THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG CÔNG tác xã hội và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG tại BỆNH VIỆN NGUYỄN ĐÌNH CHIỂU, TỈNH bến TRE, GIAI đoạn 2016 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐƯỜNG THỊ TRÚC THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN ĐÌNH CHIỂU, TỈNH BẾN TRE, GIAI ĐOẠN 2016 - 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐƯỜNG THỊ TRÚC THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN ĐÌNH CHIỂU, TỈNH BẾN TRE, GIAI ĐOẠN 2016 - 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC : TS PHẠM TIẾN NAM HÀ NỘI, 2020 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .2 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm liên quan tới đề tài .3 1.1.1 Khái niệm công tác xã hội 1.1.2 Khái niệm công tác xã hội bệnh viện 1.1.3 Khái niệm người làm công tác xã hội bệnh viện .3 1.2 Một số hoạt động trọng tâm công tác xã hội bệnh viện 1.2.1 Hoạt động trợ giúp người bệnh gặp khó khăn khám bệnh, chữa bệnh .4 1.2.2 Huy động điều phối nguồn lực hỗ trợ cho người bệnh bệnh viện 1.2.3 Hoạt động hỗ trợ nhân viên y tế 1.2.4 Truyền thông công tác xã hội .6 1.2.5 Đào tạo, bồi dưỡng 1.2.6 Các hoạt động khác 1.3 Nhiệm vụ phịng cơng tác xã hội .6 1.3.1 Nhiệm vụ công tác xã hội bệnh viện 1.3.2 Những yếu tố ảnh hưởng triển khai hoạt động công tác xã hội bệnh viện .8 1.4 Những nghiên cứu hoạt động công tác xã hội 10 1.4.1 Những nghiên cứu thực trạng triển khai hoạt động công tác xã hội bệnh viện số nước giới Việt Nam 10 1.4.2 Những nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến triển khai hoạt động công tác xã hội bệnh viện 14 1.5 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu .21 ii 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 25 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 26 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Thiết kế nghiên cứu 26 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .26 2.4.1 Cỡ mẫu 26 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 27 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 28 2.5.2 Quy trình thu thập số liệu .29 2.6 Các biến số nghiên cứu định nghĩa biến 29 2.6.1 Các nhóm biến số bao gồm 29 2.6.2 Nội dung, chủ đề nghiên cứu định tính 30 2.7 Phương pháp phân tích số liệu .30 2.7.1 Số liệu định lượng 30 2.7.2 Thơng tin định tính 31 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .31 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thực trạng triển khai hoạt động CTXH số kết ban đầu triển khai Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu từ tháng 4/2016 đến tháng 3/2019 32 3.1.1 Mô tả thực trạng hoạt động CTXH triển khai giai đoạn 2016 - 2019 32 3.1.2 Mơ tả phịng CTXH Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu 33 3.1.3 Một số kết ban đầu triển khai hoạt động CTXH Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu tỉnh Bến Tre từ tháng 4/2016 đến tháng 3/2019 35 iii 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng triển khai thực hoạt động cơng tác xã hội 60 3.2.1 Chính sách thực thi sách 60 3.2.2 Sự ủng hộ bên liên quan .63 3.2.3 Khả nguồn lực triển khai thực hoạt động CTXH bệnh viện 73 CHƯƠNG BÀN LUẬN .80 4.1 Thực trạng triển khai hoạt động CTXH BVNĐC, tỉnh Bến Tre, giai đoạn 2016 – 2019 80 4.1.1 Triển khai hoạt động tư vấn giải vấn đề CTXH cho NB/NNNB trình KCB 80 4.1.2 