Thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnh và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện trung ương thái nguyên năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN ĐỨC HẠNH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI - 2018 i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN ĐỨC HẠNH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS.BS LÊ THỊ HƯƠNG LAN HÀ NỘI - 2018 I MỤC LỤC Ấ Ề Ụ n : 1.1 Khái niệm quản lý TTBYT 1.1.1 Tổng quan TTBYT 1.1.2 Khái niệm quản lý TTBYT tổ chức quản lý BY t eo vòn đời 1.1.3 Khái niệm quản lý sử dụng TTBYT 1.2 Tình hình quản lý sử dụng TTB y tế tr n 1.2.1 n t quản lý sử ụn 1.2.2 Th c tr ng công tác quản lý sử ụn 1.3 yếu tố ản 1.4 t ệu ởng đến un đị n t nn BY t i Việt Nam quản lý v sử ụn tr n t ết ị y tế n ứu 1.4.1 Vài nét tổng quan Bệnh viện trun 4.2 BY tr n t ế 11 15 n uy n ấu tổ chức năn n ệm vụ Phòng vật t BY Bệnh viện 1.5 Khung lý thuyết 15 17 18 ều kiện lắp đặt, ch y thử nghiệm, đ o t o sử dụng quản lý TTBYT 18 5.2 ều kiện đảm bảo vận hành sử dụng an toàn TTBYT 19 ỡng thay thiết bị y tế 1.5.3 Cơng tác bảo trì, bảo 1.5.4 Các yếu tố ản n 2: Ố ởn đến quản lý sử dụng TTBYT ƯỢ PHƯƠ PHÁP H 19 19 ỨU 21 2.1 ố t ợng nghiên cứu 21 2.1.1 Nghiên cứu địn l ợng: 21 2.1.2 Nghiên cứu định tính 21 n v đị đ ểm nghiên cứu 2.2 Thờ 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu 22 2.4.1 Cỡ mẫu nghiên cứu địn l ợng 22 2.4.2 Cỡ mẫu nghiên cứu định tính 22 2.5 P 23 n p p ọn mẫu II 2.5.1 Nghiên cứu địn l ợng 23 2.5.2 Nghiên cứu định tính 23 2.6 P 23 n p p t u t ập số liệu 2.6.1 Nghiên cứu địn l ợng 23 2.6.2 Nghiên cứu định tính 24 2.7 B ến số n 25 n ứu 2.7.1 Các nhóm biến số nghiên cứu địn l ợng 25 2.7.2 Chủ đề vấn sâu cho nghiên cứu định tính 25 2.8 Khái niệm, t 26 2.9 P đo, t u n p p p ân tí uẩn đ n số liệu 27 2.10 Vấn đề đ o đức nghiên cứu 28 n 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Th c tr ng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế chẩn đo n ìn ảnh 29 ặ đ ểm chung trang thiết bị 29 ẩn đo n ìn ản 3.1.2 Kết đ n đ ều kiện lắp đặt thiết bị chẩn đo n ìn ảnh 29 3.1.3 Kết đ n v ệc vận hành an toàn TTBYT chẩn đo n ìn ảnh 32 ỡng sửa chữa TTBYT chẩn đo n ìn ảnh 3.1.4 Th c tr ng bảo B 3.1.5 Kết khảo sát nguồn nhân l c sử dụn 35 ẩn đo n ìn ản t ện v ện 37 yếu tố ản 3.2 ởn đến n t quản lý sử ụn BY ẩn đo n ìn ản 38 3.2 Yếu tố t u n t n ữn quản lý sử ụn ín s BY , luật v văn ản p p quy ản ởn đến ẩn đo n ìn ản 3.2.2 Yếu tố l n đ o ện v ện tron n t 38 quản lý sử ụn BY ẩn đo n ìn ản 3.2.3 t 38 trò ủ p òn vật t quản lý sử ụn yếu tố t u 3.2.4 n n n t BY n BY v n ân l ủ p ịn vật t ản ẩn đo n ìn ản sử ụn BY n ởn n 39 trìn đ uy n m