Tải Tài liệu học tập và làm bài thu hoạch Nghị quyết Trung ương 6 khóa 12 - Tài liệu quán triệt, tuyên truyền, phổ biến nội dung cơ bản các nghị quyết Trung ương 6 khóa XII

(5) Bảo đảm sự lãnh đạo của Đảng, sự quản lý của Nhà nước, quyền tự chủ và tự chịu trách nhiệm toàn diện về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, nhân sự và tài chính của đơn vị sự nghiệp [r]

TÀI LIỆU

GIỚI THIỆU, QUÁN TRIỆT, TUYÊN TRUYỀN, PHỔ BIẾN NỘI DUNG CƠ BẢN CÁC NGHỊ QUYẾT HỘI NGHỊ TRUNG ƯƠNG 6, KHÓA XII CỦA ĐẢNG

(Kèm theo Công văn số 558- CV/BTGTU ngày 1/12/2017 của Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy Hưng Yên)

-Phần I: Khái quát Hội nghị Trung ương khóa XII

Thực Chương trình làm việc tồn khóa, từ ngày đến ngày 11/10/2017, Thủ đô Hà Nội, Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII tổ chức Hội nghị lần thứ sáu để thảo luận, thông qua Nghị Hội nghị gồm 04 nghị chuyên đề 01 kết luận:

- Thứ nhất, Nghị số 18-NQ/TW ngày 25-10-2017 số vấn đề

về tiếp tục đổi mới, xếp tổ chức máy hệ thống trị tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu

- Thứ hai, Nghị số 19-NQ/TW ngày 25-10-2017 tiếp tục đổi mới

hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập

- Thứ ba, Nghị số 20-NQ/TW ngày 25-10-2017 tăng cường công

tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình

- Thứ tư, Nghị số 21-NQ/TW ngày 25-10-2017 công tác dân số

trong tình hình

Thứ năm, Kết luận số 20KL/TW ngày 21102017 tình hình kinh tế

-xã hội, ngân sách nhà nước năm 2017 nhiệm vụ năm 2018

Ngoài nghị quyết, kết luận nêu trên, Hội nghị này, Ban Chấp hành Trung ương bầu bổ sung ủy viên Ban Bí thư khóa XII (Đồng chí Phan Đình Trạc, Uỷ viên Trung ương Đảng, Trưởng Ban Nội Trung ương; đồng chí Nguyễn Xuân Thắng, Uỷ viên Trung ương Đảng, Giám đốc Học viện Chính trị quốc gia Hồ Chí Minh); tiến hành xem xét thi hành kỷ luật đồng chí Nguyễn Xuân Anh, Ủy viên Trung ương Đảng, Bí thư Thành ủy Đà Nẵng hình thức cách chức Bí thư Thành uỷ Đà Nẵng, cách chức Uỷ viên Ban Thường vụ, Uỷ viên Ban Chấp hành Đảng thành phố Đà Nẵng nhiệm kỳ 2015 - 2020 cho giữ chức Uỷ viên Ban Chấp hành Trung ương Đảng khố XII có khuyết điểm, vi phạm nghiêm trọng

Phần II: Nội dung, quan điểm bản Đảng nghị quyết Hội nghị Trung ương khóa XII

I- Nghị số 18-NQ/TW ngày 25/10/2017 số vấn đề tiếp tục đổi mới, xếp tổ chức máy hệ thống trị tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả.

Sự cần thiết ban hành Nghị quyết

Trong năm qua, Đảng ta ban hành lãnh đạo, đạo tổ chức thực nhiều chủ trương, nghị quyết, kết luận xây dựng tổ chức máy hệ thống trị Hệ thống tổ chức Đảng, Nhà nước, Mặt trận Tổ quốc đoàn thể trị - xã hội bước xếp, kiện tồn; chức năng, nhiệm vụ, mối quan hệ cơng tác tổ chức hệ thống trị phân định, điều chỉnh hợp lý hơn; bảo đảm vai trò lãnh đạo Đảng, hiệu lực quản lý Nhà nước, phát huy quyền làm chủ Nhân dân, góp phần quan trọng vào thành tựu to lớn, có ý nghĩa lịch sử cơng đổi mới, xây dựng bảo vệ Tổ quốc

Việc tiếp tục đổi mới, xếp tổ chức máy hệ thống trị tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu tất yếu khách quan, yêu cầu cấp thiết để thực có hiệu sáu nhiệm vụ trọng tâm mà Nghị Đại hội XII Đảng đề ra, góp phần thực thắng lợi cơng cuộc đổi đất nước Hội nghị Trung ương khóa XII ban hành Nghị quyết

số 18-NQ/TW ngày 25/10/2017 số vấn đề tiếp tục đổi mới, xếp tổ chức máy hệ thống trị tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả.

Cấu trúc Nghị gồm phần sau:

- Tình hình nguyên nhân - Quan điểm, mục tiêu - Nhiệm vụ, giải pháp - Tổ chức thực

1- Tình hình nguyên nhân

Ban Chấp hành Trung ương nhận định: Trong năm qua, Đảng ta đã

ban hành, lãnh đạo, đạo tổ chức thực nhiều nghị quyết, kết luận xây dựng tổ chức máy hệ thống trị, đạt nhiều kết quan trọng Hệ thống trị đổi mới, chức năng, nhiệm vụ, mối quan hệ công tác tổ chức phân định, điều chỉnh hợp lý hơn, bước đáp ứng yêu cầu xây dựng, hoàn thiện Nhà nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Hệ thống trị ổn định, phù hợp với Cương lĩnh Hiến pháp; bảo đảm vai trò lãnh đạo Đảng, quản lý Nhà nước, phát huy quyền làm chủ nhân dân, góp phần quan trọng vào công đổi mới, xây dựng bảo vệ Tổ quốc

Một số hạn chế, bất cập sau: Tổ chức máy hệ thống trị vẫn

biên chế, cấu lại đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức đạt kết thấp; tỉ lệ người phục vụ cao, khối văn phịng; số lãnh đạo cấp phó nhiều Số người hưởng lương, phụ cấp từ ngân sách nhà nước lớn, đơn vị nghiệp công lập, người hoạt động không chuyên trách cấp xã thơn, tổ dân phố; sách tiền lương bất cập

Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm, mối quan hệ công tác cấp ủy cấp tỉnh, cấp huyện chưa cụ thể hóa đầy đủ; thiếu quy định khung quy chế làm việc cấp ủy cấp Số lượng, cấu, chất lượng cấp ủy viên, ủy viên ban thường vụ cấp ủy cấp số bất cập Năng lực lãnh đạo sức chiến đấu khơng cấp ủy, tổ chức đảng yếu, số sở doanh nghiệp nhà nước, đơn vị nghiệp công lập Nhiều trưởng thôn, tổ trưởng tổ dân phố đảng viên Tổ chức, hoạt động số ban đạo ban bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ cán có mặt cịn bất cập

Năng lực quản lý, điều hành hiệu hoạt động số quan nhà nước Trung ương, địa phương hạn chế Sự phối hợp cấp, ngành, địa phương có lúc, có nơi thiếu chặt chẽ Chưa phân định thật rõ tính đặc thù quyền thị, nơng thôn, hải đảo Tổ chức máy, phương thức hoạt động Mặt trận Tổ quốc đoàn thể chậm đổi mới, số nhiệm vụ trùng lắp Cơ cấu cán bộ, công chức, viên chức cấp quan chưa hợp lý; lực, trình độ đội ngũ cán chuyên trách cấp sở hạn chế Tổ chức hội quần chúng lập nhiều cấp, kinh phí hoạt động chủ yếu dựa vào ngân sách nhà nước

Những hạn chế, bất cập nêu số ngun nhân chủ yếu là:

Mơ hình tổng thể tổ chức máy hệ thống trị chưa hoàn thiện, số lĩnh vực chưa phù hợp thời kỳ Nhận thức, ý thức trách nhiệm số cấp uỷ, tổ chức đảng chưa đầy đủ Công tác lãnh đạo, đạo, quán triệt tổ chức thực chủ trương, nghị quyết, kết luận Đảng, quy định Nhà nước xếp, kiện toàn tổ chức máy, tinh giản biên chế thiếu kiên quyết, đồng

Công tác quản lý tổ chức máy, biên chế chưa chặt chẽ, chưa tập trung thống vào đầu mối Một số văn pháp luật tổ chức cịn nội dung chưa phù hợp Cơ chế, sách khuyến khích việc xếp tinh gọn tổ chức, biên chế chưa phù hợp Việc phân bổ kinh phí thường xuyên theo biên chế chưa gắn với kết hiệu hoạt động đơn vị

Công tác kiểm tra, tra, giám sát thiếu thường xuyên; chưa có chế đánh giá phù hợp thay cán không đáp ứng yêu cầu Công tác tổng kết thực tiễn, nghiên cứu khoa học tổ chức máy hệ thống trị chưa coi trọng; công tác sơ kết, tổng kết, rút kinh nghiệm, khen thưởng chưa kịp thời

2- Quan điểm, mục tiêu 2.1- Quan điểm đạo

Thứ nhất, tăng cường lãnh đạo Đảng, hiệu lực quản lý Nhà

nước, phát huy vai trò Mặt trận Tổ quốc, đồn thể trị - xã hội quyền làm chủ nhân dân; bám sát Cương lĩnh, Hiến pháp, Điều lệ văn kiện Đảng việc đổi mới, xếp tổ chức máy hệ thống trị; đặt tổng thể nhiệm vụ xây dựng, chỉnh đốn Đảng; thực đồng với đổi kinh tế, đáp ứng yêu cầu xây dựng, hoàn thiện Nhà nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa, phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa hội nhập quốc tế

Thứ hai, giữ vững nguyên tắc tổ chức, hoạt động đề cao kỷ luật, kỷ

cương Đảng, pháp luật Nhà nước; nghiêm túc thực nguyên tắc Đảng thống lãnh đạo việc đổi mới, xếp quản lý tổ chức máy, biên chế hệ thống trị Phát huy tính tích cực, chủ động, sáng tạo cấp, ngành, địa phương; xác định rõ trách nhiệm tập thể cá nhân, người đứng đầu

Thứ ba, bảo đảm tính tổng thể, đồng bộ, liên thơng; kết hợp hài hoà kế

thừa, ổn định với đổi mới, phát triển; gắn đổi tổ chức máy với đổi phương thức lãnh đạo, tinh giản biên chế cải cách chế độ tiền lương; cấu lại nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ, cơng chức, viên chức; thu hút người có đức, có tài; bố trí đủ nguồn lực cần thiết có chế, sách phù hợp người chịu tác động trực tiếp trình xếp

Thứ tư, có vào hệ thống trị; thực thường xuyên,

liên tục, tích cực, mạnh mẽ, có trọng tâm, trọng điểm, có lộ trình, bước vững chắc, đáp ứng yêu cầu trước mắt lâu dài Những việc rõ, cần thực thực ngay; việc mới, chưa quy định, việc có quy định khơng cịn phù hợp mạnh dạn đạo thực thí điểm, vừa làm vừa rút kinh nghiệm, bước hồn thiện, mở rộng dần, khơng cầu tồn, khơng nóng vội; việc chưa rõ, phức tạp, nhạy cảm, cịn có ý kiến khác tiếp tục nghiên cứu, tổng kết để có chủ trương, giải pháp phù hợp

Thứ năm, thực nguyên tắc quan thực nhiều việc một

việc giao cho quan chủ trì thực chịu trách nhiệm

Thứ sáu, làm tốt cơng tác giáo dục trị tư tưởng, nâng cao nhận thức

của cán bộ, đảng viên đổi mới, xếp tổ chức, máy, tinh giản biên chế; tăng cường tuyên truyền, vận động, thuyết phục, tạo thống cao Đảng đồng thuận xã hội

2.2- Mục tiêu:

- Mục tiêu tổng quát: Tiếp tục đổi mới, xếp tổ chức máy hệ

- Mục tiêu cụ thể: gồm mục tiêu sau

1- Đến năm 2021: (1) Cơ hoàn thành việc xếp, kiện toàn số tổ chức đầu mối bên tổ chức theo hướng giảm đầu mối, giảm tối đa cấp trung gian, giảm cấp phó Sửa đổi, bổ sung, hồn thiện số quy định liên quan đến chức năng, nhiệm vụ, tổ chức máy hệ thống trị để kịp thời khắc phục tình trạng trùng lắp, chồng chéo chức năng, nhiệm vụ, lĩnh vực quản lý; (2) Thực thí điểm số mơ hình tổ chức máy kiêm nhiệm chức danh để tinh gọn đầu mối, nâng cao hiệu lực, hiệu hoạt động, góp phần làm rõ lý luận thực tiễn; (3) Sắp xếp thu gọn hợp lý đơn vị hành cấp xã chưa đạt 50% tiêu chuẩn theo quy định quy mơ dân số, diện tích tự nhiên giảm số lượng thôn, tổ dân phố; (4) Giảm tối thiểu 10% biên chế so với năm 2015

2- Từ năm 2021 - 2030: (1) Hoàn thành việc nghiên cứu tổ chức thực mô hình tổ chức tổng thể hệ thống trị phù hợp với yêu cầu, điều kiện cụ thể nước ta giai đoạn mới; giảm biên chế; (2) Phân định rõ chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn quan, tổ chức, khắc phục tình trạng chồng chéo, trùng lắp bỏ sót chức năng, nhiệm vụ quan, tổ chức hệ thống trị; (3) Tiếp tục cụ thể hố, thể chế hoá chủ trương, nghị quyết, kết luận Đảng đổi mới, xếp tổ chức máy quy định Đảng, pháp luật Nhà nước; (4) Phân định rõ tổ chức thực mơ hình quyền nơng thơn, thị, hải đảo đơn vị hành - kinh tế đặc biệt; (5) Cơ hoàn thành việc xếp thu gọn đơn vị hành cấp huyện, xã thơn, tổ dân phố theo tiêu chuẩn quy định

