bệnh là: a Bác sỹ điều trị NB c Người bệnh b Điều dưỡng NB d Dược sĩ e Vợ/chồng gia đình NB 29 Thời gian để nồng độ paracetamol máu đạt tối đa đối vớiparacetamol uống a phút b 30 - 90 phút c d 30 Sau ngưng đột ngột opioid, người bệnh bị phụ thuộc thuốc có nhúng biểu thể chất gồm: a Vã mồ hôi, ngáp, tiêu chảy kích động b Mất khả kiểm sốt liều thuốc dùng, nghiện/bắt buộc phải sử dụng, thèm thuốc c Cần liều cao để đạt hiệu tương tự d a b 31 BN ngộ độc paracetamol liều cao có biểu sau 24 đầu: a Khơng có biểu b Hôn mê gan c Đau hạ sườn phải, gan to, vàng thứ phát d Nôn, tiêu chảy, đau bụng, rối loạn tri giác, toan huyết 32 Khi người điều dưỡng đưa định để sử dụng thuốc giảm đau cần dựa tất điều sau, NGOẠI TRỪ: a Sự mô tả người bệnh chất lượng đau họ b Yêu cầu từ gia đình người bệnh để giữ cho người bệnh thoải mái c Đánh giá khách quan điều dưỡng mức độ đau NB d Báo cáo chủ quan người bệnh mức độ đau họ e Kiến thức điều dưỡng tác dụng thuốc giảm đau TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Có trường họp người bệnh trình bày đây.Đổi với người bệnh anh/chị yêu cầu đưa định đánh giá đau cho NB sử dụng thuốc Câu 33: Người bệnh A: 25 tuổi ngày sau phẫu thuật bụng Khi bạn bước vào phòng bệnh A, mỉm cười với bạn tiếp tục nói chuyện, đùa với người đến thăm Đánh giá bạn cho thấy thông tin sau: Huyết áp = 120/80; nhịp tim = 80; nhịp thở 18; thang điểm đánh giá từ đến 10 (0 = khơng đau khơng khó chịu, 10 = đau tồi tệ nhất/ khó chịu nhất), A tự đánh giá A Trong hồ sơ NB anh/chị phải đánh dấu đau Ả thang điểm Khoanh tròn vào số biểu thị đánh giá anh/ chị đau A 10 Khơng đau/ Đau nhất/ Khơng khó chịu Khó chịu Câu 34: Người bệnh B: 25 tuổi ngày sau phẫu thuật bụng Khi bạn bước vào phòng bệnh B, nằm ngủ giường với khn mặt nhăn nhó Đánh giá bạn cho thấy thông tin sau: Huyết áp = 120/80; nhịp tim = 80; nhịp thở 18; thang điểm đánh giá từ đến 10 (0 = không đau khơng khó chịu, 10 = đau tồi tệ nhất/khó chịu nhất), B tự đánh giá A Trong hồ sơ NB anh/chị phải đánh dấu đau B thang điểm Khoanh tròn vào số biểu thị đánh giá anh/ chị đau B 10 Không đau/ Đau nhất/ Không khó chịu Khó chịu PHỤ LỤC KÉT QUẢ ĐÁNH GIÁ TÍNH GIÁ TRỊ VÀ Đ ộ TIN CẬY CỦA BỘ CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU RELIABILITY /VARIABLES=bl.1 b l b l b l b l b l b l b l b l b l b l l l b l b l b l b l b l b l b l b l b l b l b l 2 b 2 b 2 b 2 b 2 b 2 b 2 b 2 b b b THl TH2 /SCALE ('ALL VARIABLES') ALL /MODEL=ALPHA /SDMMARY=TOTAL Reliability [DataSetl] D:\DE COONG