HỘI CHỨNG LIỆT nửa NGƯỜI (môn THẦN KINH)

HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nam 70 tuổi Có uống rượu, hút thuốc la Điều trị tăng huyết ap năm, uống thuốc không đều Vừa dự tiệc rượu ngày hôm trước Sang : phat hiện thấy yếu ½ người p, tay chân P cử động khó khăn, nói khó, người nhà phat hiện ́u ½ mặt P TÌNH H́NG LÂM SÀNG Bệnh nhân nữ 59 tuổi Điều trị K vú năm , tuần đau đầu nhiều, chóng mặt , nôn, ngày tê tay chân T, lại khó, ăn uống kém Dùng thuốc giảm đau khơng bớt, khó ngủ Kham liệt ½ người T, mệt mỏi, mắt giảm thị lực, đay mắt phù gai nhẹ PHÂN LOẠI BỆNH THẦN KINH MẠCH MÁU VIÊM NHIỄM U THOÁI HÓA DI TRUYỀN NGỘ ĐỘC HỘI CHỨNG THẦN KINH THƯỜNG GẶP LIỆT ½ NGƯỜI LIỆT CHI DƯỚI TĂNG ÁP LỰC NỘI SO HỘI CHỨNG TỦY RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG ĐỘNG KINH MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Phân biệt hội chứng Chẩn đoan vị trí tổn thương Chẩn đoan nguyên nhân Chỉ định đúng cận lâm sàng Định hướng điều trị GIẢI PHẪU PHÂN BỐ DIỆN VẬN ĐỘNG VÕ NÃO HỆ ĐỘNG MẠCH CẤP MÁU CHO NÃO mạch mau nền sọ KHÁI NIỆM LIỆT ½ NGƯỜI Liệt tay chân cùng bên Liệt mặt cùng bên hay đối bên Liệt dây TK sọ khac H/C LIỆT MỀM ½ NGƯỜI Cơ lực: yếu liệt ½ người Trương lực giảm Phản xạ gân giảm Phản xạ da bụng, da bìu giảm hay mất Phản xạ bệnh lý bó thap, dấu Babinski (+) 10 ĐIỀU TRI CAN THIỆP NỘI MẠCH Dùng thuốc khang đông theo đường động mạch Hút cục mau đông Đặt gia đỡ Làm tắc cac túi phình 46 ĐIỀU TRI PHÌNH MẠCH DẠNG TÚI CAN THIỆP NỘI MẠCH 47 TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nữ 29 tuổi, chứng khoan Hay có đau đầu, đã điều trị nhiều lần Khoảng tuần công việc phải làm nhiều, thức đêm Sang có đau đầu tăng, dùng thuốc giảm đau không bớt Chiều đau đầu càng tăng, thấy tê tay chân, sau vài phút không tiếp xúc Kham lơ mơ, liệt ½ người T 48 CAN THIỆP NỘI MẠCH 49 CAN THIỆP NỘI MẠCH 50 CAN THIỆP NỘI MẠCH 51 CAN THIỆP NỘI MẠCH 52 ĐẶT COILS 53 ĐẶT BÓNG 54 SIÊU ÂM MẠCH MÁU 55 CHỨC NĂNG NHÌN NGANG P Trên nhân: Foville Tai biến tran, bao Nhìn não Cuống nhìn não Cầu nhìn thân T 56 TỔN THƯƠNG THẦN KINH THỊ 1:Tổn thương thần kinh thị phải 2: Tổn thương giao thị 3:Tổn thương dải thị ( đồng danh ) 4:Tổn thương tia thị 5:Tổn thương thùy chẩm 57 KÝ SINH TRÙNG 58 NHỒI MÁU 59 ĐẶT Coils 60 ... CẤP MÁU CHO NÃO mạch mau nền sọ KHÁI NIỆM LIỆT ½ NGƯỜI Liệt tay chân cùng bên Liệt mặt cùng bên hay đối bên Liệt dây TK sọ khac H/C LIỆT MỀM ½ NGƯỜI Cơ lực: yếu liệt ½ người Trương... da bụng, da bìu giảm hay mất Phản xạ bệnh lý bó thap, dấu Babinski (+) 10 HỘI CHỨNG LIỆT CỨNG ½ NGƯỜI Liệt VII trung ương Cơ lực; Yếu đến liệt ½ người hoàn toàn Trương lực... Phản xạ mắt búp bê: * PX mắt búp bê dọc * PX mắt búp bê ngang 12 HAI THỂ LÂM SÀNG LIỆT ½ NGƯỜI Thể bệnh Lâm sàng Liệt cứng Liệt mềm Liệt ½ mặt TW Liệt mềm TW Yếu liệt ½