Giáo trình Giải phẫu sinh lý phần 2 gồm có những nội dung chính sau: Sinh lý tuần hoàn, sinh lý hô hấp, sinh lý tiêu hóa, sinh lý gan tụy, sinh lý tiết niệu, sinh lý sinh dục nam - nữ, sinh lý cơ, đại cương sinh lý thần kinh, sinh lý đại não cầu não - não giữa - tiểu não, sinh lý 12 đôi dây thần kinh sọ não,… Mời các bạn cùng tham khảo phần 2 sau đây.
BÀI 6: SINH LÝ TUẦN HOÀN Mục tiêu học tập: Trình bày nhu cầu hoạt động tim, biểu bên ngồi chu chuyển tim Trình bày đặc tính sinh lý động mạch, tĩnh mạch, mao mạch Trình bày loại huyết áp động mạch yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp động mạch Trình bày điều tiết tuần hồn Nội dung: 1.1 định nghĩa: Tuần hồn lưu thơng máu thể, diễn vịng kín, máu từ tim theo động mạch chảy tới tổ chức, lại theo tĩnh mạch chảy tim 1.2 nhiệm vụ tuần hoàn: - Tuần hoàn làm nhiệm vụ vận chuyển chất phục vụ cho việc trao đổi chất: - Vận chuyển chất dinh dưỡng chát dưỡng khí đến tế bào, vận chuyển chất cặn bã từ tế bào đến quan tiết để đào thải - Tuần huần làm cho phận thể liên hệ mật thiết với góp phần thống thể 1.3 phân chia tuần hồn: 1.3.1 Vịng tuần hồn lớn, nhỏ: - Vịng tuần hồn lớn (đại tuần hồn): vịng tuần hồn mang máu đỏ tươi nhiều O2 xuất phát từ tâm thất trái theo động mạch chủ tới quan tổ chức (nuôi thể) Sau nuôi thể máu trở thành đỏ sẫm nhiều CO2 gom hệ tĩnh mạch chủ đổ tâm nhĩ phải - Vịng tuần hồn nhỏ (tiểu tuần hồn): vịng tuần hồn mang màu đỏ sẫm từ tâm thất phải theo động mạch phổi lên phổi làm nhiệm vụ trao đổi chất khí Sau thải CO2 nhận O2 máu trở thành đổ tươi theo tĩnh mạch phổi đổ tâm nhĩ trái 1.3.2 Vịng tuần hồn trái tuần hồn phải: - Tuần hoàn trái: tuần hoàn máu đỏ tươi , khởi nguyên từ mao mạch phổi theo tĩnh mạch phổi tâm nhĩ trái, xuống tâm thất trái theo động mạch chủ đến mao mạch tổ chức chấm dứt mao động mạch - Tuần hoàn phải: Là tuần hoàn máu đỏ sẫm khởi nguyên từ mao tĩnh mạch tổ chức, tập trung tĩnh mạch chủ tâm nhĩ phải xuống tâm thất phải theo động mạch phổi đến mao mạch phổi chấm dứt 1.4 đặc điểm giải phẩu tim mạch máu: Bộ máy tuần hoàn gồm tim mạch máu 1.4.1.Ttim: 129 Nằm lòng ngực, phổi, tim hình tháp có trục hướng trước xuống dưới, sang trái - Tim chia làm ngăn: ngăn tâm nhĩ phải trái ngăn hai tâm thất phải trái Tâm nhĩ tâm thất bên thông với van nhĩ thất.bên phải van Bên trái van Tâm thất thông với động mạch van động mạch: bên thất trái thông với động mạch chủ Thất phải thông với động mạch phổi - Cơ tim đặc biệt có đặc tính vân trơn 1.4.2 Mạch máu: Có loại mạch máu: động mạch, tĩnh mạch mao mạch - Động mạch: dẫn máu từ tâm thất tới mao mạch Cấu tạo gồm lớp áo: áo ngoài, áo áo Cấu rạo có nhiều sơi trun xen sợi cơ… có tính