SA VU

Siêu âm Tuyến vú KỸ THUẬT SIÊU ÂM TUYẾN VÚ: + Đầu dị linear có tần số cao >/= 7.5Mhz, + Đầu dị phải ln vng góc với mặt da + Khi đè đầu dò cấu trúc nằm sâu quan sát rõ + Mô mỡ thâm nhập vào tuyến vú dễ chẩn đoán lầm bướu vú + Khảo sát vú phải khảo sát hố nách Tư bệnh nhân 1-Nằm ngửa 2-Bộc lộ vùng ngực 3-Tay để lên cao GIẢI PHẪU MÔ VÚ ỐNG TUYẾN SỮA TỔN THƯƠNG KHU TRÚ NANG U ĐẶC VIÊM-ABCES GHI VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG GHI VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG 12 12 cm 6 TÍNH CHẤT CỦA TỔN THƯƠNG ◆1.Bờ ◆2.Hiện tượng âm sau tổn thương ◆3.Hình ảnh bên tổn thương ◆4 Độ hồi âm tổn thương TÍNH CHẤT CỦA TỔN THƯƠNG 5.Tác động đè ép hình dạng tổn thương 6.Tác động đè ép hình ảnh siêu âm bên tổn thương TỔN THƯƠNG KHU TRÚ D W D/W < 0,8 -LANH D/W > 0,8 AC Mô xung quanh tổn thương  Mô kế cận  Mỡ da  Dãn ống sữa (khu trú hay lan tỏa)  Dãn tĩnh mạch  Da dày?  Hạch ◆Tổn thương lành tính : ✦Nang: echo trống, số có echo kém, giới hạn rõ, tăng âm phía sau, có bóng lưng bên nang tròn ✦U sợi: echo kém, bờ đều, đơi có bóng lưng bên, hầu hết khơng có thay đổi tăng âm nhẹ sau u Thường có hình trứng, trục dọc song song với thành ngực Tỉ lệ trung bình trục dọc đường kính trước sau 1,8 ± 0,5 Tổn thương lành tính : U mỡ (lipoma): có echo từ tới dày, u mỡ da đẵng âm khó xác dịnh không kết hợp với khám cách sờ  ◆Các rối loạn viêm : ✦Aùp xe: gặp, trừ giai đoạn cho bú.Thường sau quầng vú, khối echo hỗn hợp không rõ ràng, vách dày khơng thường có vách, cặn, bóng ✦Hoại tử mỡ:thường gặp sau chấn thương, bao gồm phẫu thuật Trên siêu âm nang có hồi âm mỡ, đơi có vịng vơi hố xung quanh đặc trưng TỔN THƯƠNG ÁC TÍNH Carcinomas ✦Hầu hết carcinomas tuyến vú khối phá vỡ cấu trúc mơ vú 86% có độ hồi âm giảm, 14% hỗn hợp vàkhơng có tăng độ hồi âm 69% cấu trúc không đồng nhất, 86% có bờ khơng đều, 36% có bóng lưng Sự giảm âm liên quan trực tiếp với lượng mô liên kết u Khối u có dạng hình cầu, trục dọc vng góc với thành ngực dạng đặc hiệu carcinomas Các biến đổi sau phẫu thuật ✦Sự tụ dịch sau phẫu thuật bao gồm: máu, huyết thanh, áp xe Hematomas giai đoạn sớm vùng có hồi âm, tổ chức hố biểu khối echo hỗn hợp, thành phần fibrin tạo vách Khi hóa lỏng tổn thương trở thành echo trống Các biến đổi sau phẫu thuật ✦ Sẹo sau cắt bỏ bướu có biểu vùng hình khơng rõ ràng có hồi âm thay đổi, di động có bóng lưng mức độ khác Đơi có đường echo dày nối sẹo sâu với sẹo da Bệnh lý ống tuyến ✦Các ống tuyến bị dãn thấy với đầu dị tần số cao phát papillomas ống tuyến Các papillomas lớn biểu siêu âm khối trịn, echo kém, khơng đặc hiệu Bệnh lý ống tuyến ✦Galactoceles khoang chứa sữa phát triển sau thời kỳ cho bú vài tháng vài năm Galactoceles có hồi âm echo trống hay có mặt phẳng phân cách đặc trưng phần dịch echo trống sản phẩm thoái hoá sữa mỡ Mặt phân cách chuyển động thay đổi tư bệnh nhân  ... echo kém, giới hạn rõ, tăng âm phía sau, có bóng lưng bên nang trịn ✦U sợi: echo kém, bờ đều, đơi có bóng lưng bên, hầu hết khơng có thay đổi tăng âm nhẹ sau u Thường có hình trứng, trục dọc... ✦Aùp xe: gặp, trừ giai đoạn cho bú.Thường sau quầng vú, khối echo hỗn hợp không rõ ràng, vách dày khơng thường có vách, cặn, bóng ✦Hoại tử mỡ:thường gặp sau chấn thương, bao gồm phẫu thuật Trên... dạng hình cầu, trục dọc vng góc với thành ngực dạng đặc hiệu carcinomas Các biến đổi sau phẫu thuật ✦Sự tụ dịch sau phẫu thuật bao gồm: máu, huyết thanh, áp xe Hematomas giai đoạn sớm vùng có hồi