Kiến thức, thái độ, thực hành dinh dưỡng và tăng cân ba tháng cuối của thai phụ ảnh hưởng lên cân nặng sơ sinh ở nông thôn thành phố cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM THỊ TÂM KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH DINH DƯỢNG VÀ TĂNG CÂN BA THÁNG CUỐI CỦA THAI PHỤ ẢNH HƯỞNG LÊN CÂN NẶNG SƠ SINH Ở NÔNG THÔN THÀNH PHỐ CẦN THƠ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP HỒ CHÍ MINH - 2006 i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM THỊ TÂM KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH DINH DƯỢNG VÀ TĂNG CÂN BA THÁNG CUỐI CỦA THAI PHỤ ẢNH HƯỞNG LÊN CÂN NẶNG SƠ SINH Ở NÔNG THÔN THÀNH PHỐ CẦN THƠ CHUYÊN NGÀNH: DỊCH TỄ HỌC MÃ SỐ : 3.01.11 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS TRẦN THỊ TRUNG CHIẾN TP HỒ CHÍ MINH - 2006 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố công trình khác Phạm Thò Tâm iii Mục lục Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ, sơ đồ Mở đầu Chương – Tổng quan tài liệu 1.1 Sự phát triển bào thai 1.2 Tình hình sơ sinh nhẹ cân 1.3 Hậu sơ sinh nhẹ cân 1.4 Nguyên nhân sơ sinh nhẹ cân 1.5 Phương pháp kỹ thuật nghiên cứu dinh dưỡng Chương – Đối tượng phương pháp nghiên cứu Chương – Kết nghiên cứu 3.1 Thông tin thai phụ cân nặng trẻ sơ sinh 3.2 Kiến thức – thái độ – thực hành chăm sóc dinh dưỡng 3.2.1 Kiến thức dinh dưỡng 3.2.2 Thái độ dinh dưỡng 3.2.3 Thực hành ăn uống thời gian mang thai 3.2.4 Thực hành khám thai ba tháng cuối thai kỳ 3.2.5 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành 3.2.6 Nguồn cung cấp thông tin cho thai phụ 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến cân nặng sơ sinh 3.3.1 Liên quan tăng cân ba tháng cuối cân nặng sơ sinh 3.3.2 Mối liên quan đặc điểm DSKTXH -SK người mẹ với CNSS 3.3.3 Mối liên quan tăng cân mẹ CNSS phân tầng phân tích hồi qui logistic c kiểm soát yếu tố gây nhiễu 3.3.4 Phân tích tương quan phương trình hồi qui CNSS theo tăng cân ba tháng cuối thai kỳ thai phụ 3.4 Các yếu tố ảnh hưởng tăng cân thai phụ Chương – Bàn luận Kết luận kiến nghò Danh mục công trình tác giả có liên quan luận án Tài liệu tham khảo Phụ lục i ii iii iv v vii 5 10 15 17 32 39 55 55 61 61 63 65 68 68 73 76 77 78 79 82 85 89 118 121 122 133 iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT SỬ DỤNG TRONG LUẬN ÁN BMI Chỉ số khối thể (Body Mass Index) TTBMTE Trung tâm Bà mẹ trẻ em ĐLC Độ lệch chuẩn CNSS Cân nặng sơ sinh DSKTXH Dân số kinh tế xã hội GDSK Giáo dục sức khoẻ Hb Hemoglobine IUGR Chậm phát triển bào thai (Intra-Uterine Growth Retardation) KAP Kiến thức, thái độ, thực hành (Knowledge, Attitude, Practice) KHHGĐ Kế hoạch hoá gia đình KTC95% Khoảng tin cậy 95% (Confidence Interval) KXĐ Không xác đònh SSNC Sơ sinh nhẹ cân OR Tỉ số chênh (Odd Ratio) SDD Suy dinh dưỡng TB Trung bình (Mean) TNLTD Thiếu nămg lượng trường diễn (Chronic Energy Deficiency) VDD Viện Dinh