CÁC CHUỖI XUNG MRI NAO va PROTOCOL ppt

CÁC CHUỖI XUNG MRI NÃO VÀ PROTOCOL BS CK2 CAO THIÊN TƯỢNG KHOA CĐHA-BVCR NỘI DUNG • Các chuỗi xung MRI ứng dụng cho bệnh lý não • Các chuỗi xung cao cấp ứng dụng cho bệnh lý não • Thiết kế protocol MRI cho bệnh lý não Các chuỗi xung PD T1W FLAIR T2W IR Các chuỗi xung • SPIN ECHO (SE ) • FAST SPIN ECHO (FSE) • INVERSION RECOVERY ( STIR, FLAIR) • GRADIENT READING ECHO ( GRE ) Các chuỗi xung oSpin Echo oGradient Echo o Fast Spin Echo o Inversion recovery o Echoplanar imaging Mục tiêu chuỗi xung • Tạo tương phản mơ • Giảm thiểu Artifact Các chuỗi xung cho MRI NÃO PD/T2 • PD có thể dùng để thay FLAIR, và nhạy phát tởn thương hớ sau • T2W là chuỗi xung chủ yếu để phát tổn thương có T2 dài Inversion Recovery • Chuỗi xung phục hồi đảo chiều gồm việc đưa vào xung đảo chiều 180o lúc bắt đầu xung • Xung đảo chiều 180o làm thay đổi hướng vector từ hóa dọc theo chiều ngược lại Vì từ hóa dọc phục hồi xác định bời thời gian thư duỗi T1 • Ở thời gian đảo chiều (TI), xung SE thông thường (hoặc GRE echo planar) thực hiện, bắt đầu với xung kích thích • Thời gian TI xác định là từ hóa dọc của mơ chọn • Kết là mơ này có từ hịa ngang khơng sau xung kích thích, dẫn đến khử tín hiệu của mơ này • TI tới ưu để loại bỏ tín hiệu của mơ phụ thuộc vào đặc tính thời gian T1 của mơ • Hình ảnh thể thường cho thấy cường độ tín hiệu tương ứng với giá trị tuyệt đới của tín hiệu thay giá trị biểu trưng • Mô không có từ hóa có máu tối và mô từ hóa (dương âm) có máu xám sáng • Chuỗi xung phục hồi đảo chiều cho phép loại bỏ tín hiệu mơ theo thời gian T1 cách chọn TI thích hợp Inversion Recovery • Ba tham sớ hình ảnh -TI -TR -TE Nhiễm trùng não-màng não • Protocol não thừơng qui • Axial T1W + C • FLAIR + C • Coronal T1W FS + C Chấn thương • Protocol não thừơng qui • Axial GRE (TE>25) Xuất huyết • Protocol não thừơng qui • Axial GRE • Axial T1W + C • FLAIR + C • Coronal T1W FS + C Bệnh lý huỷ myelin (MS) • Protocol não thừơng qui • Sagittal FLAIR (cắt mỏng đường giữa) • Axial T1W + C • FLAIR + C • Coronal T1W FS + C Động kinh khởi phát • Protocol não thừơng qui • Axial GRE • Axial T1W FS + C • Axial FLAIR + C • Coronal T1W FS Động kinh nghi xơ cứng hồi hải mã • Chỉ định: xơ cứng hồi hải mã, động kinh mạn tính • Sagittal T1W • Axial GRE • Axial T2W TSE • Axial FLAIR • DWI/ADC • Coronal T2W, FLAIR vuông góc thuỳ thái dương, cắt mỏng Động kinh nghi loạn sản • Sagittal T1W • Axial GRE • Axial T2W TSE • Axial FLAIR • DWI/ADC • Coronal T2W FSE • Coronal T1W 3D SPGR toàn não • Tùy chọn: tiêm th́c Bệnh lý đáy sọ • Axial GRE • Axial DWI/ADC • Axial T1W • Axial FLAIR • Axial T2W TSE FS/STIR • Coronal T2W TSE FS / STIR • Axial, Coronal, Sagittal T1W FS + Gd Tuyến yên • Sagittal T1W • Coronal T1W SE • Coronal T1W, T2w TSE • Coronal, sagittal T1W + Gd • Độ dày lát cắt 3mm khơng bỏ khoảng • Chụp dynamic nghi u tuyến n kích thước nhỏ (rới loạn nội tiết) • Coronal, Sagittal FS + Gd sau phẫu thuật qua xoang bướm Ống tai • Chỉ định: u góc cầu tiểu não, điếc tiếp nhận, sau phẫu thuật ống tai trong, trước đặc implant ốc tai, liệt dây VII, viêm tiền đình • Chuỗi xung: Sag T1W, Ax DWI/ADC Coronal T2W, Ax T2W, Ax T1W (qua ống tai trong) Ax GRE FIESTA/CISS (qua ống tai trong) Ax, Cor T1W +C FS (qua ớng tai trong) Hốc mắt • Axial T1W, T2W, FLAIR thường qui • Axial, Coronal T2W FS/STIR độ dày 3mm • Axial T1W 3D ly giải cao • Axial, Coronal, Sagittal T1W oplique FS 3mm Xoang hang • Thường qui • Axial Coronal T2W FS/STIR 3mm xoang hang • Axial, Coronal T1W FS Gd 3mm Dây thần kinh V • Ax 3D CISS/FIESTA • Ax 3D FISP • Ax 3D SPGR T1W + Gd • Tùy chọn Ax T2W cắt mỏng qua dây V TÀI LiỆU THAM KHẢO P.M Parizel et al Magnetic Resonance Imaging of the Brain In: P Reimer et al (eds.), Clinical MR Imaging Springer-Verlag: Berlin Heidelberg, 2010 Bitar et al MR pulse sequences: what every radiologist wants to know but is afraid to ask Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc (2006) vol 26 (2) pp 513-37 Parmar et al Contrast-enhanced flair imaging in the evaluation of infectious leptomeningeal diseases European journal of radiology (2006) vol 58 (1) pp 89-95 Ferreira, Nelson Paes Diniz Fortes; Otta, Gilberto Miyazaki; Amaral, Lázaro Ls Faria; da Rocha, Antơnio José, Imaging Aspects of Pyogenic Infections of the Central Nervous System Topics in Magnetic Resonance Imaging 16(2):145-154, April 2005 Anzalone N and Tartaro A Intracranial MR Angiography In: Magnetic Resonance Angiography, Techniques,Indications and Practical Applications Springer: Verlag Italia, 2005; 109-122 Http://radiology.ucsd.edu/radres/ /Neuro/Neuro-MRI- ... DUNG • Các chuỗi xung MRI ứng dụng cho bệnh lý não • Các chuỗi xung cao cấp ứng dụng cho bệnh lý não • Thiết kế protocol MRI cho bệnh lý não Các chuỗi xung PD T1W FLAIR T2W IR Các chuỗi xung •... GRE ) Các chuỗi xung oSpin Echo oGradient Echo o Fast Spin Echo o Inversion recovery o Echoplanar imaging Mục tiêu chuỗi xung • Tạo tương phản mơ • Giảm thiểu Artifact Các chuỗi xung cho MRI NÃO... vôi Các chuỗi xung cho MRI NÃO T2* • GRE cung cấp thơng tin sản phẩm phá vỡ của hemoglobin va? ? đóng vơi • Nhạy với hiệu ứng sắt từ , tỉ lệ thuận với TE va? ? độ mạnh của từ trường Các chuỗi xung