HOAN THIEN\SPSS s o LIEƯ\flle nhap.sav Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N C ases Valid % 30 Excluded* Total 100.0 0 30 100.0 a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha 713 N of Items 34 Item-Total Statistics Scale Mean If Scale Corrected Cronbach's Item Deleted Variance if Item-Total Alpha If Item Item Deleted Correlation Deleted cac dau hieu sính ton la chi so dang tin cay cho thay muc dau cua nb 102.43 107.082 397 697 102.63 110.240 216 707 102.30 109.528 302 703 103.17 112.833 102 714 tre e duoi tuoi co he tk chua phat trien day du nen chung giam nhay cam vs dau va han che kha nang nho ve lan bl dau truoc NB co the quen rang m dang bi dau nang thuong ho khong co nhung dau nang NB van co the ngu mac du ho dang co nhung dau du doi Nen trí nb trang thai hoan toan k cam 102.20 103.476 482 689 102.63 106.654 499 693 102.37 113.068 083 716 102.37 111.344 164 711 102.00 109.034 346 701 102.53 111.775 178 710 102.37 108.792 315 702 102.93 106.823 415 696 102.83 110.075 170 711 101.77 109.564 379 701 102.10 108.645 343 701 102.57 106.599 379 697 101.63 108.723 318 702 102.60 108.938 351 701 102.90 109.197 328 702 102.37 111.895 177 710 thay dau don Suy hh rat it xay NB da sd opioids vs lieu on dinh vai thang ket hop cac thuoc giam dau khac nong cua thuoc giam dau mau nen duoc tri muc on dinh de ks dau each co hieu qua opioid khong nen sd cho nhung NB co tien su lam dung Chat gay nghlen NB cao tuoi khong the dung nap opioid de giam dau NB nen duoc khuyên khích chiu dau toi muc toi da r moi sd thuoc glam dau opioid Tre em duoi 11 tuoi k the cho chung ta biet chinh xac ve cac trieu chung dau nen cbyt chi nen dua vao su danh gla cua phu huynh ve cuong dau cua tre Nlem tin ton giao co the khlen cho NB nghi rang: vlec phai chiu dung dau don va dau kho la can thlet phan tam va su chuyên chu y cua NB co the lam glam cam glac dau cua NB Tiem cho NB mui nuoc cat C O the la each thu hieu qua, glup xac dinh xem lieu NB co bl dau that hay khong NB bi dau man tinh nang can dung lieu glam dau cao hon so vol dau cap tinh Neu NN gay dau k ro rang, k nen dung thuoc giam dau gd danh gla dau vi lam giam kha nang chan doan dung NN gay dau Thuoc chong co giat tao su giam dau toi uu sau lieu nhat Benzodiazepine k co hleu qua giam dau va hlem duojc su dung phac giam dau Nghiên thuoc me/opioids dc dinh nghla la benh ly TK man tinh, dc dtrung boi hay nhleu hanh vl sau Thuat ngu "giam dau tuong duong" dung de chi lieu tuong ung