SIÊU âm PHỤ KHOA (sản PHỤ KHOA) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

SIÊU ÂM PHỤ KHOA Mục tiêu Nắm vai trò siêu âm sản phụ khoa Chỉ định siêu âm phụ khoa Giới hạn siêu âm MỤC LỤC I Giới thiệu sơ lược máy siêu âm II Vai trò siêu âm sản phụ khoa III Chỉ định siêu âm phụ khoa IV Các bệnh lý thường gặp V m đạo Cổ tử cung Tử cung NMTC Lòng tử cung Vòi trứng Siêu âm đánh giá khối u buồng trứng I Cấu trúc máy siêu âm Độ hồi âm  Echo trống  Echo  Echo dày  Echo hỗn hợp II Vai trò siêu âm sản phụ khoa  Là kỹ thuật tối ưu  Tiện lợi, rẽ tiền, không hại, không xâm lấn  # mắt thứ ba bác só SPK  # ống nghe người bác só nội khoa Kỹ thuật  Bụng: Khám Siêu âm với đầu dò 3,55MHz, bàng quang căng  Đầu dò âm đạo: Khám Siêu âm với đầu (chỉ định: BN có quan hệ tình dục) dò âm đạo 7,5-10MHz  Bơm nước muối sinh lý vào buồng tử cung sonohysterography III Chỉ định SA phụ khoa   Chẩn đoán hình thái phần phụ:  hình dạng,  kích thước  mật độ Chẩn đoán bệnh lý m đạo Cổ tử cung Tử cung học TC NMTC Lòng tử cung Vòi trứng Buồng tùng Các bệnh lý thường gặp Âm đạo  Màng ngăn âm đạo  Màng trinh không thủng  Tắc nghẽn bán phần âm đạo  Teo âm đạo Cổ tử cung  Polyp CTC  U xơ CTC  Nang Naboth CTC Tử cung  Bất thường hình dạng  Nhân xơ TC  Lạc NM TC  TĂNG SINH NỘI MẠC TỬ CUNG  Siêu âm: cho biết độ dày nm  không giúp đoán loại mô tăng sinh  ∆ xác định = GPB mô nạo sinh thiết NMTCNMTC bt sau MK Tăng sinh NMTC NMTC dày (polype?)  TEO NỘI MẠC TỬ CUNG  Do giảm hay ngưng kích thích Oestrogène Nội mạc giảm độ dày, gặp  Sau kỳ mãn kinh (≤ 8mm)  Sau tắt kinh lâu Ung thư NMTC • Trên siêu âm thấy NMTC dày lan toả phân biệt với tăng sinh NMTC Tổn thương K khu trú, nhìn thấy qua siêu âm buồng tử cung (sonohysterography) •K NMTC   K NMTC với đường viền nham nhở, có ứ dịch lòng tử cung Tổn thương K khu trú, nhìn thấy qua siêu âm buồng tử cung (sonohysterography) SIÊU ÂM LÒNG TỬ CUNG  Bình thường: khoang ảo, có dụng cụ tránh thai: vòng T, vòng HP  Bất thường  dịch  Polype  NXTC niêm, đẩy lệch lòng TC, thò vào lòng TC gây nhầm lẫn với polype lòng TC  Hình ảnh vòng tránh thai dạng T lòng TC  Lòng TC có dạng echo (ứ dịch lòng TC) Polyp NMTC   Siêu âm buồng tử cung: hình ảnh khối echo dày đồng nhô vào lòng TC có echo trống nước muối sinh lý Độ nhạy 80% Polyp NMTC  Siêu âm Doppler màu: hình ảnh mạch máu quanh chân polype Theo PerezMedina et al  độ nhạy: 92,1%  độ đặc hiệu: 97,9% NXTC niêm mạc SIÊU ÂM TAI VÒI  Bình thường: khó quan sát  Khi có dịch đồ quan sát  Bất thường  GEU  Viêm ứ dịch tai vòi  Abcess phần phụ bên  Nang nước tai vòi (rất dễ nhầm lẫn với U nang BT type IA có kích thước lớn) Thai tử cung  Hình ảnh điển hình  Khối echo hỗn hợp có chứa túi thai (có Yolk sac phôi thai) nằm lòng tử cung  Hình ảnh không điển hình = nghi ngờ  khối echo hỗn hợp nằm tử cung buồng trứng  Kèm theo dấu hiệu nghi ngờ lâm sàng  trễ kinh, huyết âm đạo,đau bụng  Beta HCG tăng  … Thai tử cung Thai tử cung Lưu ý Siêu âm có giá trị gợi ý chẩn đoán Không có giá trị chẩn đoán xác định Cũng test chẩn đoán khác: Siêu âm có giá trị mang tính thuộc tính xét nghiệm (có độ nhạy độ đặc hiệu riêng cho loại bệnh) ... tiêu Nắm vai trò siêu âm sản phụ khoa Chỉ định siêu âm phụ khoa Giới hạn siêu âm MỤC LỤC I Giới thiệu sơ lược máy siêu âm II Vai trò siêu âm sản phụ khoa III Chỉ định siêu âm phụ khoa IV Các bệnh... NMTC Lòng tử cung Vòi trứng Siêu âm đánh giá khối u buồng trứng I Cấu trúc máy siêu âm Độ hồi âm  Echo trống  Echo  Echo dày  Echo hỗn hợp II Vai trò siêu âm sản phụ khoa  Là kỹ thuật tối ưu... không hại, không xâm lấn  # mắt thứ ba bác só SPK  # ống nghe người bác só nội khoa Kỹ thuật  Bụng: Khám Siêu âm với đầu dò 3,55MHz, bàng quang căng  Đầu dò âm đạo: Khám Siêu âm với đầu (chỉ