11. SA TCAD-PP binh thuong benh ly

SIÊU ÂM ÂM ĐAỌ- CỔTỬ CUNG VÀ TỬ CUNG TH.S BS HÀ TỐ NGUYÊN KHOA CĐHA BV TỪ DŨ GPH VÙNG CHẬU TỬ CUNG ARCUATE VENOUS PLEXUS SIÊU ÂM ÂM ĐẠO  Aâm đạo bình thường khám trực tiếp mỏ vịt Nhưng số trường hợp khám mỏ vịt trẻ gái chưa quan hệ tình dục, dị tật bít màng trinh, màng ngăn âm đạo  Bình thường, âm đạo nhìn rõ siêu âm ngã bụng số trường hợp kho,ù siêu âm ngã âm đạo giúp chẩn đoán tốt SIÊU ÂM ÂM ĐẠO Phôi thai học âm đạo Cơ quan sinh dục nữ phát triển từ cặp ống Mullerian Phần gần tạo thành vòi trứng, phần xa hoà nhập lại tạo thành tử cung, cổ TC âm đạo  Khi phát triển bị dừng lại hồ nhập khơng thành cơng hình thành bất thường ống sinh dục hay kèm theo bất thường đường niệu  Tất bất thường hình thái học xảy ngày thứ 55 đến 68 đời sống bào thai  Vertical Fusion Defects Màng ngăn ngang âm đạo (transverse vaginal septum) Có thể xảy điểm âm đạo, tạo thành màng ngăn ngang âm đạo  gây ứ máu kinh âm đạo (Hematocolpos) hay âm đạo tử cung ( Hematometrocolpos) đau bụng hành kinh  Trên siêu âm, âm đạo căng to ứ dịch làm che lấp tử cung Phải nghĩ đến chẩn đoán dễ lầm với u nang buồng trứng  Màng trinh không thủng (Imperforate Hymen) Là màng niêm mạc mỏng nằm lỗ âm đạo MT khơng có màng kín bít ngang phần cuối âm đạo ( màng trinh không thủng) Dị tật đơn kèm với bất thường đường niệu  Bệnh nhân trẻ gái tuổi dậy khơng có kinh, đau vùng chậu, đau lưng, bụng chướng, khối u sờ vùng chậu tắc nghẽn đường niệu  Các dấu hiệu siêu âm: Khối echo trống hay echo hình oval hay lê sau bàng quang, tử cung bị đẩy trước  DỊ DẠNG ÂM ĐẠO Lateral Fusion Defects Tắc nghẽn bán phần AĐ ( Obstructed hemivagina) Bệnh nhân thường khơng có triệu chứng kinh nguyệt bình thường bên khơng tắc nghẽn  Do khiếm khuyết chẩn đoán cắt TSM để sanh ngã âm đạo  Trong đa số trường hợp, ống âm đạo bên thường lớn bên bệnh nhân sinh hoạt tình dục    10 Bệnh lý ác tính Ung thư nội mạc K xâm lấn thường gặp đường sinh dục nữ gặp phụ nữ