Thực trạng quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa huyện cưmgar tỉnh đắk lắk năm 2019

T TRƢỜ T P A T Ự TR V T SỐ U LƢƠ QUẢ LÝ, S U TỐ Ả Ƣ Ụ ƢỞ AR T TRA T Ắ T T V LẮ A 2019 LUẬ V CHUYÊN KHOA II - TỔ Ứ QUẢ LÝ Ã SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 ội, 2019 T T A T TRƢỜ T P A T Ự TR LƢƠ QUẢ LÝ, S T SỐ U TỐ Ả U Ƣ Ụ ƢỞ AR T TRA T T T T V V Ắ LẮ A A 2019 LUẬ V CHUYÊN KHOA II - TỔ Ứ QUẢ LÝ T Hà NộiNGÀNH: - 2019 62.72.76.05 Ã SỐ CHUYÊN ƢỜ ƢỚ Ẫ A : PGS - TS Ỗ ội, 2019 A A i LỜ A A Tôi xin cam đoan kết đề tài: “Thực trạng quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện đa khoa huyện CưMgar tỉnh Đắk Lắk năm 2019 ” cơng trình nghiên cứu cá nhân chưa cơng bố cơng trình khoa học khác thời điểm Hà Nội, ngày 30 tháng 08 năm 2019 Tác giả luận văn Phan gọc Lƣơng ii LỜ Ả Ơ Tôi xin chân thành cám n th y cô trường bi t Ph ng Quản l i học Y tế Công cộng đ c t o Sau đ i học đ d y d truyền đ t cho nh ng kiến thức qu báu làm tảng cho vi c th c hi n luận v n Tôi đ c bi t cám n PGS.TS Mai Hoa đ tận tình hướng dẫn ch bảo để tơi c thể hồn tất luận v n Tôi c ng xin chân thành cám n tất b n b đồng nghi p nh ng người đ gi p trả lời câu hỏi vấn đưa nh ng nhận x t đánh giá buổi thảo luận nh m để c nguồn d li u cho vi c phân t ch cho kết nghiên cứu luận v n Cuối c ng hết l ng biết n đến nh ng người thân gia đình đ động viên t o động l c để tơi hồn thành luận v n cách tốt đ p Hà Nội, ngày 30 tháng 08 năm 2019 Tác giả luận văn Phan gọc Lƣơng iii A Ụ V T TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BYT : Bộ Y tế BV : B nh vi n BV K : B nh vi n đa khoa C - arm : Máy X quang t ng sáng c cánh tay ch C CN D : Cử nhân điều dưỡng CLS : Cận lâm sàng CSYT : C sở y tế CSVC : C sở vật chất CT-Scanner : Computed Tomography- Scanner Máy ch p cắt lớp vi t nh) D : iều dưỡng KCB : Khám ch a b nh KSD : Không sử d ng KSNK : Kiểm soát nhiễm khuẩn KTV : Kỹ thuật viên NV : Nhân viên TBYT : Thiết b y tế TTB : Trang thiết b TTBYT :Trang thiết b y tế YHCT : Y học cổ truyền WHO : World Health Organization Tổ chức y tế giới) iv Ụ LỤ LỜI CAM OAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH M C C C CH VI T TẮT iii M C L C iv TÓM TẮT LUẬN VĂN NGHIÊN CỨU ix T VẤN .1 M C TIÊU NGHIÊN CỨU Chư ng 1: TỔNG QUAN T I LI U 1.1 Giới thi u trang thiết b y tế 1.1.1 Khái ni m trang thiết b y tế 1.1.2 Khái ni m thiết b y tế 1.2 Nguyên tắc quản lý trang thiết b y tế 1.2.1 Nguyên tắc chung quản lý trang thiết b y tế 1.2.2 Nguyên tắc quản lý sử d ng trang thiết b y tế t i c sở y tế 1.3 Quản lý trang thiết b y tế .5 1.4 Quản lý sử d ng trang thiết b y tế .5 1.4.1 Quản lý hi n tr ng trang