Dưỡng v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 3.1 Các thông tin dân só kinh tế xã hội thai phụ 55 3.2 Các thông tin sức khoẻ dinh dưỡng tiền thai thai phụ 57 3.3 Đặc điểm giới tính cân nặng lúc sinh đứa trẻ 58 3.4 Cân nặng lúc sinh theo tuổi thai 58 3.5 Cân nặng lúc sinh theo giới tính đứa trẻ 59 3.6 Tăng cân ba tháng cuối thai kỳ thai phụ 60 3.7 Phân bố kiến thức thai phụ ăn uống lúc mang thai 61 3.8 Phân bố điểm kiến thức thai phụ 63 3.9 Thái độ dinh dưỡng tăng cân thời gian mang thai 64 người mẹ 3.10 Phân bố điểm thái độ thai phụ 65 3.11 Thực hành ăn uống có thai 66 3.12 Loại thực phẩm thai phụ cử ăn có thai 66 3.13 Lý cử ăn thai phụ 67 3.14 Thực hành khám thai thai phụ 68 3.15 Mối liên quan kiến thức thái độ 68 3.16 Mối liên hệ kiến thức, thái độ với thực hành ăn uống lúc 69 có thai thai phụ 3.17 Liên quan DSKTXH với thực hành ăn thai phụ 71 3.18 Phân tích hồi qui logistic yếu tố ảnh hưởng thực hành ăn 73 v Bảng Tên bảng thai phụ Trang vi Bảng Tên bảng Trang 3.19 Tỉ lệ thai phụ hướng dẫn dinh dưỡng lúc có thai 73 3.20 Nguồn cung cấp thông tin nguồn tin tin cậy 74 3.21 So sánh thông tin dân số kinh tế xã hội nhóm phân 76 tích nhóm theo dõi tăng cân 3.22 Trọng lượng sơ sinh mức tăng cân thai phụ 77 3.23 Đặc điểm DSKTXH sức khoẻ thai phụ SSNC 78 3.24 So sánh tỉ lệ SSNC theo tăng cân ba tháng cuối thai kỳ, phân 80 tầng theo yếu tố gây nhiễu 3.25 Phân tích hồi quy logistic yếu tố ảnh hưởng CNSS 81 3.26 Phân tích hồi qui đơn CNSS theo tăng cân tháng cuối 82 3.27 Mô hình hồi quy đa biến CNSS theo tăng cân tháng cuối, 83 tuổi thai, cao huyết áp thai phụ 3.28 Thực hành ăn uống tăng cân thời gian mang thai 85 3.29 Thực hành khám thai tăng cân thời gian mang thai 86 3.30 Sự kết hợp đặc điểm DSKTXH sức khoẻ thai phụ 87 với tăng cân ba tháng cuối mang thai 3.31 Phân tích hồi qui logistic yếu tố ảnh hưởng tăng cân ba tháng cuối thai kỳ 88 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ VÀ SƠ ĐỒ Biểu đồ Tên biểu đồ Trang 1.1 Các thành phần tăng cân thời gian mang thai 1.2 Phân bố sơ sinh nhẹ cân giới 12 1.3 Tỉ lệ % SSNC theo vùng giới 13 1.4 Tỉ lệ % SSNC Việt Nam thập niên 90 13 1.5 Nguyên nhân chậm phát triển bào thai nước phát 18 triển 1.6 Nguyên nhân chậm phát triển bào thai nước phát triển 18 3.7 Cân nặng sơ sinh theo giới tính đứa trẻ 59 3.8 Tỉ lệ % thai phụ có kiến thức 62 3.9 Tỉ lệ % thai phụ có thái độ 65 3.10 Mối tương quan kiến thức thái độ 68 3.11 Mối tương quan kiến thức, thái độ với thực hành ăn 70 nhiều lúc có thai 3.12 Mối tương quan tăng cân ba tháng cuối thai kỳ cân 83 nặng sơ sinh Sơ đồ Tên sơ đồ 1.1 Vòng luẩn quẩn dinh dưỡng 16 2.1 Mô hình bước tiến hành nghiên cứu 40 2.2 Sơ đồ biến số nghiên cứu 44 MỞ ĐẦU Sơ sinh nhẹ cân (cân nặng lúc sinh 2500g) số sức khoẻ quan trọng phản ánh trực tiếp sức khoẻ bà mẹ trẻ em vấn đề sức khoẻ cộng đồng toàn giới [16] Trên giới hàng năm có khoảng 18 