SA GAN.PPT

CHẨN ĐỐN SIÊU ÂM MỤC TIÊU • KHẢO SÁT CÁC MẶT CẮT GAN • BIẾT ĐƯỢC CÁC TRIỆU CHỨNG BỆNH LÝ GAN LAN TỎA VÀ KHU TRÚ ƯU THẾ CỦA SIÊU ÂM • • • • • ÍT BỊ CẢN TRỞ QUAN SÁT ĐƯỢC 95% CHỦ MÔ GAN ĐƯỜNG CẮT LINH HOẠT LẬP LẠI NHIỀU LẦN TRIỆU CHỨNG KHÁ ĐẶC HIỆU HẠN CHẾ • TÙY THUỘC TRÌNH ĐỘ NGƯỜI ĐỌC • CĨ NHỮNG VÙNG KHĨ KHẢO SÁT (VỊM HỒNH) ÁP DỤNG • NHIỀU BIỆN PHÁP CAN THIỆP QUA SIÊU ÂM • GIÚP CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ – CHỌCDỊ DƯỚI SIÊU ÂM – SINH THIẾT DƯỚI SIÊU ÂM – TIÊM ALCOOL DƯỚI SIÊU ÂM CÁC ĐƯỜNG CẮT • DƯỚI BỜ SƯỜN CAO ,VỪA ,THẤP • DỌC DƯỚI ỨC QUA ĐỘNG MẠCH CHỦ • LIÊN SƯỜN CAO ,VỪA,THẤP • CHÚ Ý KHẢO SÁT TỒN DIỆN • CĨ THỂ NGHIÊNG ĐẦU DỊ HÍT THỞ SÂU ● ● ● ● TÌM HƠI TỰ DO TÌM DÍNH VÙNG GAN KHẢO SÁT CHUYỄN ĐỘNG HỒNH CẮT ĐƯỜNG DƯỚI SƯỜN CÁC THÀNH PHẦN CỦA GAN • CHỦ MƠ GAN : CHÚ Ý GĨC CHẾT Ở SÁT CƠ HỒNH • TĨNH MẠCH CỬA :2 NHÁNH VÀ THÂN • ỐNG MẬT CHỦ VÀ ĐƯỜNG MẬT • TĨNH MẠCH TRÊN GAN • CÁC MỐC GIẢI PHẨU : – Dây chằng liềm,tĩnh mạch – Rảnh túi mật DI CĂN GAN • NHIỀU Ổ GAN P VÀ T • ECHOGEN DÀY HAY KÉM – DÀY TỪ ỐNG TIÊU HÓA – KÉM TỪ CÁC CƠ QUAN KHÁC • DẠNG MẮT BỊ • ĐƠI KHI CĨ HOẠI TỬ,VƠI HĨA CÁC U LÀNH CỦA GAN • HEMANGIOMA – CAPILLARY HEMANGIOMA – CAVERNOUS HEMANGIOMA • ADENOMA • FOCAL HYPERPLASIA • CHÚ Ý PHÂN BỐ MẠCH MÁU • KHƠNG THỂ KHẲNG ĐỊNH 100% HEMANGIOMA • CAPILLARY HEMANGIOMA: • • • • ECHO DÀY ,BỜ RÕ ,ĐỒNG NHẤT CÓ TĂNG ÂM CÓ HAY NHIỀU PHÂN BIỆT VỚI DI CĂN GAN HEMANGIOMA • CAVERNOUS HEMANGIOMA : • • • • ECHO KÉM ,KHƠNG ĐỒNG NHẤT KHƠNG DẤU XÂM LẤN HAY CHÈN ÉP CĨ TĂNG ÂM CHẦN ĐỐN NHỜ ANGIOGRAPHY CHẤN THƯƠNG VÙNG GAN • • • • • MÁU TỤ TRONG GAN MÁU TỤ DƯỚI BAO NỨT GAN DẬP GAN MÁU TỤ DƯỚI HOÀNH ... PHẢI ECHO KÉM - HỔN HỢP DIỄN TIẾN HÓA DỊCH NHANH TẠO VÁCH RÕ • CHÚ Ý KIỂM TRA SAU 5-10 NGÀY • CHỈ ĐỊNH CHỌC DỊ : SA+ LS • TIÊN LƯỢNG KHẢ NĂNG CHỌC DÒ ABCES GAN ABCES GAN AMIB(BIẾN CHỨNG) • •... GIẢI PHẨU : – Dây chằng liềm,tĩnh mạch – Rảnh túi mật PHÂN THÙY GAN • THEO TĨNH MẠCH TRÊN GAN – SAU,TRƯỚC,GIỬA,BÊN – THÙY ĐI • THEO KHOÃNG CỬA (COURNAUD) – ĐẾN GAN TO • CHỦ QUAN – SO SÁNH VỚI... LÊN MÀNG PHỔI TÍNH CHÁT DỊCH VỞ RA DƯỚI HỒNH HIỆN TƯỢNG DÍNH VỞ RA Ổ BỤNG CHỈ ĐỊNH MỔ XUẤT HUYẾT SAU CHỌC DÒ BỘI NHIỄM HỚI BÊN TRONG ABCES GAN AMIB(DIỄN TIẾN) • LÀNH HỒN TỒN • NANG HĨA • VƠI HĨA