Cách ứng phó của thân nhân với bệnh loạn thần mãn tính của người thân đang điều trị tại thành phố hồ chí minh

LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan khóa luận cơng trình nghiên cứu thực tơi Các số liệu, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực chưa công bố hình thức khác Người thực khóa luận Trần Lâm Thúy Vy i LỜI CÁM ƠN Dưới lời cám ơn chân thành dành cho người đồng hành suốt q trình tơi thực khóa luận Em xin cám ơn TS Võ Thị Tường Vy nhận lời hướng dẫn, tạo nhiều điều kiện thuận lợi đồng hành em suốt thời gian thực khóa luận Cô dẫn cho em nhiều, giúp em trưởng thành kiến thức lẫn tính cách thời gian qua Cám ơn Cô tạo cho em cảm giác thoải mái, động viên em lúc em gặp khó khăn Em xin cám ơn Quý thầy cô Khoa Tâm lý học giảng dạy cho em suốt năm Đại học Trong năm học khoa, em nhận nhiều kiến thức tình cảm từ Thầy Cơ Đây điều quý em ghi nhớ Xin gửi lời cám ơn đến anh chị, bạn, em khoa động viên, giúp đỡ em, dẫn chia sẻ kinh nghiệm cho em Những lúc trò chuyện người giúp em có thêm lượng niềm vui để em cố gắng vượt qua lúc khóa luận gặp khó khăn Em xin cám ơn Ban giám đốc Bệnh viện Tâm thần, bác sĩ Khoa Nội trú anh chị điều dưỡng giúp đỡ em trình thực khảo sát bệnh viện Em xin gửi lời cám ơn đến thân nhân bệnh nhân bệnh nhân đồng Con xin cám ơn ba mẹ, gia đình ln bên cạnh để an tâm học tập ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .i LỜI CÁM ƠN ii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG, SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ .i MỞ ĐẦU CHƯƠNG .5 CÁCH ỨNG PHÓ CỦA THÂN NHÂN VỚI BỆNH LOẠN THẦN MÃN TÍNH CỦA NGƯỜI THÂN 1.1 Lịch sử nghiên cứu vấn đề 1.1.1 Lịch sử nghiên cứu nước 1.1.2 Lịch sử nghiên cứu nước .13 1.2 Cách ứng phó thân nhân với bệnh loạn thần mãn tính người thân 17 1.2.1 Khái niệm cách ứng phó phân loại cách ứng phó .17 1.2.1.1 Khái niệm cách ứng phó 17 1.2.1.2 Phân biệt cách ứng phó, hành vi ứng phó, chiến lược ứng phó phong cách ứng phó 21 1.2.2 Phân loại cách ứng phó 22 1.2.3 Bệnh loạn thần đặc điểm bệnh nhân loạn thần .30 1.2.3.1 Bệnh loạn thần 30 1.2.3.2 Đặc điểm bệnh nhân loạn thần mãn tính 36 1.2.4 Đặc điểm tâm lý thân nhân bệnh nhân loạn thần mãn tính .38 1.2.5 Cách ứng phó thân nhân với bệnh loạn thần mãn tính người thân .42 1.2.6 Tiêu chí đánh giá cách ứng phó 44 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CÁCH ỨNG PHÓ CỦA THÂN NHÂN VỚI BỆNH LOẠN THẦN MÃN TÍNH CỦA NGƯỜI THÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI TPHCM 48 2.1 Tổ chức nghiên cứu đạo đức nghiên cứu .48 2.1.1 Tổ chức nghiên cứu 48 2.1.2 Đặc điểm mẫu khách thể nghiên cứu .52 2.1.3 Đạo đức nghiên cứu 54 2.2 Kết nghiên cứu 55 2.2.1 Mức độ nhận thức TNBN loạn thần .55 2.2.2 Các cách ứng phó TNBNLTMT 58 iii 2.2.3 Mối liên hệ cách ứng phó yếu tố có liên quan 68 2.2.4 Phân tích trường