triệu trẻ sinh có cân nặng thấp, chiếm 14% tổng số trẻ sinh sống Ở nước phát triển tỉ lệ SSNC 16,4%, chiếm 90% trẻ sinh nhẹ cân toàn giới, có nghóa trẻ sinh nước phát triển có trẻ có cân nặng thấp [54], [55], [78] Tỉ lệ SSNC khác theo vùng đòa lý Ở Châu Á, tỉ lệ SSNC thay đổi từ 6% Nhật Bản đến 30-40% Ấn Độ Bangladesh [54] Tỉ lệ SSNC thấp Châu Âu 4% 8% Bắc Mỹ [50], [98] Sơ sinh nhẹ cân tiêu có ý nghóa nguy sống còn, lớn lên khoẻ mạnh phát triển đứa trẻ tỉ lệ sơ sinh nhẹ cân cao luôn đồng hành với tỉ lệ tử vong trẻ em cao [8], [92] Tử vong năm trẻ SSNC cao gấp – lần so với trẻ có cân nặng lúc sinh bình thường [50], [98] Kết từ công trình nghiên cứu Bangladesh cho thấy 50% trẻ em Bangladesh chết viêm phổi ỉa chảy phòng ngừa kiểm soát SSNC [54] Do nghiên cứu SSNC vấn đề cấp bách công tác chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em Ở Việt Nam tỉ lệ SSNC giảm thập niên chín mươi mức cao Tỉ lệ SSNC 14% năm 1990, giảm xuống 8% năm 1999, 7,1% năm 2001 [16], [33], [45] Tuy nhiên, tỉ lệ SSNC nước ta khác theo vùng đòa lý nước Nghiên cứu Đinh Phương Hoà, 1998, cho thấy tỉ lệ SSNC 2,3% thành phố Hà Nội 12,8% Nam Hà [8] Do tính chất quan trọng SSNC, giảm tỉ lệ SSNC trở thành mục tiêu chương trình hành động dinh dưỡng quốc gia Việt nam [16], [44], [91] Việc cải thiện tăng cân thời gian mang thai thai (Ký tên, đóng dấu) DANH SÁCH THAI PHỤ NGHIÊN CỨU, THÁNG 7/2003 XÃ TÂN HÒA, HUYỆN CHÂU THÀNH, TỈNH CẦN THƠ Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Mã NC 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 Họ tên Tuổi Ấp Huỳnh Thò N L Võ Thò L Hồ Kim M Nguyễn Thò M D Bùi Thò T Võ Kim Q Nguyễn Thò C K Đào Thò T Trần Hồng L Lê Thò M D Phan Thò K Nguyễn Thò B L Mai Thò Y Đặng Thò D Nguyễn Thò C H Trần Thò T N Đoàn Thanh T Nguyễn Thò A N Lý Thò T Nguyễn Thò B B 22 35 24 29 21 19 33 33 25 22 28 27 27 28 23 23 23 29 29 23 1B 3A Thò Tứ Thò Tứ Thò Tứ Thò Tứ Thò Tứ Thò Tứ Thò Tứ Thò Tứ Thò Tứ Thò Tứ Thò Tứ 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2B Xác nhận Trạm Y tế xã (Ký tên, đóng dấu) DANH SÁCH THAI PHỤ NGHIÊN CỨU, THÁNG 7/2003 XÃ NHƠN NGHĨA , HUYỆN CHÂU THÀNH, TỈNH CẦN THƠ Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Mã NC 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 Họ tên Tuổi Ấp Lê Thu H Đinh Thò T Q Huỳnh Thò N Trần Thò H Phùng Thò M L Nguyễn Thò L Nguyễn Thò T Thái Thò T T Trần Thò Đ Trần Thò M B Lê Thò D Trần Thò K T Lê Thò M Huỳnh Thò K N Đinh Thò B T Võ Thò T C Trương Hồng T Phạm Thò Đ Trần Thò T Huỳnh Thò C Nguyễn Thò N Nguyễn Thế H Nguyễn Thò Đ Lê Thò N T Trần Thò T 25 22 28 26 25 21 28 26 30 28 26 27 36 22 25 30 24 24 34 38 20 22 39 26 24 Nhơn Phú Nhơn Phú Nhơn Khánh Thò Tứ Thò Tứ Thò Tứ Thò Tứ Nhơn Hưng Nhơn Thuận Nhơn Thuận Nhơn Thuận Nhơn Thuận Nhơn Thuận Nhơn Thuận Nhơn Thuận Thò Tứ Thò Tứ Nhơn Thành Nhơn Hưng Nhơn Khánh Nhơn Khánh Nhơn Khánh Thò Tứ Thò Tứ Nhơn Hưng Xác nhận Trạm Y tế xã (Ký tên, đóng dấu) DANH SÁCH THAI PHỤ NGHIÊN CỨU, THÁNG 7/2003 XÃ TÂN BÌNH , HUYỆN PHỤNG HIỆP, TỈNH CẦN THƠ Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Mã NC 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 Họ tên Tuổi Ấp Lý Thò H T Lê Thò T Đỗ Thò D Nguyễn Thò K T Nguyễn Thò M T Trònh Thò T Huỳnh Thò Đ Nguyễn Trúc L Nguyễn Thò T H.