Tính toán chi phí đầy đủ và sự phù hợp của gói tầm soát ung thư đường tiêu hóa tại bệnh viện đa khoa phương đông

BỘ GIÁO DỤC VÀ ÐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ÐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG PHÙNG ĐÌNH HUẤN TÍNH TỐN CHI PHÍ ĐẦY ĐỦ VÀ SỰ PHÙ HỢP CỦA GĨI TẦM SỐT UNG THƯ ĐƯỜNG TIÊU HĨA TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QLBV MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720.08.02 Hà Nội – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ÐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ÐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHÙNG ĐÌNH HUẤN TÍNH TỐN CHI PHÍ ĐẦY ĐỦ VÀ SỰ PHÙ HỢP CỦA GĨI TẦM SỐT UNG THƯ ĐƯỜNG TIÊU HĨA TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐƠNG NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QLBV MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720.08.02 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN KIẾN DOANH Hà Nội – 2020 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ……………………… …………………………… .vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU…………………… ………………………….… …viii ĐẶT VẤN ĐỀ viii CHƯƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm chi phí phân loại chi phí 1.2 Phân loại chi phí 1.3 Quan điểm chi phí 1.4 Các bước tính tốn chi phí 1.5 Cách tiếp cận tính tốn chi phí 1.6 Phân bổ chi phí cho hoạt động 1.7 Một số nghiên cứu chi phí giới Việt Nam 10 1.7.1 Trên giới 10 1.7.2 Một số nghiên cứu chi phí Việt Nam 12 1.8 Tổng quan bệnh viện đa khoa Phương Đông 17 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 21 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu 21 2.5 Phương pháp chọn mẫu: 22 2.6 Biến số nghiên cứu 22 2.7 Phương pháp thu thập số liệu 23 ii 2.7.1 Thu thập số liệu định lượng 23 2.7.2 Số liệu định tính 24 2.8 Phương pháp tính tốn 25 2.9 Các bước tính tốn 26 2.10 Xử lý số liệu 29 2.11 Đạo đức nghiên cứu 30 2.12 Hạn chế nghiên cứu 76 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu khoa/phòng BVDK Phương Đông 31 3.1.1 Thông tin chung hoạt động khoa/phòng bệnh viện 06 tháng đầu năm 2020 31 3.1.2 Tổng hợp số liệu sản phẩm 06 tháng đầu năm 2020 BVĐK Phương Đông 33 3.2 Chi phí đầy đủ gói tầm sốt ung thư đường tiêu hóa 34 3.2.1 Chi phí trực tiếp 34 3.2.2 Chi phí gián tiếp 51 3.4 Tổng chi phí gói khám tầm sốt ung thư đường tiêu hóa BVDK Phương Đông 53 3.5 Sự phù hợp chi phí cấu thành lên gói khám tầm sốt ung thư đường tiêu hóa BVĐK Phương Đông 55 3.5.1: Sự phù hợp chi phí đầy đủ gói khám tầm sốt ung thư đường tiêu hóa từ quan điểm nhà cung cấp dịch vụ 56 3.5.2 Đánh giá phù hợp tỷ trọng cấu phần cấu thành chi phí: 59 CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN 65 4.1 Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu khoa/phòng BVDK Phương Đông 65 iii 4.1.1 Thông tin chung hoạt động khoa/phòng bệnh viện 06 tháng đầu năm 2020 65 4.1.2 Về đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 65 4.2 Về cấu phần chi phí đầy đủ gói khám 66 4.3 Đánh giá phù hợp tỷ trọng chi phí, từ quan điểm nhà cung cấp dịch vụ 71 CHƯƠNG V KẾT LUẬN 78 5.1 Chi phí đầy đủ gói tầm sốt ung thư đường tiêu hóa BVĐK Phương Đơng năm 2020 78 5.2 Sự phù hợp cấu phần chi phí gói dịch vụ tầm sốt ung thư đường tiêu hóa BVDK Phương Đơng năm 2020 78 CHƯƠNG VI: KHUYẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO 81 PHỤ LỤC 84 iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ABC