SA. GAN- BS DUC.PPT

SIÊU ÂM GAN Võ Tấn Đức Khoa-Bộ mơn Chẩn đốn Hình ảnh Bệnh viện-Đại học Y Dược TP HCM QUY ƯỚC MÀN HÌNH: - Cắt dọc: TRƯỚC TRÊN DƯỚI SAU - Cắt ngang: TRƯỚC PHẢI TRÁI SAU GIẢI PHẪU HỌC GAN Gan : tạng lớn thể # 1,5kg người lớn Phân chia gan: Thùy T: P: hạ PT I, II, III IV, V,VI,VII,VIII Gan T: Gan P: I, II, III, IV V, VI, VII, VIII *Thùy đuôi phân thùy PT bên PT PT trước PT sau I II, III IV a + b V, VIII VI, VII GAN T HEPATOBLASTOMA: K nguyên phát thường gặp trẻ em Thường < tuổi, nam > nữ, ± người trẻ, tuổi 50 α FP tăng rõ rệt (90% TH) Di phổi sớm Siêu âm: không đặc hiệu  Thường thuỳ P, đóng vơi 50%TH  Các khối phản âm hỗn hợp,đồng hay có hoại tử, xuất huyết vơi hóa, tăng sinh mạch máu Doppler  Thường ≥10cm phát  Xâm lấn mạch máu 5.FIBROLAMELLAR HCC: Biến thể khác HCC nguyên phát, chiếm 2% HCC nguyên phát 25-50% HCC 25-35tuổi, tỉ lệ bệnh giới Tiên lượng tốt nhiều so với HCC kinh điển Thường không xảy gan xơ không tăng α FP Siêu âm:  U giới hạn rõ  Echo dày, hay đồng echo  ± có sẹo xơ hay đóng vơi lấm ( gặp HCC) DI CĂN GAN  Chẩn đốn dễ u giới hạn rõ, khó di dạng lan tỏa-> khảo sát kỹ SA hay tốt CT  Gan cấu trúc, hình thái SA+ xét nghiệm gan bình thường (Bilirubin, AST, ALT, alkaline phosphate)  loại trừ chẩn đốn di  Việc phát di gan giúp thay đổi tiên lượng bệnh nhân  ï Tiên lượng sống sinh thiết siêu âm CĐXĐ K nguyên phát  Siêu âm giúp theo dõi đáp ứng điều trị VIII CHẤN THƯƠNG GAN Thường gặp thùy P, phân thùy sau Siêu âm: 