3- Đối với đơn vị nghiệp công lập từ đến năm 2030: Thực có hiệu theo lộ trình, mục tiêu nhiệm vụ, giải pháp Nghị Trung ương khoá XII "Tiếp tục đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập"

3- Nhiệm vụ, giải pháp

3.1- Nhiệm vụ, giải pháp chung toàn hệ thống trị: Gồm 10 nhiệm vụ, giải pháp chung sau:

(1) Thực Đảng thống lãnh đạo xây dựng quản lý tổ chức máy, biên chế tồn hệ thống trị, Trung ương trực tiếp Bộ Chính trị, địa phương trực tiếp ban thường vụ cấp ủy cấp tỉnh

(2) Khẩn trương nghiên cứu, hoàn thiện tổ chức thực mơ hình tổ chức tổng thể hệ thống trị phù hợp với yêu cầu xây dựng, hoàn thiện Nhà nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa, phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa chủ động, tích cực hội nhập quốc tế

(4) Rà soát, bổ sung, hoàn thiện chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, mối quan hệ công tác tổ chức hệ thống trị, khắc phục tình trạng trùng lắp, chồng chéo để tổ chức, người đảm nhiệm nhiều việc, việc tổ chức, người chủ trì chịu trách nhiệm Quy định biên chế tối thiểu thành lập tổ chức, số lượng lãnh đạo cấp phó tối đa tổ chức Quy định cụ thể tiêu chuẩn, điều kiện, sách để giảm phạm vi, đối tượng bổ nhiệm cấp "hàm"; giảm tỉ lệ người phục vụ quan, khối văn phòng

(5) Rà sốt, sửa đổi, bổ sung, hồn thiện quy định Đảng, Nhà nước tổ chức máy cấp, ngành, địa phương, bảo đảm đồng bộ, thống Thí điểm số mơ hình thu gọn tổ chức máy kiêm nhiệm chức danh để tinh gọn đầu mối, nâng cao hiệu lực, hiệu hoạt động

(6) Xây dựng, hoàn thiện thực chế cạnh tranh lành mạnh, công khai, minh bạch, dân chủ bổ nhiệm, đề bạt cán tuyển dụng công chức, viên chức để thu hút người thực có đức, có tài Sơ kết, tổng kết đổi việc thi tuyển, bổ nhiệm, sử dụng, đánh giá thực chế độ, sách đãi ngộ cán bộ, công chức, viên chức; đẩy mạnh cải cách tiền lương Thực nghiêm chế độ miễn nhiệm, bãi nhiệm, từ chức, cho việc thay kịp thời người lực Tiếp tục đổi nội dung, phương pháp đào tạo, bồi dưỡng, cập nhật kiến thức cho cán bộ, công chức, viên chức

(7) Thực phân cấp, phân quyền mạnh mẽ, hợp lý Trung ương địa phương, cấp cấp dưới; đồng thời, xây dựng chế kiểm soát quyền lực chặt chẽ quy định Đảng, pháp luật Nhà nước Khuyến khích động, sáng tạo phát huy tính tích cực, chủ động cấp, ngành, địa phương việc xây dựng, kiện toàn tổ chức, tinh gọn máy, tinh giản biên chế

(8) Xây dựng chương trình, kế hoạch cụ thể, sát thực để tăng cường lãnh đạo, đạo, thực kiểm tra, tra, giám sát việc chấp hành quy định xếp tổ chức máy, tinh giản biên chế hệ thống trị Biểu dương, khen thưởng kịp thời tổ chức, cá nhân thực có hiệu quả; xử lý nghiêm minh tổ chức, cá nhân, người đứng đầu không thực thực không quy định

(9) Tiếp tục cải cách hành mạnh mẽ, ứng dụng sâu rộng khoa học -cơng nghệ, -công nghệ thông tin; đẩy mạnh xây dựng phủ điện tử, thị thơng minh; tổng kết, đánh giá để có giải pháp sử dụng hiệu hạ tầng cơng nghệ thơng tin, chống lãng phí, góp phần tinh gọn máy tinh giản biên chế

(10) Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục trị, tư tưởng, tạo thống nhận thức hành động Đảng, đồng thuận xã hội Có chế, sách phù hợp cán bộ, công chức, viên chức chịu tác động trực tiếp trình xếp, cấu lại tổ chức máy

3.2- Nhiệm vụ, giải pháp cụ thể

Gồm nhiệm vụ, giải pháp cụ thể sau:

- Trung ương quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm, mối quan hệ công tác cấp ủy cấp tỉnh, cấp huyện cụ thể hoá cho cấp sở; quy định khung quy chế làm việc cấp ủy Cấp ủy quy định khung đặc điểm, tình hình cụ thể để xây dựng quy chế làm việc cấp hướng dẫn cấp uỷ cấp trực tiếp xây dựng quy chế làm việc

- Nghiên cứu, xây dựng quy định tiêu chuẩn, cấu, số lượng, điều kiện, quy trình hợp lý để lựa chọn cấp ủy viên, ủy viên ban thường vụ cấp ủy cấp

- Kết thúc hoạt động Ban Chỉ đạo Tây Bắc, Tây Nguyên, Tây Nam Bộ Tổ chức lại Đảng Ngoài nước Đảng Bộ Ngoại giao theo hướng vừa bảo đảm quy định chung, vừa bảo đảm tính đặc thù nhằm tăng cường công tác xây dựng Đảng, nâng cao lực lãnh đạo sức chiến đấu tổ chức đảng ngồi nước Chuyển Văn phịng Ban Chỉ đạo Cải cách tư pháp Trung ương Ban Nội Trung ương tổ chức lại cho phù hợp

- Sắp xếp lại tổ chức máy, đổi chế hoạt động ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán theo hướng chuyển giao sở vật chất, trang thiết bị, đội ngũ y, bác sĩ cho sở y tế xếp, bố trí cán bộ, cơng chức, viên chức cho phù hợp

- Điều chỉnh, bổ sung, hoàn thiện chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm đảng ủy khối quan theo hướng tinh gọn tổ chức máy, nâng cao hiệu lực, hiệu hoạt động Đối với đảng ủy khối doanh nghiệp, tiếp tục nghiên cứu, tổ chức lại cho phù hợp với điều kiện

- Rà soát, sửa đổi, bổ sung, hoàn thiện chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm, mối quan hệ công tác loại hình tổ chức sở đảng theo hướng tăng cường lãnh đạo toàn diện Đảng sở Nhanh chóng khắc phục tình trạng thơn, tổ dân phố chưa có tổ chức đảng; đánh giá vai trị trưởng thôn, tổ trưởng tổ dân phố đảng viên để có giải pháp phù hợp

- Nghiên cứu đổi mới, hồn thiện mơ hình tổ chức đảng doanh nghiệp nhà nước, đơn vị nghiệp cơng lập để tăng cường lãnh đạo tồn diện Đảng quản lý chặt chẽ đảng viên Đẩy mạnh xây dựng tổ chức đảng phát triển đảng viên doanh nghiệp, đơn vị nghiệp nhà nước

- Rà soát, sửa đổi, bổ sung, hoàn thiện chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, tổ chức máy, mối quan hệ công tác quan chuyên trách tham mưu, giúp việc cấp ủy từ Trung ương đến địa phương

(2) Đối với hệ thống tổ chức Nhà nước Trung ương

Gồm 10 nhiệm vụ, giải pháp cụ thể sau:

- Thực tăng tỉ lệ đại biểu Quốc hội chuyên trách theo mục tiêu đề ra; nghiên cứu việc giảm hợp lý số lượng đại biểu Quốc hội kiêm nhiệm công tác quan hành pháp Sắp xếp, cấu lại tổ chức bên Văn phòng Quốc hội theo hướng tinh gọn, hoạt động hiệu

- Chính phủ, bộ, ngành tiếp tục thực đổi mới, kiện toàn, xếp tổ chức máy theo hướng tập trung vào quản lý vĩ mô, xây dựng chiến lược, quy hoạch, kế hoạch, luật pháp, chế, sách; nâng cao lực đạo, điều hành hiệu tổ chức thực

- Khẩn trương rà sốt, cương sửa đổi, bổ sung, hồn thiện chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm, mối quan hệ công tác bộ, ngành tổ chức trực thuộc bộ, ngành; khắc phục triệt để trùng lắp, chồng chéo chức năng, nhiệm vụ để tổ chức đảm nhiệm nhiều việc, việc tổ chức chủ trì chịu trách nhiệm

- Các bộ, ngành, quan thuộc Chính phủ chủ động rà sốt, xếp, tinh gọn đầu mối bên trong, giảm số lượng tổng cục, cục, vụ, phịng; khơng thành lập tổ chức mới, khơng thành lập phịng vụ, trường hợp đặc biệt cấp có thẩm quyền định Kiên hợp nhất, xếp, tổ chức lại đơn vị nghiệp công lập để thu gọn đầu mối, giảm biên chế

- Rà soát nhiệm vụ, quyền hạn để phân cấp, phân quyền mạnh mẽ, hợp lý Chính phủ với bộ, ngành; Chính phủ, bộ, ngành với quyền địa phương để góp phần tinh gọn máy, tinh giản biên chế, nâng cao hiệu lực, hiệu hoạt động Rà soát, bổ sung, hồn thiện Luật Tổ chức quyền địa phương, quy định rõ nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm quyền cấp tỉnh, cấp huyện, cấp xã

- Đẩy mạnh cải cách hành chính, cải cách thủ tục hành gắn kết chặt chẽ với việc kiện toàn tổ chức, giảm đầu mối, bỏ cấp trung gian, bảo đảm dân chủ, công khai, minh bạch, chuyên nghiệp, phục vụ nhân dân

- Đối với số lĩnh vực tổ chức theo ngành dọc, như: Thuế, hải quan, kho bạc nhà nước, bảo hiểm xã hội tiếp tục thực xếp tổ chức theo khu vực liên tỉnh liên huyện để thu gọn đầu mối, tinh giản biên chế

- Quân ủy Trung ương, Đảng ủy Công an Trung ương xây dựng đề án riêng rà sốt, kiện tồn, xếp tổ chức máy đáp ứng yêu cầu xây dựng lực lượng qn đội, cơng an theo hướng cách mạng, quy, tinh nhuệ, bước đại; bảo đảm tăng cường lãnh đạo tuyệt đối, trực tiếp mặt Đảng lực lượng vũ trang

chức, thu gọn đầu mối nhiệm kỳ tới, như: Ngành giao thông - xây dựng; tài - kế hoạch đầu tư; lĩnh vực dân tộc - tôn giáo…

- Tiếp tục nghiên cứu, bước xếp thu gọn đầu mối quan điều tra đáp ứng u cầu cơng tác điều tra hình sự, phòng, chống tội phạm phù hợp với tổ chức, hoạt động viện kiểm sát nhân dân, án nhân dân theo tinh thần cải cách tư pháp

(3) Đối với quyền địa phương

- Tiếp tục sửa đổi, bổ sung, hoàn thiện thể chế xây dựng quyền địa phương theo hướng phân định rõ tổ chức máy quyền thị, nơng thơn, hải đảo, đơn vị hành - kinh tế đặc biệt; chủ động thí điểm nơi có đủ điều kiện Nghiên cứu, thực giảm số lượng đại biểu HĐND cấp, quan quản lý nhà nước; giảm số lượng phó chủ tịch HĐND cấp tỉnh, cấp huyện, gắn với nâng cao chất lượng, hiệu hoạt động để thực từ nhiệm kỳ 2021 - 2026

- Quy định khung số lượng quan trực thuộc HĐND, UBND cấp tỉnh, cấp huyện khung số lượng cấp phó quan Căn điều kiện cụ thể, tiêu chí quy định khung Trung ương, cấp uỷ địa phương lãnh đạo việc xếp, bố trí cho phù hợp Rà soát, xếp tổ chức bên sở, ngành theo hướng tinh gọn đầu mối, kiên cắt giảm số lượng, xếp lại phòng, đơn vị thuộc sở, ngành

- Rà soát, điều chỉnh, xếp tổ chức máy, chế hoạt động quyền địa phương; tổ chức thực có hiệu mơ hình trung tâm phục vụ hành cơng, chế cửa, cửa liên thơng cấp

- Sửa đổi, bổ sung văn pháp luật liên quan nhằm tăng cường hiệu lực, hiệu hoạt động quyền cấp xã quy định khung số lượng cán bộ, công chức cấp xã cho phù hợp theo hướng xác định rõ vị trí việc làm, tiêu chuẩn chức danh, đặc thù địa phương bảo đảm giảm biên chế Quy định thực nghiêm, thống việc khoán chi phụ cấp cho người hoạt động không chuyên trách cấp xã thôn, tổ dân phố

- Nghiên cứu ban hành quy định để thực hợp văn phịng HĐND, văn phịng đồn đại biểu Quốc hội văn phòng UBND cấp tỉnh thành văn phòng tham mưu giúp việc chung

- Từng bước xếp, kiện tồn, tổ chức lại đơn vị hành cấp huyện, cấp xã chưa đủ tiêu chuẩn theo quy định pháp luật; khuyến khích sáp nhập, tăng quy mơ đơn vị hành cấp nơi có đủ điều kiện Khẩn trương, cương xếp, sáp nhập thôn, tổ dân phố không bảo đảm tiêu chuẩn theo quy định Nhà nước

(4) Đối với MTTQ, đồn thể trị - xã hội hội quần chúng

- Kiện toàn, xếp tổ chức máy, tinh gọn đầu mối bên trong; kiên cắt giảm số lượng ban, phịng có chức năng, nhiệm vụ trùng lắp, chồng chéo, hoạt động hiệu quả; xếp, tổ chức lại giải thể đơn vị nghiệp hoạt động không hiệu Tinh giản biên chế, cấu lại đội ngũ cán chuyên trách cấp, gắn với đổi chế phân bổ ngân sách nhà nước quản lý tài chính; nghiêm túc thực việc khốn kinh phí Tăng cường sử dụng đội ngũ cộng tác viên, tình nguyện viên