ø Phan Thò K H Phạm Tố N Lục Thò M H Nguyễn Thò H G Nguyễn Thò T Hồ Thò K T Trần Thuý H Nguyễn Thò T T Huỳnh Thò T T Nguyễn Ngọc N Đặng Thò T D Nguyễn Thò S Nguyễn Thò C Phan Thò H Phùng Thò S Trần Kim T Đặng Thò T Trần Kim T Hà Thò C T Phan Thò M H 34 27 25 24 20 26 25 29 28 25 26 19 23 22 22 25 27 31 38 20 32 28 32 21 33 26 26 25 19 Tân Phú Tân Phú Thạnh Mỹ Tân Phú Thạnh Mỹ A Tân Phú Tân Long B Tân Long B Tân Long B Tân Long B Tân Long A Tân Hiệp Tân Hiệp Thạnh Mỹ A Thạnh Mỹ A Tân Phú Thạnh Mỹ A Tân Long A Tân Hiệp Cầu Xáng Tân Long A Tân Phú Cầu Xáng Tân Long A Tân Hiệp Tân Hiệp Tân Long A Tân Hiệp Tân Long A Xác nhận Trạm Y tế xã (Ký tên, đóng dấu) DANH SÁCH THAI PHỤ NGHIÊN CỨU, THÁNG 7/2003 XÃ THẠNH HÒA, HUYỆN PHỤNG HIỆP, TỈNH CẦN THƠ Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Mã NC 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 Họ tên Tuổi Ấp Hồ Kim X Nguyễn Thò T Nguyễn Thò H Tăng Thò C Nguyễn Thò T Đặng Thò N H Đặng Thò L H Trần Thò T Cao Thò M T Trần Ngọc Đ Đào Huỳnh H A Nguyễn T Thái Thò P Nguyễn Thò H Lê Thò T L Lê Thò L P Tống Thò C Mai Thò P Nguyễn Thò D H Nguyễn Thò T Lương Thò U Huỳnh Thò T Nguyễn Thò C Huỳnh Thò T Trần Thò U Dương Thò H N 29 25 39 35 24 23 32 31 25 26 21 28 27 29 23 28 45 35 20 24 28 24 27 33 26 21 ấp ấp ấp ấp ấp ấp Tầm Vu Tầm Vu Tầm Vu Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Xác nhận Trạm Y tế xã (Ký tên, đóng dấu) DANH SÁCH THAI PHỤ NGHIÊN CỨU, THÁNG 7/2003 XÃ PHỤNG HIỆP, HUYỆN PHỤNG HIỆP, TỈNH CẦN THƠ Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Mã NC 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 Họ tên Tuổi Ấp Phạm Thị G Nguyễn Thò S Mai Thanh N Phạm Thò M C Bùi Thò D Nguyễn Thò T N Nguyễn Thò L Đặng Thò K N Nguyễn Thò K T Thạch Ngọc L Nguyễn Thò T T Đoàn Thò N Nguyễn Thanh H Nguyễn Thò Đ Nguyễn Thò N Lê Kim C Nguyễn Thò H Hồ Kim C Lê Thò K L Huỳnh Thò T Nguyễn Thò P Trần Thò K T Phan Thò T V Nguyễn Thò D T Đào Thò V Lê Thò T N Lê Thò T H 38 41 28 25 19 33 30 26 23 28 21 35 26 41 22 25 20 33 32 29 33 24 24 30 28 26 21 Sậy Nếu A Sậy Nếu A Láng Sen Xẻo Môn Xẻo Môn Xẻo Vong A Xẻo Vong A Xẻo Vong A Xẻo Vong A Mỹ Thuận Xẻo Môn Mỹ Thuận Xẻo Vong A Sậy Niếu A Mỹ Thuận Xẻo Môn Xẻo Môn Láng Sen Xẻo Môn Mỹ Thuận Xẻo Môn Sậy Niếu A Sậy Niếu A Sậy Niếu A Xẻo Vong A Láng Sen Láng Sen Xác nhận Trạm Y tế xã (Ký tên, đóng dấu) DANH SÁCH THAI PHỤ NGHIÊN CỨU, THÁNG 7/2003 XÃ ĐẠI THÀNH , HUYỆN PHỤNG HIỆP, TỈNH CẦN THƠ Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Mã NC 