QUẢN lý tài CHÍNH và vật tư y tế (CHƯƠNG TRÌNH y tế QUỐC GIA)

• Sử dụng nguồn lực giới hạn để đạt được mục tiêu nhất định trong một thời gian nhất định... • Nguồn nhân lực • Nguồn lực tài chính, vật lực • Quỹ thời gian  Mục tiêu quản lý nguồn lực

QUẢN LÝ TÀI CHÍNH

VÀ VẬT TƯ Y TẾ

• Sử dụng nguồn lực giới hạn để đạt được mục tiêu nhất định trong một thời gian nhất định

Đặt vấn đề

• Khi quản lý một bệnh nhân, một chương trình

y tế, lớp học… bác sĩ/người quản lý cần chú ý đến những yếu tố nào?

• Bệnh nhân cần gì?

• Nguồn trang thiết bị, trình độ của bs và tài chính của bệnh nhân có thể cho phép làm được những gì?

• Trong tất cả các lựa chọn đối với nguồn lực hiện có, lựa chọn nào là tốt nhất?

Đặt vấn đề

Trong quản lý nói chung cần xác định:

• Mục tiêu  yếu tố quan trọng nhất

• Nguồn nhân lực

• Nguồn lực tài chính, vật lực

• Quỹ thời gian

 Mục tiêu quản lý nguồn lực là gì?

1 Các khái niệm:

1.1 Tài chính y tế

• Tài chính là một hệ thống các quan hệ kinh tế phát sinh trong quá trình phân phối và sử dụng

dưới hình thức giá trị nguồn của cải - vật chất

xã hội thông qua đó các quỹ tiền tệ tập trung

và không tập trung được hình thành và sử dụng

nhằm đạt các mục tiêu về tái sản xuất, thoả

mãn nhu cầu đời sống của các cá nhân và cộng đồng Tài chính y tế là một bộ phận của tài

chính quốc gia hoạt động trong hệ thống y tế

Những khâu cơ bản trong quản lý TC-VTYT

Thảo luận: khi quản lý 1 chương trình, 1 dự án, bạn cần chú ý đến yếu tố nào sau đây:

• Mục tiêu dự án/chương trình

• Nguồn lực

• Quỹ thời gian

 Đối với yếu tố nguồn lực (tài chính/vật tư)  câu biết những thông tin gì?

Ví dụ:

• Khi tổ chức hội thao cấp khoa, các bạn cần chú

ý đến vấn đề nguồn lực như thế nào?

2 Khái niệm quản lý tài chính y tế

• Dùng pp tài chính thích hợp, khoa học để:

– Xác định nguồn thu/khoản chi

– Tiến hành thu/chi đúng ngtac/pháp luật

– Đảm bảo kinh phí cho các tổ chức, dự án

 Cách thức tiến hành?

• 2.2 Chức năng quản lý tài chính y tế

– Huy động các nguồn lực (từ ngân sách, xã hội…) – Thành lập/quản lỹ quỹ

– Chi trả cho dịch vụ hoặc phân bổ  nhà cung ứng

DV với giá cả hợp lý  người dân

 Mục tiêu khi thực hiện chức năng QLTC y tế?

2.1 Mục tiêu quản lý tài chính y tế:

• Huy động đủ nguồn lực  CSSK CĐ

• Quản lý/phân bổ nguồn lực công bằng - hiệu suất phân bổ

• Nâng cao chất lượng, hiệu suất trong cung

ứng dịch vụ - hiệu suất kỹ thuật *

• Bảo vệ người dân trước rủi ro tài chính gây nên bởi chi phí y tế

Ví dụ 2

• Đạt mục tiêu!!!

• Mục tiêu gì? Mục tiêu nào đại diện cho:

 hiệu suất phân bổ?

 hiệu suất kỹ thuật?

Tóm tắt

• Thu  Chi  mục tiêu

Nguyên tắc thu/chi trong QL tài chính y tế

2.2 Chức năng QL TCYT (tt)

• Tập trung quỹ: trả trước (thuế, BHYT)  Đơn vị

QL quỹ  nhà cung ứng dịch vụ

 Chia sẻ rủi ro

• Không tập trung quỹ: tự thanh toán toàn bộ

 Lợi ích của tập trung quỹ là gì?