thiết b 1.4.2 Quản lý tài li u liên quan đến thiết b 1.4.3 Quản lý tình tr ng sẵn sàng sử d ng thiết b y tế 1.4.4 Quản lý mức độ sử d ng thiết b y tế 1.4.5 Quản lý rủi ro đảm bảo an toàn sử d ng thiết b y tế 1.4.6 Quản lý hi u chuẩn, kiểm đ nh thiết b 1.4.7 Quản lý bảo dưỡng, sửa ch a trang thiết b y tế 1.5 Một số yếu tố ảnh hưởng 1.5.1 Yếu tố sách 1.5.2 Yếu tố nguồn nhân l c 10 v 1.5.3 Yếu tố tài 10 1.5.4 Yếu tố thuộc thiết b 10 1.5.5 Yếu tố h t ng y tế 11 1.6 Một số nghiên cứu quản lý trang thiết b y tế nước nước .12 1.6.1 Một số nghiên cứu nước 12 1.6.2 Một số nghiên cứu Vi t Nam 13 1.7 Giới thi u s lược b nh vi n đa khoa huy n CưMgar t nh k L k 16 1.7.1 L ch sử hình thành phát triển 16 1.7.2 C cấu tổ chức 17 KHUNG LÝ THUY T .18 Chư ng 2: PH ƠNG PH P NGHIÊN CỨU 19 2.1 ối tượng nghiên cứu .19 2.1.1 ối tượng nghiên cứu đ nh lượng 19 2.1.2 ối tượng nghiên cứu đ nh tính 19 2.2 Thời gian đ a điểm nghiên cứu 19 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 19 2.2.2 a điểm nghiên cứu .19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Cỡ mẫu phư ng pháp chọn mẫu 20 2.4.1 ối với nghiên cứu đ nh lượng 20 2.4.2 Nghiên cứu đ nh tính 20 2.5 Các biến số nghiên cứu 21 2.5.1.Biến số liên quan đến nhân viên y tế: 21 2.5.2 Biến số liên quan đến trang thiết b : 21 2.5.3 Các chủ đề nghiên cứu đ nh tính 22 2.6 Phư ng pháp thu thập, xử lý số li u 22 2.6.1 Phư ng pháp công c thu thập số li u 22 2.6.2 Xử lý phân tích số li u 23 vi 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá 23 2.8 o đức nghiên cứu 24 Chư ng 3: K T QUẢ .25 3.1 Th c tr ng quản lý sử d ng trang thiết b y tế 25 3.1.1 Quản lý hi n tr ng thiết b 25 3.1.2 Quản lý tài li u liên quan đến thiết b y tế 29 3.1.3 Tình tr ng sẵn sàng sử d ng thiết b y tế 32 3.1.4 Quản lý mức độ sử d ng thiết b 35 3.1.6 Quản lý hi u chuẩn, kiểm đ nh trang thiết b y tế 38 3.1.7 Quản lý bảo dưỡng, sửa ch a trang thiết b y tế 40 3.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết b y tế 43 3.2.1 Yếu tố sách 43 3.2.2 Yếu tố nhân l c 47 3.2.3 Yếu tố kinh phí 52 3.2.4 Các yếu tố thuộc thiết b 54 3.2.5 Yếu tố h t ng y tế 55 Chư ng 4: B N LUẬN 59 4.1 Th c tr ng quản lý sử d ng trang thiết b y tế 59 4.1.1 Quản lý hi n tr ng trang thiết b y tế 59 4.1.2 Quản lý tài li u liên quan đến trang thiết b y tế 60 4.1.3 Quản lý tình tr ng sẵn sàng ho t động trang thiết b y tế 61 4.1.4 Quản lý mức độ sử d ng trang thiết b y tế 62 4.1.5 Quản lý rủi ro trang thiết b y tế 63 4.1.6 Quản lý hi u chuẩn, kiểm đ nh trang thiết b y tế 64 4.1.7 Quản lý bảo dưỡng trang thiết b y tế 65 4.1.8 Quản lý sửa ch a trang thiết b y tế 66 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết b y tế 67 4.2.1 Yếu tố sách 67 vii 4.2.2 Yếu tố nhân l c 69 4.2.3 Yếu tố kinh phí 71 4.2.4 Các yếu tố thuộc thiết b 72 4.2.5 Yếu tố h t ng y tế 73 4.3 H n chế nghiên cứu .75 K T LUẬN .77 KHUY N NGHỊ .78 T I LI U THAM KHẢO 79 Ph l c 1: BI N SỐ NGHIÊN CỨU .83 Ph l c 2: PHI U PHỎNG VẤN 95 Ph l c 3: PHI U THU THẬP THÔNG TIN V THI T BỊ 97 Ph l c 4: BẢNG H ỚNG DẪN PHỎNG VẤN GI M ỐC B NH VI N 103 Ph l c : BẢNG H ỚNG DẪN PHỎNG VẤN TỔ TR ỞNG TỔ TRANG THI T BỊ Y T 105 Ph l c : BẢNG H ỚNG DẪN PHỎNG VẤN CÁN BỘ KỸ THUẬT TỔ TRANG THI T BỊ Y T 108 Ph l c : H ỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 111 Ph l c 8: PHI U ỒNG Ý THAM GIA PHỎNG VẤN NGHIÊN CỨU 114 Ph l c 9: DANH SÁCH TRANG THI T BỊ Y T TỪ 50 TRI U ỒNG TRỞ LÊN 116 viii A Ụ Ả Bảng 3.1: Số lượng thiết b y tế so với danh m c Bộ Y tế 25 Bảng 3.2: Số lượng thiết b y tế theo thời gian sử d ng 27 Bảng 3.3: Số lượng trang thiết b y tế phân theo tình tr ng sửa ch a 28 Bảng 3.4: Số lượng trang thiết b y tế theo Quyết đ nh phân công quản l 29 Bảng 3.5: Số lượng thiết b y tế phân theo l l ch thiết b 30 Bảng 3.6: Số lượng thiết b y tế phân theo nhật k sử d ng 31 Bảng 3.7: Số lượng thiết b y tế phân theo hướng dẫn sử d ng bảo dưỡng 32 Bảng 3.8: Số lượng thiết b y tế phân theo tình tr ng sẵn sàng ho t động 33 Bảng 3.9: Số trang thiết b y tế gián đo n ho t động theo nguyên nhân 34 Bảng 3.10: Số trang thiết b y tế gián đo n ho t động theo thời gian 35 Bảng 3.11: Ngày sử d ng thiết b y tế trung bình tháng 36 Bảng 3.12: Số lượt người b nh số mẫu b nh phẩm sử d ng thiết b y tế trung bình m i tháng 37 Bảng 3.13: Số thiết b y tế đư c hi u chuẩn 39 Bảng 3.14: Số thiết b y tế đư c kiểm đ nh 39 Bảng 3.15: Số thiết b y tế bảo dưỡng đ nh kỳ 41 Bảng 3.16: Số thiết b y tế hư hỏng sửa ch a 42 c điểm nhân l c sử d ng trang thiết b y tế 47 Bảng 3.18: Số nhân viên hướng dẫn sử d ng trang thiết b y tế 49 Bảng 3.17: Bảng 3.19: Số nhân viên hướng dẫn bảo dưỡng trang thiết b y tế 50 Bảng 3.20: Kinh ph liên quan đến trang thiết b y tế 52 ... đề tài: ? ?Thực trạng quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế số y? ??u tố ảnh hưởng Bệnh viện đa khoa huyện CưMgar tỉnh Đắk Lắk năm 2019 ” cơng trình nghiên cứu cá nhân chưa công bố cơng trình khoa học... ng trang thiết b y tế t i B nh vi n a khoa huy n CưMgar t nh ắk Lắk n m 2019 Phân t ch số y? ??u tố ảnh hưởng đến quản l sử d ng trang thiết b y tế t i B nh vi n a khoa huy n CưMgar t nh ắk Lắk. .. chung quản lý trang thiết b y tế 1.2.2 Nguyên tắc quản lý sử d ng trang thiết b y tế t i c sở y tế 1.3 Quản lý trang thiết b y tế .5 1.4 Quản lý sử d ng trang thiết b y tế