đàn hồi cao - Tĩnh mạch: dẫn máu từ quan tổ chức tâm nhĩ Cấu tạo it sợi trun, tính đàn hồi - Mao mạch: mạch máu nhỏ nối tiểu động mạch tiểu tĩnh mạch Cấu tạo thành mỏng tạo điều kiện cho việc trao đổi chất máu mô Hoạt động tim: 2.1 chu chuyển tim: - Định nghĩa: chu chuyển tim hoạt động tim có chu kỳ qua giai đoạn co bóp nghỉ Kế tiếp cách đặn nhịp nhàng theo thứ tưu định Thời gian chu chuyển tim 8/10 giây Gồm giai đoạn: nhĩ thu, thất thu, tâm trương toàn - Giai đoạn tâm nhĩ thu: hai tâm nhĩ co bóp thời gian khoảng 1/10 giây Lúc áp lực buồng nhĩ tăng làm mở hết van nhĩ thất, máu đẩy xuống tâm thất sau tâm nhĩ giãn ngỉ 7/10 giây để hút máu ĩnh mach trở tâm nhĩ - Giai đoạn tâm thu: hai tâm thất co bóp thời gian khoảng 3/10 giây Tâm thất thu gồm thời kỳ: + Thời kỳ tăng áp lực: xẩy nhanh, thời gian khoảng 5/100 giây Khi hia tâm thất co bóp van động mạch đóng, áp lực buồng thất tăng, máu dội ngược lên làm đóng kín van nhĩ thất khơng cho máu dồn ngược tâm nhĩ (các van đóng tạo nên tiengs ti thứ nhất) cuối thời kỳ áp lực tăng cao đủ mạnh làm mở van động mạch + Thời kỳ tống máu thời gian khoảng 25%s máu tâm thất trái ddayar mạnh vào động mạch chủ, máu tâm thất phải đẩy mạnh vào động mạch phổi sau tâm thất giãn ngĩ 5/10 giây - Giai đoạn tâm trương toàn (tim nghỉ): sau tâm thu tim giãn nghỉ toàn thời gian khoảng 4/10 giây để hút máu tĩnh mạch tâm nhĩ Máu tâm thất vào hết động mạch, áp lực buồng tâm thất giảm thấp áp lực động mạch nên máu độngmạch chủ động mạch phổi chảy ngược tâm thất, thúc van ổ 130 chim đóng lại (tạo nên tiếng tim thứ 2) Đồng thời van nhĩ thất mở, máu từ tâm nhĩ từ từ xuống tâm thất Hết giai đoạn tâm trương , tâm nhĩ lại co bóp bắt đầu chu chuyển tim khác cách nhịp nhàng 2.2 Biểu bên chu chuyển tim: 2.2.1 Mỏm tim đập: Khi tâm thát co bóp, mỏm tim thu nhỏ, tim rắn đưa phía trước tác động qua thành ngực khoang liên sườn V đường địn trái ta nhìn sờ thấy 2.2.2 Tiếng tim: Bình thường nghe vùng tim chu chuyển tim nge tiếng cách khoảng im lặng không - Tiếng thứ nhất: Xuất đầu giai đoạn tâm thất thu nge tiếng “pum” âm sắc: trầm, dà,i mạnh, đục van nhĩ thất đóng tạo thành, nge rõ thất mỏm tim Sau khoảng im lặng ngắn đến tiếng thứ - Tiếng thứ hai: Xuất đàu tâm trương nghe tiếng “tặc” âm sắc: cao, ngắn, rắn, hai động mạch đóng lúc tạo thành nghe rõ tim Sau tiếng thứ hai khoảng im lặng dài, tiếng thứ chu chuyển sau 2.2.3 nhịp tim lưu lượng tim: - Nhịp tim: Gồm có tiếng thứ tiếng thứ hai, bình thường người lớn nhịp tim từ 70 - 80 lần/ phút Nhịp tim thay đổi cảm xúc, lao động … bệnh lý Nhiệt độ thể tăng ảnh hưởng tới nhịp tim, thường nhiệt độ thể tăng 10C, nhịp tim tăng khoảng 15 lần / phút - Lưu lượng