U GAN BS HIEP

HÌNH ẢNH CT MỘT SỐ U GAN THƯỜNG GẶP BS ĐẶNG VĨNH HIỆP KHOA CĐHA - BVCR U LÀNH TÍNH  Nang gan : nang đơn - đa nang  Hemangioma  FNH ( focal nodular hyperplasia )  Adenoma U ÁC TÍNH  HCC ( Hepato Cellular Carcinoma )  Carcinoma tế bào gan sợi (fibrolamellar hepatocellular carcinoma)  Cholangio carcinoma  Di gan KÉN ĐƠN GIẢN (DEVELOPMENTAL CYST)  Bệnh nguyên: • + Mắc phải:chấn thương , nhiễm trùng , ký sinh trùng • + Bẩm sinh :thường kết hợp bệnh xơ cũ,thận đa nang , gan đa nang  Tỉ lệ : - 14% dân số  Nguồn gốc: tế bào biểu mô đường mật  CT:  Hình trịn hay bầu dục, đậm độ thấp, đồng nhất,thành mỏng, bờ rõ, không tăng quang sau tiêm thuốc cản quang  Đậm độ < 20 HU KÉN ĐƠN GIẢN Phim PL Phim CE BỆNH LÝ GAN ĐA NANG Thường kèm thận đa nang Chức gan : bình thường Biến chứng : xuất huyết, nhiễm trùng BỆNH LÝ GAN ĐA NANG Phim PL Phim CE Gan đa nang BỆNH LÝ GAN ĐA NANG Phim PL Sơ đồ mạch máu CHOLANGIOCARCINOMA TRONG GAN  U ác tính nguyên phát đứng hàng thứ sau HCC  Chiếm 10% bệnh lý ác tính gan nguyên phát  U nghèo mạch máu CHOLANGIO CARCINOMA Hình ảnh CT Giảm đậm độ, bờ không  Bắt quang ngoại biên nhẹ  Dãn đường mật ngoại vi khối u dấu hiệu thường gặp HÌNH MINH HỌA CE CE ERCP DI CĂN GAN Thường gặp u nguyên phát 20 lần,đứng vị trí thứ sau phổi Nguyên phát từ: Đại tràng (42%), Dạ dày (23%), Tụy (21%),Vú(14%),Phổi (13%) Phụ thuộc: mô tổn thương, mạch máu , kích thước Hình dạng : + Đa ổ : 98% + Một ổ: 2% DI CĂN-ĐẶC ĐIỂM CT  PL: Giãm đậm độ or tăng đậm độ , đóng vơi chảy máu.thường nghèo mạch máu  CE: + Không tăng quang : 35% + Tăng quang :  Ngoại vi : 37%  Hổn hợp: 20%  Trung tâm: 8%  Có thể tăng quang viền  Di giàu mạch máu : đồng đậm độ tĩnh mạch cữa Di gan đa ổ Di gan đa ổ PL Di gan đa ổ CE Di gan đơn ổ tăng quang viền sau tiêm thuốc U di giàu mạch máu từ u tụy Di gan đa ổ có đóng vơi từ u đại tràng BẢNG SO SÁNH Hemangioma FNH Adenoma HCC Tuổ i Mọi lứ a tuổ i 20-40 20-40 50-70 Giớ i F>M F>>M F>>M M>F AFP BT BT BT Cao Sẹo Có(u lớ n) Có Đô i Đô i Khô ng Khô ng Hiế m Đó ng vô i Có Vỡ Có(hiế m) Khô ng Có Có CT Tă ng quang mạnh Sẹo Cóbao Thay đổ i XIN CẢM ƠN ... tăng quang sớm ngoại biên sau tăng quang dần vào trung tâm lấp đầy tổn thương muộn  Hoặc: • + Tăng quang sớm toàn tổn thương Sau giãm muộn • + or trường hợp điển hình trung tâm khơng tăng quang... CHOLANGIOCARCINOMA TRONG GAN  U ác tính nguyên phát đứng hàng thứ sau HCC  Chiếm 10% bệnh lý ác tính gan nguyên phát  U nghèo mạch m? ?u CHOLANGIO CARCINOMA Hình ảnh CT Giảm đậm độ, bờ không  Bắt quang ngoại... nang , gan đa nang  Tỉ lệ : - 14% dân số  Nguồn gốc: tế bào bi? ?u mơ đường mật  CT:  Hình trịn hay b? ?u dục, đậm độ thấp, đồng nhất,thành mỏng, bờ rõ, không tăng quang sau tiêm thuốc cản quang