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 Họ tên Tuổi Ấp Võ Thò K Phan Thò T Dương Thò N Nguyễn Thò L Nguyễn Thò S N Nguyễn Thò H H Nguyễn Thò P U Nguyễn Thò T Lê Hồng L Sơn Thò H Đặng Thò T Lê Thò P Phạm Ngọc T Thạch T Hùynh Ánh N Đỗ Thò M N Hùynh Thò H C Nguyễn Thò K Lê Thò T Trần Thò T H Bùi Thò H Nguyễn Thò H G Dương Thò B T 20 39 26 26 36 17 29 39 26 31 21 33 26 22 20 25 20 26 22 33 27 22 21 Mái Dầm Sơn Phú Sơn Phú Sơn Phú Sơn Phú Sơn Phú Sơn Phú Sơn Phú Mái Dầm Sơn Phú 2A Đông An Sơn Phú Mái Dầm Mái Dầm Sơn Phú Sơn Phú Sơn Phú Sơn Phú Sơn Phú Sơn Phú Đông An Đông An Đông An Xác nhận Trạm Y tế xã (Ký tên, đóng dấu) DANH SÁCH THAI PHỤ NGHIÊN CỨU, THÁNG 7/2003 XÃ HIỆP HƯNG, HUYỆN PHỤNG HIỆP, TỈNH CẦN THƠ Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Mã NC 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 Họ tên Tuổi Ấp Nguyễn Kim K Trương Thò P Võ Thò C Nguyễn Thò M H Nguyễn Thò K T Nguyễn Thò T Nguyễn Thò K N Mai Thò H Dương Hồng T Trần Thò V Võ Thò M H Võ Thò M N Nguyễn Thò N Nguyễn Thò K C Nguyễn Thò C Nguyễn Thò L Ngô Thò N Nguyễn Thò T Đào Thò P Đoàn Thò T Nguyễn Thò M T Huỳnh Ngọc D Trần Thò B T Nguyễn Thò H Dương Thò T 26 25 44 28 24 32 26 31 19 28 23 34 28 32 25 31 32 22 22 30 23 27 22 35 19 Mỹ Hưng Quyết Thắng B Quyết Thắng B Quyết Thắng B Quyết Thắng B Quyết Thắng B Quyết Thắng B Mỹ Hưng Mỹ Hưng Quyết Thắng Mỹ Hưng Quyết Thắng Mỹ Lợi A Mỹ Lợi A Mỹ Lợi A Mỹ Hưng Quyết Thắng Quyết Thắng Quyết Thắng Quyết Thắng Quyết Thắng A Quyết Thắng Long Phụng Mỹ Hưng Long Phụng Xác nhận Trạm Y tế xã (Ký tên, đóng dấu) DANH SÁCH THAI PHỤ NGHIÊN CỨU, THÁNG 7/2003 XÃ LONG BÌNH, HUYỆN LONG MỸ, TỈNH CẦN THƠ Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Mã NC 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 651 653 654 655 656 657 658 659 660 661 Họ tên Tuổi Ấp Ngô Thò T Lê Thò L K Nguyễn Thò T B Mai Thò T T Nguyễn Thò A Lê Thi K S Nguyễn Thò K Lê Thò B T Tăng Thò T Lê Hồng L Trần Thò K O Nguyễn Thò R Thái Kim N Trần Thò T G Bạch Thò T Lê Thò C Nguyễn Thò T H Phan Thò M Lê Thò X H Lê Thò B H Huỳnh Thò D H Trần Thò B Nguyễn Thò M V Nguyễn Thò H Trần Thò T H Trương Thò N Phạm Thò L 22 22 27 22 26 20 32 25 24 32 20 20 20 33 24 27 30 28 26 26 27 31 18 25 22 28 24 Bình Thạnh Bình Thạnh Bình Thạnh Bình Thạnh Bình Tân Bình Tân Bình Tân Bình Tân Bình Hòa Bình Hiếu Bình Hiếu Bình Hiếu Bình Tân Bình Tân Bình Tân Bình Tân Bình Hiếu Bình Thạnh Bình Thạnh Bình Hòa Bình Trung Bình Hòa Bình Tân Bình Tân Bình Tân Bình Tân Bình Lợi Xác nhận Trạm Y tế xã (Ký tên, đóng dấu) DANH SÁCH THAI PHỤ NGHIÊN CỨU, THÁNG 7/2003 XÃ THUẬN HƯNG, HUYỆN LONG MỸ, TỈNH CẦN THƠ Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Mã NC 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 Họ tên Tuổi Ấp Trương Thò A N Kim Thò H N Trần Phương D Lê Thò Q Pham Thi S Huỳnh Thò H N Nguyễn Thò T Phạm Thò S Trần Thò H Trương Thò D T Phạm Thò H