- Thực thí điểm trưởng ban dân vận đồng thời chủ tịch Ủy ban MTTQ cấp tỉnh, cấp huyện nơi đủ điều kiện Tổng kết mơ hình quan chun trách tham mưu, giúp việc chung khối MTTQ đồn thể cấp huyện; mở rộng thí điểm cấp tỉnh, thực cấp huyện nơi có đủ điều kiện

- Tiếp tục rà sốt, hồn thiện thể chế; xây dựng tổ chức máy, chế hoạt động, quản lý, sử dụng hiệu tài sản tổ chức cơng đồn Rà sốt, sửa đổi chế quản lý tài chính, nguồn kinh phí cơng đồn

- Quy định chặt chẽ việc thành lập hoạt động hội quần chúng; thực nghiêm túc quán nguyên tắc tự nguyện, tự quản, tự bảo đảm kinh phí hoạt động tuân thủ pháp luật; Nhà nước cấp kinh phí để thực nhiệm vụ Đảng Nhà nước giao Tiếp tục xây dựng, hồn thiện mơ hình tự quản cộng đồng dân cư thôn, tổ dân phố chủ trì Mặt trận Tổ quốc lãnh đạo cấp uỷ đảng, quản lý quyền

4- Tổ chức thực hiện

Bộ Chính trị ban hành Kế hoạch thực hiện, tổ chức quán triệt Nghị quyết, xác định rõ việc cần làm ngay, việc phải làm theo lộ trình, phân công cụ thể thường xuyên kiểm tra, đôn đốc việc thực Nghị

Giao cho Quốc hội, Chính phủ; ban, bộ, ngành, địa phương, đơn vị lãnh đạo, đạo tổ chức nghiên cứu, khẩn trương thể chế hoá, cụ thể hoá nội dung Nghị quyết, việc cần phải làm

Các cấp ủy tổ chức học tập quán triệt, chủ động xây dựng kế hoạch, đề án cụ thể để thực Nghị cấp

II- Nghị số 19-NQ/TW ngày 25/10/2017 tiếp tục đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động các đơn vị nghiệp công lập

Sự cần thiết ban hành Nghị quyết

Cùng với trình đổi hội nhập quốc tế đất nước, Đảng ta ban hành nhiều văn để lãnh đạo việc đổi hoạt động đơn vị nghiệp công lập nhằm nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ nghiệp công theo hướng tăng cường phân cấp tăng tính tự chủ cho đơn vị nghiệp công lập; đặc biệt Thông báo kết luận số 37-TB/TW ngày 26/5/2011 Bộ Chính trị Đề án “Đổi chế hoạt động đơn vị nghiệp cơng lập, đẩy mạnh xã hội hóa số loại hình dịch vụ nghiệp cơng” Nghị quyết

Trung ương khóa XII hồn thiện thể chế kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa xác định rõ nhiệm vụ hoàn thiện thể chế, đổi mới, nâng cao

nội dung trọng tâm để cấu lại kinh tế Căn chủ trương định hướng đổi Đảng, Quốc hội ban hành nhiều luật chuyên ngành có liên quan đến chế quản lý đơn vị nghiệp cơng lập; Chính phủ ban hành nhiều nghị định để tạo hành lang pháp lý cho việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, nhân lực tài cho đơn vị nghiệp cơng lập nói chung đơn vị nghiệp cơng lập thuộc ngành, lĩnh vực nói riêng

Căn quy định pháp luật, đơn vị nghiệp công lập giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm chủ động sử dụng nguồn tài Nhà nước giao để thực nhiệm vụ có hiệu quả; chủ động sử dụng tài sản, nguồn nhân lực để phát triển nâng cao chất lượng hoạt động cung cấp dịch vụ nghiệp công (khám, chữa bệnh, giáo dục - đào tạo, dạy nghề, nghiên cứu khoa học, văn hóa, nghệ thuật, thể dục, thể thao, thông tin, truyền thông…); mở rộng hoạt động, phát triển nguồn thu nghiệp; tiết kiệm chi, tăng thu nhập cho viên chức, người lao động; đồng thời chủ động xác định nhiệm vụ, xây dựng kế hoạch tổ chức hoạt động; chủ động việc xếp, tổ chức lại cấu tổ chức bên đơn vị nghiệp công lập; ký hợp đồng làm việc hợp đồng lao động theo quy định pháp luật để hoàn thành nhiệm vụ giao

Để thực chủ trương Đảng đáp ứng yêu cầu thực tiễn khách quan nêu việc tiếp tục đổi chế quản lý, chế tài tổ chức lại hệ thống đơn vị nghiệp công lập cần thiết Hội nghị Trung ương khóa XII ban hành Nghị số 19-NQ/TW ngày 25/10/2017 tiếp

tục đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập.

Cấu trúc Nghị gồm phần sau: - Tình hình nguyên nhân

- Quan điểm đạo mục tiêu - Nhiệm vụ, giải pháp

- Tổ chức thực

1- Tình hình nguyên nhân

Trung ương nhận định: Những năm qua, cấp, ngành tích cực

hội hố cung ứng dịch vụ góp phần mở rộng mạng lưới, tăng quy mô, số lượng nâng cao chất lượng

Tuy nhiên, tổ chức hoạt động đơn vị nghiệp cơng lập cịn nhiều khó khăn, hạn chế: văn pháp luật chậm ban hành chưa kịp sửa

đổi, bổ sung; đổi hệ thống tổ chức chậm; quy hoạch mạng lưới theo đơn vị hành chính, chưa theo ngành, lĩnh vực, vùng miền nhu cầu thực tế; hệ thống tổ chức cồng kềnh, manh mún, phân tán, chồng chéo; quản trị nội yếu kém, chất lượng, hiệu dịch vụ thấp; chi tiêu ngân sách lớn; cấu đội ngũ cán bộ, viên chức chưa hợp lý, chất lượng chưa cao, suất lao động thấp; thực chế tự chủ tài cịn hình thức, có phần thiếu minh bạch; việc chuyển đổi từ phí sang giá lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ chưa kịp thời; việc xã hội hoá chậm; hiệu lực, hiệu quản lý nhà nước cịn hạn chế; cơng tác tra, kiểm tra, kiểm toán, giám sát xử lý sai phạm bất cập

Hạn chế chủ yếu số nguyên nhân chủ quan: Việc thể chế hố

chủ trương Đảng thành sách, pháp luật Nhà nước lĩnh vực nghiệp công chậm, chưa đầy đủ, đồng phù hợp với tình hình Nhiều cấp uỷ, lãnh đạo, người đứng đầu quan, đơn vị nhận thức chưa đầy đủ, thiếu tâm trị, thiếu liệt đồng đạo, tổ chức thực đổi mới, xếp lại, quản lý biên chế; chưa chủ động chuyển đơn vị nghiệp công lập sang hoạt động theo chế tự chủ Công tác tuyên truyền, quán triệt chủ trương, sách, pháp luật chưa thường xun; cịn tư tưởng trơng chờ, ỷ lại vào Nhà nước

2- Quan điểm đạo mục tiêu 2.1- Quan điểm đạo:

Gồm quan điểm, cụ thể:

(1) Đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập nhiệm vụ trọng tâm ưu tiên hàng đầu, nhiệm vụ trị vừa cấp bách, vừa lâu dài tất cấp uỷ đảng, quyền tồn hệ thống trị

(2) Nhà nước chăm lo, bảo đảm cung cấp dịch vụ nghiệp công bản, thiết yếu, nâng cao khả tiếp cận chất lượng dịch vụ nghiệp công cho tầng lớp nhân dân sở giữ vững, phát huy tốt vai trò chủ đạo, vị trí then chốt, chất tốt đẹp, ưu việt, hoạt động khơng mục tiêu lợi nhuận đơn vị nghiệp công lập

(3) Đẩy mạnh xã hội hoá, ngành, lĩnh vực địa bàn mà khu vực ngồi cơng lập làm làm tốt; huy động sử dụng có hiệu nguồn lực cho đầu tư phát triển lành mạnh thị trường dịch vụ nghiệp công kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Thực công khai, minh bạch, không thương mại hố Bảo đảm cơng bằng, bình đẳng đơn vị nghiệp cơng lập ngồi cơng lập

và cải cách hành chính, đồng thời có lộ trình bước phù hợp, có trọng tâm, trọng điểm; tăng cường công tác kiểm tra, giám sát, tổng kết thực tiễn để kịp thời bổ sung, hồn thiện chế, sách

(5) Bảo đảm lãnh đạo Đảng, quản lý Nhà nước, quyền tự chủ tự chịu trách nhiệm toàn diện thực nhiệm vụ, tổ chức máy, nhân tài đơn vị nghiệp cơng lập, phát huy vai trị giám sát người dân trình đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng, hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập

2.2- Mục tiêu

* Mục tiêu tổng quát: Đổi bản, toàn diện đồng hệ thống các

đơn vị nghiệp công lập, bảo đảm tinh gọn, có cấu hợp lý, có lực tự chủ, quản trị tiên tiến, hoạt động hiệu lực, hiệu quả; giữ vai trò chủ đạo, then chốt thị trường dịch vụ nghiệp công; cung ứng dịch vụ nghiệp cơng bản, thiết yếu có chất lượng ngày cao Giảm mạnh đầu mối, khắc phục tình trạng manh mún, dàn trải trùng lắp; tinh giản biên chế gắn với cấu lại, nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ, viên chức Giảm mạnh tỉ trọng, nâng cao hiệu chi ngân sách nhà nước cho đơn vị nghiệp công lập để cấu lại ngân sách nhà nước, cải cách tiền lương nâng cao thu nhập cho cán bộ, viên chức đơn vị nghiệp công lập Phát triển thị trường dịch vụ nghiệp công thu hút mạnh mẽ thành phần kinh tế tham gia phát triển dịch vụ nghiệp công

* Mục tiêu cụ thể:

- Giai đoạn đến năm 2021: Cơ hồn thành việc thể chế hố chủ

trương Đảng đổi chế quản lý, chế tài chính, tổ chức lại hệ thống đơn vị nghiệp công lập Giảm đầu mối, tối thiểu bình quân nước giảm 10% đơn vị Giảm tối thiểu 10% biên chế nghiệp hưởng lương từ ngân sách nhà nước so với năm 2015 Cơ chấm dứt số hợp đồng lao động không quy định (trừ đơn vị bảo đảm tự chủ tài chính) Phấn đấu có 10% đơn vị tự chủ tài chính, giảm bình qn 10% chi trực tiếp từ ngân sách so với giai đoạn 2011 - 2015 Hoàn thành việc chuyển đổi đơn vị nghiệp kinh tế nghiệp khác có đủ điều kiện thành công ty cổ phần (trừ bệnh viện, trường học) Hồn thành lộ trình tính giá dịch vụ nghiệp cơng (tính đủ tiền lương, chi phí trực tiếp, chi phí quản lý khấu hao tài sản) số lĩnh vực y tế, giáo dục - đào tạo, giáo dục nghề nghiệp

- Giai đoạn đến năm 2025 2030: Hoàn thiện đầy đủ đồng hệ thống

pháp luật để thể chế hoá chủ trương Đảng đổi chế quản lý, chế tài chính, tổ chức hoạt động đơn vị nghiệp công lập

- Đến năm 2025: Tiếp tục giảm tối thiểu bình quân nước 10% đơn vị và

phần Tiếp tục giảm bình quân 10% chi trực tiếp từ ngân sách nhà nước cho đơn vị nghiệp công lập so với giai đoạn 2016 - 2020

- Đến năm 2030: Tiếp tục thực giảm đầu mối, phấn đấu các

đơn vị phục vụ nhiệm vụ trị, phục vụ quản lý nhà nước đơn vị cung ứng dịch vụ nghiệp công bản, thiết yếu Giảm 10% biên chế nghiệp hưởng lương từ ngân sách so với năm 2025 Giảm bình quân 15% chi trực tiếp từ ngân sách cho đơn vị nghiệp công lập so với giai đoạn 2021 - 2025

3- Nhiệm vụ, giải pháp

Có nhóm nhiệm vụ, giải pháp sau:

3.1- Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền mục tiêu, ý nghĩa, yêu cầu, nội dung đổi chế quản lý, chế tài tổ chức lại hệ thống đơn vị nghiệp công lập nhằm nâng cao nhận thức, tạo đồng thuận ngành, cấp, đơn vị nghiệp toàn xã hội

3.2- Sắp xếp, tổ chức lại đơn vị nghiệp cơng lập

Hồn thiện quy định pháp luật tiêu chí phân loại, điều kiện thành lập, sáp nhập, hợp nhất, giải thể đơn vị nghiệp công lập theo ngành, lĩnh vực Sắp xếp, tổ chức lại đơn vị nghiệp công lập theo nguyên tắc: (1) Pháp luật chuyên ngành không quy định việc thành lập tổ chức máy đơn vị nghiệp công lập; (2) Trường hợp cần thiết phải thành lập đơn vị nghiệp công lập, đơn vị phải tự bảo đảm tồn tài (trừ trường hợp phải thành lập để cung ứng dịch vụ nghiệp công bản, thiết yếu); (3) Một đơn vị nghiệp công lập cung ứng nhiều dịch vụ nghiệp cơng loại nhằm giảm mạnh đầu mối, khắc phục chồng chéo, dàn trải, trùng lắp chức năng, nhiệm vụ; (4) Cơ cấu lại giải thể đơn vị nghiệp công lập hoạt động không hiệu quả; (5) Đẩy mạnh xã hội hoá, chuyển đơn vị nghiệp kinh tế nghiệp khác đủ điều kiện thành công ty cổ phần Việc xếp, tổ chức lại cụ thể ngành, lĩnh vực sau:

(1) Đối với lĩnh vực giáo dục - đào tạo

- Đối với giáo dục đại học: Sáp nhập, hợp giải thể trường đại

học, sở giáo dục - đào tạo hoạt động khơng hiệu quả, khơng thiết tỉnh có trường đại học Sắp xếp, tổ chức lại, tập trung xây dựng số trường sư phạm trọng điểm để đào tạo đội ngũ giáo viên quản lý giáo dục Nhà nước tập trung đầu tư chiều sâu, sở vật chất, nguồn nhân lực chất lượng cao trường đại học công lập số lĩnh vực mang tầm cỡ khu vực quốc tế Các trường Quân đội, Công an thực nhiệm vụ đào tạo nguồn nhân lực cho lực lượng vũ trang

- Đối với giáo dục mầm non, phổ thông: Sắp xếp, tổ chức lại gắn với nâng

chuyển đổi mơ hình sở giáo dục mầm non, trung học phổ thông từ cơng lập ngồi cơng lập nơi có khả xã hội hoá cao

(2) Đối với lĩnh vực giáo dục nghề nghiệp

Sắp xếp, tổ chức lại hệ thống sở giáo dục nghề nghiệp theo hướng mở, linh hoạt đáp ứng thị trường lao động; bảo đảm quy mô, cấu ngành nghề, trình độ, chuẩn hố, đại hố, có phân tầng chất lượng Nhà nước tập trung đầu tư số sở giáo dục nghề nghiệp chất lượng cao sở giáo dục nghề nghiệp cho nhóm đối tượng đặc thù phù hợp với khả đầu tư Nhà nước khả huy động nguồn lực xã hội Sáp nhập trường trung cấp vào trường cao đẳng; giải thể trường trung cấp, cao đẳng hoạt động không hiệu Cơ bản, cấp tỉnh cịn đầu mối đào tạo nghề cơng lập Sáp nhập trung tâm giáo dục thường xuyên, trung tâm giáo dục hướng nghiệp, trung tâm dạy nghề thành sở giáo dục dạy nghề địa bàn cấp huyện

(3) Đối với lĩnh vực y tế

- Tổ chức sở y tế theo hướng toàn diện, liên tục lồng ghép theo cấp: Chăm sóc ban đầu, chăm sóc cấp 2, chăm sóc cấp Sắp xếp lại đơn vị làm nhiệm vụ kiểm nghiệm, kiểm định, kiểm chuẩn thành đơn vị kiểm soát dược phẩm, thực phẩm thiết bị y tế Xây dựng số bệnh viện đại ngang tầm khu vực quốc tế Sớm hoàn thành việc xếp đơn vị làm nhiệm vụ y tế dự phòng cấp tỉnh Trung ương thành trung tâm phịng ngừa kiểm sốt dịch bệnh cấp sở sáp nhập tổ chức, đơn vị có chức năng, nhiệm vụ hoạt động lồng ghép

- Thực thống mơ hình cấp huyện có trung tâm y tế đa chức (trừ huyện có bệnh viện đạt hạng II trở lên), bao gồm y tế dự phòng, dân số, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức dịch vụ y tế khác; trung tâm trực tiếp quản lý trạm y tế xã phòng khám đa khoa khu vực (nếu có) Rà sốt, xếp hợp lý phịng khám đa khoa khu vực Nơi có sở y tế địa bàn cấp xã khơng thành lập trạm y tế xã

- Điều chỉnh, xếp lại bệnh viện bảo đảm người dân tiếp cận thuận lợi mặt địa lý Chuyển dần bệnh viện thuộc Bộ Y tế bộ, quan nhà nước Trung ương địa phương quản lý (trừ bệnh viện thuộc Bộ Quốc phịng, Bộ Cơng an; số bệnh viện chuyên khoa đầu ngành, bệnh viện trường đại học)

(4) Đối với lĩnh vực khoa học công nghệ

- Rà soát, xếp lại hệ thống tổ chức khoa học công nghệ nhằm giảm mạnh đầu mối, kể bộ, quan Trung ương địa phương, khắc phục tình trạng chồng chéo, dàn trải, trùng lắp chức năng, nhiệm vụ, lĩnh vực nghiên cứu, gắn với cấu lại ngành khoa học công nghệ Về bản, nên tổ chức đơn vị nghiệp công lập thuộc sở khoa học công nghệ

- Chuyển số tổ chức khoa học công nghệ hoạt động nghiên cứu ứng dụng mà sản phẩm có khả thương mại hoá thành doanh nghiệp chuyển trực thuộc tập đồn kinh tế, tổng cơng ty Có chế liên kết tổ chức khoa học công nghệ với trường đại học doanh nghiệp để gắn kết nghiên cứu khoa học với hoạt động đào tạo sản xuất kinh doanh

- Nghiên cứu chuyển số tổ chức khoa học công nghệ công lập hoạt động lĩnh vực nghiên cứu trực thuộc trường đại học, học viện để thúc đẩy gắn kết nghiên cứu với đào tạo

(5) Đối với lĩnh vực văn hoá, thể dục, thể thao

- Sắp xếp lại, nâng cao lực đơn vị nghệ thuật biểu diễn công lập theo hướng tinh gọn, chuyên nghiệp, hiệu Tiếp tục trì đơn vị nghệ thuật truyền thống tiêu biểu Mỗi tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương giữ lại đồn nghệ thuật cơng lập truyền thống tiêu biểu địa phương Đối với đơn vị nghệ thuật khác chuyển sang hình thức ngồi cơng lập Hợp trung tâm văn hố đồn nghệ thuật cấp tỉnh thành đầu mối

- Kiện tồn, củng cố thư viện cơng cộng cấp huyện với mơ hình, thiết chế có; việc thành lập thực địa phương có nhu cầu điều kiện cho phép

- Hoàn thiện, nâng cao chất lượng mở rộng phạm vi hoạt động cấp quốc gia số bảo tàng chuyên ngành có sưu tập quý hiếm, có giá trị nghiên cứu khoa học để thu hút khách tham quan phát triển du lịch

- Thực chủ trương sáp nhập trung tâm có chức năng, nhiệm vụ tương đồng thuộc sở văn hoá, thể thao du lịch thành đầu mối Sáp nhập trung tâm văn hoá, trung tâm thể thao, nhà văn hoá… địa bàn cấp huyện thành đầu mối

(6) Đối với lĩnh vực thông tin truyền thơng

- Lĩnh vực báo chí: Đẩy mạnh việc xếp theo Quy hoạch phát triển và

quản lý báo chí đến năm 2025 Bộ Chính trị khố XI thơng qua nhằm khắc phục tình trạng chồng chéo, dàn trải đầu tư, bng lỏng quản lý, hoạt động xa rời tơn chỉ, mục đích, gắn với việc xác định rõ trách nhiệm lãnh đạo, quản lý báo chí cấp uỷ đảng, quyền, người đứng đầu quan chủ quản quan báo chí

- Lĩnh vực xuất bản: Chuyển hầu hết nhà xuất sang đơn vị sự

nghiệp có thu; trường hợp thật cần thiết, đủ điều kiện theo quy định pháp luật cho phép chuyển sang cơng ty trách nhiệm hữu hạn nhà nước thành viên 100% vốn nhà nước

- Lĩnh vực công nghệ thông tin: Kiện toàn tổ chức, nâng cao lực hoạt

động đơn vị nghiệp an toàn thông tin Tổ chức lại đơn vị nghiệp công nghệ thông tin khác, bao gồm: Giải thể, sáp nhập, chuyển đổi loại hình đơn vị quy mô nhỏ, hoạt động không hiệu quả, không phục vụ quản lý nhà nước hoạt động lĩnh vực xã hội hoá cao

- Lĩnh vực bưu chính, viễn thơng: Rà sốt, xếp đơn vị theo hướng

- Lĩnh vực thơng tin truyền thơng khác: Rà sốt, hồn thiện mơ hình tổ

chức, hoạt động đơn vị thuộc quan Trung ương, địa phương để thống quản lý, đạo, điều hành hoạt động thông tin truyền thông

(7) Sự nghiệp kinh tế, nghiệp khác

- Chuyển đơn vị nghiệp kinh tế, nghiệp khác có đủ điều kiện thành công ty cổ phần Giải thể đơn vị hoạt động không hiệu

- Lĩnh vực bảo trợ xã hội, chăm sóc người có cơng: Tổ chức lại sở

trợ giúp xã hội theo hướng hỗ trợ chăm sóc phục hồi chức năng, trợ giúp nhóm đối tượng dựa vào cộng đồng Phát triển trung tâm nuôi dưỡng, điều dưỡng người có cơng phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội đất nước Hợp trung tâm bảo trợ có chức năng, nhiệm vụ tương đồng thành trung tâm bảo trợ đa chức

- Lĩnh vực nông nghiệp phát triển nông thôn: Sắp xếp lại, giảm đầu mối

và nâng cao hiệu hoạt động đơn vị Hợp trạm chăn nuôi thú y, trạm trồng trọt bảo vệ thực vật, trạm khuyến nông, khuyến ngư… cấp huyện thành trung tâm dịch vụ nông nghiệp trực thuộc UBND cấp huyện chuyển số chức năng, nhiệm vụ quản lý nhà nước đơn vị phịng nơng nghiệp (hoặc phịng kinh tế) cấp huyện Sáp nhập quan tương ứng cấp tỉnh, đưa chức quản lý nhà nước quan sở nông nghiệp phát triển nông thơn Rà sốt, xếp lại, kiện tồn ban quản lý rừng phòng hộ theo hướng tinh gọn, hiệu

- Lĩnh vực tài nguyên môi trường: Chuyển trung tâm phát triển quỹ

đất trực thuộc Uỷ ban nhân dân cấp huyện quản lý

(8) Nghiên cứu việc hợp sở đào tạo lý luận trị của Đảng với sở đào tạo quản lý hành địa phương theo hướng tinh

gọn máy, tạo thống liên thông khu vực, nâng cao chất lượng, hiệu đào tạo cán Đổi mơ hình tổ chức trung tâm bồi dưỡng trị cấp huyện, giao trường trị tỉnh hướng dẫn chuyên môn, tăng cường cán giảng dạy kiêm nhiệm cấp uỷ cấp huyện

3.3- Quản lý biên chế nâng cao chất lượng nguồn nhân lực

- Đổi chế xác định giao biên chế theo hướng quản lý, giám sát chặt chẽ biên chế ngân sách bảo đảm toàn phần chi thường xuyên; đẩy mạnh thí điểm thi tuyển thuê giám đốc điều hành Thực chế độ hợp đồng viên chức có thời hạn trường hợp tuyển dụng (trừ đơn vị vùng sâu, vùng xa, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn) Không thực chế độ công chức đơn vị nghiệp công lập (trừ đơn vị phục vụ nhiệm vụ trị phục vụ quản lý nhà nước) Thực nghiêm việc đánh giá, phân loại viên chức năm theo quy định để đưa khỏi đội ngũ người năm liên tiếp khơng hồn thành nhiệm vụ

các đơn vị tự chủ tài chính) Các quan, đơn vị chưa sử dụng hết số biên chế giao phải xem xét, cắt giảm phù hợp

- Tổ chức phân loại viên chức theo vị trí việc làm xếp, bố trí lại cấu theo hướng vị trí chun mơn, nghiệp vụ chiếm tỉ lệ 65% Có kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng nâng cao lực, trình độ, bố trí, sử dụng hợp lý, hiệu Rà soát, xếp, cấu lại tinh giản biên chế chức danh kế toán, y tế học đường trường mầm non, phổ thông chức danh lái xe, bảo vệ, nhân viên phục vụ đơn vị nghiệp công lập

- Quy định thực nghiêm số lượng cấp phó Trong thời gian xếp lại, số lượng cấp phó đơn vị sáp nhập, hợp cao quy định, có cấp phó nghỉ hưu chuyển cơng tác khơng bổ sung; đồng thời có giải pháp điều chuyển, xếp lại số lượng cấp phó thời hạn tối đa năm kể từ ngày sáp nhập, hợp Nếu điều chuyển giữ chức vụ thấp bảo lưu phụ cấp chức vụ đến hết thời hạn bổ nhiệm

- Đổi chế, phương thức tuyển dụng, sử dụng quản lý viên chức (bao gồm cán quản lý) Có sách thu hút nhân tài, thu hút đội ngũ viên chức có chun mơn, nghiệp vụ giỏi Thực đào tạo lại, hỗ trợ thích hợp viên chức người lao động dôi dư sáp nhập, giải thể chuyển thành đơn vị nghiệp ngồi cơng lập

3.4- Đẩy mạnh cung ứng dịch vụ nghiệp công theo chế thị trường, thúc đẩy xã hội hố dịch vụ nghiệp cơng

- Rà sốt, sửa đổi, bổ sung chế, sách tạo điều kiện đẩy mạnh cung ứng dịch vụ theo chế thị trường thúc đẩy xã hội hoá việc cung cấp dịch vụ: (1) Xác định dịch vụ ngân sách phải bảo đảm, vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, vùng điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; dịch vụ cơng khác khơng sử dụng kinh phí ngân sách, xác định giá theo chế thị trường, đơn vị định khoản thu, mức thu bảo đảm bù đắp chi phí hợp lý, có tích luỹ để thu hút nhà đầu tư thuộc thành phần kinh tế ngồi cơng lập tham gia cung cấp dịch vụ; (2) Có sách khuyến khích ưu đãi đất đai, thuế, phí, tín dụng,… tạo điều kiện hỗ trợ cho đơn vị ngồi cơng lập, nhà đầu tư tham gia đầu tư, nâng cao chất lượng dịch vụ; (3) Có sách đối xử bình đẳng đơn vị nghiệp cơng lập ngồi cơng lập cung cấp dịch vụ cơng; đơn vị nghiệp ngồi cơng lập tham gia đấu thầu cung cấp dịch vụ nghiệp công Nhà nước