cua cac loai thuoc giam 102.47 106.257 468 693 102.17 108.213 367 699 103.70 107.252 310 701 103.97 106.792 295 702 102.17 117.799 -.137 727 102.93 109.651 232 706 104.13 120.395 -.314 731 103.53 107.775 515 695 103.47 117.223 -.154 720 101.90 110.783 318 704 102.23 114.530 030 718 103.17 116.489 -.073 723 Tinh huong - Nguoi benh A 102.13 112.740 -.044 754 Tinh huong - Nguoi benh B 99.23 104.116 298 702 dau khac ma cho cung muc giam dau tuong duong tren NB Danh gia muc an than cua NB duoc khuyên cao tien hanh dieu trí giam dau bang oipoid vi an than qua muc co the dan den suy ho hap Duong sd thuoc giam dau cho nb co dau dai dang ung thu duoc khuyên cao la duong sd thuoc giam dau cho nb co dau ngan va du doi, xay dot ngot nhu dau chan thuong hoac dau sau mo duoc khuyên cao la Loai thuoc nao sau day co thoi gian tac dung dal nhat Thuoc giam dau ban dau cho nb dau sau mo nen duoc dung nao Ly blen nhat ma mot nguoi benh bl dau se yeu cau tang lleu thuoc giam dau la Nguol am hleu chinh xac nhat ve cuong dau cua nb la Thoi gian de nong paracetamol mau dat toi da doi voi duong uong la Sau ngung dot ngot opioid, neu nb bi phu thuoc vao thuoc thi se co nhung bleu hien the Chat bao gom Nguol benh bi ngo doc paracetamol lieu cao co nhung bieu hien nao 24h dau nguol dieu duong dua quyet dinh de sd thuoc giam dau can phai dua tren tat ca nhung dieu sau day, ngoai tru PHỤ LỤC DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNGTHAM GIA NGHIÊN cưu STT Trình chun mơn Ho • tên VŨ Bích H Bùi Thi Thu H Nguyễn Văn Q Phan Xuân Y Truông Thái s cửnhân Điều dưỡng cửnhân Điều dưỡng cửnhân Điều dưỡng cửnhân Điều dưỡng cửnhân Điều dưỡng Lê Diêu T Điều dưỡng Cao đẳng Phạm Thi Hằng Điều dưỡng Cao đẳng Nguyễn Thi Thùy L Điều dưỡng Cao đẳng Trần Thi Điều dưỡng trung cấp 10 Hoàng Thi T Điều dưỡng trung cấp 11 Nguyễn Thi V Điều dưỡng trung cấp 12 Phùng Thi Hồng M Điều dưỡng trung cấp 13 Phan Trà M Điều dưỡng trung cấp 14 Nguyễn Thi Phuong T Điều dưỡng trung cấp 15 Nguyễn Thi B Điều dưỡng trung cấp 16 Duomg Văn Đ Điều dưỡng trung cấp 17 Lê Thi T Điều dưỡng trung cấp 18 Lê Thi Nhu Q Điều dưỡng trung cấp 19 Trần Thi N Điều dưỡng trung cấp 20 Đoàn Thi T Điều dưỡng trung cấp 21 Ha Mạnh p Điều dưỡng trung cấp 22 Hoàng Thanh T Điều dưỡng trung cấp 23 Ngô Thi T Điều dưỡng trung cấp 24 Nguyễn Thi H Điều dưỡng trung cấp 25 Đao Thi Thu M Điều dưỡng trung cấp 26 Phùng Thi H Điều dưỡng trung cấp 27 VŨ Thi Quỳnh p Điều dưỡng trung cấp 28 Nguyễn Thi Thu H Điều dưỡng trung