tim: gọi thể tích phút lượng máu tim bơm vào động mạch.như vậy, lưu lượng tim phút khoảng 4- lít máu lưu lượng tim thay đổi xúc động, lao động nặng, bệnh tim, thiếu máu… Tuần hoàn mạch máu: Mạch máu hợp thành hệ thống ống dẫn máu kín xa tim chia nhiều nhánh nhỏ dần nên sức chứa nhiều 3.1 Tuần hoàn động mạch: Động mạch dẫn máu từ tim tới quan tổ chức tim co bóp đợt nhờ có đặc tính đàn hồi động mạch cao chuyển máu chảy thành dịng liên tục nhờ tính đàn hồi nên thể tự điều chỉnh lượng máu tới vùng mà khơng ảnh hưởng tới tim Thí nghiệm chứng minh tác dụng tính đàn hồi động mạch Cho nước lọ A chảy ngắt quãng (khi mở khóa hãm) vào ống cao su thủy tinh Kết thấy: - Nước ống cao su chảy nhiều - Nước ống thủy tinh chảy đứt qng 3.2 Tuần hồn mao: 131 Thành mao mạch mỏng (khoảng 1mm) tế bào nội mơ có lỗ lọc, diện tích tiếp xúc mao mạch mỏng… máu lưu chuyển chậm (khoảng 0,5 – 0,8 mm/s) Để phục vụ cho chức mao mạch: trao đổi chất, chức thực bào (tế bào nội mơ mao mạch có khả đại thực bào mao mạch nơi thực bào dễ dàng xuyên mạch đến tổ chức bảo vệ thể) Ngồi mao mạch cịn có khả tạo mạch (sẹo), tạo máu (mao mạch tủy xương) Hình ảnh mao mạch: long mao mạch nhỏ, hồng cầu nhỏ xếp thành chuỗi, chảy nhanh dòng Bạch cầu dạt hai bên di chuyển chậm có bạch cấu xuyên mạch… 3.3 Tuần hoàn tĩnh mạch: - Tĩnh mạch: Dẫn máu từ tổ chức tim Do cấu tạo nên tĩnh mạch có tính đàn hồi kém, bị giãn khó co lại gây tượng giãn tĩnh mạch vỡ - Nguyên nhân: Máu từ tĩnh mạch tim được: + Sức bơm tim: máu vào động mạch áp lực tới tĩnh mạch tháp cao áp lực tâm nhĩ + Sức hút tim : tâm thu tâm trương + Sức hút lịng ngực: tim co bóp thở + Sức dồn đẩy bắp: Cơ đè vào tĩnh mạch dồn máu đến động mạch lớn nằm bao xơ với tĩnh mạch Khi mạch đập ảnh hưởng tới động mạch dồn máu phía tim + Ảnh hưởng trọng lực tĩnh mạch phía đổ tim, tĩnh mạch phía có hệ thống chiều nên máu đươch chuyển dịch dần tim 3.4 Huyết áp: Định nghĩa: huyết áp áp lực máu tác động vào thành mạch Huyết áp giãn dần từ đầu hệ thống mạch máu (các động mạch lớn từ tâm thất ra) Đến cuối hệ thống mạch máu (các tĩnh mạch lớn đổ vào tâm nhĩ), có loại huyết áp: huyết áp động mạch huyết áp tĩnh mạch 3.4.1 Huyết áp động mạch: kết tổng hợp yếu tố tn hồn - Sự co bóp tim: sức bóp mạnh, yếu, tần số co bóp, lưu lượng tim tăng, huyết áp tăng - Sức cản ngoại biên: Sức cản lớn (khi mạch co, xơ cứng) huyết áp tăng - Khối lượng máu: nhiều huyết áp cao, huyết áp thấp chảy máu nhiều huyết áp tụt xuống nhiều - Độ quánh máu: Khi hồng cầu tăng, chất protit huyết tương tăng (độ quánh máu tăng) cản trở lưu thông máu làm cho huyết áp cao ĐO HUYẾT ÁP: Ở động mạch cánh tay, động mạch cỡ trung bình ta thấy huyết áp thay