n, t âm 40 III 3.2.5 Ản BY ởn ủ n t đ o t o tập uấn đến n t quản lý sử ụn ẩn đo n ìn ản 3.2.6 Ản ởn 40 ủ n uồn n p í đến n t quản lý sử ụn tr n t ết bị ẩn đo n ìn ản 41 n 4: B ẬN 42 tr n quản lý sử ụn 4.1 T n uy n năm ẩn đo n ìn ản t Bện v ện run 42 BY 4.1.1 Th c tr ng m t số .2 BY ẩn đo n ìn ản ủ ện v ện 42 ều kiện lắp đặt, ch y thử, đ o t o quản lý, sử dụng TTBYT chẩn đo n hình ảnh 42 4.1.3 Vận hành an tồn TTTBY chẩn đo n ìn ảnh 43 4.1.4 Kết quản lý sử dụng khâu sửa chữa bảo ỡng thiết bị y tế chẩn đo n ìn ảnh 44 4.1.5 Kết đ n nguồn nhân l c sử dụn B ẩn đo n ìn ản t ện v ện 44 4.2 Các yếu tố ản ởn đến n t quản lý sử ụn BY ẩn đo n ìn ản 45 4.2 Yếu tố t u n ữn ín s , luật v văn ản p p quy 45 4.2.2 Vai trò củ l n đ o bệnh viện 4.2.3 trò ủ p òn vật t quản lý sử ụn 4.2.4 yếu tố t u 4.2.5 Ản BY BY ởn 45 BY v n ân l ủ p òn vật t tron ẩn đo n ìn ản n ủ 46 sử ụn tr n t ết ị y tế n t đ o t o tập uấn đến 46 n t quản lý sử ụn ẩn đo n ìn ản 4.2.6 Ản ởn ủ n uồn n t 47 n p í đến n t quản lý sử ụn BY ẩn đo n ìn ản 47 4.3 M t số h n chế nghiên cứu 48 KẾT LUẬN 49 KHUYẾN NGHỊ 50 TÀI LI H KHẢ 51 IV PHỤ Ụ 55 Phụ lục 1: Giấy đồng ý tham gia trả lời vấn 55 Phụ lục 2: Phiếu thu thập thông tin cán b l n qu n đến công tác quản lý sử dụng TTBYT chẩn đo n ìn ảnh Phụ lục 3: Bảng kiểm đ n n t TTBYT chẩn đo n ìn ảnh Phụ lục 4: Bảng kiểm đ n Phụ lụ 5: H 56 quản lý sử dụng, bảo ỡng sửa chữa 57 quản lý sử dụng trang thiết bị chẩn đo n ìn ảnh 58 ng dẫn vấn 61 Phụ lục 6: Chủ đề thảo luận nhóm 81 Phụ lục 7: Bảng mã hố vấn 82 V DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT B Ư-TN H CSDL KTV NVYT Bệnh viện trun Chẩn đo n ìn ảnh sở ữ l ệu Kỹ thuật viên ân v n y tế TTB Trang thiết bị TTBYT Trang thiết bị y tế VTTTBYT n ật t tr n t ết ị y tế WHO (World Health Organization) Tổ chức Y tế Thế gi i XHH Xã h i hóa nuy n VI DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.2 Kết th c chuyên môn nghiệp vụ BV ………………16 Bảng 1.3 Số l ợng thiết bị chẩn đo n ìn ảnh B ……………………17 Bảng 3.1 Thông tin chung BY Bảng 3.2 Kết đ n ẩn đo n ìn ản t B BY Ư-TN…32 ẩn đo n ìn ản đ ợc quản lý 33 Bảng 3.3 Kết ch y thử, bàn giao tập huấn thiết bị chẩn đo n… 34 Bảng 3.4 Tỷ lệ qui trình quản lý đ ợc xây d ng quản lý thiết bị…34 Bảng 3.5 Tình tr ng ho t đ ng lo i thiết bị chẩn đo n ìn ảnh….35 Bảng 3.6 Tỷ lệ B đ ợc phân công nhiệm vụ v đ o t o on ời …35 Bảng 3.7 Tỷ lệ B đ ợc kiểm sốt theo qui trình quản lý…………… 36 Bảng 3.8 Mứ đ vận hành an tồn TTBYT chẩn đo n ìn ảnh….37 Bảng 3.9 Tỷ lệ TTBYT chẩn đo n ìn ản đ ợc xây d ng kế ho ch…38 Bảng 3.10 Kết đ n Bảng 3.11 Mứ đ bảo công tác quản lý, sửa chữa bảo ỡn sử ữ Bản ặ đ ểm nhân l c quản lý sử dụn BY BY ỡng TTB.38 ẩn đo n