- Đẩy mạnh chuyển đổi đơn vị nghiệp công lập sang mô hình tự chủ hồn tồn chi đầu tư, chi thường xuyên, thực quản lý, kế toán theo mơ hình doanh nghiệp Các đơn vị Nhà nước giao vốn, tài sản để thực cung cấp dịch vụ, bước tính đủ chi phí đầu vào (kể khấu hao) để định giá dịch vụ Các đơn vị bảo đảm chi đầu tư chi thường xuyên quyền định số lượng người, tiền lương theo kết hoạt động, Nhà nước hỗ trợ thuế, phí để tăng cường lực tài khả tự cân đối

khám, chữa bệnh tập đồn, tổng cơng ty nhà nước tập đồn, tổng cơng ty thực cổ phần hoá

- Đẩy mạnh việc thực chế tự chủ, xã hội hoá, trước hết sở giáo dục đại học, giáo dục nghề nghiệp sở y tế, tổ chức khoa học công nghệ địa bàn có khả xã hội hố cao Có sách thí điểm đổi theo lộ trình, đẩy mạnh xã hội hoá sở giáo dục mầm non phổ thơng địa bàn có khả xã hội hố cao để mở rộng quy mơ, nâng cao chất lượng đào tạo, đáp ứng nhu cầu xã hội, thành phố, đô thị lớn có dân số tăng nhanh nhập cư

- Chuyển đổi hoạt động đơn vị đủ điều kiện sang chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm, hạch toán doanh nghiệp, kiên chuyển sang chế tự bảo đảm hồn tồn tài nhóm đơn vị nghiệp cơng lập cung cấp dịch vụ có khả xã hội hoá cao sở Nhà nước thực lộ trình bảo đảm kinh phí hoạt động có thời hạn

- Khuyến khích thành lập đơn vị nghiệp ngồi cơng lập, lĩnh vực giáo dục đào tạo, giáo dục nghề nghiệp, y tế, khoa học cơng nghệ

- Có chế, sách tạo điều kiện thuận lợi để thành lập doanh nghiệp đa sở hữu viện nghiên cứu, trường đại học nhằm thực hoạt động ứng dụng, triển khai, thương mại hoá kết nghiên cứu cung ứng dịch vụ nghiệp công

- Tăng cường gắn kết sở giáo dục nghề nghiệp với doanh nghiệp theo hướng khuyến khích doanh nghiệp phát triển sở giáo dục nghề nghiệp để đào tạo đáp ứng nhu cầu doanh nghiệp thị trường lao động Xây dựng sách để doanh nghiệp tham gia giáo dục nghề nghiệp theo hình thức đặt hàng Nhà nước doanh nghiệp khác; tham gia xây dựng danh mục ngành, nghề đào tạo, xây dựng chương trình đào tạo, đào tạo sở giáo dục nghề nghiệp đánh giá kết học tập học sinh, sinh viên

- Có sách thuận lợi để tổ chức khoa học công nghệ công lập quyền sở hữu có chế phân chia lợi ích hợp lý kết nghiên cứu khoa học sử dụng ngân sách nhà nước, tạo điều kiện thúc đẩy q trình thương mại hố ứng dụng kết nghiên cứu

- Tiếp tục thực chế kết hợp công - tư nhân lực thương hiệu lĩnh vực y tế; xây dựng chế hợp tác đầu tư bệnh viện công bệnh viện tư, bệnh viện cơng Minh bạch hố hoạt động liên doanh, liên kết, hợp tác công - tư, đơn vị thuộc lĩnh vực Nhà nước cấp phép hoạt động; bảo toàn phát triển vốn, tài sản nhà nước

3.5- Nâng cao lực quản trị đơn vị nghiệp công lập

- Nâng cao chất lượng quản trị tài chính, tài sản cơng đơn vị Ban hành quy chế quản lý tài chính, tài sản công, xác định rõ thẩm quyền, trách nhiệm phận, cá nhân, trách nhiệm người đứng đầu Hồn thiện chế độ kế tốn, thực chế độ kiểm tốn, giám sát, bảo đảm cơng khai, minh bạch hoạt động tài đơn vị nghiệp cơng lập

- Áp dụng mơ hình quản trị đơn vị tự bảo đảm chi thường xun chi đầu tư mơ hình quản trị doanh nghiệp Nâng cao hiệu lực, hiệu chế hội đồng trường trường đại học theo hướng, hội đồng trường quan thực quyền cao nhất; bí thư đảng uỷ kiêm chủ tịch hội đồng trường

- Thực kiểm định, đánh giá xếp hạng đơn vị nghiệp công lập, trường đại học, bệnh viện

3.6- Hồn thiện chế tài chính

- Hồn thiện pháp luật chế tự chủ đơn vị thuộc ngành, lĩnh vực sở mức độ tự chủ tài chính, tăng cường phân cấp tăng tính chủ động cho đơn vị nghiệp cơng lập Có chế tài phù hợp để huy động nguồn lực xã hội đầu tư cho lĩnh vực dịch vụ nghiệp công, cho y tế giáo dục, kể hình thức hợp tác cơng - tư, liên doanh, liên kết

- Phân định rõ hoạt động thực nhiệm vụ trị Nhà nước giao với hoạt động kinh doanh dịch vụ đơn vị Xây dựng hoàn thiện danh mục dịch vụ sử dụng ngân sách nhà nước theo nguyên tắc: Đối với dịch vụ thiết yếu Nhà nước bảo đảm kinh phí; dịch vụ Nhà nước hỗ trợ kinh phí; dịch vụ mang tính đặc thù số ngành, lĩnh vực thực theo chế đặt hàng đấu thầu để tạo điều kiện cho sở công lập tham gia; dịch vụ khác thực theo chế xã hội hố, huy động tham gia thành phần kinh tế

- Đẩy nhanh tiến độ chuyển đổi từ phí sang thực giá dịch vụ theo hướng Nhà nước quy định khung giá dịch vụ, bước tính đủ chi phí loại dịch vụ bản, thiết yếu, đồng thời cần gắn với sách hỗ trợ phù hợp cho người nghèo, đối tượng sách Đối với giá dịch vụ khơng sử dụng ngân sách nhà nước, giao quyền tự chủ cho đơn vị cung ứng dịch vụ tự định theo ngun tắc bảo đảm bù đắp chi phí có tích luỹ

- Đổi chế phân bổ nguồn lực, quản lý, cấp phát ngân sách nhà nước Ngân sách nhà nước bảo đảm đầu tư cho dịch vụ công bản, thiết yếu (giáo dục mầm non, giáo dục phổ thơng; y tế dự phịng, y tế sở, khám, chữa bệnh phong, lao, tâm thần; nghiên cứu khoa học bản; văn hoá, nghệ thuật dân gian truyền thống, đào tạo huấn luyện vận động viên, huấn luyện viên thể thao quốc gia; bảo trợ xã hội chăm sóc người có cơng, ) đơn vị địa bàn vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc người

đơn vị; xây dựng hệ thống thơng tin liệu tài tài sản công đơn vị nghiệp công lập toàn quốc

- Phân loại đơn vị theo mức độ tự chủ khác tài Đối với đơn vị tự chủ tài chính, trả lương theo kết hoạt động Đối với đơn vị tự bảo đảm phần chi thường xuyên, thực trả lương theo ngạch, bậc, chức vụ khoản phụ cấp theo quy định hành; phần tăng thu, tiết kiệm chi, trích lập quỹ bổ sung thu nhập phát triển hoạt động nghiệp Các đơn vị giao tự chủ tài ổn định từ đến năm theo phương án thu chi tài cấp có thẩm quyền phê duyệt Đối với đơn vị Nhà nước bảo đảm tồn kinh phí hoạt động, cần đẩy mạnh thực chế khoán chi

- Rà sốt quy định thuế nhằm khuyến khích tự chủ tài tích luỹ cho đầu tư Đơn vị tự chủ tài chính, tính chi phí tiền lương theo doanh thu quỹ lương khốn chi phí hợp lệ để tính thuế thu nhập

- Có chế, sách để tạo điều kiện thuận lợi, khuyến khích việc tinh giản biên chế, bổ sung vào diện tinh giản biên chế số đối tượng hưởng lương từ ngân sách Bảo đảm kinh phí để giải sách người dôi dư xếp, tổ chức lại đơn vị nghiệp công lập thực tinh giản biên chế Đối với công chức, viên chức đơn vị tự bảo đảm tồn chi phí hoạt động thường xuyên, kinh phí lấy từ nguồn thu nghiệp đơn vị Đối với công chức, viên chức làm việc đơn vị ngân sách hỗ trợ phần bảo đảm tồn kinh phí hoạt động lấy từ nguồn kinh phí hoạt động đơn vị Trường hợp kinh phí đơn vị khơng đủ ngân sách bổ sung theo quy định hành phân cấp ngân sách nhà nước

3.7- Nâng cao hiệu lực, hiệu quản lý nhà nước

- Sửa đổi, bổ sung pháp luật công chức, viên chức, nhà giáo pháp luật liên quan Đẩy mạnh việc phân cấp, giao quyền tự chủ cho đơn vị theo hướng phân định rõ việc quản lý nhà nước với quản trị đơn vị nghiệp công lập việc cung ứng dịch vụ nghiệp công

- Chuyển đơn vị có tính chất cung cấp dịch vụ bộ, ngành địa phương quản lý; thực chủ quản đơn vị phục vụ nhiệm vụ quản lý nhà nước đơn vị trọng điểm, chuyên sâu

- Rà sốt, hồn thiện quy hoạch định hướng mạng lưới đơn vị nghiệp công lập gắn với quy hoạch phát triển kinh tế - xã hội nước địa phương; chuyển từ quy hoạch theo đơn vị hành sang quy hoạch theo ngành, lĩnh vực, nhu cầu xã hội thị trường

- Tăng cường phối hợp quan quản lý nhà nước chuyên ngành với quan quản lý nhà nước đầu tư, tài cấp quản lý ngân sách nhà nước chi cho lĩnh vực nghiệp, nâng cao hiệu sử dụng ngân sách nhà nước, tránh chồng chéo, lãng phí Quy định rõ quyền hạn gắn với trách nhiệm người đứng đầu bộ, ngành, địa phương, quan, đơn vị, đặc biệt người đứng đầu đơn vị nghiệp công lập Tăng cường công khai, minh bạch trách nhiệm giải trình đơn vị cung ứng dịch vụ nghiệp công

- Đẩy mạnh việc kiểm tra, giám sát, kiên xử lý nghiêm vi phạm, cố tình né tránh khơng thực nhiệm vụ giao Hình thành tổ chức kiểm định, đánh giá độc lập chất lượng dịch vụ theo ngành, lĩnh vực

3.8- Tăng cường vai trò lãnh đạo Đảng; phát huy vai trò nhân dân, Mặt trận Tổ quốc đồn thể trị - xã hội

Các cấp uỷ tổ chức đảng phải thường xuyên quan tâm lãnh đạo tổ chức hoạt động đơn vị nghiệp cơng lập Ban hành quy định vai trị chức lãnh đạo cấp uỷ, tổ chức đảng đơn vị nghiệp công lập Phát huy vai trò nhân dân, Mặt trận Tổ quốc đoàn thể giám sát, phản biện xã hội tổ chức, hoạt động đơn vị nghiệp công lập

4- Tổ chức thực hiện

Giao cho Quốc hội, Chính phủ; ban, bộ, ngành, địa phương, đơn vị lãnh đạo, đạo tổ chức triển khai thực Nghị

Các cấp ủy Đảng xây dựng chương trình, kế hoạch hành động thực nghị với lộ trình phân cơng cụ thể trách nhiệm cho quan, đơn vị

III- Nghị số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới

Sự cần thiết ban hành Nghị quyết

Đảng, Nhà nước ta xác định sức khỏe vốn quý người toàn xã hội; bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe bổn phận người dân, trách nhiệm cấp ủy đảng, quyền Ban Chấp hành Trung ương khóa VII ban hành Nghị số 04-NQ/HNTW ngày

14/01/1993 vấn đề cấp bách nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân (Nghị số 04-NQ/HNTW), với quan điểm1, mục tiêu, 7

chính sách giải pháp lớn

1Năm quan điểm là: 1) Sức khỏe vốn quý nhất, nhân tố quan trọng nghiệp

Sau ban hành Nghị số 04-NQ/HNTW, cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân tiếp tục đề cập thành mục tiêu riêng văn kiện từ Đại hội VIII đến Đại hội XII Đảng; Nghị số 46-NQ/TW ngày 23/02/2005

của Bộ Chính trị cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình với thị, kết luận, thông báo (sau gọi chung là

các nghị Đảng) cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân số lĩnh vực y tế cụ thể Ngoài ra, số nghị Đảng lĩnh vực khác có tác động trực tiếp, mạnh mẽ đến ngành y tế như: sách an sinh xã hội; xã hội hóa dịch vụ cơng; đổi chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp công lập; phát triển nông nghiệp, nông dân, nông thôn; bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế…

Sau 25 năm thực Nghị Trung ương khóa VII chủ trương Đảng, sách, pháp luật Nhà nước, cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân đạt kết to lớn, góp phần quan trọng vào nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc Tuy nhiên, cơng tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân thời gian qua nhiều hạn chế, bất cập nhiều mặt; nhiều vấn đề đặt ra, đỏi hỏi phải tăng cường cơng tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân nói chung, đặc biệt nâng cao chất lượng nguồn nhân lực đáp ứng u cầu nghiệp cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước

Để phát huy kết đạt được, khắc phục hạn chế, yếu kém, Hội nghị Trung ương khóa XII ban hành Nghị số 20-NQ/TW ngày

25/10/2017 tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới.