Activity Based Costing (Phương pháp phân bổ chi phí dựa theo hoạt động) BVĐK Bệnh viện đa khoa CLS Cận lâm sàng CĐHA Chẩn đốn hình ảnh CNTT Công nghệ thông tin CCDC Công cụ dụng cụ CSHT Cơ sở hạ tầng CSKH Chăm sóc khách hàng DVYT Dịch vụ y tế DV Dịch vụ HCQT Hành quản trị KHTH Kế hoạch tổng hợp KH Khách hàng KCB Khám chữa bệnh NSGM Nội soi gây mê QLCL Quản lý chất lượng TCCB Tổ chức cán TCKT Tài kế tốn TDCN Thăm dị chức TTB Trang thiết bị VTTH Vật tư tiêu hao v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 1.1 Quy trình thực gói dịch vụ tầm sốt ung thư đường tiêu hóa 18 BVĐK Phương Đơng 2.1 Bảng biến số cấu phần định lượng 33 2.2 Bảng chủ đề nghiên cứu định tính 34 2.3 Bảng tóm tắt phương thức thu thập số liệu cấu phần chi phí 35 2.4 Bảng liệt kê đơn vị chi phí phát sinh chi phí trực tiếp gián tiếp 39 2.5 Bảng mô tả cách thức phân bổ chi phí vận hành chung cho khoa 41 trực tiếp phân bổ chi phí phịng gián tiếp 3.1 Bảng mơ tả chi phí nhân sự, khấu hao CSHT, CCDC TTB chi 43 thường xuyên khoa trực tiếp tham gia vào cung cấp gói dịch vụ 06 tháng đầu năm 2020 3.2 Bảng mơ tả chi phí nhân sự, khấu hao CSHT, CCDC chi thường 44 xuyên phòng/ban gián tiếp 06 tháng đầu năm 2020 3.3 Số liệu sản phẩm 06 tháng đầu năm khoa/phịng BVĐK 45 Phương Đơng năm 2020 3.4 Bảng mô tả đặc điểm chung khách hàng sử dụng gói khám 47 3.5 Mơ tả thời gian trung bình nhóm nhân lực theo quy trình 48 3.6 Chi phí lương trung bình nhân tham gia trực tiếp vào quy trình 51 cung cấp gói khám tầm sốt ung thư đường tiêu hóa 3.7 Bảng mơ tả chi phí khấu hao trang thiết bị y tế thực trực theo 52 quy trình cung cấp gói khám 3.8 Chi phí khấu hao CSHT CCDC khoa/phịng trực tiếp tham gia 54 gói khám 3.9 Mơ tả chi phí tu, sửa chữa, bảo dưỡng CSHT, CCDC TTB khoa/phòng trực tiếp tham gia gói khám 55 vi Bảng Tên bảng Trang 3.10 Bảng mơ tả chi phí vật tư tiêu hao, thuốc, hóa chất trung bình 56 dịch vụ gói tầm sốt ung thư đường tiêu hóa 3.11 Chi phí điện, nước, vệ sinh, xử lý chất thải, giặt là, xử lý nước thải 57 quy trình cung cấp gói khám trực tiếp 3.12 Chi phí chi thường xuyên khoa/ phòng trực tiếp 66 3.13 Tổng chi phí cấu phần nhóm chi phí trực tiếp tham gia vào gói 66 khám tầm sốt ung thư đường tiêu hóa 3.14 Bảng mơ tả phân bổ chi phí từ khoa phòng gián tiếp bệnh viện 69 sang cho khoa/phòng trực tiếp thực cung cấp gói khám tầm sốt ung thư đường tiêu hóa 3.15 Bảng mơ tả phân bổ chi phí gián tiếp trung bình cho quy trình 71 trực tiếp 3.16 Bảng mơ tả cấu phần chi phí gián tiếp cầu thành lên gói khám 72 tầm sốt ung thư đường tiêu hóa 3.17 Bảng mơ tả tổng chi phí đầy đủ cấu thành lên gói dịch vụ tầm sốt 74 ung thư đường tiêu hóa bệnh viện đa khoa Phương Đông đầu năm 2020 3.18 Bảng mô tả tỷ lệ giá bán niêm yết, giá thu trung bình thực tế so với chi phí đầy đủ cung cấp gói khám tầm sốt ung thư đường tiêu hóa 77 vii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ/BIỂU ĐỒ Sơ đồ/Biểu đồ Tên sơ đồ Trang Sơ đồ Khung lý thuyết sử dụng nhằm tính tốn chi phí đầy đủ gói 29 dịch vụ tầm sốt ung thư đường tiêu hóa Biểu 3.1 Biểu đồ mô tả tỷ trọng cấu phần chi phí trực tiếp cấu thành lên 67 gói khám Biểu 3.2 Biểu đồ mô tả tỷ trọng cấu phần chi phí gián tiếp tham gia 73 vào gói khám tầm sốt ung thư đường tiêu hóa Biểu 3.3 Biểu đồ mơ tả tỷ trọng gói khám theo 07 cấu phần chi phí 75 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Sơ đồ Tên sơ đồ Sơ đồ Khung lý thuyết tính