N Lưu Kim H Huỳnh Thò H Huỳnh Thò Đ Thái Thò H T Đặng Thò C T Nguyễn Thò U E Đoàn Thò L Lê Thò M L Bùi Thò H L Nguyễn Thò H T Bùi Thò N Trương Thò C T Đặng Thò D Đoàn Thò N Nguyễn Thò H Nguyễn Thò K L Phạm Thò D Phạm Thò V Nguyễn Thò S 21 20 27 23 30 23 23 23 26 25 24 25 23 38 21 22 25 26 35 23 21 26 22 22 29 31 26 33 26 23 Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Xác nhận Trạm Y tế xã (Ký tên, đóng dấu) DANH SÁCH THAI PHỤ NGHIÊN CỨU, THÁNG 7/2003 XÃ LONG TRỊ, HUYỆN LONG MỸ, TỈNH CẦN THƠ Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Mã NC 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 Họ tên Tuổi Ấp Hùynh Thò C Nguyễn Thanh T Lê Ngọc T Lê Thò A Trần Thò L Nguyễn Thò T Trần Thò B Lê Thò H Huỳnh Thò H Nguyễn Thò T Lê Thò T K Trần Thò T Khưu Thò N N Hồ Thò H L Bùi Thò T T Dương Thò T L Huỳnh Thò U E Ngô Thò T M Cao Kim X Phạm Phương N Lê Thò T Dương Thúy H Lê Thò H H Phạm Thò T Trần Thò L H Nguyễn Thò X 32 27 25 28 26 20 26 32 23 21 25 30 20 38 19 29 23 27 29 22 34 32 23 31 25 29 Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Xác nhận Trạm Y tế xã (Ký tên, đóng dấu) DANH SÁCH THAI PHỤ NGHIÊN CỨU, THÁNG 7/2003 XÃ VỊ TÂN, HUYỆN VỊ THANH, TỈNH CẦN THƠ Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Mã NC 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 Họ tên Tuổi Ấp Huỳnh Tuyết M Nguyễn Thò H Phan Thò D Lê Hồng T Nguyễn Thò H Thái Tú L Lê Kim C Lê Thò H N Phạm Thò R Trần Thò K L Võ Bích P Nguyễn Thò N Bùi Diệu H Phạm Thò U Tô Thò M Lê Thò T T Bùi Thò K P Nguyễn Thò K D 19 37 24 27 21 27 26 21 19 29 29 26 27 26 27 32 27 30 Ấp 2A Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp 2A Ấp 2A Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp p p Xác nhận Trạm Y tế xã (Ký tên, đóng dấu) DANH SÁCH THAI PHỤ NGHIÊN CỨU, THÁNG 7/2003 XÃ HỎA TIẾN, HUYỆN VỊ THANH, TỈNH CẦN THƠ Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Mã NC 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 Họ tên Tuổi Ấp Dương Thò L Bùi Thò N Mai Thò T S Hà Ngọc C Phan Thò B Ngô Thò D Lê Thanh T Nguyễn Lệ T Lê Thò K Hứa Thò T N Nguyễn Thò K B Trần Thò P Nguyễn Thò D Nguyễn Bích T Huỳnh Thò L Dương Thò M N Trần Kim P Nguyễn Thò T H 24 34 24 23 31 30 22 32 25 24 22 25 21 28 34 25 20 21 Mỹ Hiệp Mỹ Hiệp Thạnh Hòa Thạnh Hòa Thạnh Qùi Thạnh Hòa Thuận Hòa Mỹ Hiệp Thuận Hòa Mỹ Hiệp Thạnh Thắng Thạnh Thắng Thạnh Thắng Thạnh An Thạnh An Thạnh Thắng Thạnh Thắng Mỹ Hiệp Xác nhận Trạm Y tế xã (Ký tên, đóng dấu) DANH SÁCH THAI PHỤ NGHIÊN CỨU, THÁNG 7/2003 XÃ VỊ ĐÔNG, HUYỆN VỊ THANH, TỈNH CẦN THƠ Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Mã NC 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 Họ tên Tuổi Ấp Trần Thò N Lê Thò T Lê Thò T T Huỳnh Thò O Nguyễn Thò B B Nguyễn Thò Đ Trần Thò L Nguyễn Thò B N Nguyễn Thò T H Đặng Thò M Đ Võ Thò T D Nguyễn Ngọc K Phùng Cẩm L Trần Thò T Trần Thò T Đinh Thò L Trần