DOPPLER.PPT

VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM DOPPLER MÀU TRONG SẢN KHOA BS Lăng Thị Hữu Hiệp BS Hà Tố Nguyên BV Phụ Sản Từ Dũ MỞ ĐẦU • - Doppler ứng dụng y học từ lâu • - Thập niên vừa qua: đạt nhiều thành tựu sản phụ khoa • - SA B-mode: khảo sát hình thái học • - SA Doppler: khảo sát mạch máu, huyết động học thai MỞ ĐẦU • - Cần hiểu rõ nguyên lý, khả giới hạn để ứng dụng thành cơng Doppler chẩn đốn • - Doppler giúp: – Phát có dịng chảy – Hướng dịng chảy – Đặc tính dịng chảy HIỆU ỨNG DOPPLER - Vật khơng di chuyển: TS sóng dội TS sóng tới - Vật di chuyển hướng đầu dị: TS sóng dội lớn TS sóng tới - Vật di chuyển rời xa đầu dò: TS sóng dội thấp TS sóng tới HIỆU ỨNG DOPPLER • Sự thay đổi tần số f (được gọi thay đổi Doppler) tỷ lệ thuận với vận tốc di chuyển vật •  f = 2f๐ V/C cos • Với f๐: tần số sóng tới • V: vận tốc dịng chảy, • : góc tạo tia SA dịng chảy • C: tốc độ truyền siêu âm • CÁC CHỈ SỐ DOPPLER • • • • • • • • S/D (Systolic/Diastolic) S-D 2.RI = S S-D PI = Mean CÁC CHỈ SỐ DOPPLER • - Ở thai kỳ bình thường: Khi gần trưởng thành, tăng nhu cầu dinh dưỡng, vận tốc cuối tâm trương tăng =>RI S/D giảm dần • • - Nếu vận tốc cuối tâm trương giảm =>tăng kháng trở ngoại biên=> thai thiếu Oxy, thai suy ĐỘNG MẠCH RỐN • - Ở TCN1: vận tốc tâm thu cao, khơng có tâm trương • - Thai lớn: vận tốc cuối tâm trương bắt đầu xuất tăng dần • - Tỷ lệ S/D giảm dần đến 30 tuần ổn định • Bình thường: S/D < thai > 30 tuần ĐM RỐN Ở TCN PHỔ ĐM RỐN BÌNH THƯỜNH ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA • - Khi thai chậm TT, tuần hoàn bánh giảm tuần hoàn não tăng ( hiệu ứng bù trừ cho não)   VT cuối tââm trương tăng, RI giảm • (0.58 67 64 17 94 83 93 34 39 97 93 ĐMR S/D>3 78 V tâm trương 37 mất/đảo ÑMR&TC 36 97 57 93 VAI TRÒ CỦA DOPPLER TRONG CHẨN ĐỐN DÂY RỐN QUẤN CỔ VỊNG DÂY RỐN QUẤN CỔ DÂY RỐN QUẤN CỔ VÒNG DÂY RỐN CỔ RỘNG XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN