Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết nghiên cứu và đề xuất phương thức xử lý thuốc tây hết hạn/không sử dụng nữa tại hộ gia đình và đề xuất các cơ quan quản lý cần sớm có những quy định và hướng dẫn cho loại chất thải đặc biệt này.
Tạp chí Phát triển Khoa học Cơng nghệ – Khoa học Tự nhiên, 4(SI):SI32-SI40 Bài nghiên cứu Open Access Full Text Article Thói quen thải bỏ thuốc tây: kết khảo sát sinh viên Trường Đại học Khoa học Tự nhiên, Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh Đỗ Thị Thuỳ Quyên1,2,3,* , Trần Hoàng Minh1,2 , Phan Thị Mỹ Xuyên1,2 , Nguyễn Thảo Nguyên1,2 TÓM TẮT Use your smartphone to scan this QR code and download this article Khoa Môi Trường, Trường Đại học Khoa học Tự nhiên Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh Department of Human Centered Engineering, Ochanomizu University, Tokyo, Japan Thuốc tây sau sử dụng cịn thừa giữ nhà sử dụng lại cho lần bị bệnh sau gây nguy hiểm đến sức khỏe, đặc biệt người lớn tuổi trẻ nhỏ Hiện nay, Việt Nam chưa có quy định hướng dẫn việc thu gom thải bỏ thuốc hết hạn/ thuốc dư thừa hộ gia đình Báo cáo cách thức người sử dụng thải bỏ thuốc khơng cịn sử dụng chưa thực Nghiên cứu thực để tìm hiểu thói quen thải bỏ thuốc tây đối tượng sinh viên, cụ thể sinh viên Trường Đại học Khoa học Tự nhiên, Đại học Quốc gia Tp HCM Khảo sát thực tháng năm 2020, sử dụng công cụ google form tiến hành theo phương pháp "snowball" mạng xã hội Kết khảo sát 525 sinh viên cho thấy 73,5% số sinh viên tham gia khảo sát có giữ loại thuốc không kê đơn nhà không dùng đến có 36,5% số sinh viên giữ thuốc kê đơn nhà Loại thuốc giữ nhà nhiều thuốc giảm đau hạ sốt (nhóm khơng kê đơn) thuốc kháng sinh (nhóm kê đơn) Đối với thuốc hết hạn sử dụng, 80% sinh viên cho biết vứt bỏ, gần 10% giữ lại không vứt bỏ, khoảng 5% cho biết đem trả lại nhà thuốc Đối với thuốc cịn hạn khơng sử dụng nữa, 70% người tham gia khảo sát chọn phương án giữ lại, 20% trả lời thải bỏ 15% cho biết cho người khác sử dụng Cách vứt bỏ thuốc phổ biến sinh viên bỏ rác sinh hoạt gia đình với 84% vứt vào thùng rác sinh hoạt 8% đốt rác sinh hoạt Việc thải bỏ rác thải sinh hoạt có nguy nhiễm nước ngầm từ nước rỉ rác bãi chôn lấp Gần 80% sinh viên tham gia khảo sát cho việc ban hành phổ biến hướng dẫn thải bỏ thuốc lập điểm thu gom bệnh viện, nhà thuốc cần thiết Nghiên cứu có đề xuất phương thức xử lý thuốc tây hết hạn/không sử dụng hộ gia đình đề xuất quan quản lý cần sớm có quy định hướng dẫn cho loại chất thải đặc biệt Từ khố: thói quen vứt bỏ thuốc tây, dược phẩm, hạn sử dụng, không sử dụng Liên hệ Đỗ Thị Thuỳ Quyên, Khoa Môi Trường, Trường Đại học Khoa học Tự nhiên GIỚI THIỆU Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh Theo thống kê năm 2018 BMI Research, thị trường ngành dược Việt Nam đạt giá trị 5,9 tỉ USD thị trường lớn thứ hai Đông Nam Á Với dân số 96,2 triệu người, Việt Nam quốc gia đông dân thứ ba khu vực Đông Nam Á thứ 15 giới Tuy Việt Nam thời kỳ cấu dân số vàng tốc độ già hóa dân số tăng nhanh, từ 35,9% năm 2009 lên 48,8% năm 2019 Dân số tăng kèm theo tốc độ già hóa tăng làm cho nhu cầu sử dụng dược phẩm ngày tăng Đi kèm với việc sử dụng chất thải từ dược phẩm vấn đề cần quan tâm Khi giữ loại thuốc nhà không dùng đến, thành viên khác gia đình, đặc biệt trẻ em người già sơ ý sử dụng nhầm lẫn ảnh hưởng đến sức khỏe chí tính mạng người dùng Do đó, loại thuốc hết hạn khơng cịn sử dụng nữa, việc thải bỏ thuốc cần thiết để tránh trường hợp sử dụng sai mục đích nhầm lẫn thuốc Bên cạnh vấn đề an toàn sử Department