CC-SA. GAN- BS DUC

SIÊU ÂM GAN Võ Tấn Đức Khoa-Bộ môn Chẩn đoán Hình ảnh nh Bệnh nh viện-Đại học Y Dược TP HCM QUY ƯỚC MÀN HÌNH: - Cắt dọc: TRƯỚC TRÊN DƯỚI SAU - Cắt ngang: TRƯỚC PHẢI TRÁI SAU GIẢI PHẪU HỌC GAN Gan : tạng ng lớn thể # 1,5kg người lớn Phân chia gan: Thùy T: P: hạ PT I, II, III IV, V,VI,VII,VIII Gan T: Gan P: I, II, III, IV V, VI, VII, VIII *Thùy đuôi phân thùy PT bên PT PT trước PT sau I II, III IV a + b V, VIII VI, VII GAN T HEPATOBLASTOMA: ¾K nguyên phát thường ng gặp trẻ em ¾Thường ng < tuổi, nam > nữ, ± người trẻ, tuổi 50 ¾α FP tăng rõ rệt (90% TH) ¾Di phổi sớm Siêu âm: không đặc hiệu ƒ Thường ng thuỳ P, đóng ng vôi 50%TH ƒ Các khối phản âm hỗn hợp, p,đồng ng hay có hoại tử, xuất huyết vôi hóa, tăng sinh mạch ch máu Doppler ƒ Thường ng ≥10cm phát ƒ Xâm lấn mạch ch máu 5.FIBROLAMELLAR HCC: ¾Biến thể khác HCC nguyên phát, chiếm 2% HCC nguyên phát ¾25-50% HCC 25-35tuổi,i, tỉ lệ bệnh nh giới ¾Tiên lượng ng tốt nhiều so với HCC kinh điển ¾Thường ng không xảy gan xơ không tăng α FP Siêu âm: ƒ U giới hạn rõ ƒ Echo dày, hay đồng ng echo ƒ ± có sẹo xơ hay đóng ng vôi lấm ( gặp HCC) DI CĂN GAN ƒ Chẩn đoán dễ u giới hạn rõ, khó di dạng ng lan tỏa-> khảo sát kỹ ng SA hay tốt ng CT ƒ Gan cấu trúc, hình thái SA+ xét nghiệm gan bình thường ng (Bilirubin, AST, ALT, alkaline phosphate) ¼ loại trừ chẩn đoán di ƒ Việc phát di gan giúp thay đổi tiên lượng ng bệnh nh nhân ƒ ï Tiên lượng ng sống ng sinh thiết siêu âm CĐXĐ K nguyên phát ƒ Siêu âm giúp theo dõi đáp ứng ng điều trị VIII CHẤN THƯƠNG GAN Thường ng gặp thùy P, phân thùy sau Siêu âm: ƒ