Triển khai hoạt động truyền thông phổ biến, giáo dục pháp luật 81 4.1.3 Triển khai hoạt động vận động, tiếp nhận tài trợ 83 4.1.4 Triển khai hoạt động hỗ trợ NVYT 83 4.1.5 Triển khai hoạt động đào tạo, bồi dưỡng .85 4.1.6 Triển khai hoạt động tổ chức đội ngũ CTV làm CTXH bệnh viện 86 4.1.7 Triển khai hoạt động tổ chức hoạt động từ thiện, CTXH bệnh viện cộng đồng .88 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng triển khai hoạt động CTXH BVNĐC 90 4.2.1 Chính sách thực thi sách 90 4.2.2 Sự ủng hộ bên có liên quan 93 4.2.3 Khả nguồn lực triển khai thực hoạt động CTXH bệnh viện 99 4.3 Một số hạn chế nghiên cứu 105 4.4 Sai số biện pháp khắc phục sai số 105 4.4.1 Sai số nghiên cứu 105 4.4.2 Biện pháp khắc phục .106 KẾT LUẬN 107 5.1 Thực trạng triển khai hoạt động CTXH BVNĐC từ 4/2016 – 3/2019 107 5.2 Một số yếu tố ảnh hưởng triển khai hoạt động CTXH bệnh viện 107 KHUYẾN NGHỊ 109 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT BVNĐC BGĐ Bảo hiểm Y tế Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu Ban giám đốc BGĐ BV BGĐ SYT Ban giám đốc bệnh viện Ban Giám đốc Sở Y tế BYT Bộ Y tế CBVC Cán viên chức CTV CTXH ĐTV ĐDTK GĐ GĐ GĐ Cộng tác viên Công tác xã hội Điều tra viên Điều dưỡng trưởng khoa Giai đoạn (4/2016 – 3/2017) Giai đoạn (4/2017 – 3/2018) Giai đoạn (4/2018 – 3/2019) KCB Khám chữa bệnh NASW National Association of Social Workers - Hiệp hội quốc gia công tác xã hội Mỹ Người bệnh Nghiên cứu viên Nhà hảo tâm Người nhà người bệnh Nhân viên Công tác xã hội NB NCV NHT NNNB NVCTXH NVYT PVS P.CTXH SLTC TLN TTHC TNV UNICEF Nhân viên y tế Phỏng vấn sâu Phòng Công tác xã hội Số liệu thứ cấp Thảo luận nhóm Thủ tục hành Tình nguyện viên United Nations International Children's - Emergency Fund - Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc WHO Tổ chức y tế giới v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Số lượng mẫu nghiên cứu định tính 27 Bảng 3.1 Các hoạt động Phòng CTXH triển khai 32 Bảng 3.2 Cơ cấu nhân lực phịng Cơng tác xã hội 33 Bảng 3.3 Số lượng cộng tác viên thuộc mạng lưới CTXH làm việc khu vực bệnh viện 34 Bảng 3.4 Nguồn kinh phí hoạt động 35 Bảng 3.5 Kết triển khai hoạt động tư vấn giải vấn đề CTXH cho NB/NNNB trình khám chữa bệnh .36 Bảng 3.6 Kết triển khai hoạt động truyền thông phổ biến, giáo dục pháp luật: 41 Bảng 3.7 Kết hoạt động vận động, tiếp nhận tài trợ 44 Bảng 3.8 Kết triển khai hoạt động hỗ trợ nhân viên y tế 49 Bảng 3.10 Kết triển khai hoạt động tổ chức đội ngũ CTV làm CTXH bệnh viện 54 Bảng 3.11 Kết triển khai hoạt động tổ chức hoạt động từ thiện, CTXH bệnh viện cộng đồng……………………………………………………………………57 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Cơng tác xã hội (CTXH) bệnh viện có nhiệm vụ bảo vệ quyền chăm sóc sức khỏe người bệnh (NB) thông qua việc tư vấn vấn đề xã hội có liên quan cho NB người nhà người bệnh (NNNB) trình điều trị; tìm kiếm dịch vụ hỗ trợ sở tìm hiểu phân tích yếu tố xã hội có ảnh hưởng đến sức khỏe NB; kết nối dịch vụ hỗ trợ cho NB; nghiên cứu cung cấp chứng từ thực tế hoạt động để đề xuất sách; hỗ trợ giải tỏa tâm lý cho NB, NNNB nhân viên y tế…Thông tư số 43/2015/TT-BYT Bộ Y tế ban hành ngày 26 tháng 11 năm 2015, quy định nhiệm vụ hình thức tổ chức thực nhiệm vụ CTXH bệnh viện Nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng số yếu tố ảnh hưởng triển khai hoạt động