BỆNH học THÂN tử CUNG (GIẢI PHẪU BỆNH)

MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Mô tả phân tích lạc nội mạc bệnh tuyến tử cung Mô tả vi thể carcinôm tuyến nội mạc tử cung Mơ tả phân tích u trơn tử cung Mơ tả phân tích sarcơm trơn tử cung Mô tả đặc điểm đại thể vi thể ba loại nước Mô tả đặc điểm đại thể vi thể carcinôm đệm nuôi TỬ CUNG TỬ CUNG    Thân:  Nằm phía chỗ hẹp khoang tử cung  Được gọi lỗ Cổ:  Đoạn bên hình ống  Được gọi cổ Đáy:  Là phần hình vịm thân  Gọi đáy Thành tử cung   Khá dày Cấu tạo lớp  Thanh mạc  Mơ liên kết  Trung biểu mơ  Áo ngồi  Cơ tử cung  Cơ trơn dày  Nội mạc tử cung  Trong Cơ tử cung   Lớp dày thành tử cung Cấu tạo bó sợi trơn  lớp Lớp thứ xếp dọc  Lớp có nhiều mạch máu lớn  Cơ tử cung thai kỳ    Tăng sản  Gia tăng số lượng tế bào trơn Phì đại  Gia tăng kích thước tế bào trơn Đặc điểm cấu trúc siêu vi tế bào  Chế tiết protein  Hoạt động tổng hợp collagen  Gia tăng đáng kể thành phần collagen tử cung Cơ tử cung sau thai kỳ  Thoái triển tế bào trơn  Kích thước tế bào trơn giảm  Collagen bị phân hủy  Tử cung giảm kích thước  Trở tình trạng trước có thai NỘI MẠC TỬ CUNG   NỘI MẠC TỬ CUNG Lớp đáy  Nằm bên sát tử cung  Lớp đệm đoạn tuyến tử cung  Không thay đổi chu kỳ hinh nguyệt Lớp chức  Lớp xốp  Phần lại lớp đệm  Lớp đặc  Phần lại tuyến tử cung biểu mô phủ  Biến đổi hình thái rõ ràng chu kỳ kinh nguyệt Sarcôm trơn tử cung Sarcôm trơn tử cung Sarcôm trơn tử cung Sarcôm mô đệm nội mạc tử cung Sarcôm mô đệm nội mạc tử cung Sarcôm mơ đệm nội mạc tử cung BỆNH TẾ BÀO NI Lông bình thường với đơn bào nuôi (mũi tên) hợp bào nuôi (*) Nhau nước  Nhau nước toàn phần XH âm đạo, TC lớn tuổi thai, hCG cao  Đại thể: lông phì đại, phù nề chùm nho, kt = 0,5 -1,5cm Vi thể: Lông phì đại, phù nề mạnh; mạch máu   Tăng sản tế bào hợp bào nuôi Nhau nước Vi thể nước tồn phần Nhau nước bán phần, tồn lơng bình thường bên cạnh lơng thối hóa nước CARCINƠM ĐỆM NI   50% phát sinh từ nước trước đó, 25% từ sẩy thai, 25% mang thai bình thường ■ Tỷ lệ 1/100.000 phụ nữ mang thai Điểm quan trọng: ■ di căn: phổi (50%), âm đạo (30%), sau não, gan, thận ■ Sản xuất β-hCG ■ Đáp ứng methotrexate Đại thể carcinôm đệm nuôi Vi thể carcinôm đệm nuôi ... tử cung U ÁC TÍNH Ở TỬ CUNG    Carcinôm nội mạc tử cung Sarcôm trơn tử cung Sarcôm mô đệm nội mạc tử cung Sarcôm trơn tử cung Sarcôm trơn tử cung Sarcôm trơn tử cung Sarcôm mô đệm nội mạc tử. .. bất thường, vô sinh Tử cung to Đại thể bệnh tuyến Các ổ nội mạc tử cung LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG      Mô tuyến nội mạc tử cung vị trí ngồi tử cung Giả tuyết: Mơ nội mạc tử cung rơi rớt vào phúc... dụng cụ tử cung Viêm nội mạc tử cung cấp (Vòng tránh thai lịng tử cung) Viêm nội mạc tử cung cấp tính, mủ lòng ống tuyến mô đệm nội mạc tử cung VIÊM NỘI MẠC TỬ CUNG MẠN TÍNH  Ngun nhân: bệnh lao,