Thiên K Thái Thò T 19 24 29 39 18 34 25 27 22 32 26 21 24 41 25 37 27 22 Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp 3A Ấp 3A Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp 3A Ấp 3A Ấp Ấp p Xác nhận Trạm Y tế xã (Ký tên, đóng dấu) DANH SÁCH THAI PHỤ NGHIÊN CỨU, THÁNG 7/2003 XÃ VỊ THANH, HUYỆN VỊ THANH, TỈNH CẦN THƠ Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Mã NC 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 781 783 784 785 786 787 788 789 790 Họ tên Tuổi Ấp Trần Thò N P Võ Thò B T Nguyễn Thò L Lê Thò K L Cao Thanh L Bùi Diệu P Đỗ Thò P Lê Mỹ D Nguyễn Thò H T Nguyễn Thò H Trần Thò T V Nguyễn Thò C Mai Thò H N Nguyễn Thò T Nguyễn Thò T Huỳnh Thò H M Đồng Thò N B Phạm Thò L Nguyễn Thò L 33 26 28 28 28 31 27 36 25 27 38 32 18 32 21 27 20 30 23 Ấp 7B1 Ấp Ấp Ấp Ấp 7B2 Ấp 7A1 Ấp 7A1 Ấp 7A1 Ấp 7A2 Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp Ấp 7B1 p Ấp Ấp 7B2 Xác nhận Trạm Y tế xã (Ký tên, đóng dấu [...]... khoẻ bà mẹ và trẻ sơ sinh và giảm tỉ lệ SSNC Nghiên cứu nhằm đạt được các mục tiêu sau đây MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1 Xác đònh tỉ lệ sơ sinh nhẹ cân và tỉ lệ thai phụ tăng cân dưới 5kg trong 3 tháng cuối thai kỳ của thai phụ nông thôn thành phố Cần Thơ 2 Xác đònh tỉ lệ hiện có của thai phụ về kiến thức, thái độ, thực hành dinh dưỡng 3 Xác đònh mối liên quan giữa tăng cân 3 tháng cuối và sơ sinh nhẹ cân sau... của bào thai dựa vào phép đo các kích thước nhân trắc của những đứa trẻ được sinh ra ở các tuổi thai khác nhau cho thấy bào thai tăng trưởng về chiều dài đạt cao nhất vào ba tháng giữa, tăng trưởng về cân nặng cao nhất vào ba tháng cuối của thai kỳ Do vậy, tình trạng dinh dưỡng của người mẹ ở thời điểm giữa của thai kỳ ảnh hưởng đến chiều dài trẻ sơ sinh và dinh dưỡng người mẹ vào cuối thai kỳ sẽ ảnh. .. khác nhau ở nông thôn và thành phố Theo tác giả Hà Huy Khôi và Từ Giấy tăng cân trung bình trong thai kỳ của phụ nữ thành phố là 8,4 kg và 6,6 kg đối với thai phụ ở nông thôn [16] Mức tăng cân trong 3 tháng cuối thai kỳ của phụ nữ có thai chỉ đạt từ 3,8 kg – 5,0kg [5] Như vậy phải chăng sự tăng cân ít của phụ nữ có thai trong 3 tháng cuối là nguyên nhân dẫn tới cân nặng sơ sinh thấp Các công trình... tăng cân của thai phụ và SSNC còn nhiều điều cần làm sáng tỏ Nghiên cứu 1980 cho thấy tăng cân trung bình của thai phụ ở nông thôn Miền Bắc là 6,6kg, và ở thành phố Hà Nội là 8,5kg [16] Theo Viện Bảo vệ Bà mẹ và Trẻ sơ sinh (Viện BVSKBMTSS), 1995, tăng cân trung bình của thai phụ là 9,7kg Tăng cân như vậy đủ để sinh ra một đứa trẻ đủ cân Trong thực tế tỉ lệ SSNC vẫn còn cao Theo Viện BVBMTSS tăng cân. .. dưỡng người mẹ vào cuối thai kỳ sẽ ảnh hưởng tới cân nặng của trẻ sơ sinh [97] Các nghiên cứu về sự tăng cân của bào thai cho thấy một thai nhi có trọng lượng lúc sanh 3100g thì ba tháng đầu tăng 100g, ba tháng giữa tăng 900g, và ba tháng