CTXH Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tỉnh Bến Tre, giai đoạn 2016 – 2019 Nghiên cứu sử dụng phương pháp nghiên cứu định lượng kết hợp định tính dựa số liệu thứ cấp có liên quan đến triển khai hoạt động CTXH từ tháng 4/2016 đến tháng 3/2019, kết từ 06 vấn sâu, 03 thảo luận nhóm Kết cho thấy bệnh viện triển khai 07 hoạt động theo Thơng tư 43 Bộ Y tế Trong đó, có 03 hoạt động ủng hộ nhiều từ đối tượng có liên quan, gồm: hoạt động hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề CTXH cho người bệnh NNNB trình khám bệnh, chữa bệnh; hoạt động vận động tiếp nhận tài trợ; hoạt động tổ chức hoạt động từ thiện, CTXH bệnh viện cộng đồng Từ năm 2016 - 2019, phịng CTXH có 04 nội dung trợ giúp NB, riêng nội dung trợ giúp thủ tục hành chiếm tỷ lệ cao 48,5%; tổng số tiền nhà hảo tâm gửi vào quỹ từ thiện bệnh viện 849.772.000 đồng 2.215 lượt hỗ trợ trực tiếp cho NB có hồn cảnh khó khăn với số tiền 1.200.625.827đồng; 25 chuyến khám bệnh nguồn khám 11.272 lượt người dân địa phương với tổng kinh phí khám, cấp thuốc miễn phí 3.005.000.000đồng tổ chức, cá nhân tài trợ Những yếu tố ảnh hưởng tích cực triển khai hoạt động CTXH có pháp lý, ủng hộ đối tượng có liên quan bệnh viện trang bị đầy đủ sở vật chất trang thiết bị cần thiết, đảm bảo đáp ứng cho hoạt động CTXH bệnh viện Bên cạnh đó, nhân lực có trình độ chuyên môn cần thiết tâm lý học, báo chí CTXH chưa bố trí phịng CTXH; nhân viên y tế chưa cập nhật kiến thức CTXH, y học ảnh hưởng đến thực trạng triển khai dẫn đến hoạt động đào tạo, bồi dưỡng hoạt động thông tin, truyền thông phổ biến, giáo dục pháp luật triển khai theo Thông tư 43 nhiều hạn chế ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay, bệnh viện đa số nhân viên y tế khơng có đủ thời gian khả để giải nhiều nhu cầu xúc người bệnh/người nhà người bệnh như: hướng dẫn giải thích quy trình khám chữa bệnh, tư vấn phác đồ điều trị, cách phòng ngừa bệnh tật hỗ trợ tâm lý, tinh thần cho người bệnh, khai thác thông tin đặc điểm nhân xã hội người bệnh, cung cấp thông tin giá cả, chất lượng, địa điểm loại dịch vụ… Hoạt động công tác xã hội bệnh viện giúp cho mối quan hệ nhân viên y tế người bệnh, người nhà người bệnh tốt Đây bước phát triển công tác chăm sóc phục vụ người bệnh [20] Cơng tác xã hội bệnh viện có vai trị quan trọng việc tạo dựng mối quan hệ hài hòa tinh thần thể chất người bệnh, người bệnh với người thân, người bệnh với người xung quanh với nhân viên y tế Do đó, lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, bệnh viện nơi cần có hoạt động cơng tác xã hội Tại nước phát triển, hầu hết bệnh viện có phịng Cơng tác xã hội điều kiện công nhận hội viên Hội bệnh viện Sự hỗ trợ nhân viên công tác xã hội làm tăng thêm hài lòng người bệnh người nhà người bệnh đến điều trị bệnh viện [20] Tại Việt Nam, đến năm 2020 Bộ Y tế triển khai thành lập phịng Cơng tác xã hội 100% bệnh viện tuyến Trung ương, 60% bệnh viện tuyến tỉnh 30% bệnh viện trung tâm y tế quận, huyện có thành lập phịng Cơng tác xã hội [1] Hiện nay, bệnh viện nước hầu hết thành lập Phịng/Tổ cơng tác xã hội theo Thơng tư 43/2015/TT-BYT Bộ Y tế Riêng phịng Cơng tác xã hội Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu tỉnh Bến Tre thành lập từ năm 2016, với số nhân 05 người, bước đầu triển khai hầu hết nhiệm vụ theo Thông tư 43/2015/TT-BYT Tuy nhiên, trình triển khai, với khả nguồn lực bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu yếu tố ảnh hưởng dẫn đến kết hoạt động hạn chế số nội dung Để biết việc triển khai hoạt động công tác xã hội Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu nào? Và triển khai hoạt động công tác xã hội có yếu tố ảnh hưởng tác động? Trả lời cho câu hỏi trên, tác giả tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng triển khai hoạt động công tác xã hội số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tỉnh Bến Tre, giai đoạn 2016 2019” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng triển khai hoạt động công tác xã hội Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tỉnh Bến Tre, giai đoạn 2016 – 2019 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng triển khai hoạt động cơng tác xã hội Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tỉnh Bến Tre, giai đoạn 2016 – 2019 viên làm CTXH BV; 7/ Tổ chức hoạt động từ thiện, CTXH BV cộng đồng 3) Như vậy, từ vào viện đến thời điểm ơng/bà có hưởng lợi từ hoạt động trên? Nếu có xin ơng/bà chia sẻ cụ thể ? 4) Ơng/bà có thuộc diện sách ưu tiên đến khám điều trị bệnh viện không? Những thuận lợi khó khăn mà ông/bà gặp đến điều trị bệnh viện ? 5) Trong trình điều trị bệnh viện, ông/bà có khoa điều trị giới thiệu tiếp cận với nhân viên phòng CTXH hay mạng lưới cộng tác viên CTXH bệnh viện hay nhà tài trợ để giúp đỡ khơng ? (ví dụ trợ giúp, tư vấn cho ông/bà, đồng thời cung cấp thông tin đầy đủ kịp thời sức khỏe ơng/bà để phịng CTXH hỗ trợ, tư vấn cho ông/bà) 6) Xin ông/bà cho biết vị trí làm việc Phịng CTXH có thuận lợi, dễ tiếp xúc, dễ nhận biết khơng ? Ơng/ bà có tiếp cận trang thiết bị cần thiết thời gian đến khám điều trị bệnh viện ? Ông/bà có thuận lợi hay khó khăn tiếp cận sở vật chất trang thiết bị có Phịng CTXH ? 7) Ơng/bà có tài trợ kinh phí thời gian nằm điều trị bệnh viện không ? Cá nhân, tổ chức tài trợ, hỗ trợ kinh phí điều trị cho ơng/bà ? Nếu khơng tài trợ/hỗ trợ kinh phí điều trị, Ơng/bà có gặp khó khăn khơng ? 8) Ông/bà nhận xét trách nhiệm CBVC triển khai hoạt động CTXH bệnh viện? 9) Ngồi câu hỏi trên, ơng/bà có chia sẻ thêm (đề xuất/kiến nghị) nội dung khác liên quan đến việc triển khai hoạt động CTXH bệnh viện điều kiện nay? Cảm ơn ơng/bà tới đóng góp cho buổi thảo luận nhóm hơm nay! Phụ lục 9: Hướng dẫn thảo luận nhóm “THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG CƠNG TÁC XÃ HỘI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN ĐÌNH CHIỂU, TỈNH BẾN TRE, GIAI ĐOẠN 2016-2019” (Dành cho đối tượng Điều dưỡng Trưởng khoa; nhân viên CTXH ) GIỚI THIỆU: Trước bắt đầu, chúng tơi muốn nhấn mạnh với Ơng/bà rằng, khơng có câu trả lời sai trình thảo luận nhóm Điều chúng tơi quan tâm điều ông/bà biết quan tâm Vì vậy, thật thoải mái chia sẻ quan điểm cho dù ơng/bà tán thành hay phản đối điều thực muốn lắng nghe Tất ý kiến ông/bà quan trọng với Một điều nữa, mong ông/bà tơn trọng người khác nhóm cách giữ bí mật điều mà ông/bà nghe hạn chế chia sẻ với người không thành viên nhóm MỤC ĐÍCH Mơ tả việc triển khai hoạt động CTXH bệnh viện số yếu tố ảnh hưởng triển khai hoạt động Qua đó, tìm nguyên nhân hoạt động chưa triển khai có giải pháp khắc phục nhằm hồn thiện nhiệm vụ CTXH bệnh viện NỘI DUNG THẢO LUẬN NHĨM 1) Những thơng tin tuổi, giới, chuyên môn, thời gian làm việc bệnh viện, nhiệm vụ phân công hoạt động CTXH bệnh viện ơng/bà gì? 2) Ơng/bà nhận