hợp 78 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .84 Kết luận 84 Kiến nghị 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO .86 PHẦN PHỤ LỤC 90 iv DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh TH Tiểu học THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TNBN Thân nhân bệnh nhân v DANH MỤC CÁC BẢNG, SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ Bảng biểu: Bảng 2.2.1 Mức độ nhận thức TNBN loạn thần Bảng 2.2.2 Mức độ nhận thức thân nhân loạn thần Bảng 2.2.3 Tỉ lệ phần trăm cách ứng phó tập trung vào nhận thức Bảng 2.2.4 Tỉ lệ phần trăm cách ứng phó tập trung vào hành vi Bảng 2.2.5 Tỉ lệ phần trăm cách ứng phó tập trung vào cảm xúc Bảng 2.2.6 Sự khác biệt chọn lựa cách ứng phó hai nhóm TNBN có nhận thức trung bình nhận thức cao loạn thần Bảng 2.2.7 Sự khác biệt việc sử dụng cách ứng phó thân nhân nam thân nhân nữ Bảng 2.2.8 Sự khác biệt việc sử dụng cách ứng phó thân nhân cao tuổi thân nhân trẻ tuổi Bảng 2.2.9 Sự khác biệt việc sử dụng cách ứng phó nhóm thân nhân có trình độ học vấn khác Bảng 2.2.10 Sự khác biệt việc lựa chọn cách ứng phó nhóm thân nhân chăm sóc chăm sóc phụ Bảng 2.2.11 Sự khác biệt việc chọn lựa cách ứng phó nhóm thân nhân có tình trạng cơng việc khác Bảng 2.2.12 Sự khác biệt việc lựa chọn cách ứng phó thân nhân cư trú TPHCM nơi khác Bảng 2.2.13 Tỉ lệ phần trăm mức độ khó khăn thân nhân Bảng 2.2.14 Tỉ lệ phần trăm mức độ khó khăn nhiều thân nhân gặp item Bảng 2.2.15 Sự khác biệt việc lựa chọn cách ứng phó nhóm thân nhân có mức độ khó khăn khác Bảng 2.2.16 Mối tương quan ba cách ứng phó tập trung vào cảm xúc, suy nghĩ hành vi Biểu đồ: Biểu đồ 2.2.1 Mức độ nhận thức bệnh loạn thần thân nhân Biểu đồ 2.2.2 Tỉ lệ phần trăm cách ứng phó thân nhân sử dụng vi MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Loạn thần bệnh tâm thần nặng, khơng ảnh hưởng đến bệnh nhân mà ảnh hưởng đến người thân bệnh nhân Thân nhân bệnh nhân loạn thần mãn tính chịu áp lực từ nhiều phía, chẳng hạn việc chăm sóc bệnh nhân loạn thần, tài chính, xã hội,… Khơng có vậy, cách chăm sóc bệnh nhân thân nhân nhân tố quan trọng ảnh hưởng đến trình hồi phục bệnh nhân Vai trị thân nhân tiến trình điều trị bệnh loạn thần vô quan trọng Hiện Việt Nam, có số khảo sát khó khăn thân nhân bệnh nhân tâm thần Theo khảo sát “Phản ứng tâm lý 158 cha mẹ bị rối loạn tâm thần” bác sĩ Lê Thị Hồng Nhung, Chủ nhiệm Bộ môn Tâm lý y học, Khoa Y, Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh, cho thấy kết phần lớn thân nhân có phản ứng tiêu cực nhận tin người thân mắc bệnh loạn thần phủ nhận hay có đau khổ kéo dài Thêm vào đó, gia đình có bệnh nhân loạn thần thường xuất tình trạng thành viên lại mắc phải bệnh tâm lý trầm cảm, loạn thần Thực tế bệnh viện Việt Nam nói chung ln tình trạng tải, đội ngũ chuyên gia tâm lý cịn mỏng, khơng đủ sức