tốn chi phí đầy đủ gói dịch vụ tầm sốt ung thư đường tiêu hóa Trang 17 viii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Tính tốn chi phí đầy đủ dịch vụ bệnh viện cần thiết cho việc quản lý, phân bổ nguồn lực hiệu Nghiên cứu “Tính tốn chi phí đầy đủ phù hợp chi phí cung cấp gói tầm sốt ung thư đường tiêu hóa bệnh viện đa khoa Phương Đông tháng đầu năm 2020” với mục tiêu xác định chi phí đầy đủ đánh giá phù hợp chi phí thực gói khám tầm sốt ung thư đường tiêu hóa bệnh viện đa khoa Phương Đơng theo khía cạnh nhà cung cấp dịch vụ Với thiết kế nghiên cứu tiến cứu, kết hợp nghiên cứu định tính định lượng Số liệu thu thập từ phiếu quan sát khách hàng, số liệu thứ cấp từ khoa/phòng hệ thống lưu trữ số liệu bệnh viện dùng cho thiết kế định lượng Thông tin thu thập từ số liệu vấn, nội dung định hướng tới phân tích, đánh giá phù hợp cấu phần chi phí, tỷ trọng cấu phần chi phí dùng cho thiết kế định tính Số liệu sau thu thập xử lý, tính tốn phân tích excel 16 gỡ băng thu thập ý kiến chủ đích Sau nghiên cứu, kết xác định chi phí đầy đủ gói tầm sốt ung thư đường tiêu hóa 2.463.917 đồng, chi phí trực tiếp l.693.946 đồng (68,75%), chi phí gián tiếp 769.971 đồng (31,25%) Chi phí đầy đủ để cung cấp gói tầm sốt ung thư đường tiêu hóa 57,70% giá niêm yết gói khám viện, so với giá thu trung bình thực tế lượt khách hàng sử dụng 88,77% Tỷ lệ chênh lệch chi phí đầy đủ so với giá niêm yết phù hợp, so với giá thu thực tế tương đối phù hợp Tỷ trọng khoản mục chi phí cấu phần trực tiếp phù hợp so với hoạt động cung cấp gói khám thực tế, tỷ trọng cấu phần lên chi phí gián tiếp phù hợp với hoạt động, nhiên chi phí lương gián tiếp cịn cao, thời gian cần phải thực phương án quản lý hoạt động phận gián tiếp Từ kết nghiên cứu, tác giả đưa khuyến nghị cho bệnh viện rằng, bệnh viện cần xem xét, đánh giá kĩ lưỡng để đưa mức ưu đãi ban hành chương trình truyền thơng gói khám tầm sốt ung thư đường tiêu hóa cho phù hợp, mức ưu đãi cao không nên cao 42,3% giá niêm yết bệnh viện Cần tiếp tục xây dựng triển khai hệ thống quản lý công việc nhân viên phận gián tiếp hiệu 105 Phụ lục 3: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN BAN LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN Bước đầu, nghiên cứu viên chào hỏi, giới thiệu thân, trình bày vấn đề nghiên cứu cho lãnh đạo bệnh viện Sau chào hòi, nghiên cứu viên xin ý kiến chuyên gia nhận xét phù hợp cấu phần chi phí cầu thành lên gói dịch vụ tầm sốt ung thư đường tiêu hóa BVĐK Phương Đơng Rất mong tạo điều kiện cho thảo luận Xin phép ghi âm Nội dung vấn sâu Xin ông/bà cho biết, từ thành lập bệnh viện đến nay, bệnh viện tính tốn chi phí cung cấp dịch vụ gói dịch vụ hay chưa? Vì sao? Xin ông/bà cho biết, ông/bà đánh thành phần loại chi phí cầu thành lên gói dịch vụ tầm sốt ung thư đường tiêu hóa? Theo ơng/bà nhận xét, cấu phần chi phí tính tốn đầy đủ chưa, cịn nhóm chi phí cần bỏ sót hay khơng? Ơng/bà cho biết, mức chênh lệch thu – chi giá niêm yết chi phí mà bệnh viện bỏ để thực gói khám tầm sốt ung thư đường tiêu hóa cao hay thấp? Có phù hợp khơng? Ông/bà có chấp nhận việc tiếp tục thực dịch vụ với mức thu hay không? Ơng/bà nhận thấy tỷ trọng nhóm chi phí cấu phần lên gói khám có phù hợp khơng? Tỷ trọng nhóm chi phí hợp lý chưa? Ơng/bà nhân thấy tình hình kinh doanh gói khám so với quy mơ, khả cung cấp gói khám có tương xứng khơng? điều có ảnh hưởng đến cấu phần chi phí gói khám khơng? Trong bối cảnh thị trường y tế có tham gia ngày đông đảo nhiều đơn vị cung cấp gói dịch vụ tầm sốt ung thư đường tiêu hóa, ơng/bà điều chỉnh chiến lược để nâng lực cạnh tranh gói dịch vụ, có gói khám tầm sốt ung thư đại trực tràng? Từ việc phân tích chi phí gói dịch vụ đưa ra, xin ơng/bà cho biết bệnh viện thời gian tới có thay đổi việc quản lý quy trình, thay đổi cấu phần chi phí cho gói khám tầm sốt ung thư đường tiêu hóa hay khơng? 