cấp 29 Nguyễn Thi V Điều dưỡng trung cấp 30 Nguyển Thị Ngọc L Cử nhân Điêu dưỡng Ghi 31 32 Ngô Thị Thanh T Trân Thị K Cử nhân Điêu dưỡng Điêu dưỡng trung cấp 33 Nguyên Thị N Điêu dưỡng trung cãp 34 Nguyền Phương L Điêu dưỡng trung cấp 35 Dương Thị Hương G Điêu dưỡng trung cấp 36 Phạm Thu H Điêu dưỡng trung cãp 37 Trịnh Ngọc H Điêu dưỡng trung cẩp 38 Nguyển Thị Thu T Điêu dưỡng trung cãp 39 Ngô Thị N Điêu dưỡng trung cấp 40 Nguyển Thị H Điêu dưỡng trung cãp 41 Nguyền Thị M Điêu dưỡng trung cấp 42 Nguyên Thị H Điêu dưỡng Cao đẩng 43 Phạm Thị L Cử nhân Điêu dưỡng 44 Hoàng Thị Thúy L Cử nhân Điêu dưỡng 45 Đinh Văn c Điêu dưỡng Cao đẩng 46 Trương Thị H Điêu dưỡng Cao đẩng 47 Vũ Thị Hông N Điêu dưỡng trung cấp 48 Lê Thị Hoàng Y Cử nhân Điêu dưỡng 49 Mẩn Thị Thúy T Điêu dưỡng trung cấp 50 Đặng Thị V Điêu dưỡng trung cẩp 51 Dương Thị Đ Điêu dưỡng trung cẩp 52 Bùi Thị Hơng H Điêu dưỡng trung cẩp 53 Đặng Hồng s Điêu dưỡng trung cẩp 54 Hoàng Văn T Điêu dưỡng Cao đẩng 55 Vũ Thị Ngọc T Cử nhân Điêu dưỡng 56 Hoàng Thị H Điêu dưỡng Cao đẩng 57 Đặng Thị N Điêu dưỡng Cao đẩng 58 Nguyền Văn Đ Điêu dưỡng Cao đẩng 59 Phan Thị Q Điêu dưỡng Cao đẩng 60 Dương Thị Thanh H Điêu dưỡng trung cấp 61 Phố Thị Minh N Điêu dưỡng trung cấp 62 Ngô Tam T Điêu dưcỹng trung cấp 63 ĐỔ Đức T Điêu dưỡng trung cấp 64 Vũ Thu T Điêu dưỡng Cao đẩng 65 La Văn Q Cử nhân Điêu dưỡng 66 Đổ Thị H Cử nhân Điêu dưỡng 67 Phạm Thị L Cử nhân Điêu dưỡng 68 Nguyển Thị Thanh H Điêu dưỡng Cao đẩng 69 Lê Hông N Điêu dưỡng trung cấp 70 Dương Thị Tuyểt M Điêu dưỡng trung cẩp 71 Nguyền Thị Thu p Điêu dưỡng trung cãp 72 Hà Thị L Điêu dưỡng trung cấp 73 Nguyền Thị Đ Điêu dưỡng trung cấp 74 Hoàng Văn T Điêu dưỡng trung cấp 75 Há Văn B Điêu dưỡng trung cẩp 76 Nguyền Thị Vân N Điêu dưỡng trung cãp 77 Bảo Thị Đ Điêu dưỡng trung cẩp 78 Phạm Văn V Điêu dưỡng trung cẩp 79 Hoàng Thị Thu T Điêu dưỡng trung cấp 80 Phạm Ngọc L Cử nhân Điêu dưỡng 81 Nguyền Hữu s Cử nhân Điêu dưỡng 82 Phan Thị M Điêu dưỡng Cao đẩng 83 Nguyền Thùy L Điêu dưỡng Cao đăng 84 Phan Hổng T Điêu dưỡng trung cẩp 85 Đào Thị Thúy L Điêu dưỡng trung cẩp 86 Há Thị Y Điêu dưỡng trung cẩp 87 Đào Thị H Cử nhân Điêu dưỡng 88 Bùi Thị Minh T Cử nhân Điêu dưỡng 89 Lý Thị Thu H Cử nhân Điêu dưỡng 90 Lăng Thị s Điêu dưcỹng Cao đẩng 91 Lao Thị M Điêu dưỡng Cao đẩng 92 Nguyển Lệ Q Điêu dưỡng trung cấp 93 Nguyền Thị p Điêu dưỡng trung cẩp 94 Phạm Thị Tuyểt M Điêu dưỡng trung cấp 95 Nguyền Như N Điêu dưỡng trung cãp 96 Dương Thị L Điêu dưỡng