CHÓNG mặt (bộ môn THẦN KINH)

CHĨNG MẶT Mục tiêu Phân biệt chóng mặt ngoại biên trung ương Trình bày chế sinh lý bệnh bệnh chóng mặt thường gặp Biết cách tiếp cận chẩn đốn bệnh nhân chóng mặt Chẩn đốn điều trị bệnh chóng mặt ngoại biên thường gặp Đại cương SINH LÝ BỆNH SINH LÝ BỆNH Chóng mặt xáo trộn chế điều chỉnh thăng TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN BỆNH SỬ TIẾP CẬN CHẨN ĐỐN Thời gian chóng mặt •40 tuổi Chóng mặt tư kịch phát lành tính Cơ chế: Do sỏi tai soan nang kích thích ống bán khuyên → chóng mặt Chóng mặt tư kịch phát lành tính Lâm sàng •Thường xuất thay đổi tư đầu, thường nặng nằm nghiêng bên tai thương tổn nằm dưới, khơng ù tai hay giảm thính lực •Điển hình kéo dài vài hết, số trường hợp tái phát •Nghiệm pháp Dix-Hallpike: chóng mặt, rung giật nhãn cầu Chóng mặt tư kịch phát lành tính Điều trị Dùng thuốc ức chế tiền đình •Anti histamin: Meclizine, Hydroxyzine, Dimenhydrinate •Anti cholinergic: Scopolamine dán •Benzodiazepine: Diazepam, Clonazepam •Ức chế calci chọn lọc: Flunarizine, Cinnarizine Thuốc chống nơn Chóng mặt tư kịch phát lành tính Điều trị Nghiệm pháp tái định vị sỏi tai EPLEY Phục hồi tiền đình •Thuốc: Betahistine •Tập luyện chức tiền đình Chóng mặt tư kịch phát lành tính Điều trị Nghiệm pháp EPLEY Nguyên nhân rối loạn tiền đình TW Cảm ơn bạn lắng nghe! ... tiêu Phân biệt chóng mặt ngoại biên trung ương Trình bày chế sinh lý bệnh bệnh chóng mặt thường gặp Biết cách tiếp cận chẩn đốn bệnh nhân chóng mặt Chẩn đốn điều trị bệnh chóng mặt ngoại biên... Vertigo (BPPV) Chóng mặt tư kịch phát lành tính • NN thường gặp chóng mặt ngoại biên, chiếm 25-30% trường hợp chóng mặt • Hay xảy sau CTSN hay tự phát • Thường gặp nữ, >40 tuổi Chóng mặt tư kịch... Đại cương SINH LÝ BỆNH SINH LÝ BỆNH Chóng mặt xáo trộn chế điều chỉnh thăng TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN BỆNH SỬ TIẾP CẬN CHẨN ĐỐN Thời gian chóng mặt •