xét cách thức triển khai 07 nhiệm vụ CTXH bệnh viện theo Thông tư 43/2015/TT-BYT Bộ Y tế? Ơng/bà thấy nội dung có cần thiết khơng có ý nghĩa nào? Q trình phối hợp triển khai thực hoạt động CTXH bệnh viện ơng/bà gặp khó khăn hay thuận lợi gì? 3) Ngồi Thơng tư 43/2015/TT-BYT, ơng/bà có nhận cơng văn đạo hay quy định khác từ lãnh đạo cấp cho trình phối hợp triển khai CTXH bệnh viện khơng? Ơng/bà có gặp khó khăn hay thuận lợi từ văn đạo cấp phối hợp triển khai hoạt động CTXH bệnh viện? 4) Bệnh viện có ban hành định thành lập mạng lưới cộng tác viên khơng? Ơng/bà có tên định thành lập mạng lưới cộng tác viên không ? Khi phối hợp, triển khai hoạt động CTXH nhiệm vụ giao ơng/bà gì? Từ thành lập Phịng CTXH đến ơng/bà có gặp khó khăn hay thuận lợi phối hợp,triển khai thực hoạt động CTXH theo Thông tư 43/2015/TTBYT? 5) Tổng số nhân khoa/phịng nơi ơng/bà cơng tác? Có nhân khoa/phòng giao nhiệm vụ trực tiếp phối hợp triển khai hoạt động CTXH bệnh viện? Trình độ chun mơn họ nào? Ơng/bà có gặp khó khăn hay thuận lợi phối hợp, triển khai hoạt động CTXH bệnh viện với trình độ chun mơn có ? 6) Với nhiệm vụ phân cơng, Ơng/bà trực tiếp hỗ trợ phối hợp với Phòng CTXH việc triển khai 07 nhiệm vụ CTXH bệnh viện? Những khó khăn thuận lợi tiến hành triển khai thực 07 nhiệm vụ trên? 7) Xin ông/bà cho biết sở vật chất trang thiết bị cần thiết trang bị Phòng CTXH ? Với điều kiện trang bị ơng/bà có thuận lợi hay khó khăn trực tiếp thực hỗ trợ, phối hợp triển khai hoạt động CTXH bệnh viện? 8) Kinh phí cho hoạt động CTXH bệnh viện nào? Ông/bà giới thiệu người bệnh đến Phòng CTXH đề nghị Phòng CTXH trợ giúp người bệnh gặp khó khăn kinh phí ? Việc phối hợp với Phịng CTXH triển khai hoạt động trợ giúp kinh phí nằm viện ơng/bà có gặp thuận lợi hay khó khăn khơng? 9) Với vai trị nay, ơng/bà có nhiệm vụ bệnh viện thực triển khai 07 nhiệm vụ Thơng tư 43/2015/TT-BYT? Khó khăn thuận ông/bà thực nhiệm vụ này? 10) Ngồi câu hỏi trên, ơng/bà có chia thêm (đề xuất/kiến nghị) đến cấp hoạt động CTXH bệnh viện điều kiện nay? Cảm ơn ơng/bà tới đóng góp cho buổi thảo luận nhóm hơm nay! Phụ lục 10: Kế hoạch hoạt động kinh phí Nội dung Thực luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện “Thực trạng triển khai hoạt động công tác xã hội Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tỉnh Bến Tre, giai đoạn 2016-2019” Địa điểm - Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu tỉnh Bến Tre, địa chỉ: 109, Đoàn Hoàng Minh, phường 5, thành phố Bến Tre, tỉnh Bến Tre Kế hoạch chi tiết TT Thời gian Từ ngày 19 25/11/2018 Từ ngày 26/11/2018 02/12/2018 Từ ngày 07/12/2018 14/12/2018 Từ ngày 15/12/2018 27/02/2019 27/02/2019 Ngày 04/3/201910/3/2019 Công việc Xây dựng Ý tưởng nghiên cứu nộp ý tưởng Rà soát, hỗ trợ định hướng ý tưởng nghiên cứu Thực Kết quả/dự kiến kết Học viên Nộp ý tưởng nghiên cứu Giảng viên học viên Chỉnh sửa hoàn thiện ý tưởng nghiên cứu theo nhận xét giảng viên Học viên Mời giảng viên hướng dẫn Học viên Xây dựng đề cương NC chỉnh sửa để cương theo Học viên hướng dẫn giảng viên Nộp đề cương Học viên Bảo vệ đề cương nghiên Học viên cứu Nộp đề cương sau chỉnh sửa Biên giải Học viên trình chỉnh sửa có chữ ký GVHD Nộp hồ sơ thông qua hội Học viên đồng đạo đức Từ 03/2019– 06/2019 Thu thập số liệu phân Học viên tích số liệu Ý tưởng giảng viên thông qua nộp vào ngày 18/12/2018 Giấy đồng ý hướng dẫn luận