để trấn an, trợ giúp tinh thần cho thân nhân người bệnh Thậm chí, họ khó khăn gặp bác sĩ hỏi thăm diễn tiến bệnh người nhà Thân nhân khơng hiểu rõ bệnh tình người thân dẫn đến lo âu ảnh hưởng đến cách thân nhân chăm sóc bệnh nhân Bên cạnh đó, Việt Nam giai đoạn phát triển, xã hội kỳ thị với bệnh tâm thần, xem yếu tố ảnh hưởng mạnh đến thân nhân bệnh nhân Trong nước, bệnh nhân nhập viện dù bệnh nhẹ, bệnh viện tổ chức ê kíp để tư vấn, chăm sóc sức khỏe cho gia đình người bệnh nhằm “lên dây cót tinh thần”, tránh bị sốc người bệnh khó vượt qua bệnh tật Từ thực tế cho thấy thân nhân bệnh nhân loạn thần chịu nhiều áp lực áp lực ảnh hưởng đến trình điều trị bệnh bệnh nhân nên việc tìm hiểu cách ứng phó thân nhân với bệnh loạn thần người thân cần thiết Sau khảo sát, đề tài tiếp tục phát triển để hỗ trợ mặt tâm lý cho thân nhân bệnh nhân loạn thần để bệnh nhân thân nhân chăm sóc hỗ trợ tốt nhất, phục hồi phát triển Mục đích nghiên cứu Trên sở nghiên cứu lí luận, đề tài sâu tìm hiểu thực trạng cách ứng phó thân nhân với bệnh loạn thần mãn tính người thân điều trị Thành phố Hồ Chí Minh Nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Xây dựng sở lí luận cách ứng phó thân nhân với bệnh loạn thần mãn tính người thân 3.2 Tìm hiểu thực trạng cách ứng phó thân nhân với bệnh loạn thần mãn tính người thân điều trị Thành phố Hồ Chí Minh Khách thể đối tượng nghiên cứu 4.1 Đối tượng: Cách ứng phó thân nhân với bệnh loạn thần mãn tính người thân điều trị Thành phố Hồ Chí Minh 4.2 Khách thể: Thân nhân bệnh nhân loạn thần mãn tính điều trị bệnh viện Tâm thần Thành phố Hồ Chí Minh + Thực bảng khảo sát 30 thân nhân bệnh nhân loạn thần mãn tính + Phỏng vấn thân nhân bệnh nhân loạn thần mãn tính Giả thuyết nghiên cứu - Những thân nhân bệnh nhân loạn thần mãn tính có mức độ nhận thức cao thường có xu hướng sử dụng cách ứng phó tập trung vào nhận thức hành vi vào cảm xúc - Thân nhân bệnh nhân loạn thần mãn tính sử dụng cách ứng phó tập trung vào hành vi nhiều so với cách ứng phó tập trung vào nhận thức hay cảm xúc Phạm vi nghiên cứu 6.1 Giới hạn nội dung: Đề tài tập trung nghiên cứu cách ứng phó thân nhân với bệnh loạn thần người thân điều trị Thành phố Hồ Chí Minh khơng nghiên cứu cách ứng phó người nhờ/thuê chăm sóc bệnh nhân 6.2 Giới hạn khách thể nghiên cứu: Đề tài nghiên cứu số thân nhân có người thân bị bệnh loạn thần mãn tính điều trị Thành phố Hồ Chí Minh Phương pháp nghiên cứu 7.1 Cách tiếp cận - Quan điểm hệ thống – cấu trúc Tìm hiểu ứng phó mối tương quan với đặc điểm tâm lý người có người thân mắc bệnh loạn thần Nghiên cứu cách ứng phó thân nhân bệnh nhân loạn thần mãn tính Quan điểm vận dụng phương hướng nhằm qn tồn q trình xây dựng khung lý thuyết, sở lý luận việc nghiên cứu cách ứng phó thân nhân bệnh nhân loạn thần mãn tính - Quan điểm thực tiễn Phải dựa kết