đổi trị số tối đa tối thiểu: Ở người lớn - Huyết áp tối đa (huyết áp tâm thu): tâm thu, tim co bóp, đẩy máu vào động mạch với lực cao giới hạn bình thường huyết áp tối đa từ 90 – 132 140mmHg, trung bình từ 110 – 120mmHg Tăng lao động, hở van động mạch chủ, giảm bệnh tim, giảm lực co bóp - Huyết áp tối thiểu (huyết áp tâm trương): tâm tương khơng có lực đẩy tim nhờ tình đàn hồi động mạch đẩy máu với áp lực định đủ thắng sức cản ngoại biên nên tâm trương máu lưu thơng máu, huyets áp tồn giới hạn bình thường huyết áp tối thiểu là: 60 – 90mmHg, trung bình: 70 – 80mmHg (tăng giảm tính đàn hồi thành động mạch: xơ vữa xơ mạch Huyết áp tâm trương giảm giãn mạch gặp sốc) Các trị số giưới hạn huyết áp tối đa huyết áp tối thiểu huyết áp tăng giảm theo sinh lý: hoạt động, ngủ nghĩ, xúc cảm mạnh, giới hạn, lưa tuổi tre sơ sinh huyết áp tối đa khoảng 70mmHg, tối thiểu khoảng 40mmHg …hoặc thay đổi bênh lý 3.4.2 huyết áp tĩnh mạch: Đo huyết áp tĩnh mạch tĩnh mạch cỡ trung bình (như tĩnh mạch khuỷu tay, tĩnh mạch hiễn…) huyết áp kế ta thấy huyết áp tĩnh mạch có trị số trung bình khoảng 12 – 13cm nước dịng máu chảy đặn trị số giảm dần từ đầu hệ thống tĩnh mạch (giáp mao mạch) đến cuối hệ tĩnh mạch trở thành âm tính tĩnh mạch lớn lịng ngực tĩnh mạch lớn chịu sức hút tâm nhĩ lòng ngực Huyết áp tĩnh mạch tăng bị suy tim phải, tăng áp lực tĩnh mạch cửa 3.4.3 ý nghĩa huyết áp: - Nếu huyết áp tối đa 140mmHg, huyết áp tối thiểu 90mmHg coi tăng huyết áp - Trong bệnh lý huyết áp tăng hặc giảm hai trị số tăng nhiều tăng it - Huyết áp tối đa tăng biểu gánh nặng động mạch phải chịu tim co bóp (huyết áp tối đa tăng nhiều bệnh lý mà tim co bóp mạnh, phản ứng thời lo lắng, hồi hộp xúc động mạnh) - Khi huyết áp tối thiểu tăng tim phải thường xuyên làm việc gắng sức dduur thắng sức cản ngoại biên để đẩy máu động mạch 3.5 Mạch đập: Ta nhìn ấn nhẹ vùng động mạch nằm xương lớp da: thường cỏ tay, thái dương, cỏ, bẹn, ta thấy mạch đập khoảng 70 – 80 lần/phút Mạch đập sống rung động phát sinh động mạch chủ ảnh hưởng tam thất thu lan truyền tới máu chảy tới nơi bắt mạch Càng xa tim mạch yếu dần đến đầu mao mạch khơng cịn nên khơng thấy tượng mạch đập tĩnh mạch Điều tiết tuần hồn: 4.1 Thần kinh tự động tim: Khi lập tim ngồi, tim co bóp thời gian định nhờ có thần kinh tự động tim gồm có: 133 - Nút xoang (Keit-flac) nằm tâm nhĩ phải trung tâm tự động tim tè đay phát xung động điều khiển tim co bóp luồng xunh động theo thớ đến nút nhĩ thất tâm nhĩ trái Nhĩ phải co bóp trước nhĩ trái 1/300 1/100 giây - Nút nhĩ phải (Ta wara) nằm vách liên nhĩ thất trung tâm tự động phụ tim Khi tổn thương nút xoang tì tâm thất co bóp chậm điều khiển nút nhĩ thất (phát xung động phụ) dẫn xung động từ nhĩ xuống thất - Bó his: phát dẫn xung động từ nhĩ xuống thất tạo mạng lưới purkinje Khi boa his tổn thương thất đập chậm không ăn khớp với nhĩ 4.2 Hệ thần kinh thực vật: - Thần kinh giao cảm: phát sinh từ hạc giao cảm cỏ ngực (trung khu nằm sừng bên chất xám tủy sống cổ đến ngực IV ) Trung khu co mạch nằm đại não vùng đồ thị, trung khu co mạch phụ nằm dọc theo tủy sống kích thích thần kinh giao cảm tiết adrenalin mà tăng sức co bóp tim (tim đập nhanh mạnh làm co mạch, tăng huyết áp) - Thần kinh phó giao cảm: trung khu phó giao cảm nằm hành não, sơi tien hạch theo dây X tới hạch phó giao cảm nằm tim sơi hậu hạch tới nút KeithFlack nút ta wara Khi dây thần kinh phó giao cảm hay trung khu tiết chất acetylcholin làm giảm sức co bóp tim làm tim dập mạnh, mạch máu giãn gât hạ huyết áp 3.4 Ảnh hưởng vỏ não: Các xúc cảm mạnh hồi hộp, sợ hãi, lao động trí óc căng thẳng… làm tim đập nhanh ức chế tim, làm co giãn mạch, tăng giảm huyết áp 4.4 Ảnh hưởng thể dịch hóa chất: - Nồng độ CO2 tăng máu làm tim đập chậm, giãn mạch - Chất cường giao cảm: Adrenalin, ephedrin làm tim đập nhanh, co mạch tăng huyết áp - Chất nhược giao cảm như: Ecgotamin làm tim đập chậm lại - Chất cường phó giao cảm: Acetylcholin làm tim đập chậm, giãn mạch gây hạ huyết áp - Chất nhược phó giao cảm: atropin làm tim dập nhanh - Những loại thuốc trợ tim, cường tim, camfora, coramin, digitalin, Uabamin làm tăng sức co bóp tim - Ngồi ion K++ ,Ca++ tác động lên tim tác dụng thần king giao cảm thần kinh phó giao cảm Câu hỏi ôn tập: Mô tả chuyển máu sơ đồ tóm tắt vịng tuần hồn? Trình bày chu chuyển tim? Hãy ghi hoạt động buồng tim, van tim đống mở qua giai đoạn chu kỳ tim? 134 Nêu trị số huyết áp bình thường nguyên nhân chuyển máu từ động mạch tĩnh mạch? Nêu yếu ảnh hưởng tới huyết áp động mạch? Nêu yếu tố điều tiết tuần hồn? 135 BÀI 7: SINH LÝ HƠ HẤP Mục tiêu học tập: Trình bày đặc điểm giải phẩu máy hơ hấp Trình bày tượng học, lý hóa hơ hấp Trình báy chế điều tiết hô hấp Nội dung: Đại cương: 1.1 Nhiệm vụ tầm quan trọng hơ hấp: Muốn trì sống, té bào cần ôxy để chuyển hóa thức ăn thành dạng lượng khác năng, nhiệt năng… dùng vào hoạt động sống đồng thời CO2 sinh qua trình sống cần phải thải ngồi Cung cấp O2 thải CO2 nhiệm vụ chủa máy hơ hấp hơ hấp giữ vai trị quan trọng thể Người ta nhịn ăn nhiều ngày nhịn thở vài phút Nếu lý hô hấp bị ngừng trệ ảnh hưởng ngiêm trọng toàn thể tế bào não tim Ở thể đơn bào trao đổi khí trực tiếp với mơi trường xung quanh động vật đa bào, tế bào trao đổi khí trực tiếp với mơi trường bên ngồi mà phải thông qua máy hô hấp biểu qua tượng học, lý hóa học qua trình điều hịa hơ hấp 