văn Đề cương hồn chỉnh Nộp đề cương Được thơng qua Nộp đề cương sau chỉnh sửa gửi 01 file điện tử (pdf) theo địa chỉ: ntv@huph.edu.vn Hội đồng Đạo đức QĐ thông qua đạo đức cho nghiên cứu Số liệu hoàn chỉnh TT Thời gian 10 11 12 Từ ngày 25/11/201901/12/2019 Công việc Thực Kết quả/dự kiến kết Giám sát thu thập số liệu Học viên Số liệu cơng nhận phân tích số liệu Nộp 02 Luận văn Nộp luận văn cho Phịng khơng có tên HV Giảng Đào tạo sau đại học viên hướng dẫn; 01 lý lịch Học viên Trường Đại học Y tế công khoa học HV; 01 giấy cộng lần đồng ý cho HV bảo vệ, có chữ kí GV hướng dẫn Nộp 05 LV khơng có Nộp luận văn cho Phịng tên HV GVHD (bìa Đào tạo sau đại học Học viên mềm); 03 giải trình Trường Đại học Y tế cơng chỉnh sửa có xác nhận cộng lần GVHD Bảo vệ luận văn đợt Học viên thức Được thông qua Sửa chữa theo ý kiến hội đồng nộp luận văn sửa chữa theo Học viên hướng dẫn Phòng ĐTSĐH Luận văn chỉnh sửa Biên giải trình chỉnh sửa có xác nhận GVHD Kinh phí thực Nội dung chi TT Thành tiền (đồng) In đề cương: 50.000 đồng/quyển x 03 In đề cương sau chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng đề cương: 50.000 đồng/quyển x 01 In ấn công cụ hướng dẫn PVS, TLN: 60 x 10.000 đồng/bộ Bồi dưỡng đối tượng vấn sâu, thảo luận nhóm: 53 người x 50.000 đồng/người In báo cáo: 150.000đ/quyển x Văn phòng phẩm 1.000.000 Hỗ trợ nghiên cứu: 04 người 2.000.000 Tổng cộng Bảy triệu, trăm ngàn đồng 150.000 50.000 600.000 2.650.000 650.000 7.100.000 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Thực trạng triển khai hoạt động công tác xã hội số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tỉnh Bến Tre, năm 2019 Mã số đề tài: 17 Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài định hướng mã số chuyên ngành ThS QLBV Tên đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: Phù hợp 1.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tóm tắt nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: - Cách trình bày kết nghiên cứu Tóm tắt cịn lan man, chưa đọng diễn giải theo văn nói 1.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa theo góp ý Phần đặt vấn đề: 1.3 Nhận xét: - Hai đoạn văn cuối đặt vấn đề thiếu logic với Đoạn thứ đề cập đến khó khăn thơng tư 43 sau việc cần hồn thiện khung pháp lý (đánh giá sách); đoạn đề cập đến đánh giá thực trạng triển khai yếu tố ảnh hưởng 1.4 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Chỉnh sửa theo góp ý Mục tiêu nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: - Phù hợp 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Không Tổng quan tài liệu: 3.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu khơng, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có): - Đề mục 1.3.2 (trang 8) nội dung khơng tương thích với nhau; Mục liệt kê sách, văn pháp lý (đã góp ý phản biện kín) - Tổng quan nghiên cứu: * Nội dung tổng quan (1.4.1, trang 12) chưa logic với mục tiêu nghiên cứu triển khai hoạt động công tác xã hội, nội dung tổng quan cần phải xoay quanh hoạt động triển khai sở y tế tuyến tỉnh, kết * Nội dung tổng quan mục Hoạt động vận động, tiếp nhận tài trợ không quán với đề mục (đoạn 1, trang 14); tiêu đề cho thấy chủ thể phịng cơng tác xã hội/bệnh viện chủ thể nội dung lại bệnh nhân - Tổng quan yếu tố ảnh hưởng: *Học viên chưa phân biệt yếu tố tác động yếu tố ảnh hưởng Các đề mục yếu tố tác động khơng * Các khoa, phịng