Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm mô tả một số đặc điểm của 3 chuỗi xung khuếch tán, phổ và tưới máu trên bệnh nhân đã được chẩn đoán Alzheimer.
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM CÁC CHUỖI XUNG: KHUẾCH TÁN, PHỔ, TƯỚI MÁU TRÊN BỆNH NHÂN ALZHEIMER TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG Trần Văn Ngọc, 1Phạm Thắng, 2Vũ Đăng Lưu Bệnh viện Lão khoa Trung ương, 2Trường đại học Y Hà Nội Nghiên cứu ứng dụng chụp cộng hưởng từ sọ não 30 bệnh nhân chẩn đoán Alzheimer chuỗi xung khuếch tán, phổ tưới máu máy MRI 1.5 tesla Bệnh viện Lão khoa Trung ương Tuổi trung bình 73,6; nam chiếm 60% Có tỷ lệ đồng tín hiệu 100% chuỗi xung khuếch tán Nồng độ chất phổ NAA, Cho, Lip Lac có xu hướng giảm so với số bình thường Myo tăng tất thuỳ vị trí đo; Cr tăng thuỳ thái dương, thuỳ Chẩm chưa thấy dấu hiệu thay đổi; Glx, Ala giảm thùy thái dương bên phải, bên trái thùy chẩm không thấy thay đổi Chỉ số chuỗi xung tưới máu rCBF, rCBV giảm; Có khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 số rCBF thùy bên phải rCBV thùy bên trái MTT, TTP tăng - lần bệnh nhân Alzheimer không thấy có khác biệt thùy Có thể ứng dụng số chuỗi xung khuếch tán, phổ tưới máu việc phát chẩn đoán sớm bệnh Alzheimer Từ khóa: Cộng hưởng từ Alzheimer, chuỗi xung khuếch tán, phổ, tưới máu I ĐẶT VẤN ĐỀ Alzheimer bệnh lý thối hóa hệ thần kinh bệnh nhân Các tiêu chuẩn chẩn đoán sa trung ương với đặc điểm tiến triển tăng dần sút trí tuệ chấp nhận tồn giới khơng thể hồi phục, tế bào thần kinh vỏ DSM V, ICD X, NINCDS - ADRDA \ Tuy não với cấu trúc xung quanh bị tổn vậy, khơng thể phủ nhận vai trò xét thương, làm giảm khả phối hợp vận nghiệm cận lâm sàng chẩn đoán hội động, rối loạn cảm giác cuối gây chứng sa sút trí tuệ nói chung bệnh tình trạng trí nhớ, rối loạn nhận thức, kèm Alzheimer nói riêng [5; 6] theo thay đổi hành vi, gây ảnh hưởng đến nghề nghiệp xã hội bệnh nhân [1; 2] Bệnh chịu ảnh hưởng nhiều yếu tố khác đặc trưng suy giảm trí nhớ, khơng phân biệt giới tính, thường gặp người cao tuổi, khoa học chưa hiểu rõ nguyên nhân tiến triển Alzheimer [3; 4] Một phương pháp quan tâm nghiên cứu ứng dụng chẩn đốn khơng xâm nhập chụp cộng hưởng từ sọ não Nhiều tác giả nghiên cứu ứng dụng cộng hưởng từ sọ não đo thể tích vùng hải mã, hạnh nhân, thuỳ trán, thuỳ thái dương, thuỳ đỉnh, thuỳ chẩm Việc chẩn đốn sa sút trí tuệ đến chủ chẩn đoán tiên lượng bệnh yếu dựa vào biểu lâm sàng Alzheimer Tuy nhiên việc phát teo thùy Thái Dương thùy não bệnh Địa liên hệ: Trần Văn Ngọc, Viện Lão khoa Trung ương Email: trannguyenngoc318@gmail.com Ngày nhận: 15/1/2018 Ngày chấp thuận: 18/6/2018 TCNCYH 114 (5) - 2018 Alzheimer giai đoạn nặng Các nghiên cứu giới tập trung tiến hành phát triển ứng dụng đánh giá thay đổi tính chất chuỗi xung đặc biệt cộng 51 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC hưởng từ để cố gắng phát bệnh giai đoạn sớm [7; 8] Việc chẩn đoán phát sớm bệnh + Tuổi, giới, hình thức lao động, mức độ bệnh - Nghiên cứu hình thái học: Alzheimer đem lại ý nghĩa to lớn + Nghiên cứu đặc điểm hình thái học não việc điều trị chăm sóc bệnh nhân Do vậy, bệnh nhân Alzheimer chuỗi xung: số tác giả giới đưa tiêu Khuếch tán, phổ tưới máu máy cộng chuẩn chẩn đoán sa sút trí tuệ hưởng từ PHILLIP INGENIA 1.5 tesla bên cạnh tiêu chuẩn lâm sàng cũ có bổ sung thêm số tiêu chuẩn dựa chẩn đoán cận lâm sàng [9 - 11] Các số tiến hành nghiên cứu chuỗi xung: Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu cộng + Khuếch tán: Đánh giá đồng tín hiệu, tăng hưởng từ mơ tả đặc điểm chuỗi xung: tín hiệu hay