106 Phụ lục 4: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU TRƯỞNG KHOA KHÁM BỆNH, TRƯỞNG KHOA TDCN Bước đầu, nghiên cứu viên chào hỏi, giới thiệu thân, trình bày vấn đề nghiên cứu cho lãnh đạo bệnh viện Sau chào hòi, nghiên cứu viên xin ý kiến chuyên gia nhận xét phù hợp cấu phần chi phí cầu thành lên gói dịch vụ tầm sốt ung thư đường tiêu hóa BVĐK Phương Đơng Rất mong tạo điều kiện cho thảo luận Xin phép ghi âm Nội dung vấn Xin Ông/bà cho biết, ông/bà đánh giá hoạt động cung cấp gói dịch vụ khám tầm sốt ung thư đường tiêu hóa diễn khoa khám bệnh nào? Từ quy trình hoạt động gói khám, ông/bà nhận xét quy trình tiêu tốn chi phí nhiều thực gói khám? Ngun nhân sao? Xin ơng/bà cho biết, ơng bà đánh giá thành phần loại chi phí cầu thành lên gói dịch vụ tầm sốt ung thư đường tiêu hóa? Theo ơng/bà nhận xét, cấu phần chi phí đầy đủ chưa, cịn nhóm chi phí cần bổ sung hay khơng? Ơng/bà nhân thấy tình hình kinh doanh gói khám so với quy mơ, khả cung cấp gói khám có tương xứng khơng? điều có ảnh hưởng đến cấu phần chi phí gói khám khơng? Từ việc phân tích chi phí gói dịch vụ đưa ra, ơng/bà có đề xuất, kiến nghị cho ban lãnh đạo bệnh viện thời gian tới quy trình quản lý cấu phần chi phí, chiến lược phát triển dịch vụ gói khám hay khơng? 107 Phụ lục 5: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU TRƯỞNG PHÒNG TCKT Bước đầu, nghiên cứu viên chào hỏi, giới thiệu thân, trình bày vấn đề nghiên cứu cho lãnh đạo bệnh viện Sau chào hòi, nghiên cứu viên xin ý kiến chuyên gia nhận xét phù hợp cấu phần chi phí cầu thành lên gói dịch vụ tầm sốt ung thư đường tiêu hóa BVĐK Phương Đông Rất mong tạo điều kiện cho thảo luận Xin phép ghi âm Nội dung vấn Xin Ơng/bà cho biết, ơng/bà đánh giá hoạt động cung cấp gói dịch vụ khám tầm sốt ung thư đường tiêu hóa diễn khoa khám bệnh nào? Dựa vào tính tốn cấu phần chi phí cấu thành lên gói dịch vụ tầm sốt ung thư đường tiêu hóa, xin ông/bà cho nhận xét tỷ lệ cấu phần có phù hợp hay khơng? Có cần điều chỉnh cấu phần hay khơng? Dựa tính tốn số liệu thu thập, xin ông/bà nhận xét nguồn lực cho gói khám có phù hợp khơng, có cần điều chỉnh nguồn lực cho cấu phần hay khơng? Ơng/bà nhân thấy tình hình kinh doanh gói khám so với quy mơ, khả cung cấp gói khám có tương xứng khơng? điều có ảnh hưởng đến cấu phần chi phí gói khám khơng? Dựa tính tốn chi phí cung cấp gói dịch vụ tầm sốt ung thư đường tiêu hóa, xin ông/bà cho biết chi phí thực dịch vụ so với giá thành gói dịch vụ tầm sốt ung thư đường tiêu hóa có phù hợp khơng? sao? Ông/bà cho biết, mức chênh lệch thu – chi giá thu thực tế chi phí mà bệnh viện bỏ để thực gói khám tầm sốt ung thư đường tiêu hóa cao hay thấp? Có phù hợp khơng? Ơng/bà có chấp nhận việc tiếp tục thực dịch vụ với mức thu hay khơng? Ơng/bà nhận thấy tỷ trọng nhóm chi phí cấu phần lên gói khám có phù hợp khơng? Tỷ trọng nhóm chi phí hợp lý chưa? Ơng/bà nhân thấy tình hình kinh doanh gói khám so với quy mơ, khả cung cấp gói khám có tương xứng khơng? điều có ảnh hưởng đến cấu phần chi phí gói khám khơng? 