1.2 Nhắc lại đặc điểm giải phẩu máy hơ hấp lịng ngực: 1.2.1 Cơ quan hơ hấp: Gồm có đường thở (đường dẫn khí) phổi - Đường dẫn khí: từ ngồi vào gồm: mũi, miệng, họng, quản, khí quản, phế quản loại, phế quản tận túi phế nang Đặc điểm cấu tạo tổ chức sụn tương đối cứng xem lẫn có tính đàn hồi đường dẫn khí có long mũi, tuyến hệ thống nhung mao, đại thực bào… chức phận để khơng khí lưu thơng dễ dàng ngăn cản, đẩy bụi, dị vật ngoài, tạo độ ẩm nhiệt độ cho khơng khí trước vào phổi, tạo điều kiện cho việc trao đổi chất khí dê dàng - Phổi: Là phận quan hơ hấp, tổ chức xốp có tính đàn hồi mạnh Chia thành nhiều thùy, phân thùy, tiểu thùy, cuối tới phế nang nơi quan trọng cho việc trao đổi khí Hai phổi có 700 triệu phế nang, thành phế nang mỏng tổng diện tích khoảng gần 200m2, quanh phế nang, có mạng lưới mao mạch phong phú, thành mỏng thường chung thành với phế nang Tổng diện tích thành mao mạch rộng khoảng 150m2… Như thuận lợi cho việc trao đổi khí phổi máu Màng phổi có hai lá, khoang ảo khơng khí áp suất âm tính Do làm cho phổi giãn co lại dễ dàng 1.2.2 Lồng ngực: 136 Lồng ngực hình thành phía trước xương ức, phía sau có xương sống, nối xương có xương sườn xương hợp thành khung lồng ngực, phổi nằm lòng ngực, bên ngồi có nhiều cơ, phía có hồnh ngăn cách ổ bụng tổ chức sụn có tác dụng làm thay đổi thể tích lồng ngực thở ra, quan trọng hồnh Hiện tượng học hơ hấp: 2.1 Động tác hít vào: Khi thở vào “thở” co lại kéo xuống ức sụn sườn lên trước, đặc biệt hành hạ thấp xuống làm tăng thể tích lịng ngực chiều ngang, dọc trước sau, hai màng phổi hút sát vào nên lịng ngực nở phổi nở theo thể tích phổi tăng lên áp suất khơng khí phổi giảm thấp áp suất khơng khí ngồi trời đó, khơng khí bên ngồi hút vào phổi mạnh ta động tác thở vào Thở vào mang tính chủ động 2.2 Động tác thở ra: Thở bình thường mang tính thụ động khơng địi hỏi lượng co hít vào Các hơ hấp khơng co nữa, lồng ngực hồnh trở vị trí cũ làm giảm thể tích lồng ngực, giảm thể tích phổi, áp suất khơng khí phổi tăng cao áp suất khơng khí bên ngồi khơng khí đẩy ngồi Nhưng thở cố lại mang tính chủ động 2.3 Nhịp thở số lần thở: - Nhịp thở: Mỗi lần thở hít vào nhịp thở - Số lần thở: Bình thường người lớn thở 16 – 20 lần/phút Trẻ sơ sinh khoảng 40 lần/phút Khi ngủ số lần thở giảm, vận động số lần thở tăng Trong bệnh lý thở nahnh hay chậm khó thở 2.4 Hiện tượng hơ hấp đặc biệt: Trong đời sống có số tượng khơng khí vào phổi khơng tn thủ theo động tác thở hít vào gọi tượng hơ hấp đặc biệt như: ho, hắt hơi, nói, cười, ca hát, khó, rặn, tập khí cơng… 2.5 Dung lượng phổi: Là sức chứa khơng khí phổi bao gồm: - Khí lưu thơng (lượng khí thở hay thở vào) 0,5lít thực tế có 0,3lít