bệnh viện, trang 18 (cơ cấu tổ chức bệnh viện có phịng/tổ CTXH?): nội dung tổng quan chi liệt kê bệnh viện có thành lập phịng/tổ CTXH chưa thấy đề cập đến ảnh hưởng * Nhân viên y tế, trang 19 (sự phối hợp nhân viên CTXH nhân viên y tế?) * Nhà tài trợ, trang 20: quy trình tiếp nhận sử dụng tài trợ minh bạch? * Cùng tham khảo tài liệu nghiên Nguyễn Thị Hải Liên nguồn trích dẫn lại ghi tài liệu khác nhau: nhiều thông tin đoạn trùng (đoạn 4, trang 20 đoạn 1, trang 21) - Khung lý thuyết chưa logic, chưa kết nối với tổng quan (Các yếu tố ảnh hưởng): * Chính sách thực thi sách: nêu tên sách, quy định khơng học viên khơng đánh giá nội dung việc triển khai sách để tìm hiểu xem ảnh hưởng đến việc thực 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa theo góp ý Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 4.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): - Chưa có mơ tả thiết kế nghiên cứu (mơ tả cắt ngang), có mơ tả phương pháp nghiên cứu (trang 28), (Đã góp ý phản biện kín chưa bổ sung) - Biến số nghiên cứu chưa phù hợp với mục tiêu nghiên cứu: * Mục tiêu nghiên cứu đánh giá trình, biến số đo lường kết (số lượt, số lần, số CTV, v.v.) 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa theo góp ý Kết nghiên cứu: 5.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành không? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy khơng?): - Trích dẫn định tính minh họa cho kết định lượng chưa phù hợp, phân tích chưa thể rõ hàm ý nội dung trích dẫn *Phân tích Yếu tố ảnh hưởng sách thực thi sách chưa với thực tiễn: tính phù hợp, khả thi Các sách ln có gắn kết với QĐ 2514 thực bối cảnh tự chủ tài sở y tế theo Nghị định 43 - Các kết nghiên cứu định tính lan man mang tính chất liệt kê chưa phân tích theo chủ đề, đặc biệt mục 3.2.2 (sự ủng hộ bên liên quan) * Các nội dung liên quan đến nhân bị lẫn vào phần Chính sách thực thi sách * Phân tích cịn cảm tính, chưa thể tính khoa học (mơ tả đối tượng vui khơng vui; cần phân tích đằng sau không vui hay vui hàm ý điều gì) - Yếu tố ảnh hưởng khả nguồn lực cần phân tích theo khung hệ thống y tế (nhân lực, tài chính, sở vật chất, v.v – mô tả khung lý thuyết) học viên phân tích theo hoạt động khơng dựa đến khung lý thuyết nêu trang 26 - Phần Hạn chế nghiên cứu viết chưa yêu cầu Lưu ý khong phải sai số biện pháp khắc phục Học viên viết dạng dự báo, nghiên cứu thực 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa theo góp ý Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?): - - Bàn luận cần phải dựa kết nghiên cứu, bàn luận theo chủ đề phân tích phần kết nghiên cứu lại khơng có phần (Khả nguồn lực) Bàn luận cần có khoa học, có trích dẫn tài liệu tham khảo Phần bàn luận yếu tố ảnh hưởng chưa dựa kết nghiên cứu (hiện kết khả nguồn lực chưa có nội dung này) 6.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa theo góp ý Kết luận: 7.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không): - Chưa khái quát kết khơng phù hợp với mục tiêu nghiên cứu có khác biệt mục tiêu nội dung thu thập thông tin (MT 1) 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Khơng Khuyến nghị: 8.