108 Từ việc phân tích chi phí gói dịch vụ đưa ra, ơng/bà có đề xuất, kiến nghị cho ban lãnh đạo bệnh viện thời gian tới quy trình quản lý cấu phần chi phí, chiến lược phát triển dịch vụ gói khám hay khơng? BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƢƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: PHÙNG ĐÌNH HUẤN Tên đề tài: Tính tốn chi phí đầy đủ phù hợp gói tầm sốt ung thƣ đƣờng tiêu hóa bệnh viện đa khoa Phƣơng Đơng năm 2020 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Định hƣớng chun ngành luận văn/luận án Đúng mã số, định hướng chuyên ngành QLBV Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Tên đề tài nên xem xét xin ý kiến hội đồng chỉnh sửa lại tên đề tài cho phù hợp Học viên xin ý kiến chỉnh sửa tên đề tài hội đồng đồng ý giữ lại tên đề tài theo tên đặt cũ “Tính tốn chi phí đầy đủ phù hợp gói tầm sốt ung thư đường tiêu hóa bệnh viện đa khoa Phương Đông năm 2020” đề tài học viên Tóm tắt Rõ ràng Đặt vấn đề Rõ ràng Mục tiêu nghiên cứu - Phần mục tiêu nghiên cứu - Học viên xin tiếp thu trình bày mục tiêu nghiên cần trình bày trang riêng, cứu sang trang riêng, trang theo mẫu phòng sau đại học Khung lý thuyết/cây vấn đề Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu Phần kết chỉnh sửa theo góp ý lần phản biện kín Kết nghiên cứu Phần kết chỉnh sửa theo góp ý phản biện sau lần phản biện kín Phần kết nghiên cứu - Học viên xin tiếp thu ý kiến thu ý kiến phản biện theo mục tiêu đơn cố gắng bổ sung thêm ý kiến trích dẫn thêm điệu, chủ yếu dạng số học, khơng có trích dẫn định tính kèm theo để bổ trợ cho kết định lượng Bàn luận Phần bàn luận cần xem lại, không lên để mục riêng so sánh với nghiên cứu khác 10 Kết luận Phần kết luận cần xem xét lại viết kết luận cho xác phù hợp 11 Học viên xin tiếp thu ý kiến phản biện, nhiên học viên xin giữ bố cục trình bày mục Học viên xin tiếp thu ý kiến xin viết lại kết luận cho phù hợp theo ý kiến góp ý phản biện, Khuyến nghị Khuyến nghị cần điều chỉnh cho phù hợp với kết sát với thực tế 12 Tài liệu tham khảo 13 Công cụ nghiên cứu 14 Các góp ý khác Lỗi tả Học viên xin tiếp thu ý kiến xin điều chỉnh cho phù hợp với kết phù hợp thực tế Học viên xin tiếp thu rà sốt lại tả Giá dịch vụ bệnh viện thu bao nhiêu? Dựa vào đâu thu giá đó? Giá dịch vụ bệnh viện thu 4.270.000 đồng, giá thu dựa mức giá trung bình bệnh viện tư nhân áp dụng dịch vụ này, từ ban hành Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 25 tháng 11 năm 2020 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Phùng Đình Huấn Xác nhận GV hƣớng dẫn Xác nhận GV hƣớng dẫn (nếu có) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Kiến Doanh Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… …… Ngày 26 tháng 11 năm 2020 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) ... ? ?Tính tốn chi phí đầy đủ phù hợp chi phí cung cấp gói tầm sốt ung thư đường tiêu hóa bệnh viện đa khoa Phương Đơng tháng đầu năm 2020” với mục tiêu xác định chi phí đầy đủ đánh giá phù hợp chi. .. chữa bệnh khác sau bệnh viện Từ tất lý trên, xin tiến hành nghiên cứu: ? ?Tính tốn chi phí đầy đủ phù hợp chi phí cung cấp gói dịch vụ tầm sốt ung thư đường tiêu hóa Bệnh viện đa khoa Phương Đông. .. 3.2 Chi phí đầy đủ gói tầm sốt ung thư đường tiêu hóa Như trình bày phần khung lý thuyết, việc tính tốn chi phí đầy đủ gói tầm sốt ung thư đường tiêu hóa BVĐK Phương Đơng năm 2020 tác giả tính