trung cấp 97 Nguyền Thị Mai H Điêu dưỡng Cao đẩng 98 Hoàng Thị Thu D Điêu dưỡng Cao đẩng 99 Lê Thị H Điêu dưỡng Cao đẩng 100 Trân Thu H Cử nhân Điêu dưỡng 101 Nguyển Thị Hải Y Điêu dưỡng trung cẩp 102 Nguyền Thị Thanh H Điêu dưỡng trung cấp 103 Hà Thị N Điêu dưỡng trung cẩp 104 Ngô Văn H Điêu dưỡng trung cãp 105 Trịnh Thị H Điêu dưỡng trung cấp 106 Lê Thị Minh T Điêu dưỡng trung cấp 107 Dương Thị T Điêu dưỡng trung cấp 108 Hoàng Thùy T Điêu dưỡng Cao đẩng 109 Trân Mai N Điêu dưỡng Cao đẩng 110 Ngô Thị H Cử nhân Điêu dưỡng 111 Dương Thị Lan H Cử nhân Điêu dưỡng 112 Tạ Thị H Cử nhân Điêu dưỡng 113 Lý Nhật H Cử nhân Điêu dưỡng 114 Bùi Thị Kim H Điêu dưỡng Cao đẩng 115 Đậu Thị N Điêu dưỡng Cao đẩng 116 Đổng Văn T Cử nhân Điêu dưỡng 117 Nguyền Văn T Cử nhân Điêu dưỡng 118 Nguyên Mạnh H Điêu dưỡng trung cẩp 119 Đổ Văn Đ Điêu dưỡng trung cẩp 120 Nguyên Văn s Điêu dưỡng trung cấp 121 Nguyền Thị Hải Y Cử nhân Điêu dưỡng 122 Trân Thị Thanh T Cử nhân Điêu dưỡng 123 Đoàn Ngọc M Cử nhân Điêu dưỡng 123 Nguyền Thị H Cử nhân Điêu dưỡng 125 Nguyển Thị s Điêu dưỡng trung cấp 126 Phạm Thị Huyên T Điêu dưỡng Cao đẩng 127 Trân Thị Trang L Điêu dưỡng Cao đẩng 128 Nguyền Văn T Điêu dưỡng Cao đẩng 129 Phạm Thị Thu H Điêu dưỡng trung cấp 130 Trân Hông H Điêu dưỡng trung cãp 131 Hoàng Thị N Điêu dưỡng trung cẩp 132 Dương Phương N Điêu dưỡng trung cãp 133 Trân Thị Thu H Điêu dưỡng trung cấp 134 Nguyển Thu H Điêu dưỡng trung cẩp 135 Nguyền Thị T Điêu dưỡng trung cấp 136 Trân Văn L Điêu dưỡng trung cẩp 137 Nguyền Thị T Điêu dưỡng trung cãp 138 Nguyền Thu T Điêu dưỡng Cao đẩng 139 Dương Thi T Cử nhân Điêu dưỡng 140 Hoàng Thanh T Điêu dưỡng Cao đẩng 141 Nguyển Văn H Điêu dưỡng Cao đẩng 142 Nguyền Thị H Cử nhân Điêu dưỡng 143 Nguyền Thị Lê N Điêu dưỡng trung cẩp 144 Nguyển Thị L Cử nhân Điêu dưỡng 145 Phạm Thị Hải T Điêu dưỡng trung cấp 146 Nguyên Hông H Điêu dưỡng trung cãp 147 Nguyền Thị Diệu L Điêu dưỡng Cao đẩng 148 Ngọc Thị Kim T Điêu dưỡng Cao đẩng 149 Vi Nhật Lệ Điêu dưỡng Cao đăng 150 Nguyền Thị H Điêu dưỡng Cao đẩng 151 Nguyên Thị H Điêu dưỡng trung cẩp 152 Nguyền Thị T Điêu dưỡng trung cẩp 153 Hoàng Thị T Điêu dưỡng trung cấp 154 Nguyền Bích H Cử nhân Điêu dưỡng 154 Phan Thị L Cử nhân Điêu dưỡng 155 Nguyền Thị H Cử nhân Điêu dưỡng 156 Trân Thị N Cử nhân Điêu dưỡng 157 Lý Thị V Cử nhân Điêu dưỡng 158 Vũ Thị p Điêu dưỡng Cao đẩng 159 Vũ Thị T Điêu dưỡng Cao đẩng 160 Nguyền Thị Như Q Điêu dưỡng Cao đẩng 161 Đinh Kim Đ Điêu dưỡng Cao đẩng 162 Hoàng Văn K