Cấu trúc Nghị gồm phần sau: - Tình hình nguyên nhân

- Quan điểm đạo mục tiêu - Nhiệm vụ giải pháp chủ yếu - Tổ chức thực

1- Tình hình nguyên nhân

Ban Chấp hành Trung ương nhận định: Sau 25 năm thực Nghị quyết

Nam tổ chức quốc tế đánh giá điểm sáng thực Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ Liên hợp quốc

Tuy nhiên, cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân vẫn còn nhiều hạn chế, bất cập như: Chất lượng môi trường sống, làm việc, chế độ

dinh dưỡng, rèn luyện thân thể, văn hoá tinh thần nhiều nơi chưa trọng, bảo đảm Hệ thống tổ chức y tế thiếu ổn định, hoạt động chưa thực hiệu quả, đặc biệt y tế dự phòng, y tế sở chăm sóc sức khỏe ban đầu Chất lượng dịch vụ, tuyến chưa đáp ứng yêu cầu Quản lý nhà nước y tế tư nhân, cung ứng thuốc, thiết bị y tế nhiều yếu Cơng tác bảo đảm vệ sinh an tồn thực phẩm, vệ sinh mơi trường cịn nhiều hạn chế Chênh lệch số sức khỏe vùng, miền lớn Số năm sống khỏe chưa tăng tương ứng so với tuổi thọ

Những hạn chế nêu số nguyên nhân chủ quan chủ yếu là:

- Năng lực tổ chức thực nghị Đảng, pháp luật Nhà nước hạn chế Nhận thức vai trị, vị trí cơng tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân có nơi, có lúc cịn chưa đầy đủ, sâu sắc; chưa coi công tác trụ cột phát triển nhanh, bền vững đất nước

- Trong nhận thức hành động, chưa thực coi y tế sở, y tế dự phòng gốc, Trình độ phát triển kinh tế nước ta cịn thấp Nguồn lực tài chưa đáp ứng u cầu

- Việc đổi đơn vị nghiệp cơng lập chậm, cịn nhiều lúng túng, chưa có đạo tập trung liệt Cơ chế, sách bảo hiểm y tế, giá dịch vụ, tổ chức, biên chế thiếu đồng

- Tác động mặt trái chế thị trường, cạnh tranh thiếu bình đẳng; có chênh lệch lớn thu nhập sở y tế công lập với tư nhân, phận sở Công tác giáo dục y đức nhiều nơi bị buông lỏng

2- Quan điểm đạo mục tiêu 2.1- Quan điểm đạo

Gồm quan điểm, cụ thể:

(1) Sức khỏe vốn quý người dân xã hội Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nghĩa vụ, trách nhiệm người dân, hệ thống trị tồn xã hội, địi hỏi tham gia tích cực cấp ủy, quyền, Mặt trận Tổ quốc đồn thể, ngành, ngành Y tế nịng cốt

(2) Đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân đầu tư cho phát triển Nhà nước ưu tiên đầu tư ngân sách có chế, sách huy động, sử dụng hiệu nguồn lực để bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân

truyền với y học đại, quân y dân y Phát triển dược liệu, công nghiệp dược thiết bị y tế

(4) Hướng tới thực bao phủ chăm sóc sức khỏe bảo hiểm y tế toàn dân; người dân quản lý, chăm sóc sức khỏe

(5) Nghề y nghề đặc biệt Nhân lực y tế phải đáp ứng yêu cầu chuyên môn y đức; cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng đãi ngộ đặc biệt

2.2- Mục tiêu

Mục tiêu tổng quát: Nâng cao sức khỏe thể chất tinh thần, tầm

vóc, tuổi thọ, chất lượng sống người Việt Nam Xây dựng hệ thống y tế công bằng, chất lượng, hiệu hội nhập quốc tế Phát triển y học khoa học, dân tộc đại chúng Bảo đảm người dân quản lý, chăm sóc sức khỏe Xây dựng đội ngũ cán y tế "Thầy thuốc phải mẹ hiền", có lực chun mơn vững vàng, tiếp cận trình độ quốc tế

Mục tiêu cụ thể:

- Đến năm 2025 phải đạt mục tiêu sau:

(1) Tuổi thọ trung bình khoảng 74,5 tuổi, số năm sống khỏe đạt tối thiểu 67 năm (2) Tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế đạt 95% dân số Tỉ lệ chi trực tiếp từ tiền túi hộ gia đình cho y tế giảm cịn 35%

(3) Tỉ lệ tiêm chủng mở rộng đạt tối thiểu 95% với 12 loại vắc xin Giảm tỉ suất tử vong trẻ em: Dưới tuổi 18,5‰; tuổi 12,5‰

(4) Tỉ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em tuổi 20% Tỉ lệ béo phì người trưởng thành 12% Chiều cao trung bình niên 18 tuổi nam đạt 167 cm, nữ 156 cm

(5) Phấn đấu 90% dân số quản lý sức khỏe; 95% trạm y tế xã, phường, thị trấn thực dự phòng, quản lý, điều trị số bệnh không lây nhiễm

(6) Đạt 30 giường bệnh viện, 10 bác sĩ, 2,8 dược sĩ đại học, 25 điều dưỡng viên 10.000 dân Tỉ lệ giường bệnh tư nhân đạt 10%

(7) Tỉ lệ hài lòng người dân với dịch vụ y tế đạt 80%

- Đến năm 2030:

(1) Tuổi thọ trung bình khoảng 75 tuổi, số năm sống khỏe đạt tối thiểu 68 năm (2) Tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế 95% dân số Tỉ lệ chi trực tiếp từ tiền túi hộ gia đình cho chăm sóc y tế giảm cịn 30%

(3) Bảo đảm tỉ lệ tiêm chủng mở rộng đạt 95% với 14 loại vắc xin Giảm tỉ suất tử vong trẻ em: Dưới tuổi 15‰; tuổi 10‰

(4) Tỉ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em tuổi 15%; khống chế tỉ lệ béo phì người trưởng thành 10% Chiều cao trung bình niên 18 tuổi nam đạt 168,5 cm, nữ 157,5 cm

(5) Phấn đấu 95% dân số quản lý sức khỏe; 100% trạm y tế xã, phường, thị trấn thực dự phòng, quản lý, điều trị số bệnh không lây nhiễm

(7) Tỉ lệ hài lòng người dân với dịch vụ y tế đạt 90% (8) Cơ chấm dứt dịch bệnh AIDS, lao loại trừ sốt rét 3- Nhiệm vụ giải pháp chủ yếu

Gồm nhiệm vụ, giải pháp sau:

Một là, tăng cường lãnh đạo Đảng, quản lý Nhà nước, phát huy sự tham gia Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, đồn thể trị - xã hội và của tồn xã hội bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân.

- Cấp ủy, quyền cấp tập trung lãnh đạo, đạo cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, coi nhiệm vụ trị quan trọng hàng đầu

- Phát huy mạnh mẽ vai trò Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, đoàn thể cộng đồng cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân

Hai là, nâng cao sức khỏe nhân dân

- Tập trung nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi, đề cao trách nhiệm hệ thống trị, tồn xã hội người dân; xây dựng tổ chức thực đồng đề án, chương trình nâng cao sức khỏe tầm vóc người Việt Nam Quan tâm điều kiện để người dân bảo vệ, nâng cao sức khỏe, đặc biệt vùng nông thôn, miền núi, hải đảo

- Khuyến nghị, phổ biến chế độ dinh dưỡng, phần ăn phù hợp cho nhóm đối tượng, nguồn nguyên liệu, vị người Việt Khẩn trương hoàn thiện hệ thống quy chuẩn, tiêu chuẩn an toàn thực phẩm

- Đổi giáo dục thể chất, tâm lý, tăng số môn tập luyện tự chọn nhà trường, kết hợp chặt chẽ với tập luyện nhà trường Phát huy hiệu thiết chế, đẩy mạnh hoạt động văn hoá, thể thao Tăng cường tuyên truyền, vận động xây dựng nếp sống văn minh, lối sống lành mạnh, vệ sinh; xoá bỏ tập tục lạc hậu ảnh hưởng xấu đến sức khỏe

Ba là, nâng cao lực phòng, chống dịch bệnh gắn với đổi y tế sở

- Bảo đảm an ninh y tế, tăng cường nâng cao hiệu cơng tác phịng, chống dịch bệnh, khơng để dịch bệnh lớn xảy Ứng phó kịp thời với tình khẩn cấp Tăng nguồn lực nước cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS, bệnh lao, bệnh sốt rét Tăng số vắcxin chương trình tiêm chủng mở rộng phù hợp với khả ngân sách

- Phát triển y học gia đình Đẩy mạnh kết hợp quân - dân y, y tế vùng biên giới, hải đảo Kết nối y tế sở với phịng khám tư nhân, phịng chẩn trị đơng y Đổi mạnh mẽ chế phương thức hoạt động y tế cấp xã để thực vai trò tuyến đầu phịng bệnh, chăm sóc sức khỏe Thiết lập hệ thống sổ sức khỏe điện tử đến người dân

Bốn là, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, khắc phục tình trạng tải bệnh viện

- Phát triển hệ thống khám, chữa bệnh, phục hồi chức hoàn chỉnh tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương bên cạnh hệ thống bệnh viện thuộc lực lượng vũ trang; tăng cường phối hợp quân - dân y Hoàn thiện hệ thống phác đồ, quy trình, hướng dẫn điều trị thống nước Ban hành tiêu chí đánh giá, thực kiểm định độc lập, xếp hạng bệnh viện theo chất lượng phù hợp với thông lệ quốc tế

- Thực lộ trình thơng tuyến khám, chữa bệnh; lộ trình liên thơng, cơng nhận kết xét nghiệm, sở khám, chữa bệnh gắn với nâng cao chất lượng dịch vụ có sách khuyến khích người dân sử dụng dịch vụ tuyến Phát triển mạng lưới bệnh viện vệ tinh; tăng cường đào tạo, luân phiên cán y tế, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến Ban hành danh mục dịch vụ kỹ thuật tuyến phải có đủ lực thực hiện, tiến tới bảo đảm chất lượng dịch vụ kỹ thuật đồng tuyến

- Tập trung đẩy nhanh cải cách hành chính, ứng dụng cơng nghệ thơng tin từ quản lý bệnh viện, giám định bảo hiểm y tế, bệnh án điện tử tới chẩn đoán, xét nghiệm, khám, chữa bệnh từ xa Phát huy mạnh y tế lực lượng vũ trang; triển khai mơ hình tổ chức linh hoạt, phù hợp với điều kiện nơi để bảo đảm dịch vụ khám, chữa bệnh cho người dân vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo

Năm là, đẩy mạnh phát triển ngành Dược thiết bị y tế

- Bảo đảm thuốc đủ số lượng, tốt chất lượng, giá hợp lý, đáp ứng nhu cầu phòng, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khuyến khích sử dụng thuốc sản xuất nước Tăng cường đấu thầu tập trung, giảm giá thuốc, thiết bị, hố chất, vật tư y tế, bảo đảm cơng khai, minh bạch Hoàn thiện chế đầu tư, mua sắm kiểm soát chặt chẽ chất lượng, chống thất thốt, lãng phí Quản lý chặt chẽ nhập thuốc

- Nâng cao lực nghiên cứu, sản xuất thuốc, vắc xin Khuyến khích doanh nghiệp đầu tư sản xuất thuốc, vắc xin, sinh phẩm, thiết bị, vật tư y tế, tham gia ngày sâu vào chuỗi giá trị dược phẩm khu vực giới

- Đẩy mạnh nghiên cứu, kiểm nghiệm, chứng minh tác dụng phương thức chẩn trị, điều trị không dùng thuốc, thuốc, vị thuốc y học cổ truyền Có sách đặc thù phát triển dược liệu, dược liệu quý Đẩy mạnh phịng, chống bn lậu, sản xuất kinh doanh thuốc, thực phẩm chức giả, chất lượng Kiểm soát chặt chẽ thực phẩm chức hàng hoá có nguy gây hại cho sức khỏe Tăng cường kiểm soát chất lượng dược liệu ngoại nhập; giảm dần phụ thuộc vào nguồn dược liệu nước

Sáu là, phát triển nhân lực khoa học - công nghệ y tế

y tế, phát huy trách nhiệm, vai trò bệnh viện đào tạo, phát triển bệnh viện đại học Thành lập hội đồng y khoa quốc gia, tổ chức thi, cấp chứng hành nghề có thời hạn phù hợp thơng lệ quốc tế Thí điểm giao cho quan độc lập tổ chức cấp chứng hành nghề

- Nâng cao lực nghiên cứu khoa học - công nghệ y tế, dược, y sinh học Đẩy mạnh ứng dụng, chuyển giao kỹ thuật tiên tiến, phát triển đội ngũ cán chuyên ngành thiết bị y tế Có chế giao trách nhiệm, tơn vinh bệnh viện, viện nghiên cứu, bác sĩ, nhà khoa học tham gia đào tạo nhân lực y tế

- Thực đãi ngộ xứng đáng cán y tế Xác định bậc lương khởi điểm phù hợp với thời gian đào tạo Có sách đủ mạnh để khuyến khích người có trình độ chun môn làm việc y tế sở, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, biên giới, hải đảo lĩnh vực y tế dự phòng, pháp y, tâm thần, lao, phong

- Tăng cường bồi dưỡng, rèn luyện, nâng cao trình độ chun mơn, đạo đức nghề nghiệp cho cán y tế Xử lý nghiêm hành vi vi phạm

Bẩy là, đổi hệ thống quản lý cung cấp dịch vụ y tế

- Tiếp tục đổi mới, hoàn thiện hệ thống tổ chức y tế theo hướng tinh gọn, hiệu lực, hiệu hội nhập quốc tế Bảo đảm đạo thống xuyên suốt chuyên môn, nghiệp vụ theo ngành từ Trung ương tới địa phương phạm vi nước, đồng thời bảo đảm lãnh đạo, đạo cấp ủy, quyền địa phương