of Human Centered Engineering, Ochanomizu University, Tokyo, Japan Email: dttquyen@hcmus.edu.vn Lịch sử • Ngày nhận: 31/7/2020 • Ngày chấp nhận: 25/11/2020 • Ngày đăng: xx/12/2020 DOI : 10.32508/stdjns.v4i1.989 Bản quyền © ĐHQG Tp.HCM Đây báo công bố mở phát hành theo điều khoản the Creative Commons Attribution 4.0 International license dụng thuốc, việc thải bỏ thuốc cịn có khả đưa thành phần dược chất vào môi trường nước Gần nhiều nghiên cứu giới phát nhiều thành phần dược chất nước mặt, nước ngầm nồng độ nhỏ từ ng/L đến µ g/L Hầu hết, thành phần dược chất xâm nhập vào môi trường nước nguồn nhân tạo nước thải từ bệnh viện, trung tâm y tế, trung tâm chăm sóc sức khỏe v.v Nước thải sinh hoạt từ hộ gia đình xem nguồn xâm nhập dược chất vào môi trường thông qua tiết người thải bỏ dược phẩm không cách Ở Việt Nam, nghiên cứu năm 2019 khảo sát nồng độ nhóm thuốc kháng sinh mẫu nước kênh rạch Hà Nội cho thấy 18/23 điểm lấy mẫu có nồng độ lên đến gần 50 µ g/L Một nghiên cứu khác khảo sát nồng độ hợp chất hữu bao gồm dược chất từ hai nhà máy xử lý nước thải lớn Tp HCM phát có mặt loại dược chất có thuốc giảm đau, chống viêm, thuốc an thần, thuốc hạ sốt, thuốc chống co giật v.v nước thải đầu vào nước thải sau xử lý Trích dẫn báo này: Quyên D T T, Minh T H, Xuyên P T M, Nguyên N T Thói quen thải bỏ thuốc tây: kết khảo sát sinh viên Trường Đại học Khoa học Tự nhiên, Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh Sci Tech Dev J - Nat Sci.; 4(SI):SI32-SI40 SI32 Tạp chí Phát triển Khoa học Công nghệ – Khoa học Tự nhiên, 4(SI):SI32-SI40 Các quốc gia phát triển có quy định việc thu hồi thải bỏ thuốc tây từ năm 2000 Điển nước thành viên EU từ năm 2001 bắt buộc phải có hệ thống thu gom thuốc hết hạn khơng sử dụng nhà thuốc sau thu hồi thuốc xử lý phương pháp nhiệt phân Tại Hoa Kỳ, chương trình thu hồi thuốc tiểu bang quản lý thực Đối với trường hợp đem đến điểm thu hồi, FDA Hoa Kỳ có danh mục 15 loại thuốc nguy hiểm nên bỏ vào bồn vệ sinh xả nước, loại thuốc lại hướng dẫn trộn bã cà phê, đất để túi kín vứt rác sinh hoạt Úc thực chương trình thu gom thuốc hiệu thuốc NatRUM từ năm 1998 Trong đó, Việt Nam chưa có quy định cụ thể cho việc thải bỏ thuốc hết hạn khơng cịn sử dụng chưa phân rõ nhiệm vụ bên liên quan Thông tư số 09/2010/TT-BYT ngày 28/04/2010 Bộ Y tế Hướng dẫn việc quản lý chất lượng thuốc có đề cập đến việc thu gom thuốc hết hạn sử dụng, nhiên, hình thức dành cho sở kinh doanh thuốc số lượng lớn, không áp dụng cho trường hợp hộ gia đình Các văn khác Thông tư liên tịch 58/2015 Bộ Y tế Bộ TNMT quy định quản lý chất thải y tế không đề cập đến loại chất thải Ở Việt Nam, vấn đề thải bỏ thuốc hết hạn, thuốc không sử dụng từ hộ gia đình chưa có hướng dẫn Nghiên cứu thực với mục tiêu tìm hiểu thói quen thải bỏ thuốc hết hạn thuốc không sử dụng đối tượng dân số trẻ, chiếm tỷ lệ lớn tháp dân số Việt Nam Đối tượng cụ thể lựa chọn sinh viên Trường Đại học Khoa học Tự nhiên, ĐHQG-HCM Đây nhóm đối tượng có trình độ học vấn cao cho sẵn lòng tiếp nhận hướng dẫn, quy định ban hành Kết khảo sát thơng tin ban đầu giúp nhận diện thói quen thải bỏ thuốc tây hết hạn, thuốc tây không sử dụng người dân dự đoán đường di chuyển dược chất môi trường Đây sở để đề xuất đánh giá tính khả thi phương án quản lý loại chất thải đặc biệt PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu thu thập liệu bảng câu hỏi thiết kế dựa nghiên cứu trước cách thải bỏ thuốc không sử dụng thuốc hết hạn 7–9 Ngồi câu hỏi thơng tin cá nhân, phiếu khảo sát có 11 câu hỏi bao gồm thói quen sử dụng