SA VU

Siêu âm Tuyến vú KỸ THUẬT SIÊU ÂM TUYẾN VÚ: + Đầu dị linear có tần số cao >/= 7.5Mhz, + Đầu dị phải ln vng góc với mặt da + Khi đè đầu dò cấu trúc nằm sâu quan sát rõ + Mô mỡ thâm nhập vào tuyến vú dễ chẩn đoán lầm bướu vú + Khảo sát vú phải khảo sát hố nách Tƣ bệnh nhân 1-Nằm ngửa 2-Bộc lộ vùng ngực 3-Tay để lên cao GIẢI PHẪU MÔ VÚ ỐNG TUYẾN SỮA TỔN THƢƠNG KHU TRÚ  NANG U ĐẶC  VIÊM-ABCES GHI VỊ TRÍ TỔN THƢƠNG GHI VỊ TRÍ TỔN THƢƠNG 12 12 cm 6 TÍNH CHẤT CỦA TỔN THƢƠNG 1.Bờ 2.Hiện tƣợng âm sau tổn thƣơng 3.Hình ảnh bên tổn thƣơng 4 Độ hồi âm tổn thƣơng TÍNH CHẤT CỦA TỔN THƢƠNG 5.Tác động đè ép hình dạng tổn thƣơng 6.Tác động đè ép hình ảnh siêu âm bên tổn thƣơng TỔN THƢƠNG KHU TRÚ D W D/W < 0,8 -LANH D/W > 0,8 AC Mô xung quanh tổn thƣơng  Mô kế cận  Mỡ dƣới da  Dãn ống sữa (khu trú hay lan tỏa)  Dãn tĩnh mạch  Da dày?  Hạch Tổn thƣơng lành tính : Nang: echo trống, số có echo kém, giới hạn rõ, tăng âm phía sau, có bóng lƣng bên nang tròn U sợi: echo kém, bờ đều, đơi có bóng lƣng bên, hầu hết khơng có thay đổi tăng âm nhẹ sau u Thƣờng có hình trứng, trục dọc song song với thành ngực Tỉ lệ trung bình trục dọc đƣờng kính trƣớc sau 1,8  0,5 Tổn thƣơng lành tính :  U mỡ (lipoma): có echo từ tới dày, u mỡ dƣới da đẵng âm khó xác dịnh khơng kết hợp với khám cách sờ Các rối loạn viêm : Aùp xe: gặp, trừ giai đoạn cho bú.Thƣờng sau quầng vú, khối echo hỗn hợp không rõ ràng, vách dày không thƣờng có vách, cặn, bóng Hoại tử mỡ:thƣờng gặp sau chấn thƣơng, bao gồm phẫu thuật Trên siêu âm nang có hồi âm nhƣ mỡ, đơi có vịng vơi hố xung quanh đặc trƣng TỔN THƢƠNG ÁC TÍNH Carcinomas Hầu hết carcinomas tuyến vú khối phá vỡ cấu trúc mô vú 86% có độ hồi âm giảm, 14% hỗn hợp vàkhơng có tăng độ hồi âm 69% cấu trúc khơng đồng nhất, 86% có bờ khơng đều, 36% có bóng lƣng Sự giảm âm liên quan trực tiếp với lƣợng mơ liên kết u Khối u có dạng hình cầu, trục dọc vng góc với thành ngực dạng đặc hiệu carcinomas Các biến đổi sau phẫu thuật Sự tụ dịch sau phẫu thuật bao gồm: máu, huyết thanh, áp xe Hematomas giai đoạn sớm vùng có hồi âm, đƣợc tổ chức hố biểu nhƣ khối echo hỗn hợp, thành phần fibrin tạo vách Khi hóa lỏng tổn thƣơng trở thành echo trống Các biến đổi sau phẫu thuật  Sẹo sau cắt bỏ bƣớu có biểu nhƣ vùng hình khơng rõ ràng có hồi âm thay đổi, di động có bóng lƣng mức độ khác Đơi có đƣờng echo dày nối sẹo sâu với sẹo da Bệnh lý ống tuyến Các ống tuyến bị dãn thấy với đầu dị tần số cao nhƣng phát papillomas ống tuyến Các papillomas lớn biểu siêu âm nhƣ khối trịn, echo kém, khơng đặc hiệu Bệnh lý ống tuyến Galactoceles khoang chứa sữa phát triển sau thời kỳ cho bú vài tháng vài năm Galactoceles có hồi âm echo trống hay có mặt phẳng phân cách đặc trƣng phần dịch echo trống sản phẩm thoái hoá sữa mỡ Mặt phân cách chuyển động thay đổi tƣ bệnh nhân  ... echo kém, giới hạn rõ, tăng âm phía sau, có bóng lƣng bên nang trịn U sợi: echo kém, bờ đều, đơi có bóng lƣng bên, hầu hết khơng có thay đổi tăng âm nhẹ sau u Thƣờng có hình trứng, trục dọc... Aùp xe: gặp, trừ giai đoạn cho bú.Thƣờng sau quầng vú, khối echo hỗn hợp không rõ ràng, vách dày khơng thƣờng có vách, cặn, bóng Hoại tử mỡ:thƣờng gặp sau chấn thƣơng, bao gồm phẫu thuật Trên... dạng hình cầu, trục dọc vng góc với thành ngực dạng đặc hiệu carcinomas Các biến đổi sau phẫu thuật Sự tụ dịch sau phẫu thuật bao gồm: máu, huyết thanh, áp xe Hematomas giai đoạn sớm vùng có hồi