nghiên cứu thực trạng cách ứng phó thân nhân bệnh nhân loạn thần để đề xuất số biện pháp hình thành cách ứng phó tích cực cho họ Các biện pháp đề xuất giải pháp nhằm giúp thân nhân điềm tĩnh có chiến lược chăm sóc bệnh nhân loạn thần 7.2 Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp nghiên cứu lý thuyết Để xây dựng hệ thống khái niệm làm sở lý luận cho đề tài, tác giả sử dụng nhóm phương pháp phân tích, tổng hợp, khái quát lý thuyết hệ thống khái niệm ứng phó, đặc điểm tâm lý thân nhân bệnh nhân loạn thần mãn tính, cách ứng phó thân nhân với bệnh loạn thần mãn tính người thân - Phương pháp nghiên cứu thực tiễn Independent Samples Test Levene's Test for t-test for Equality of Means Equality of Variances F Sig t df Sig (2- Mean Std Error Difference Difference tailed) 95% Confidence Interval of the Difference Lower Equal variances 1.985 170 1.322 28 197 09259 07006 1.238 18.525 231 09259 07480 1.015 28 319 05314 05237 855 12.507 409 05314 06216 1.300 28 204 07937 06106 269 07937 06908 assumed TBcamxuc 05092 Upper 23610 Equal variances not 06423 24941 assumed Equal variances 9.699 004 assumed TBhanhvi 05413 16041 Equal variances not 08169 18797 assumed Equal variances 3.806 061 assumed TBsuynghi 04572 20445 Equal variances not 1.149 14.826 06802 22675 assumed 122 Kiểm nghiệm T-test - So sánh cách ứng phó thân nhân có hình thức chăm sóc bệnh nhân khác Group Statistics TN_HinhThucChamSoc N Mean Std Deviation Std Error Mean Chinh 23 6558 16958 03536 Phu 4345 16112 06090 Chinh 23 6200 15523 03237 Phu 6460 08106 03064 Chinh 23 6211 16957 03536 Phu 5102 12811 04842 TBcamxuc TBhanhvi TBsuynghi Independent Samples Test Levene's Test t-test for Equality of Means for Equality of Variances F Sig t df Sig (2- Mean Std Error Difference Difference tailed) 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Equal variances 004 953 3.055 28 005 22127 07244 07289 36965 3.142 10.406 010 22127 07042 06520 37735 -.421 677 -.02592 06157 -.582 20.054 567 -.02592 04457 1.590 123 11091 06975 087 11091 05996 assumed TBcamxuc Equal variances not assumed Equal variances TBhanhvi 903 350 28 assumed Equal variances not assumed Equal variances 056 815 28 assumed 15204 11888 03196 10019 06703 25379 TBsuynghi Equal variances not assumed 1.850 13.089 01853 24035 123 Kiểm nghiệm ANOVA - So sánh cách ứng phó nhóm thân nhân có tình trạng cơng việc khác Descriptives N Khong Deviation Error 95% Confidence Interval Minimum Maximum for Mean Lower Upper Bound Bound 30619 15309 0961 1.0705 21 83 5417 24826 11102 2334 8499 13 75 Co 19 6140 15765 03617 5380 6900 25 88 Khac 7083 17678 12500 -.8799 2.2966 58 83 Total 30 6042 19039 03476 5331 6753 13 88 Khong 5870 16073 08037 3312 8427 35 70 7304 25240 11288 4170 1.0438 43 1.13 Co 19 6041 09711 02228 5573 6509 43 74 Khac 6522 00000 00000 6522 