thuốc tây, thói quen thải bỏ thuốc tây ý kiến sinh viên việc quản lý thuốc hết hạn, thuốc không sử dụng Các câu trả lời định dạng trắc nghiệm, câu hỏi nhiều lựa chọn, câu hỏi thang Likert câu trả lời SI33 ngắn Trong trình thiết kế bảng câu hỏi, nhóm nghiên cứu tham khảo ý kiến bác sỹ chuyên gia thuật ngữ chuyên ngành Phiếu khảo sát gửi cho 20 sinh viên làm thử nghiệm phản hồi chỉnh sửa để đảm bảo tính dễ hiểu câu hỏi Bảng câu hỏi chi tiết đính kèm Phụ lục Khảo sát thực tháng năm 2020, thời điểm Việt Nam chịu ảnh hưởng dịch bệnh COVID-19 Do đó, nghiên cứu sử dụng công cụ google form, để tiến hành khảo sát hình thức online theo phương pháp “snowball”: Đường liên kết khảo sát gửi đến sinh viên/các nhóm sinh viên viên Trường Đại học Khoa học Tự nhiên – ĐHQG-HCM, sinh viên điền khảo sát lại tiếp tục gửi đường liên kết khảo sát đến cho sinh viên khác thông qua mạng xã hội Zalo, Facebook Đây phương pháp khảo sát thường sử dụng với nghiên cứu dễ dàng nhanh chóng tìm thấy đối tượng cần khảo sát bảng hỏi giới thiệu từ nguồn đáng tin cậy Sau nhận bảng hỏi lọc phiếu không hợp lệ, số phiếu trả lời thu 525 phiếu, chiếm 4,4% sinh viên Trường Đại học Khoa học Tự nhiên Dữ liệu khảo sát biên tập phân tích phần mềm Microsoft Excel Phương pháp thống kê mô tả phương pháp kiểm định giả thuyết sử dụng để phân tích đánh giá kết Phương pháp vấn chuyên gia áp dụng nghiên cứu để làm rõ điểm nghi vấn q trình phân tích liệu KẾT QUẢ Thông tin sinh viên tham gia khảo sát Bảng tóm tắt thơng tin đối tượng tham gia khảo sát Số sinh viên nữ tham gia khảo sát chiếm 61,1% nhiều số sinh viên nam Phần lớn sinh viên học năm năm (chiếm 68,8%) 90% sinh viên có sử dụng thuốc tây vòng tháng gần (1 – 3/2020) bao gồm thuốc kê đơn thuốc khơng kê đơn Thói quen sử dụng thuốc Nghiên cứu quan tâm đến số người loại thuốc giữ nhà không sử dụng đến thời điểm khảo sát Hình thể số người giữ thuốc không kê đơn thuốc kê đơn không sử dụng thời điểm khảo sát Thuốc không kê đơn loại thuốc mua nhà thuốc cửa hàng tiện lợi mà không cần đơn bác sỹ Các loại thuốc không kê đơn phổ biến giữ nhà thuốc cảm cúm, giảm đau, hạ sốt, tiêu hố thuốc bơi ngồi da 73,5% số Tạp chí Phát triển Khoa học Công nghệ – Khoa học Tự nhiên, 4(SI):SI32-SI40 Bảng 1: Thơng tin người tham gia khảo sát Thuộc tính Số mẫu (n=525) Giới tính Nữ 321 (61,1 %) Khoa Mơi Trường 287 (54,7 %) Các khoa khác 238 (45,3 %) Năm 110 (20,95%) Năm 185 (35,2%) Năm 176 (33,5%) Năm 54 (10,3%) Sinh viên thuộc năm Sử dụng thuốc khơng kê đơn vịng tháng gần 508 (96,8%) Sử dụng thuốc kê đơn vịng tháng gần 487 (92,8%) Hình 1: Số sinh viên giữ thuốc không sử dụng đến (n=525) sinh viên tham gia khảo sát có giữ loại thuốc không kê đơn nhà không dùng đến loại giữ nhiều loại thuốc giảm đau, hạ sốt (241 sinh viên) Khi hỏi giữ thuốc nhà khơng sử dụng, lý chọn nhiều “giữ thuốc nhà để có sẵn sử dụng” (74,6% số người), phù hợp với loại thuốc chữa bệnh thơng thường mua giữ nhiều Tiếp đó, “dừng sử dụng thuốc cảm thấy khỏi bệnh” (55,6%) lý thứ hai, cho thấy người sử dụng mua thuốc nhiều nhu cầu Thuốc kê đơn thuốc chữa bệnh đặc trị mua cần có đơn thuốc kèm theo liều sử dụng bác sỹ Đối thuốc kê đơn, bác sỹ toa với lượng vừa đủ với tình trạng bệnh người bệnh cần phải uống đủ số thuốc kê dù bệnh nhân cho triệu chứng bệnh khỏi hẳn Tuy nhiên, kết khảo sát cho thấy có trường hợp giữ loại thuốc kê đơn nhà không sử dụng So sánh giá trị trung bình số người giữ thuốc hai nhóm kê đơn (giá trị trung bình 183,3) khơng kê đơn (giá trị trung bình 24,4) cho kết sai khác có ý nghĩa thống kê (pvalue