1. Trang chủ
  2. » Giáo Dục - Đào Tạo

Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter

12 35 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

HCC là loại ung thư hay gặp nhất trong các khối u ác tính của gan. Phẫu thuật cắt gan, ghép gan được coi là phương pháp điều trị triệt để duy nhất đối với HCC nhưng chỉ có một số rất nhỏ bệnh nhân có HCC còn chỉ định phẫu thuật bởi vì 70-90% các trường hợp HCC phát triển trên nền gan xơ hoặc có nhiều khối ở thời điểm chẩn đoán. Bài viết trình bày các nội dung: Hệ thống các ĐM bàng hệ ngoài gan cấp máu cho khối HCC, sự hình thành hệ thống động mạch bàng hệ ngoài gan.

Ngày đăng: 16/01/2021, 09:10

Xem thêm:

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

thống ĐM ngoài gan phì đại, (4) trên hình ảnh chụp mạch DSA chọn lọc thấy một vùng khuyết thuốc cản  quang ở ngoại vi khối u, (5) khố i u tái phát nhanh khu  trú ở ngoại vi sau khi đã được nút mạch chọn lọc, (6)  tăng bất thường nồng độ AFP huyết thanh dù - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
th ống ĐM ngoài gan phì đại, (4) trên hình ảnh chụp mạch DSA chọn lọc thấy một vùng khuyết thuốc cản quang ở ngoại vi khối u, (5) khố i u tái phát nhanh khu trú ở ngoại vi sau khi đã được nút mạch chọn lọc, (6) tăng bất thường nồng độ AFP huyết thanh dù (Trang 2)
Hình 2. Các khối u gan hạ phân thùy S2, S5, S7 tăng - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 2. Các khối u gan hạ phân thùy S2, S5, S7 tăng (Trang 3)
Hệ thống ĐM bàng hệ ngoài gan cấp máu cho khối ur ất đa dạng và phong phú (hình 1), nhưng hay gặp nhất là ĐM hoành dưới phải, ĐM mạc nối lớn, ĐM thượng thận, ĐM liên sườn cuối, ĐM thắt lưng, ĐM hoành dướ i trái,  - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
th ống ĐM bàng hệ ngoài gan cấp máu cho khối ur ất đa dạng và phong phú (hình 1), nhưng hay gặp nhất là ĐM hoành dưới phải, ĐM mạc nối lớn, ĐM thượng thận, ĐM liên sườn cuối, ĐM thắt lưng, ĐM hoành dướ i trái, (Trang 3)
Hình 3b. Chụp ĐM thân tạng thấy - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 3b. Chụp ĐM thân tạng thấy (Trang 4)
Hình 3a. Chụp CLVT trên bệnh nhân - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 3a. Chụp CLVT trên bệnh nhân (Trang 4)
Hình 7a, 7b. Chụp DSA chọn lọc ĐM vú trong phải (2 bệnh nhân khác - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 7a 7b. Chụp DSA chọn lọc ĐM vú trong phải (2 bệnh nhân khác (Trang 5)
ĐM hoành dưới (hình 7). ĐM thượng vị trên tiếp tục đi xuống dưới theo hướng của ĐM vú trong, cho nhiề u  nhánh cấp máu cho cơ thành bụng trước, phần trước  dưới cơ hoành, có nhiều nhánh nối với ĐM dây chằng  liềm (falciform artery) - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
ho ành dưới (hình 7). ĐM thượng vị trên tiếp tục đi xuống dưới theo hướng của ĐM vú trong, cho nhiề u nhánh cấp máu cho cơ thành bụng trước, phần trước dưới cơ hoành, có nhiều nhánh nối với ĐM dây chằng liềm (falciform artery) (Trang 5)
Hình 6. ĐM vú trong xuất phát từ - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 6. ĐM vú trong xuất phát từ (Trang 5)
Hình 8. U gan tái phát trên bệnh nhân đã cắt phân  thùy bên. Trên hình ảnh  CLVT, khối u gan ở  S4, sát  - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 8. U gan tái phát trên bệnh nhân đã cắt phân thùy bên. Trên hình ảnh CLVT, khối u gan ở S4, sát (Trang 6)
Hình 9. Trên hình ảnh - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 9. Trên hình ảnh (Trang 6)
Hình 12 (a,b). Trên hình chụp CLVT thấy khối u gan phải hạ phân thùy S6, - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 12 (a,b). Trên hình chụp CLVT thấy khối u gan phải hạ phân thùy S6, (Trang 7)
Hình 11. Các ĐM thượng thận trên (1) và dưới (2) xuất phát từĐM  hoành dưới (3). Phân biệt khố i HCC  gan phải tăng sinh mạch (mũi tên) v ớ i  - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 11. Các ĐM thượng thận trên (1) và dưới (2) xuất phát từĐM hoành dưới (3). Phân biệt khố i HCC gan phải tăng sinh mạch (mũi tên) v ớ i (Trang 7)
Hình 14. Chụp CLVT khối u gan phải (M), phát triển lồi ra ngoài  bờ gan, đã TACE 3 lần,  thấ y còn  - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 14. Chụp CLVT khối u gan phải (M), phát triển lồi ra ngoài bờ gan, đã TACE 3 lần, thấ y còn (Trang 8)
Hình 16a. Chụp CLVT thấy khối HCC nằm ở vùng giường túi mậ t,  ngấm thuốc mạnh và không đều. - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 16a. Chụp CLVT thấy khối HCC nằm ở vùng giường túi mậ t, ngấm thuốc mạnh và không đều (Trang 9)
Hình 16b. Chụp siêu chọn lọc ĐM - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 16b. Chụp siêu chọn lọc ĐM (Trang 9)
Hình 18b. Chụp chọn lọc ĐM vị tá tràng, thấy có 2 nhánh ĐM mạc nố i  phì đại (đầu mũi tên), cấp máu cho  - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 18b. Chụp chọn lọc ĐM vị tá tràng, thấy có 2 nhánh ĐM mạc nố i phì đại (đầu mũi tên), cấp máu cho (Trang 10)
Hình 18a. Chụp CLVT khối HCC sau 14 lần TACE. Nhiều nốt tă ng  sinh mạch trong gan phải - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 18a. Chụp CLVT khối HCC sau 14 lần TACE. Nhiều nốt tă ng sinh mạch trong gan phải (Trang 10)
Hình 20b. Chụp ĐM vị trái thấy nhiều ổ tăng sinh mạch và ngấm thuốc mạnh trong khối u có các  nhánh từĐM vị trái (mũi tên) - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 20b. Chụp ĐM vị trái thấy nhiều ổ tăng sinh mạch và ngấm thuốc mạnh trong khối u có các nhánh từĐM vị trái (mũi tên) (Trang 11)
Hình 20a. Chụp CLVT khối HCC gan trái sau 18 lần TACE. Khối u có bờ không đều, nằm sát bao gan và  tiếp giáp với bờ cong nhỏ dạ dày, lắng đọng hóa chấ t  - Đánh giá hệ thống tuần hoàn bàng hệ ngoài gan trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng nút hóa chất động mạch qua catheter
Hình 20a. Chụp CLVT khối HCC gan trái sau 18 lần TACE. Khối u có bờ không đều, nằm sát bao gan và tiếp giáp với bờ cong nhỏ dạ dày, lắng đọng hóa chấ t (Trang 11)

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w