6522 65 65 Total 30 6261 14058 02567 5736 6786 35 1.13 Khong 6310 26478 13239 2096 1.0523 38 1.00 5429 25776 11527 2228 8629 10 76 Co 19 5890 11359 02606 5342 6437 38 76 Khac 7143 20203 14286 -1.1009 2.5295 57 86 Total 30 5952 16578 03027 5333 6571 10 1.00 Lam thoi vu Lam thoi vu TBsuynghi Std .5833 vu TBhanhvi Std Lam thoi TBcamxuc Mean Test of Homogeneity of Variances Levene Statistic df1 df2 Sig TBcamxuc 1.631 26 206 TBhanhvi 2.163 26 117 TBsuynghi 1.650 26 202 124 ANOVA TBcamxuc TBhanhvi TBsuynghi Sum of Squares df Mean Square F Sig Between Groups 045 015 386 764 Within Groups 1.006 26 039 Total 1.051 29 Between Groups 071 024 1.227 320 Within Groups 502 26 019 Total 573 29 Between Groups 048 016 554 650 Within Groups 749 26 029 Total 797 29 125 Multiple Comparisons LSD Dependent (I) (J) Mean Std Variable TN_CongViec TN_CongViec Difference Error Sig (I-J) Khong Lam thoi vu 95% Confidence Interval Lower Upper Bound Bound Lam thoi vu 04167 13198 755 -.2296 3130 Co -.03070 10823 779 -.2532 1918 Khac -.12500 17038 470 -.4752 2252 Khong -.04167 13198 755 -.3130 2296 Co -.07237 09889 471 -.2756 1309 Khac -.16667 16461 321 -.5050 1717 Khong 03070 10823 779 -.1918 2532 Lam thoi vu 07237 09889 471 -.1309 2756 Khac -.09430 14626 525 -.3949 2063 Khong 12500 17038 470 -.2252 4752 Lam thoi vu 16667 16461 321 -.1717 5050 Co 09430 14626 525 -.2063 3949 Lam thoi vu -.14348 09322 136 -.3351 0481 Co -.01716 07644 824 -.1743 1400 Khac -.06522 12034 592 -.3126 1822 Khong 14348 09322 136 -.0481 3351 Co 12632 06984 082 -.0173 2699 Khac 07826 11626 507 -.1607 3172 Khong 01716 07644 824 -.1400 1743 Lam thoi vu -.12632 06984 082 -.2699 0173 Khac -.04805 10330 646 -.2604 1643 Khong 06522 12034 592 -.1822 3126 Lam thoi vu -.07826 11626 507 -.3172 1607 Co 04805 10330 646 -.1643 2604 Lam thoi vu 08810 11387 446 -.1460 3222 Co 04198 09338 657 -.1500 2339 Khac -.08333 14700 576 -.3855 2188 Khong -.08810 11387 446 -.3222 1460 Co -.04612 08532 593 -.2215 1293 Khac -.17143 14202 238 -.4634 1205 Khong -.04198 09338 657 -.2339 1500 Lam thoi vu 04612 08532 593 -.1293 2215 Khac -.12531 12619 330 -.3847 1341 Khong 08333 14700 576 -.2188 3855 Lam thoi vu 17143 14202 238 -.1205 4634 Co 12531 12619 330 -.1341 3847 TBcamxuc Co Khac Khong Lam thoi vu TBhanhvi Co Khac Khong Lam thoi vu TBsuynghi Co Khac 126 Kiểm nghiệm T-test - So sánh cách ứng phó thân nhân đến từ nơi khác Group Statistics TN_CuTru N Mean Std Deviation Std Error Mean TPHCM 18 5787 21763 05130 Khac 12 6424 14041 04053 TPHCM 18 6304 17020 04012 Khac 12 6196 08521 02460 TPHCM 18 5714 17130 04038 Khac 12 6310 15744 04545 TBcamxuc TBhanhvi TBsuynghi Independent Samples Test Levene's Test t-test for Equality of Means for Equality of Variances F Sig t df Sig (2- Mean Std Error 95% Confidence Difference Difference tailed) Interval