ìn ản …39 ẩn đo n ìn … 40 VII DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Chu trình quản lý TTBYT [35]……………………………………….5 Hình 1.2 Mơ hình quản lý TTBYT t đ n vị [4] ………………………………9 Hìn S đồ khung lý thuyết nghiên cứu………………………………21 VIII TÓM TẮT NGHIÊN CỨU uản lý sử ụn l m t khâu quan trọng quản lý trang thiết bị y tế (TTBYT), giúp khai thác tố đ t ềm năn Nguyên (B thiết bị Bệnh viện trun n Ư-TN), có vai trị hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật cho tỉnh khu v c n Bắc B Nghiên cứu “ ản v m t số yếu tố ản tr n quản lý sử ụn ởn t Bện v ện run BY n đ ợc th c nhằm cung cấp chứng khoa họ ẩn đo n ìn uy n năm 8” o l n đ o Bệnh viện để có giải pháp nâng cao chất l ợng quản lý sử dụng TTBYT t i Bệnh viện Số liệu đ ợc thu thập thông qua thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, sử dụng p n p pn n ứu địn l ợng kết hợp v định tính Nghiên cứu địn l ợng thu thập t n t n l n qu n đến th c tr ng thiết bị chẩn đo n ìn ảnh Bệnh viện Nghiên cứu định tính th c vấn sâu cu c thảo luận nhóm nhữn đố t ợng tr c tiếp l n qu n đến quản lý, sử dụng thiết bị chẩn đo n ìn ảnh để tìm hiểu yếu tố l n qu n đến công tác quản lý sử dụng thiết bị y tế t i Bệnh viện Kết nghiên cứu cho thấy, tron năm 8, B Ư-TN có 61 thiết bị y tế chẩn đo n ìn ảnh, v i tỷ lệ đ n đ ợc sử dụng 86,8%, phần l n đ n ho t đ ng tốt (96,2%) Chỉ có 4,9% số thiết bị đ t yêu cầu tất tiêu chí lắp đặt 100% thiết bị đ t yêu cầu ch y thử, bàn giao tập huấn tr c sử dụng Hầu hết thiết bị ó quy trìn ng dẫn th c hành mô tả công việ , n n ỉ có thiết bị đ ợc quản lý tron sở liệu Bệnh viện, thiết bị đ t yêu cầu th c vận hành Nhân l c phòng vật t y tế thiếu số l ợng h n chế trìn đ chun mơn Các yếu tố ản thiết bị ẩn đo n ìn ản t văn ản Bện v ện run ởn đến n t n quản lý sử ụn uy n gồm: thiếu ng dẫn cụ thể, thiếu s quan tâm toàn diện củ l n đ o bệnh viện, thiếu nhân l ó trìn đ cao thiết bị y tế, thiếu n p í o đ o t o nhân l c, thủ tụ t n to n r ờm rà ể nâng cao chất l ợng quản lý sử dụng thiết bị chẩn đo n ìn ảnh t i Bệnh viện, cần có s phối hợp giữ n s qu n quản lý y tế v l n đ o Bệnh viện, ũn chủ đ ng Phòng vật t y tế phát triển nguồn nhân l c ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN ĐỨC HẠNH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN... lý TTBYT 1.1.1 Tổng quan TTBYT 1.1.2 Khái niệm quản lý TTBYT tổ chức quản lý BY t eo vòn đời 1.1.3 Khái niệm quản lý sử dụng TTBYT 1.2 Tình hình quản lý sử dụng TTB y tế tr n 1.2.1 n t quản lý. .. NVYT Bệnh viện trun Chẩn đo n ìn ảnh sở ữ l ệu Kỹ thuật viên ân v n y tế TTB Trang thiết bị TTBYT Trang thiết bị y tế VTTTBYT n ật t tr n t ết ị y tế WHO (World Health Organization) Tổ chức Y tế