TRIỆU CHỨNG tâm THẦN (môn tâm THẦN học)

TRIỆU CHỨNG TÂM THẦN Sinh viên cần: Hiểu sở giải phẩu, sinh lý tâm lý triệu chứng tâm thần ; Khai thác hiểu triệu chứng tâm thần KHÁI NIỆM VỀ TRIỆU CHỨNG Triệu chứng tiêu chuẩn quan trọng dùng chẩn đoán, điều trị theo dõi điều trị Trong tâm thầnhọc việc phân chia triệu chứng dự hoạt động tâm lý ( cảm giác, tri giác, cảm xúc, tư duy, trí nhớ, trí năng, hành vi-tác phong) Tương ứng với hoạt động tâm lý, rối loạn tâm thần có rối loạn khác rối loạn cảm giác, tri giác, rối loạn cảm xúc, v.v… Bản phân loại bệnh quốc tế lần 10 (ICD10 F) Sổ tay Chẩn đoán Thống kê bệnh tâm thần lần IV (DSM-IV) mô tả rõ loại triệu chứng để giúp chẩn đốn xác rối loạn tâm thần RỐI LOẠN CẢM GIÁC, TRI GIÁC KHÁI NIỆM VỀ CẢM GIÁC, TRI GIÁC Cảm giác: Kích thích từ mơi trường bên ngồi tác động giác quan: thính giác, thị giác, khứu giác, xúc giác, vị giác; vào bên thể thông qua việc tác động lên thụ cảm thể (receptor) Tri giác: Các thông tin tiếp nhận giác quan truyền não chúng tổng hợp thành thành hình ảnh tồn vẹn Q trình goị tri giác, phản ảnh trực tiếp vật, hiên tượng cách toàn diện cấp độ cao cảm giác RỐI LOẠN CẢM GIÁC Cơ thể muốn nhận cảm giác , kích thích cần đạt tới ngưỡng, tùy thuộc vào chức độ nhạy quan tiếp nhận hay thụ cảm thể Khi giảm ngưỡng làm tăng cảm giác Khi tăng ngưỡng làm giảm cảm giác Sự thay đổi ngưỡng thụ cảm nội tạng gây rối loạn cảm giác thể RỐI LOẠN TRI GIÁC Ảo tưởng: Tri giác sai lầm đối tượng có thực thực tế khách quan Ảo giác: Tri giác có thật vật tượng khơng có thực tế khách quan Đặc điểm bệnh nhân hoàn toàn tin chúng có thực , niền tin khơng thay đổi 10 Quên, chia làm nhiều rối loạn sau: Quên toàn bộ: quên tất việc cũ thuộc phạm vi Quên phần: quên số kỷ niệm, quên ngoại ngữ, quên thao tác nghề nghiệp … 41 Quên thuận chiều (amnesia anterograde) quên việc xảy sau bị bệnh thời gian từ vài đến vài tuần Quên ngược chiều (amnesia retrograde) quên việc xảy trước bị bệnh Thời kỳ quên vài ngày cá biệt vài tháng 42 Quên thuận chiều ngược chiều (amnesia antéroretrograde) kết hợp quên gần quên xa, người bệnh quên việc xảy trước sau bị bệnh, gặp loạn tâm thần cấp Quên (amnesia congrade) người bệnh quên việc xảy cơn, thời gian bị bệnh Gặp động kinh 43 Loạn nhớ: Nhớ giả: Đối với việc có thật sống người bệnh thời gian khơng gian đó, người bệnh lại nhớ vào thời gian B C không gian khác 44 Bịa chuyện: Người bệnh quên việc xảy thay vào việc khơng xảy với mình, thân người bệnh khơng biết bịa Nội dung bịa chuyện thơng thường hay kỳ quái 45 Nhớ nhầm: Người bệnh nhớ việc thành việc người khác ý nghĩ, sáng kiến người khác nhớ mình, điều nghe người khác kể lại thấy đâu lại tưởng điều mà thân sống qua Có người bệnh lại tưởng sống dĩ vãng Gặp bệnh động kinh 46 Rối loạn trí nhớ thường gặp rối loạn tâm thần thực tổn (nhóm F0), rối loạn tâm thần hành vi sử dụng chất tác động tâm thần (nhóm F1): Thể Mê sảng Thể Mất trí Hội chứng quên thực thể C D 47 RỐI LOẠN HÀNH VI KHÁI NIỆM VỀ HÀNH VI Hành vi (hoạt động) có mục đích: hành vi có mục đích, phương hướng rõ ràng, để thực hành vi này, cần có tham gia trình phán đốn, suy luận tư duy, kinh nghiệm kiến thức có, hành vi chia thành nhiều loại khác theo mức độ phức tạp 48 Hoạt động năng: Những hoạt động ăn, ngủ, tình dục, thỏa mãn nhu cầu bản, giúp cho người tồn 49 Rối loạn hành vi có mục đích(có ý chí): Tăng hoạt động Giảm hoạt động Mất hoạt động Động tác dị thường 50 Rối loạn hành vi năng: Hành vi xung động: Xuất đột ngột, kiềm chế được; mang tính chất vơ cớ, vơ nghĩa mãnh liệt Say mê xung động: Xuất thành cơn, khất vọng lấn át lý chí, chế ngự tồn hành động tác phơng Sau bệnh nhân nhớ lại phần 51 RỐI LOẠN CHÚ Ý KHÁI NIỆM VỀ CHÚ Ý Năng lực tập trung cao độ hoạt động tâm thần vào đối tượng, vật, vấn đề để vật, tượng… để chúng phản ánh rõ nét 52 RỐI LOẠN CHÚ Ý: Chú ý suy yếu: Không thể tập trunghoạt động tâm thần vào việc lâu được, bị phân tán tư tưởng Chú ý trì trệ: Năng lực di chuyển hoạt động tâm thần kém, họ khơng có độ linh hoạt chuyển sang vấn đề khác 53 Chú ý di chuyển nhanh chóng: Khơng thể tập trung vào vấn đề mà di chuyển ý liên tục sang vấn đề khác, hiệu nông cạn 54 Tóm lại: Triệu chứng tâm thần đa dạng hoạt động tâm thần vận động phong phú Một số triệu chứng khó phát khơng thể lượng giá hồn tồn được, để phát chúng địi hỏi phải có kĩ thuật khai thác, kiên trì kinh nghiệm khám bệnh Vì cần nắm vững đặc điểm triệu chứng, tích lũy kinh nghiệm lâm sàng chẩn đốn xác hơn, góp phần vào việc điều trị hiệu rối loạn tâm thần 55 ... sinh lý tâm lý triệu chứng tâm thần ; Khai thác hiểu triệu chứng tâm thần KHÁI NIỆM VỀ TRIỆU CHỨNG Triệu chứng tiêu chuẩn quan trọng dùng chẩn đoán, điều trị theo dõi điều trị Trong tâm thầnhọc... loạn trí nhớ thường gặp rối loạn tâm thần thực tổn (nhóm F0), rối loạn tâm thần hành vi sử dụng chất tác động tâm thần (nhóm F1): Thể Mê sảng Thể Mất trí Hội chứng quên thực thể C D 47 RỐI LOẠN... quốc tế lần 10 (ICD10 F) Sổ tay Chẩn đoán Thống kê bệnh tâm thần lần IV (DSM-IV) mô tả rõ loại triệu chứng để giúp chẩn đốn xác rối loạn tâm thần RỐI LOẠN CẢM GIÁC, TRI GIÁC KHÁI NIỆM VỀ CẢM GIÁC,