• Lơi ích của tập trung quỹ (chia sẻ rủi ro):

– Có thể thương lượng nhà cung ứng về số lượng, chất lượng, giá cả dịch vụ

• Một số ảnh hưởng của việc tập trung quỹ

– Quyết định được ai sử dụng dịch vụ

– Chất lượng dịch vụ

– Những người rơi vào nghèo đói do dịch vụ y tế

Vd: khi tham gia đóng quỹ, người dân có thể ko được chia trả cho một

số dịch vụ nhất định  yêu cầu về cung cấp thông tin khi đóng quỹ.

Ví dụ 3:

• Bạn là người quản lý quỹ khám bệnh cho lớp, bạn sẽ thương lượng với nhà cung ứng dịch vụ như thế nào (loại hình, chất lượng và giá cả)?

• Bạn đưa ra quyết định này như thế nào?

Ví dụ 3

• Phụ thuộc vào nhu cầu

• Phụ thuộc vào nguồn quỹ

Đặt vấn đề 4

• Những bên liên quan trong hoạt động quản lý tài chính y tế là ai?

• Người thanh toán trung gian

– Giữ vai trò nhận tiền từ người sử dụng dịch vụ y tế/chính phủ  bên cung cấp (BHYT)

• Chính phủ

– Ban hành quy định/giám sát

– Điều chỉnh mối quan hệ tài chính giữa người sử dụng và bên cung cấp bằng pháp luật.

Đặt vấn đề

• Chính phủ quản lý như thế nào?

Ví dụ 5:

• Trường hợp các bạn SV ko tham dự hội thao, văn nghệ  có phải đóng tiền không?

– Có: dựa trên nguyên tắc gì?

– Không: dựa trên nguyên tắc gì?

• 3.1 Nguyên tắc quản lý TCYT:

– Nguyên tắc công bằng: đóng góp và thụ hưởng trong y tế*

– Khai thác nguồn thu hợp lý: thu đúng, đủ…

– Quản lý theo pháp luật

– Tiết kiệm (kết hợp với cải tiến…)

– Sử dụng quỹ để đầu tư và phát triển hơp lý

• Cơ sở y tế quản lý thu chi như thế nào?

3.3 Những nội dung quản lý tài chính trong một cơ sở y tế

• Dự toán thu chi

• Thực hiện dự toán

• Quyết toán

• Thanh tra và kiểm tra

• Dự toán thu chi:

– DT thu: Tính nguồn thu sẵn/dự đoán nguồn thu mới

– DT chi: đảm bảo kinh phí hoạt động (chính xác toàn diện, kịp thời theo năm, quý)

• Thực hiện dự toán

– Được duyệt  được cấp kinh phí (đơn vị)

– Thực hiện các khoản chi theo đúng quy định, và tùy thuộc vào nhiệm vụ của cơ sở mà phân bố chi tiêu.

• Thanh tra và kiểm tra: phát hiện sai sót và điều chỉnh kịp thời định kỳ hoặc đột xuất.

Vật tư y tế

1.2 Vật tư y tế gồm:

- Tài sản cố định: >5tr & >1 năm

- Vật tư mau hỏng, rẻ tiền: ko đủ 2 tiêu chuẩn

trên

- Vật liệu: nguyên liệu, hóa chất, vpp…

• Mục tiêu của quản lý vật tư/ vật tư y tế là gì?

– Đảm bảo được nhiệm vụ của đơn vị được thường xuyên/ko gián đoạn

 Nguyên tắc nào?

3.2 Nguyên tắc quản lý vật tư y tế

• Đảm bảo chất lượng/số lượng vật tư 

nhập/sửa chữa kịp thời tài sản

• Đảm bảo không gián đoạn hoạt động/không lãng phí  xuất tài sản, vật tư/ Bảo quản tài

sản vật tư/dự trữ vừa đủ

• Nguyên tắc kiểm kê: có quy trình chuẩn*  giải quyết kịp thời các rắc rối

3.4 Quản lý vật tư, tài sản y tế

• Lập kế hoạch: mua, sửa chữa, luân chuyển,

thanh lý…  đầy đủ các giấy tờ cần thiết (giao, nhận, kiểm kê, bàn giao, hóa đơn…)

• Quản lý TSVT: có hướng dẫn sử dụng, bảo

quản, quy định tính hao mòn, các định mức:

– Định mức sử dụng:

– Định mức dự trữ  ko thiếu, ko thừa

– Định mức hao hụt

Tóm tắt