of the Difference Lower Equal variances 1.543 224 assumed 894 28 379 -.06366 07120 27.992 339 -.06366 06538 28 840 01087 05328 819 01087 04706 28 344 -.05952 06186 25.099 337 -.05952 06079 20951 Upper 08219 TBcamxuc Equal - variances not 974 assumed Equal variances TBhanhvi 2.212 148 204 assumed Equal variances not 231 26.416 assumed Equal variances assumed 088 769 962 19758 09827 08578 18625 07026 12001 10752 06720 TBsuynghi Equal variances not assumed 979 18471 06566 127 Mức độ khó khăn thân nhân Statistics MDkhokhan Valid N 30 Missin g MDkhokhan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Hoan toan khong kho khan 13.3 13.3 13.3 Kho khan rat ich 13.3 13.3 26.7 Kho khan vua phai 17 56.7 56.7 83.3 Kho khan nhieu 10.0 10.0 93.3 Kho khan rat nhieu 6.7 6.7 100.0 Total 30 100.0 100.0 Percent Valid Percent Valid So sánh mức độ khó khăn Statistics C53 Valid 30 Missing N C53 Frequency Cumulative Percent Valid Hoan toan khong kho khan 16.7 16.7 16.7 Kho khan rat it 16.7 16.7 33.3 Kho khan vua phai 13 43.3 43.3 76.7 Kho khan nhieu 6.7 6.7 83.3 Kho khan rat nhieu 16.7 16.7 100.0 Total 30 100.0 100.0 128 Statistics C54 Valid 30 Missing N C54 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Hoan toan khong kho khan 10.0 10.0 10.0 Kho khan rat it 10.0 10.0 20.0 Kho khan vua phai 13 43.3 43.3 63.3 Kho khan nhieu 23.3 23.3 86.7 Kho khan rat nhieu 13.3 13.3 100.0 Total 30 100.0 100.0 Percent Valid Percent Valid Statistics C55 Valid 30 Missing N C55 Frequency Cumulative Percent Hoan toan khong kho khan 13.3 13.3 13.3 Kho khan rat it 23.3 23.3 36.7 Kho khan vua phai 26.7 26.7 63.3 Kho khan nhieu 6.7 6.7 70.0 Kho khan rat nhieu 30.0 30.0 100.0 Total 30 100.0 100.0 Valid Statistics C56 Valid 30 Missing N 129 C56 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Hoan toan khong kho khan 23.3 23.3 23.3 Kho khan rat it 16.7 16.7 40.0 Kho khan vua phai 11 36.7 36.7 76.7 Kho khan nhieu 6.7 6.7 83.3 Kho khan rat nhieu 16.7 16.7 100.0 Total 30 100.0 100.0 Percent Valid Percent Valid Statistics C57 Valid 30 Missing N C57 Frequency Cumulative Percent Hoan toan khong kho khan 13 43.3 43.3 43.3 Kho khan rat it 23.3 23.3 66.7 Kho khan vua phai 30.0 30.0 96.7 Kho khan nhieu 3.3 3.3 100.0 Total 30 100.0 100.0 Valid Statistics C58 Valid 30 Missing N 130 C58 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Hoan toan khong kho khan 16.7 16.7 16.7 Kho khan rat it 13.3 13.3 30.0 Kho khan vua phai 13 43.3 43.3 73.3 Kho khan nhieu 10.0 10.0 83.3 Kho khan rat nhieu 16.7 16.7 100.0 Total 30 100.0 100.0 Percent Valid Percent Valid Statistics C59 Valid 30 Missing N C59 Frequency Cumulative Percent Valid Hoan toan khong kho khan 10.0 10.0 10.0 Kho khan rat it 16.7 16.7 26.7 Kho khan vua phai 13 43.3 43.3 70.0 Kho khan nhieu 13.3 13.3 83.3 Kho khan rat nhieu 16.7 16.7 100.0 