vào tới phổi để trao đổi khí cịn đọng lại đường dẫn khí Do thở sâu tăng cường khí thay đổi có lợi - Khí bổ sung (là lượng khí thở vào cố thêm) 1,5lít - Khí trữ (là lượng khí thở cố thêm) 1,5 lít - Khí đọng: Sau kh thở cố gắng lượng khơng khí khơng hết Như vậy, tổng dung lượng phổi khoảng từ 4,5 – lít Dung lượng sinh hoạt gồm : khí lưu thơng 0,5 lít Khí bổ sung 1,5 lít 137 Khí trữ 1,5 lít Cộng 3,5 lít Để đo dung lượng phổi người ta dùng phế dung kế (phần thực hành) Hiện tượng lý hóa hơ hấp: 3.1 Hiện tượng lý học: Khơng khí vào qua đường dẫn khí cấu tạo hệ thống làm cho khơng khí thay đổi độ ẩm nhiệt độ, tạo điều kiện thuận lợi cho việc trao đổi chất khí phổi thải nhiệt cho thể… 3.2 Hiện tượng hóa học: Khơng khí thở vào có nhiều O2 CO2, không khí thở O2 nhiều CO2 sỡ dĩ có thay đổi nhờ trao đổi khí phổi máu, máu tế bào Một chất khí thể tự hay hịa tan chất dịch có áp suất riêng gọi phân áp Nồng độ khí đậm đặc phân độ khí cao Theo định luật khuếch tán khí, cá chất khí chuyển từ nơi có phân áp cao sang nơi có phân áp thấp qua màng mỏng thành phế nang, mao mạch phổi màng tế bào Ngồi cịn nhờ có huyết cầu tố (hb) hồng cầu máu có tác dụng vận chuyển O2 CO2 - Thay đổi O2 CO2 phổi máu: + Trong phân khí vào đến phế nang có phân áp O2 = 100mmHg phân áp CO2 = 40mmHg, máu lưới mao mạch bao quanh phổi (máu động mạch phổi) có phân áp O2 = 40mmHg CO2 ≈ 50mmHg + Theo định luật khuếch tán, O2 từ phế nang vào máu CO2 từ máu phế nang Kết máu giảm CO2 tăng O2 có màu đỏ tươi tim trái tim bóp đẩy máu ni dưỡng tế bào - Thay đổi O2 CO2 máu tế bào Máu động mạch chủ đến tế bào có phân áp O2 = 94mmHg, phân áp CO2 = 40mmHg, khu vực tế bào có phân apscuar O2 = 30mmHg, phân áp CO2 = 50mmHg Theo địnhluật khuếch tán O2 từ máu mao mạch (thuộc động mạch chủ) vào tế bào CO2 từ tế bào vào máu làm cho máu có màu đỏ sẫm trở tim đưa lên phổi để thải CO2 tiếp tục trao đổi khí máu phổi - Phản ứng hemoglobin (hb) với O2 CO2 phản ứng đễ kết hợp dễ phân ly Có thể tóm tắt phản ứng trình hơ hấp Ở tế bào Ở phế nang O2 Hb + O2 HbO2 Hb CO2 HbCO2 Hb Hb + CO2 138 ... ứng q trình hơ hấp Ở tế bào Ở phế nang O2 Hb + O2 HbO2 Hb CO2 HbCO2 Hb Hb + CO2 138 Điều tiết hơ hấp: Là q trình thay đổi hoạt động trung khu hô hấp làm cho nhịp thở phù hợp với điều kiện sinh. .. chuyển O2 CO2 - Thay đổi O2 CO2 phổi máu: + Trong phân khí vào đến phế nang có phân áp O2 = 100mmHg phân áp CO2 = 40mmHg, máu lưới mao mạch bao quanh phổi (máu động mạch phổi) có phân áp O2 = 40mmHg... hưởng tới huyết áp động mạch? Nêu yếu tố điều tiết tuần hoàn? 135 BÀI 7: SINH LÝ HÔ HẤP Mục tiêu học tập: Trình bày đặc điểm giải phẩu máy hơ hấp Trình bày tượng học, lý hóa hơ hấp Trình báy chế