cuối tăng 2100g [5] 1.1.2 Các yếu tố ảnh hưởng sự phát triển của bào thai Bào thai chòu ảnh hưởng của hai yếu tố là di truyền và môi trường, trong đó yếu tố môi trường... khuyên về ăn uống lúc có thai nhưng chưa có những công trình nghiên cứu đầy đủ về khía cạnh này Xuất phát từ tình hình thực tế về tầm quan trọng của SSNC cũng như những tồn tại liên quan đến vấn đề này ở nước ta, chúng tôi tiến hành đề tài nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành dinh dưỡng và tăng cân của thai phụ ảnh hưởng lên cân nặng sơ sinh tại vùng nông thôn Thành phố Cần Thơ nhằm góp phần cải... mẹ tăng cân từ 6 kg – 9 kg trong 9 tháng mang thai [8] Mức độ ảnh hưởng cân nặng trẻ sơ sinh tuỳ thuộc vào tình trạng dinh dưỡng người mẹ ở giai đoạn khác nhau Tình trạng dinh dưỡng của người phụ nữ trong 3 tháng giữa mang thai liên quan chặt chẽ với trọng lượng sơ sinh hơn là 3 tháng cuối mang thai Về mức tăng cân trong thời gian mang thai, mỗi 1 kg tăng cân trong 3 tháng giữa làm tăng trọng lượng sơ. .. trạng dinh dưỡng trước có thai Cân nặng trước có thai Cân nặng trước khi mang thai là chỉ số đánh giá tình trạng dinh dưỡng của người mẹ và được coi là những yếu tố liên quan đến sự phát triển của bào thai và ảnh hưởng đến cân nặng lúc sinh của đứa trẻ Người mẹ có cân nặng trước có thai cao sẽ sanh ra những đứa trẻ nặng cân [56], [78], [82] Các nghiên cứu của Viện BVSKBMTSS cho thấy cân nặng của mẹ... Xác đònh các yếu tố ảnh hưởng đến tăng cân trong 3 tháng cuối thai kỳ của thai phụ CHƯƠNG 1 - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SỰ PHÁT TRIỂN CỦA BÀO THAI 1.1.1 Quá trình phát triển bào thai Sự phát triển của bào thai là quá trình trưởng thành của tổ chức cơ thể biểu hiện bằng sự thay đổi về thành phần và kích thước của cơ quan và tổ chức của bào thai Sự phát triển của bào thai là kết quả của hai quá trình phát... về tăng cân trong thời gian mang thai Tăng cân tốt để đảm bảo cho thai nhi phát triển và là dấu hiệu tích luỹ mỡ để tạo sữa nuôi con Mức tăng cân trong chín tháng mang thai cao, nguy cơ đẻ con nhẹ cân giảm Theo Viện Bảo vệ Sức khoẻ Bà mẹ Trẻ sơ sinh (Viện BVSKBMTSS), 1995, mức tăng cân toàn thai kỳ của thai phụ chỉ đạt 9,7 kg [5] Mức tăng cân của phụ nữ trong 9 tháng mang thai khác nhau ở nông thôn và ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM THỊ TÂM KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH DINH DƯỢNG VÀ TĂNG CÂN BA THÁNG CUỐI CỦA THAI PHỤ ẢNH HƯỞNG LÊN CÂN NẶNG SƠ SINH Ở NÔNG... nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành dinh dưỡng tăng cân thai phụ ảnh hưởng lên cân nặng sơ sinh vùng nông thôn Thành phố Cần Thơ nhằm góp phần cải thiện sức khoẻ bà mẹ trẻ sơ sinh giảm tỉ... Xác đònh tỉ lệ sơ sinh nhẹ cân tỉ lệ thai phụ tăng cân 5kg tháng cuối thai kỳ thai phụ nông thôn thành phố Cần Thơ Xác đònh tỉ lệ có thai phụ kiến thức, thái độ, thực hành dinh dưỡng Xác đònh