Total 30 100.0 100.0 131 Kiểm nghiệm ANOVA - So sánh cách ứng phó thân nhân có mức độ khó khăn khác Descriptives N Mea Std Std 95% Confidence Minimu Maximu n Deviatio Error Interval for Mean m m n TBcamxu Hoan c toan 572 21883 1094 Lower Upper Bound Bound 2247 9211 38 88 1786 1.113 21 83 khon g kho khan Kho khan 645 29364 1468 rat ich Kho 576 khan 597 17936 0435 4838 6682 13 79 4777 7167 54 63 8333 8333 83 83 5331 6753 13 88 3111 7541 43 74 4657 7951 48 70 5521 7216 35 1.13 vua phai Kho khan 04811 0277 nhieu Kho khan 833 00000 0000 rat nhieu Total TBhanhvi Hoan 604 532 toan 19039 0347 13920 0696 khon g kho khan Kho khan 630 10350 0517 rat ich Kho 636 khan 16480 0399 vua phai 132 Kho khan 666 05020 0289 5420 7914 61 70 6522 6522 65 65 5736 6786 35 1.13 4043 7624 43 67 4436 8897 52 86 4701 6447 10 76 2896 8850 48 71 1904 - 3.229 62 1.00 1.610 10 1.00 nhieu Kho khan 652 00000 0000 rat nhieu Total TBsuyngh Hoan i toan 626 583 14058 0256 11252 0562 khon g kho khan Kho khan 666 14019 0700 rat ich Kho 557 khan 587 16984 0411 vua phai Kho khan 11984 0691 nhieu Kho khan 809 26937 rat nhieu Total 595 16578 0302 5333 6571 Test of Homogeneity of Variances Levene df1 df2 Sig Statistic TBcamxuc 1.747 25 171 TBhanhvi 536 25 711 TBsuynghi 680 25 613 133 ANOVA Sum of df Mean Square F Sig .878 491 511 728 1.301 297 Squares TBcamxuc TBhanhvi TBsuynghi Between Groups 130 032 Within Groups 922 25 037 Total 1.051 29 Between Groups 043 011 Within Groups 530 25 021 Total 573 29 Between Groups 137 034 Within Groups 660 25 026 Total 797 29 Multiple Comparisons LSD Dependent (I) MDkhokhan (J) MDkhokhan Variable Mean Std Difference Error Sig Interval (I-J) TBcamxuc Hoan toan Kho khan rat khong kho khan ich 95% Confidence Lower Upper Bound Bound -.07292 13577 596 -.3525 2067 -.00306 10670 977 -.2228 2167 Kho khan nhieu -.02431 14665 870 -.3263 2777 Kho khan rat -.26042 16628 130 -.6029 0821 07292 13577 596 -.2067 3525 06985 10670 519 -.1499 2896 Kho khan nhieu 04861 14665 743 -.2534 3506 Kho khan rat -.18750 16628 270 -.5300 1550 00306 10670 977 -.2167 2228 -.06985 10670 519 -.2896 1499 Kho khan nhieu -.02124 12024 861 -.2689 2264 Kho khan rat -.25735 14353 085 -.5530 0383 Kho khan vua phai nhieu Kho khan rat Hoan toan ich khong kho khan Kho khan vua phai nhieu Kho khan vua Hoan toan phai khong kho khan Kho khan rat ich nhieu 134 Kho khan nhieu Hoan toan 02431 14665 870 -.2777 3263 -.04861 14665 743 -.3506 2534 02124 12024 861 -.2264 2689 -.23611 17528 190 -.5971 1249 26042 16628 130 -.0821 6029 18750 16628 270 -.1550 5300 25735 14353 085 -.0383 5530 Kho khan nhieu 23611 17528 190 -.1249 5971 Hoan toan Kho khan rat -.09783 10294 351 -.3098 1142 khong kho khan ich -.10422 08090 209 -.2708 0624 Kho khan nhieu -.13406 11119 239 -.3631 0949 Kho khan rat -.11957 12608 352 -.3792 1401 