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?) - Chưa đủ sở để nhận xét phần khuyến nghị phần kết mục tiêu chưa cung cấp 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa theo góp ý KẾT LUẬN: Thơng qua với điều kiện chỉnh sửa Phản biện Ts Hoàng Khánh Chi Scanned with CamScanner Scanned with CamScanner Scanned with CamScanner BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: ĐƯỜNG THỊ TRÚC Tên đề tài: “Thực trạng triển khai hoạt động công tác xã hội Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tỉnh Bến Tre, giai đoạn 2016 - 2019” Nội dung góp ý TT (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Tóm tắt Viết lại tóm tắt nghiên cứu, bổ sung số liệu nghiên cứu trình bày 01 trang Học viên điều chỉnh lại bổ sung thêm số liệu nghiên cứu (trang vi) Đặt vấn đề Học viên điều chỉnh lại đoạn nội dung cịn mâu thuẫn Có nội dung mâu thuẫn, học (trang 1) viên xem xét chỉnh sửa Học viên điều chỉnh: - Nội dung Hoạt động vận động, tiếp nhận tài trợ (Bỏ đoạn nội dung trích dẫn Arnold M.Epstein cộng (1990) trích dẫn chưa (trang 12); Tổng quan Trích dẫn tài liệu chưa đúng; nhiều nội dung trình bày trùng lắp lại - Nội dung đề mục 1.4.1 (Do bị trùng lặp ý, học viên bỏ đoạn trích dẫn tác giả Đồn Thị Thùy Loan (trang 11 trang 12) tác giả Nguyễn Thị Hải Liên (trang 19); - Nội dung cộng tác viên CTXH: Bổ sung tên tác giả trích dẫn tài liệu trang 17, 18; - Bổ sung thêm 02 cụm từ đề mục 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu (trang 23) Đối tượng phương pháp nghiên cứu Bổ sung thiết kế nghiên cứu Học viên bổ sung: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang (trang 26) Kết nghiên cứu Kết định tính bổ sung cho định lượng chưa phù hợp chưa trình bày ảnh hưởng kết nghiên cứu - Học viên điều chỉnh kết định tính (trang 34); - Học viên bỏ 01 đoạn trích dẫn kết nghiên cứu định tính chưa phù hợp (trang 69) Học viên chỉnh sửa bổ sung nội dung đề mục: 4.1.1 Triển khai hoạt động tư vấn giải vấn đề CTXH cho NB/NNNB trình KCB (trang 80); 4.1.2 Triển khai hoạt động truyền thông phổ biến, giáo dục pháp luật (trang 81 82); Bàn luận 4.1.3 Triển khai hoạt động vận động, tiếp nhận tài trợ (trang 83); Chưa phiên giải, so sánh kết nghiên cứu với 4.2.1 Chính sách thực thi sách (trang 90 trang 93); nghiên cứu khác 4.2.2 Sự ủng hộ bên có liên quan triển khai hoạt động CTXH (Đoạn đầu, trang 93); 4.2.3 Khả nguồn lực triển khai thực hoạt động CTXH bệnh viện (Đoạn đầu, trang 99) Kết luận Chưa nêu chưa bám Học viên viết lại bổ sung số liệu nghiên cứu vào kết luận (trang 107 108) sát mục tiêu nghiên cứu, chưa có số liệu cụ thể Khuyến nghị Xác nhận GV hướng dẫn Học viên tự điều chỉnh lại cho phù hợp với thực trạng nghiên cứu (trang 109) Ngày 24 tháng năm 2020 Học viên (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Đường Thị Trúc Phạm Tiến Nam Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………………… Ngày 30 tháng năm 2020 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) ... tố ảnh hưởng Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tỉnh Bến Tre, giai đoạn 2016 2019? ?? 2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng triển khai hoạt động cơng tác xã hội Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tỉnh Bến Tre,. .. Tre, giai đoạn 2016 – 2019 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng triển khai hoạt động công tác xã hội Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tỉnh Bến Tre, giai đoạn 2016 – 2019 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐƯỜNG THỊ TRÚC THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN ĐÌNH CHIỂU, TỈNH BẾN TRE, GIAI