Điêu dưỡng Cao đẩng 163 Nguyên Thị T Điêu dưỡng Cao đẩng 164 Triệu Thị M Cử nhân Điêu dưỡng 165 Hoàng Thị Huyên T Điêu dưỡng trung cấp 166 Nguyển Bình L Điêu dưỡng trung cẩp 167 Nguyền Thị Phương T Điêu dưỡng trung cấp 168 Hoàng Trung L Điêu dưỡng trung cẩp 169 Nguyền Thùy D Điêu dưỡng trung cãp 170 Nguyền Thị V Điêu dưỡng trung cấp 171 Hoàng Thị T Điêu dưỡng trung cấp 172 Vũ Thị D Cử nhân Điêu dưỡng 173 Lê Thị N Điêu dưỡng trung cẩp 174 Lý Thị L Điêu dưỡng trung cãp 175 Nguyền Diệu L Cử nhân Điêu dưỡng 176 Đặng Thị N Cử nhân Điêu dưỡng 177 Tạ Thị H Cử nhân Điêu dưỡng 178 Hoàng Thị H Cử nhân Điêu dưỡng 179 Đàm Văn H Điêu dưỡng Cao đẩng 180 Hâu Thị Thanh H Điêu dưỡng Cao đẩng 181 Ma Thị T Điêu dưỡng Cao đăng 182 Đặng Thị B Điêu dưỡng trung cẩp 183 Nguyên Minh H Cử nhân Điêu dưỡng 184 VứMạnhT Điêu dưỡng trung cẩp 185 Trân Thị Thu T Điêu dưỡng trung cấp 186 Nguyền Phương T Điêu dưỡng trung cấp 187 Trịnh Xuân T Cử nhân Điêu dưỡng 188 Trân Thị H Điêu dưcỹng Cao đẩng 189 Nguyền Thị p Điêu dưỡng Cao đẩng 190 Dương Thị M Điêu dưỡng Cao đẩng 191 Tống V Điêu dưỡng Cao đẩng 192 Nguyển Thị Thu H Cử nhân Điêu dưỡng 193 Lê Thị Trang N Điêu dưỡng trung cãp 194 Phạm Thị H Điêu dưỡng trung cấp 195 Triệu Thị Thu L Điêu dưỡng trung cãp 196 Vũ Hổng D Cử nhân Điêu dưỡng 197 Trân T Điêu dưỡng trung cãp 198 Đào Văn c Điêu dưỡng trung cấp 199 Ngô Thị Hông N Điêu dưỡng trung cẩp 200 Nguyền Thị N Điêu dưỡng trung cấp 201 Lê Thị Ngọc H Điêu dưỡng trung cẩp 202 Đào Minh Đ Điêu dưỡng trung cãp 203 Lưu Văn L Điêu dưỡng trung cấp 204 Nguyền Thị Thảo L Điêu dưỡng trung cấp 205 Nguyền Thị Như Q Điêu dưỡng Cao đẩng 206 Nguyển Trung T Cử nhân Điêu dưỡng 207 Trân Văn s Điêu dưỡng Cao đẩng 208 Đặng Thị Lan A Điêu dưỡng trung cẩp 209 Vi Nhật L Điêu dưỡng Cao đẵng 210 Đinh Thị Thu H Điêu dưỡng trung cấp XẤC NHẬN CUA BỆNH VIỆN ... trạng kiến thức thái độ điều dưỡng việc quản lý đau cho người bệnh 33 3.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ quản lý đau cho người bệnh điều dưỡng bệnh viện Trung ương Thái Nguyên Chương... dưỡng bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2018 xác đinhmột số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ quản lý đau cho người bệnh điều dưỡng bệnh viện Trung ương Thái Nguyên 15 Chương TỔNG QUAN TÀI... thái độ số yếu tố liên quan quản lý đau cho người bệnh điều dưỡng bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2018 Quản lý đau vai hò quan trọng thực hành hàng ngày điều dưỡng bênh viên Để quản lý đau