09783 10294 351 -.1142 3098 -.00639 08090 938 -.1730 1602 Kho khan nhieu -.03623 11119 747 -.2652 1928 Kho khan rat -.02174 12608 864 -.2814 2379 10422 08090 209 -.0624 2708 00639 08090 938 -.1602 1730 Kho khan nhieu -.02984 09117 746 -.2176 1579 Kho khan rat -.01535 10883 889 -.2395 2088 13406 11119 239 -.0949 3631 03623 11119 747 -.1928 2652 02984 09117 746 -.1579 2176 01449 13290 914 -.2592 2882 khong kho khan Kho khan rat ich Kho khan vua phai Kho khan rat nhieu Kho khan rat Hoan toan nhieu khong kho khan Kho khan rat ich Kho khan vua phai TBhanhvi Kho khan vua phai nhieu Kho khan rat Hoan toan ich khong kho khan Kho khan vua phai nhieu Kho khan vua Hoan toan phai khong kho khan Kho khan rat ich nhieu Kho khan nhieu Hoan toan khong kho khan Kho khan rat ich Kho khan vua phai Kho khan rat nhieu 135 Kho khan rat Hoan toan 11957 12608 352 -.1401 3792 nhieu khong kho khan 02174 12608 864 -.2379 2814 01535 10883 889 -.2088 2395 Kho khan nhieu -.01449 13290 914 -.2882 2592 Hoan toan Kho khan rat -.08333 11487 475 -.3199 1532 khong kho khan ich 02591 09028 776 -.1600 2118 Kho khan nhieu -.00397 12407 975 -.2595 2516 Kho khan rat -.22619 14068 120 -.5159 0636 08333 11487 475 -.1532 3199 10924 09028 238 -.0767 2952 Kho khan nhieu 07937 12407 528 -.1762 3349 Kho khan rat -.14286 14068 320 -.4326 1469 -.02591 09028 776 -.2118 1600 -.10924 09028 238 -.2952 0767 Kho khan nhieu -.02988 10173 771 -.2394 1796 Kho khan rat -.25210* 12144 048 -.5022 -.0020 00397 12407 975 -.2516 2595 -.07937 12407 528 -.3349 1762 02988 10173 771 -.1796 2394 -.22222 14829 147 -.5276 0832 22619 14068 120 -.0636 5159 14286 14068 320 -.1469 4326 25210* 12144 048 0020 5022 22222 14829 147 -.0832 5276 Kho khan rat ich Kho khan vua phai TBsuynghi Kho khan vua phai nhieu Kho khan rat Hoan toan ich khong kho khan Kho khan vua phai nhieu Kho khan vua Hoan toan phai khong kho khan Kho khan rat ich nhieu Kho khan nhieu Hoan toan khong kho khan Kho khan rat ich Kho khan vua phai Kho khan rat nhieu Kho khan rat Hoan toan nhieu khong kho khan Kho khan rat ich Kho khan vua phai Kho khan nhieu * The mean difference is significant at the 0.05 level 136 ... tượng: Cách ứng phó thân nhân với bệnh loạn thần mãn tính người thân điều trị Thành phố Hồ Chí Minh 4.2 Khách thể: Thân nhân bệnh nhân loạn thần mãn tính điều trị bệnh viện Tâm thần Thành phố Hồ Chí. .. lí luận cách ứng phó thân nhân với bệnh loạn thần mãn tính người thân 3.2 Tìm hiểu thực trạng cách ứng phó thân nhân với bệnh loạn thần mãn tính người thân điều trị Thành phố Hồ Chí Minh Khách... loạn thần mãn tính người thân .42 1.2.6 Tiêu chí đánh giá cách ứng phó 44 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CÁCH ỨNG PHÓ CỦA THÂN NHÂN VỚI BỆNH LOẠN THẦN MÃN TÍNH CỦA NGƯỜI THÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI TPHCM