CHÓNG mặt (môn THẦN KINH)

CHĨNG MẶT Mục tiêu Trình bày thể lâm sàng chóng mặt Mơ tả chế sinh lý bệnh chóng mặt Liệt kê biện luận nguyên nhân gây chóng mặt Áp dụng nguyên tắc, PP điều trị chóng mặt cho BN cụ thể Đại cương SINH LÝ BỆNH Ống bán khuyên Soan nang & Cầu nang gia tốc xoay đầu gia tốc thẳng đầu vị trí trọng lực đầu SINH LÝ BỆNH Chóng mặt xáo trộn chế điều chỉnh thăng TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN BỆNH SỬ TIẾP CẬN CHẨN ĐỐN Thời gian chóng mặt •40 tuổi Chóng mặt tư kịch phát lành tính Cơ chế: Do sỏi tai soan nang kích thích ống bán khun → chóng mặt Chóng mặt tư kịch phát lành tính Lâm sàng •Thường xuất thay đổi tư đầu, thường nặng nằm nghiêng bên tai thương tổn nằm dưới, khơng ù tai hay giảm thính lực •Điển hình kéo dài vài hết, số trường hợp tái phát •Nghiệm pháp Dix-Hallpike: chóng mặt, rung giật nhãn cầu Chóng mặt tư kịch phát lành tính Điều trị Dùng thuốc ức chế tiền đình •Anti histamin: Meclizine, Hydroxyzine, Dimenhydrinate •Anti cholinergic: Scopolamine dán •Benzodiazepine: Diazepam, Clonazepam •Ức chế calci chọn lọc: Flunarizine, Cinnarizine Thuốc chống nơn Chóng mặt tư kịch phát lành tính Điều trị Nghiệm pháp tái định vị sỏi tai EPLEY Phục hồi tiền đình •Thuốc: Betahistine •Tập luyện chức tiền đình Chóng mặt tư kịch phát lành tính Điều trị Nghiệm pháp EPLEY U góc cầu tiểu não Nguyên nhân trung ương Nhồi máu tiểu não Nhồi máu thân não Axial T2 CT Axial non-contrast Axial DWI Cảm ơn bạn lắng nghe! ...Mục tiêu Trình bày thể lâm sàng chóng mặt Mơ tả chế sinh lý bệnh chóng mặt Liệt kê biện luận nguyên nhân gây chóng mặt Áp dụng nguyên tắc, PP điều trị chóng mặt cho BN cụ thể Đại cương SINH... Vertigo (BPPV) Chóng mặt tư kịch phát lành tính • NN thường gặp chóng mặt ngoại biên, chiếm 25-30% trường hợp chóng mặt • Hay xảy sau CTSN hay tự phát • Thường gặp nữ, >40 tuổi Chóng mặt tư kịch... đầu vị trí trọng lực đầu SINH LÝ BỆNH Chóng mặt xáo trộn chế điều chỉnh thăng TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN BỆNH SỬ TIẾP CẬN CHẨN ĐỐN Thời gian chóng mặt •