CÁC CHUỖI XUNG MRI1

CÁC CHUỖI XUNG MRI BS CAO THIÊN TƯỢNG Các chuỗi xung PD T1W FLAIR T2W IR Các chuỗi xung • SPIN ECHO (SE ) • FAST SPIN ECHO (FSE) • INVERSION RECOVERY ( STIR, FLAIR) • GRADIENT READING ECH0 ( GRE ) Các chuỗi xung oSpin Echo oGradient Echo o Fast Spin Echo o Inversion recovery o Echoplanar imaging Mục tiêu chuỗi xung • Tạo tương phản mơ • Giảm thiểu Artifact Chuỗi xung spin echo • Là chuỗi xung đơn giản • Hai tham số SE thời gian TR TE • TR thời gian hai xung kích thích 90o Thơng thường, TR ~100-3000ms • TR thời gian để từ hóa dọc phục hồi (thời gian thư duỗi T1) TR dài phục hồi từ hóa dọc hồn tất Nếu TR ngắn, khơng phải tất mơ có thời gian thư duỗi T1 hồn tồn tương phản hình ảnh phụ thuộc vào q trình thư duỗi T1 • Spin Echo • Chuỗi xung SE dùng để xem tương phản mô Ưu điểm: • Hình ảnh giải phẫu • Tín hiệu mơ tương phản mơ Khuyết điểm: • Thời gian thu thập dài Ứng dụng lâm sàng: • Hấu hết quan cần khảo sát MRI Spin Echo • T1-weighted Ưu: • Hình ảnh giải phẫu Khuyết: • Thời gian thu thập dài Ứng dụng lâm sàng: • Hấu hết quan cần khảo sát MRI Hình T2W Ưu: • Hình ảnh nước/dịch (DNT, Phù, MRI đường mật) Khuyết: • Thời gian thu thập dài Tương phản spin echo T1W T2W Xơ cứng rải rác tổn thương nhỏ hình oval vng góc não thất Các chuỗi xung cho MRI NÃO PD/T2 • PD dùng để thay FLAIR, nhạy phát tổn thương hố sau • T2W chuỗi xung chủ yếu để phát tổn thương có T2 dài Các chuỗi xung cho MRI NÃO DWI/ADC • Là bắt buộc bệnh nhân nghi ngờ đột quị bệnh mạch máu não • Đánh giá tổn thương dạng nang (DDx; abscess với u hoại từ; epidermoid với nang màng nhện) • Dùng chấn thương để phát DAI tổn thương xuất huyết • Trong u não để đánh giá mật độ tế bào • Phương châm “hình ảnh khuếch tán cho tất bệnh nhân” Các chuỗi xung cho MRI NÃO T2* • GRE cung cấp thông tin sản phẩm phá vỡ hemoglobin đóng vơi • Nhạy với hiệu ứng sắt từ , tỉ lệ thuận với TE độ mạnh từ trường Các chuỗi xung cho MRI NÃO SWI (Susceptibility-Weighted Imaging) • Dùng để phát đóng vơi nội sọ lắng đọng hemosiderin (dị dạng hang, lắng đọng hemosiderin, DAI…) • Nhạy T2W GRE phát vi xuất huyết Các chuỗi xung cho MRI NÃO GRE vs SWI Bệnh mạch máu dạng bột GRE SWI Haacke et al, Imaging Cerebral Amyloid Angiopathy with Susceptibility American Journal of Neuroradiology 28:316-317, February 2007 Các chuỗi xung cho MRI NÃO T1W ± Gd • Một phần hầu hết protocol hình ảnh não thường qui • Sử dụng axial, sagittal, coronal phụ thuộc vào định • Cần phải dùng đường cắt trước sau tiêm Các chuỗi xung cho MRI NÃO MP-RAGE, 3D SPGR (±Gd) • Chuỗi xung T1 3D đẳng hướng, cho phép tái tạo mặt cắt khác • Cho phân biệt rõ chất xám chất trắng • Chỉ định để phát bệnh lý di trú neuron • Ít nhạy bắt thuốc so với SE TSE T1W T1W 3D MP-RAGE Avanto 1.5 T, Cho Ray Hospital Hình tái tạo Coronal từ 3D MP-RAGE Coronal độ dày 0.9mm Female patient, clinical diagnosis: late epilepsy Right perisylvian polymicrogyria Sequence MP-RAGE 3D, slice thickness0.9mm Dept of diagnostic imaging, Cho Ray Hospital Loạn sản vỏ khu trú (polymicrogyria quanh rãnh sylvien P) Sagittal reformatting image from T1W 3D MP-RAGE Dept of diagnostic imaging, Cho Ray Hospital Các chuỗi xung cho MRI NÃO FS T2W, STIR • Phát tổn thương chất trắng “vùng khó” [thần kinh thị], bệnh lý sàn sọ, xoang hang, hốc mắt… STIR Viêm thần kinh thị Các chuỗi xung cho MRI NÃO TOF 3D, MRA - CE • TOF MRA: Khảo sát mạch máu nội sọ vịng willis • MRA-CE: chụp theo dõi sau đặt coi phình mạch nội sọ; chụp mạch theo thời gian (tách biệt động mạch tĩnh mạch) .. .Các chuỗi xung PD T1W FLAIR T2W IR Các chuỗi xung • SPIN ECHO (SE ) • FAST SPIN ECHO (FSE) • INVERSION RECOVERY ( STIR, FLAIR) • GRADIENT READING ECH0 ( GRE ) Các chuỗi xung oSpin... Echoplanar imaging Mục tiêu chuỗi xung • Tạo tương phản mơ • Giảm thiểu Artifact Chuỗi xung spin echo • Là chuỗi xung đơn giản • Hai tham số SE thời gian TR TE • TR thời gian hai xung kích thích 90o... Bằng cách thay đổi TE T1W GRE • Hình ảnh in-phase out phase • Tín hiệu mỡ bị hình out-phase Inversion Recovery • Chuỗi xung phục hồi đảo chiều gồm việc đưa vào xung đảo chiều 180o lúc bắt đầu xung