- Tiếp tục xếp trung tâm, đơn vị làm nhiệm vụ y tế dự phịng cấp tỉnh Trung ương, hình thành hệ thống trung tâm kiểm soát dịch bệnh đồng tất cấp kết nối với mạng lưới kiểm soát bệnh tật giới Sắp xếp lại đơn vị làm nhiệm vụ kiểm nghiệm, kiểm định để hình thành hệ thống quan kiểm soát dược phẩm thực phẩm, thiết bị y tế phù hợp, hội nhập quốc tế Tổ chức hệ thống cung ứng dịch vụ y tế theo cấp chuyên môn

- Về bản, (trừ Bộ Quốc phịng, Bộ Cơng an), quan ngang không chủ quản bệnh viện; Bộ Y tế chủ quản số bệnh viện đầu ngành Nâng cao hiệu lực, hiệu quản lý nhà nước, tiếp tục hoàn thiện hệ thống pháp luật bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Tăng cường tra, kiểm tra, xử lý nghiêm vi phạm Đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng cơng nghệ thơng tin quản lý, cung cấp dịch vụ, giảm phiền hà, tạo thuận lợi cho người dân

Tám là, đổi mạnh mẽ tài y tế

- Tăng cường đầu tư đẩy mạnh trình cấu lại ngân sách nhà nước lĩnh vực y tế để có nguồn lực triển khai tồn diện cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, đối tượng sách, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, vùng miền núi, biên giới, hải đảo

- Tăng thuế tiêu thụ đặc biệt hàng hố có hại cho sức khỏe đồ uống có cồn, có ga, thuốc để hạn chế tiêu dùng Thực nguyên tắc y tế công cộng ngân sách nhà nước bảo đảm chủ yếu Khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế người dân chi trả

- Ngân sách nhà nước, bảo hiểm y tế bảo đảm chi trả cho dịch vụ mức bản; người sử dụng dịch vụ chi trả cho phần vượt mức Có chế giá dịch vụ chế đồng chi trả phù hợp nhằm khuyến khích người dân khám, chữa bệnh tuyến sở y tế tuyến tập trung cung cấp dịch vụ mà tuyến chưa bảo đảm

- Đổi mạnh mẽ công tác quản lý tổ chức hoạt động đơn vị nghiệp y tế công lập Đẩy mạnh thực quyền tự chủ nhiệm vụ chuyên môn, tổ chức máy, nhân tài gắn với trách nhiệm giải trình, cơng khai, minh bạch Đẩy mạnh xã hội hoá, huy động nguồn lực phát triển hệ thống y tế Khuyến khích tổ chức, cá nhân đầu tư xây dựng sở y tế (kể chăm sóc sức khỏe ban đầu), tập trung vào cung cấp dịch vụ cao cấp, theo yêu cầu Các sở y tế, sở chăm sóc người cao tuổi hoạt động khơng lợi nhuận miễn, giảm thuế theo quy định pháp luật

- Tăng cường quản lý nhà nước, xây dựng thực giải pháp đồng nhằm phòng, chống, ngăn chặn chấm dứt tình trạng lợi dụng chủ trương xã hội hố để lạm dụng nguồn lực cơng phục vụ "nhóm lợi ích", tạo bất bình đẳng tiếp cận dịch vụ y tế

- Từng bước chuyển chi thường xuyên từ ngân sách nhà nước cấp trực tiếp cho sở khám, chữa bệnh sang hỗ trợ người tham gia bảo hiểm y tế gắn với lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế Nâng cao hiệu quỹ hỗ trợ khám, chữa bệnh cho người nghèo Triển khai đồng giải pháp để thực bảo hiểm y tế toàn dân Đa dạng gói bảo hiểm y tế Tăng cường liên kết, hợp tác bảo hiểm y tế xã hội với bảo hiểm y tế thương mại Nâng cao lực, chất lượng giám định bảo hiểm y tế bảo đảm khách quan, minh bạch

Chín là, chủ động, tích cực hội nhập nâng cao hiệu hợp tác quốc tế

- Tăng cường hợp tác chủ động hội nhập, tranh thủ hỗ trợ kỹ thuật, đào tạo tài nước, tổ chức quốc tế Chủ động đàm phán thực có hiệu hiệp định hợp tác song phương đa phương y tế Tăng cường quảng bá, đưa y dược cổ truyền Việt Nam giới

- Hài hồ hố thủ tục, quy trình với ASEAN giới y tế Tăng cường xây dựng áp dụng chuẩn mực y tế nước theo hướng cập nhật với giới khu vực Phấn đấu hoàn thành mục tiêu phát triển bền vững Liên hợp quốc sức khoẻ; hoàn thành trước thời hạn số mục tiêu

4- Tổ chức thực hiện

Giao cho Quốc hội, Chính phủ; ban, bộ, ngành, địa phương, đơn vị lãnh đạo, đạo tổ chức triển khai thực Nghị

IV- Nghị số 21-NQ/TW ngày 25/10/2017 công tác dân số trong tình hình mới

Sự cần thiết ban hành Nghị quyết

Công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình nước ta tiến hành từ năm 1961 với Quyết định số 216/CP ngày 26/12/1961 Chính phủ sinh đẻ có hướng dẫn Tuy nhiên, nhiều năm không đạt tiêu dân số kỳ Đại hội Đảng đề ra2 Nghị số 04-NQ/HNTW

ngày 14/01/1993 Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa VII “Chính sách dân số kế hoạch hóa gia đình” đề quan điểm, mục tiêu, giải pháp đắn, khoa học, huy động tồn hệ thống trị đơng đảo quần chúng nhân dân đồng lịng hưởng ứng, tích cực tham gia cơng tác dân số - kế hoạch hóa gia đình Nghị thực vào sống, tạo bước ngoặt thành cơng cơng tác dân số - kế hoạch hóa gia đình nước ta Nước ta đạt mức sinh thay sớm 10 năm so với mục tiêu đề khống chế thành công tốc độ tăng quy mô dân số, cải thiện đáng kể chất lượng dân số, góp phần quan trọng vào cơng xóa đói, giảm nghèo, phát triển kinh tế - xã hội đất nước

Từ năm 1993 đến nay, cơng tác dân số - kế hoạch hóa gia đình liên tục đề cập văn kiện Đại hội Đảng Ngày 22/3/2005, Bộ Chính trị ban hành Nghị số 47-NQ/TW việc tiếp tục thực Nghị Trung ương khóa VII, đặt trọng tâm “phấn đấu sớm đạt mục tiêu ổn định quy mô dân số, đồng thời bước nâng cao chất lượng dân số Việt Nam” Ngoài ra, số thị, nghị quyết, kết luận Đảng có tác động trực tiếp đến công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình như: phát triển kinh tế - xã hội; quy định xử lý đảng viên vi phạm; cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân; xã hội hóa dịch vụ công; an sinh xã hội; giáo dục đào tạo…

Đến nay, bối cảnh nước quốc tế có nhiều thay đổi lĩnh vực Tình hình dân số đất nước có thay đổi Việt Nam đạt liên tục trì bền vững mức sinh thay 10 năm qua Một số tỉnh, thành phố có mức sinh chí xuống thấp3, có nguy khó vực

lên kinh nghiệm số nước phát triển Nước ta bước vào thời kỳ dân số vàng từ năm 2007 dự báo kéo dài đến năm 20414, đồng thời

cũng bước vào thời kỳ già hóa dân số từ năm 2011 với tốc độ nhanh5.

Tình trạng cân giới tính sinh tăng cao nghiêm trọng ngày

2 Đại hội IV, V, VI Đảng đề mục tiêu đưa tỷ lệ phát triển dân số xuống 1,7%/năm, kết thực

hiện không đạt Tổng điều tra dân số ngày 01/4/1989 cho kết tỷ lệ phát triển dân số mức 2%

3 Bình quân nước từ năm 2006 đến nay, phụ nữ có trung bình 2,1 con, khu vực Đông Nam

Bộ 1,63 con, khu vực đồng sông Cửu Long 1,8

4 Thời kỳ dân số vàng dân số độ tuổi lao động (từ 15 - 64 tuổi) nhiều gấp lần dân số phụ thuộc

(dưới 15 tuổi 65 tuổi) tỷ số phụ thuộc chung 50% Việt Nam số nước có cấu dân số vàng, xuất lần lịch sử nhân học Các nước Đông Á tận dụng thành công hội để đưa kinh tế cất cánh thành “con rồng” châu Á

5 Dân số có số người từ 65 tuổi trở lên chiếm 7% già hóa dân số, 14% dân số già, 21% dân số siêu già.

lan rộng6 Di cư diễn ngày phổ biến, vừa mang yếu tố tích cực, vừa có

những mặt hạn chế Chất lượng dân số nâng lên cịn thấp so với u cầu cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước Trong quản lý dân số, việc đăng ký dân số xây dựng sở liệu dân cư quốc gia thống dùng chung phục vụ quản lý xã hội chậm thực hiện7.

Sau tổng kết 10 năm thực Nghị số 47-NQ/TW, Ban Bí thư Trung ương Đảng (khóa XI) ban hành Kết luận số 119-KL/TW ngày 04/01/2016 với nội dung: “Qua 10 năm thực Nghị 47, Việt Nam sớm đạt trì vững mức sinh thay nên cần chuyển trọng tâm sách dân số từ kế hoạch hóa gia đình sang dân số phát triển để giải toàn diện vấn đề dân số quy mô, cấu, phân bổ nâng cao chất lượng dân số (duy trì mức sinh thay thế, giảm thiểu cân giới tính sinh, tận dụng cấu dân số vàng, thích ứng với q trình già hóa dân số, điều chỉnh phân bố dân số hợp lý nâng cao chất lượng dân số) bảo đảm cho phát triển nhanh bền vững đất nước”

Hội nghị Trung ương khóa XII ban hành Nghị số 21-NQ/TW

ngày 25/10/2017 công tác dân số tình hình mới.

Cấu trúc Nghị gồm phần sau: - Tình hình nguyên nhân

- Quan điểm, mục tiêu - Nhiệm vụ, giải pháp - Tổ chức thực

1- Tình hình nguyên nhân

Trung ương nhận định: Sau 25 năm thực Nghị Trung ương 4

khố VII chủ trương, sách Đảng, pháp luật Nhà nước, công tác dân số kế hoạch hố gia đình đạt nhiều kết quan trọng, góp phần to lớn vào công xây dựng phát triển kinh tế - xã hội đất nước

Tốc độ gia tăng dân số khống chế thành công, đạt mức sinh thay sớm 10 năm so với mục tiêu Nghị đề tiếp tục trì Cơ cấu dân số chuyển dịch tích cực Dân số độ tuổi lao động tăng mạnh Từ năm 2007, nước ta bước vào thời kỳ dân số vàng Chất lượng dân số cải thiện nhiều mặt Tuổi thọ trung bình tăng nhanh, đạt 73,4 tuổi năm 2016, cao nhiều nước có mức thu nhập bình quân đầu người Tình trạng suy dinh dưỡng, tử vong bà mẹ, trẻ em giảm mạnh Tầm vóc, thể lực người Việt Nam có bước cải thiện Dân số có phân bố hợp lý hơn, gắn với q trình thị hố, cơng nghiệp hố yêu cầu phát triển kinh tế - xã hội, bảo đảm quốc phòng, an ninh

6 Theo quy định, tỷ số giới tính sinh cân tự nhiên 103 - 107 bé trai/100 bé gái sinh sống, vượt

khỏi mức cân Tỷ số giới tính sinh Việt Nam năm 2006 109 bé trai/100 bé gái; năm 2013: 113,8/100, năm 2016: 112,8/100; số tỉnh, thành phố có tình trạng cân giới tính sinh năm 2009 45/63 năm 2015 55/63

7 Các nước phát triển từ lâu thực việc đăng ký 100% dân số (mỗi người dân cấp số định danh

Công tác tuyên truyền, giáo dục, nhận thức dân số kế hoạch hố gia đình cấp, ngành tồn dân có bước đột phá Mỗi cặp vợ chồng có trở thành chuẩn mực, lan toả, thấm sâu toàn xã hội

Tuy nhiên, cơng tác dân số kế hoạch hố gia đình nhiều hạn chế như: Mức sinh vùng cịn chênh lệch; Mất cân giới tính khi

sinh tăng nhanh, mức nghiêm trọng Chưa có giải pháp đồng phát huy lợi thời kỳ dân số vàng thích ứng với già hố dân số Người có điều kiện chăm sóc ni dưỡng cịn đẻ nhiều Chỉ số phát triển người (HDI) thấp Tỉ lệ suy dinh dưỡng, tử vong bà mẹ, trẻ em cao Tuổi thọ bình quân tăng số năm sống khoẻ mạnh thấp so với nhiều nước Tình trạng tảo hơn, kết cận huyết thống cịn phổ biến số dân tộc người Phân bố dân số, quản lý nhập cư, di dân cịn nhiều bất cập Cơng tác truyền thông, giáo dục dân số số khu vực, nhóm đối tượng hiệu chưa cao, vai trò nhà trường hạn chế Một số chế, sách dân số chậm đổi Nội dung dân số phát triển kinh tế - xã hội chưa trọng Nguồn lực đầu tư cho dân số, kế hoạch hố gia đình cịn thấp…

Những hạn chế, yếu số nguyên nhân chủ quan chủ yếu là: Một số cấp uỷ, quyền chưa nhận thức đúng, đầy đủ tính chất phức

tạp, tầm quan trọng ý nghĩa cơng tác dân số kế hoạch hố gia đình; lãnh đạo, đạo chưa liệt, chưa hiệu Trong nhận thức hành động đội ngũ cán làm cơng tác dân số cịn nặng kế hoạch hố gia đình, chưa trọng cấu, phân bố, chất lượng dân số tác động qua lại với phát triển Tư tưởng muốn có nhiều con, trọng nam nữ cịn phổ biến phận nhân dân, kể cán bộ, đảng viên

2- Quan điểm đạo mục tiêu 2.1- Quan điểm đạo

Gồm quan điểm, cụ thể:

Thứ nhất, dân số yếu tố quan trọng hàng đầu nghiệp xây dựng và

bảo vệ Tổ quốc Công tác dân số nhiệm vụ chiến lược, vừa cấp thiết vừa lâu dài; nghiệp toàn Đảng, toàn dân

Thứ hai, tiếp tục chuyển trọng tâm sách dân số từ kế hoạch hố gia

đình sang dân số phát triển Cơng tác dân số phải trọng tồn diện mặt quy mơ, cấu, phân bố, đặc biệt chất lượng dân số đặt mối quan hệ hữu với yếu tố kinh tế - xã hội, quốc phòng, an ninh bảo đảm phát triển nhanh, bền vững

Thứ ba, sách dân số phải bảo đảm cân bằng, hài hoà quyền và

nghĩa vụ người dân; việc tuyên truyền, vận động, nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi với thực thi nghiêm kỷ cương pháp luật; việc mở rộng, ứng dụng kỹ thuật với việc nâng cao chất lượng dịch vụ, đáp ứng nhu cầu ngày cao nhân dân

Thứ tư, đầu tư cho công tác dân số đầu tư cho phát triển Nhà nước ưu

Thứ năm, tổ chức máy tinh gọn, hiệu lực, hiệu quả, phù hợp với trọng

tâm công tác dân số thời kỳ, bảo đảm lãnh đạo, đạo thống cấp uỷ, quyền cấp quản lý chuyên môn, nghiệp vụ

2.2- Mục tiêu

- Mục tiêu tổng quát: Giải toàn diện, đồng vấn đề quy mô, cấu, phân bố, chất lượng dân số đặt mối quan hệ tác động qua lại với phát triển kinh tế - xã hội Duy trì vững mức sinh thay thế; đưa tỉ số giới tính sinh mức cân tự nhiên; tận dụng hiệu cấu dân số vàng, thích ứng với già hố dân số; phân bố dân số hợp lý; nâng cao chất lượng dân số, góp phần phát triển đất nước nhanh, bền vững

- Mục tiêu cụ thể đến năm 2030:

+ Duy trì vững mức sinh thay (bình quân phụ nữ độ tuổi sinh đẻ có 2,1 con), quy mơ dân số 104 triệu người Giảm 50% chênh lệch mức sinh nông thôn thành thị, miền núi đồng bằng; 50% số tỉnh đạt mức sinh thay thế; phụ nữ độ tuổi sinh đẻ tiếp cận thuận tiện với biện pháp tránh thai đại; giảm 2/3 số vị thành niên niên có thai ý muốn

+ Bảo vệ phát triển dân số dân tộc có 10 nghìn người, đặc biệt dân tộc có người

+ Tỉ số giới tính sinh 109 bé trai/100 bé gái sinh sống; tỉ lệ trẻ em 15 tuổi đạt khoảng 22%; tỉ lệ người từ 65 tuổi trở lên đạt khoảng 11%; tỉ lệ phụ thuộc chung đạt khoảng 49%

+ Tỉ lệ nam, nữ niên tư vấn, khám sức khoẻ trước kết hôn đạt 90%; giảm 50% số cặp tảo hôn, giảm 60% số cặp hôn nhân cận huyết thống; 70% phụ nữ mang thai tầm sốt loại bệnh tật bẩm sinh phổ biến nhất; 90% trẻ sơ sinh tầm sốt bệnh bẩm sinh phổ biến

+ Tuổi thọ bình quân đạt 75 tuổi (thời gian sống khoẻ mạnh tối thiểu 68 năm); 100% người cao tuổi có thẻ bảo hiểm y tế, quản lý sức khoẻ, khám, chữa bệnh, chăm sóc gia đình, cộng đồng, sở chăm sóc tập trung

+ Chiều cao người Việt Nam 18 tuổi: nam đạt 168,5 cm, nữ đạt 157,5 cm Chỉ số Phát triển người (HDI) nằm nhóm nước hàng đầu khu vực Đơng Nam Á

+ Tỉ lệ dân số đô thị đạt 45% Bố trí, xếp dân cư hợp lý vùng biên giới, hải đảo, vùng đặc biệt khó khăn Bảo đảm người di cư tiếp cận đầy đủ công dịch vụ xã hội

+ 100% dân số đăng ký, quản lý hệ thống sở liệu dân cư thống quy mơ tồn quốc

3- Nhiệm vụ giải pháp chủ yếu Gồm nhiệm vụ, giải pháp sau:

Một là, tăng cường lãnh đạo, đạo cấp uỷ, quyền cấp

trong toàn xã hội tiếp tục chuyển trọng tâm sách từ tập trung vào kế hoạch hố gia đình sang giải tồn diện vấn đề quy mơ, cấu, phân bố chất lượng dân số mối quan hệ hữu với phát triển kinh tế - xã hội, bảo đảm quốc phịng, an ninh

Đưa cơng tác dân số, đặc biệt nâng cao chất lượng dân số thành nội dung trọng tâm công tác lãnh đạo, đạo cấp uỷ, quyền cấp Thực lồng ghép có hiệu yếu tố dân số chiến lược, quy hoạch, kế hoạch phát triển nước, ngành, địa phương Phát huy tối đa lợi dân số vàng, thích ứng với già hố dân số

Tăng cường phối hợp liên ngành, phát huy mạnh mẽ vai trị Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, đồn thể cộng đồng công tác dân số Phân công trách nhiệm cụ thể, rõ ràng ngành, quan, đơn vị thực mục tiêu, giải pháp; đặc biệt thực phong trào thi đua, vận động công tác dân số, thực nếp sống văn minh, lành mạnh, nâng cao sức khoẻ đời sống vật chất, tinh thần nhân dân

Đề cao tính tiên phong, gương mẫu cán bộ, đảng viên việc thực chủ trương, sách cơng tác dân số, sinh đủ con, trọng nuôi dạy tốt, gia đình hạnh phúc, tạo sức lan toả sâu rộng xã hội

Hai là, đổi nội dung tuyên truyền, vận động công tác dân số

Đổi mới, nâng cao hiệu công tác tuyên truyền, giáo dục chủ trương, đường lối Đảng, sách, pháp luật Nhà nước Nội dung truyền thơng, giáo dục phải chuyển mạnh sang sách dân số phát triển

Tiếp tục thực vận động cặp vợ chồng nên có con, bảo đảm quyền trách nhiệm việc sinh nuôi dạy tốt Tập trung vận động sinh vùng, đối tượng có mức sinh cao; trì kết nơi đạt mức sinh thay thế; sinh đủ nơi có mức sinh thấp

Nâng cao nhận thức, thực hành bình đẳng giới; đẩy mạnh truyền thông giáo dục chuyển đổi hành vi nhằm giảm thiểu cân giới tính sinh Tạo chuyển biến rõ nét vùng có tỉ số giới tính sinh cao

Đẩy mạnh cơng tác tun truyền, vận động, khơi dậy phong trào người dân thường xuyên luyện tập thể dục, thể thao, có lối sống lành mạnh, chế độ dinh dưỡng hợp lý để nâng cao sức khoẻ, tầm vóc, thể lực người Việt Nam Nâng cao nhận thức, thực nghiêm quy định pháp luật cư trú, cấm tảo hôn hôn nhân cận huyết thống

Đổi tồn diện nội dung, chương trình, phương pháp giáo dục dân số, sức khoẻ sinh sản nhà trường Hình thành kiến thức kỹ dân số, sức khoẻ sinh sản đắn, có hệ thống hệ trẻ

Ba là, hoàn thiện chế, sách, pháp luật dân số

đầy đủ quyền nghĩa vụ người dân, triển khai tồn diện nội dung cơng tác dân số Kiện toàn hệ thống tra chuyên ngành dân số, tăng cường tra, kiểm tra, xử lý nghiêm vi phạm

Rà soát, bổ sung quy định nghiêm cấm lựa chọn giới tính thai nhi Ngăn ngừa có hiệu việc lạm dụng khoa học - cơng nghệ để lựa chọn giới tính thai nhi Đẩy mạnh cơng tác bình đẳng giới, tiến phụ nữ

Ban hành Chiến lược dân số tình hình mới; phát huy tối đa lợi cấu dân số vàng, tạo động lực mạnh mẽ cho phát triển đất nước nhanh, bền vững thích ứng với già hố dân số

Hồn thiện sách, pháp luật bảo vệ, chăm sóc phát huy vai trị người cao tuổi; khuyến khích người cao tuổi tham gia hoạt động kinh tế - xã hội; xác định rõ trách nhiệm, nghĩa vụ, quyền lợi người sử dụng lao động người lao động cao tuổi Tích cực, chủ động xây dựng môi trường thân thiện với người cao tuổi

Rà sốt, nâng cao chất lượng quy hoạch thị, khu công nghiệp, khu chế xuất, chủ động chuẩn bị điều kiện để dân cư phân bố tương ứng, phù hợp với phát triển kinh tế, xã hội, bảo đảm an ninh, quốc phòng vùng chiến lược tổng thể xây dựng bảo vệ Tổ quốc

Có sách tạo điều kiện thuận lợi cho người di cư tiếp cận đầy đủ công với dịch vụ xã hội bản; hỗ trợ thoả đáng để thu hút, tạo điều kiện cho người dân sinh sống ổn định, lâu dài khu vực khó khăn, trọng yếu an ninh, quốc phịng Thực có hiệu sách bảo vệ phát triển dân tộc thiểu số, đặc biệt dân tộc thiểu số người

Bốn là, phát triển mạng lưới nâng cao chất lượng dịch vụ dân số

Phát triển nâng cao hiệu hoạt động mạng lưới cung cấp dịch vụ dân số toàn diện quy mô, cấu, chất lượng phân bố dân số Tiếp tục củng cố mạng lưới dịch vụ kế hoạch hố gia đình như: dịch vụ tầm soát, chẩn đoán sớm bệnh tật trước sinh, sơ sinh, hỗ trợ sinh sản, tư vấn kiểm tra sức khoẻ sinh sản trước hôn nhân; tăng cường kết nối, hợp tác với sở cung cấp dịch vụ công lập; đưa dịch vụ tới tận người sử dụng

Sắp xếp lại hệ thống sở bảo trợ xã hội công lập theo hướng đẩy mạnh xã hội hố, tạo lập mơi trường thân thiện, hồ nhập nhóm đối tượng với xã hội Phát triển mạnh hệ thống chuyên ngành lão khoa sở y tế Khuyến khích phát triển sở chăm sóc người cao tuổi; sở cung cấp loại hình dịch vụ đáp ứng nhu cầu sinh hoạt, văn hố, giải trí người cao tuổi

Ưu tiên đầu tư nguồn lực nhà nước, đồng thời huy động nguồn lực xã hội phát triển sở cung cấp dịch vụ xã hội bảo đảm nhóm dân số đặc thù trẻ em, người khuyết tật, người bị di chứng chiến tranh, người cao tuổi, đồng bào dân tộc người, người di cư…

sở nghiên cứu khoa học nước, phát triển mạng lưới nghiên cứu dân số phát triển

Năm là, bảo đảm nguồn lực cho công tác dân số

Bảo đảm đủ nguồn lực đáp ứng yêu cầu triển khai tồn diện cơng tác dân số Ưu tiên bố trí ngân sách nhà nước cho cơng tác dân số, cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ, giáo dục, đào tạo, văn hoá, thể thao nhằm nâng cao chất lượng dân số, đời sống nhân dân, đối tượng sách, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, miền núi, biên giới, hải đảo

Đẩy mạnh xã hội hố, có sách khuyến khích tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân nước đầu tư xây dựng sở sản xuất, phân phối, cung cấp phương tiện, dịch vụ lĩnh vực dân số

Phát triển thị trường, đa dạng hố gói bảo hiểm (bảo hiểm nhà nước, bảo hiểm thương mại) với nhiều mệnh giá tương ứng gói dịch vụ khác để nhóm dân số bình đẳng việc tham gia thụ hưởng dịch vụ phúc lợi, an sinh xã hội

Sáu là, kiện toàn tổ chức máy, nâng cao lực đội ngũ cán dân số

Tiếp tục kiện toàn tổ chức máy làm công tác dân số theo hướng tinh gọn, chuyên nghiệp, hiệu quả; bảo đảm lãnh đạo, đạo cấp uỷ đảng, quyền địa phương; thực quản lý chun mơn thống Có sách đãi ngộ, nâng cao hiệu hoạt động đội ngũ cộng tác viên thôn, bản, tổ dân phố Đẩy mạnh công tác đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao lực, chuẩn hoá đội ngũ cán dân số cấp, ngành đáp ứng yêu cầu chuyển hướng sang sách dân số phát triển

Xây dựng chế phối hợp liên ngành nhằm tăng cường đạo, điều phối hoạt động ngành, quan có chức quản lý lĩnh vực liên quan tới dân số phát triển Đẩy mạnh cải cách hành chính, tăng cường ứng dụng cơng nghệ thơng tin quản lý, cung cấp dịch vụ, tạo thuận lợi cho người dân, việc đẩy nhanh triển khai thực đăng ký dân số sở liệu dân cư quốc gia thống dùng chung đáp ứng yêu cầu quản lý xã hội

Bảy là, tăng cường hợp tác quốc tế

Chủ động, tích cực hội nhập, tăng cường hợp tác quốc tế lĩnh vực dân số Tích cực tham gia tổ chức, diễn đàn đa phương, song phương dân số phát triển Tranh thủ đồng thuận, hỗ trợ tài chính, tri thức, kinh nghiệm kỹ thuật nước, tổ chức quốc tế Tập trung nguồn lực để thực mục tiêu phát triển bền vững Liên hợp quốc dân số

4- Tổ chức thực

Giao cho Quốc hội, Chính phủ; ban, bộ, ngành, địa phương, đơn vị lãnh đạo, đạo tổ chức triển khai thực Nghị