giảm tín hiệu thuỳ: trán, thái khuếch tán, phổ, tưới máu thay đổi dương, chẩm đỉnh chúng bệnh nhân chẩn đoán + Phổ: đánh giá biến thiên Alzheimer Chính vậy, chúng tơi tiến hành số nồng độ NAA; Myo; Cr; cho; lip; lac; GlX; nghiên cứu nhằm mục tiêu: Mô tả số Ala \ thuỳ: thái dương chẩm đặc điểm chuỗi xung khuếch tán, phổ tưới máu bệnh nhân chẩn đoán Alzheimer II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng + Tưới máu: Đánh giá số rCBF; rCBV; MTT; TTP thuỳ: trán, thái dương, chẩm đỉnh Xử lý số liệu Các số liệu nghiên cứu xử lý Bao gồm 30 bệnh nhân chẩn đoán thuật toán thống kê y học, theo chương Alzheimer điều trị ngoại trú theo chương trình EPI-INFO 7.0 Tính tỷ lệ, trị số trung trình quản lý theo dõi bệnh mạn tính bình Bệnh viện Lão khoa Trung ương, khơng phân biệt giới tính, tuổi mức độ mắc bệnh Địa điểm nghiên cứu thời gian nghiên cứu + Địa điểm: Khoa Chẩn đốn Hình ảnh Bệnh viện Bạch Mai + Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 11 năm 2016 đến tháng năm 2017 Phương pháp - Thiết kế nghiên cứu: mô tả tiến cứu - Nghiên cứu số đặc điểm liên quan: 52 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành bệnh nhân chẩn đốn Alzheimer tình nguyện, chụp cộng hưởng từ khơng làm tổn hại tới sức khoẻ bệnh nhân Kết nghiên cứu mang lại liệu thực trạng tổn thương não theo thời gian, sở để chẩn đoán Alzheimer từ giai đoạn sớm III KẾT QUẢ Đặc điểm phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi nhóm nghiên TCNCYH 114 (5) - 2018 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Đặc điểm phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi nhóm nghiên cứu Nhóm tuổi n Tỷ lệ (%) < 60 16,7 61 - 70 11 36,7 71 - 80 26,6 > 80 20 73,6 ± 12,4 100 Trung bình Tuổi trung bình mắc bệnh: 73,6 ± 12,4, thấp 45 tuổi, cao 88 tuổi, số bệnh nhân từ 61 - 70 tuổi là: 11 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 36,7%; số bệnh nhân từ 71 - 80 tuổi là: bệnh nhân chiếm tỷ lệ 26,6%; số bệnh nhân 80 tuổi là: bệnh nhân chiếm tỷ lệ 20,0% 60 tuổi có bệnh nhân chiếm 16,7% Độ tuổi từ 61 - 80 chiếm 63,3% Đặc điểm phân loại bệnh nhân theo giới loại hình lao động Bảng Đặc điểm phân loại bệnh nhân theo giới loại hình lao động Giới tính Nam Nữ Tổng số Loại hình lao động n % n % n % Trí óc 10 33,3 26,6 18 60 Chân tay 26,7 13,4 12 40 18 60% 12 40% 30 100 Tỷ lệ nam 18 người chiếm 60%, nữ 12 người chiếm 40% Trong người lao động trí óc 18 (60%), người lao động chân tay 12 người chiếm 40%, nam lao động trí óc 10 chiếm 55,6%; nam lao động chân tay 44,4% nữ lao động trí óc chiếm 66,7%; nữ lao động chân tay 33,3% Bảng Đặc điểm phân bố mức độ bệnh Mức độ n Tỷ lệ (%) Nhẹ 26,7 Trung bình 17 56,7 Nặng 15,6 Mức độ mắc bệnh nhẹ có bệnh nhân chiếm tỷ lệ 26,7%; mức độ trung bình có 17 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 56,7% mức độ nặng có bệnh nhân chiếm tỷ lệ 15,6% Theo dõi hình ảnh chuỗi xung khuếch tán 30 bệnh nhân tiến hành nghiên cứu thấy 100% tỷ lệ đồng tín hiệu chuỗi xung khuếch tán thùy não đánh giá bao gồm thuỳ trán, thái dương, đỉnh chẩm Không thấy có hình ảnh tăng, giảm tín hiệu TCNCYH 114 (5) - 2018 53 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Nồng độ chất phổ Các chất/Thuỳ Thái Dương Chẩm Phải Trái Phải Trái NAA 1,81 ± 0,49 1,86 ± 0,01 1,93 ± 0,40 1,96 ± 0,02 Myo 5,53 ± 0,07 4,54 ± 0,12 5,74 ± 0,10 4,59 ± 0,16 CR 3,27 ± 0,03 3,15 ± 0,02 3,04 ± 0,05 3,02 ± 0,03 Cho 3,02 ± 0,03 3,05 ± 0,04 3,10 ± 0,03 3,11 ± 0,04 Lip 0,90 ± 0,02 0,86 ± 0,04 0,98 ± 0,03 1,09 ± 0,05 Lac 1,14 ± 0,02 1,03 ± 0,03 1,20 ± 0,05 1,23 ± 0,06 Glx 1,96 ± 0,24 2,01 ± 0,16 2,56 ± 0,16 2,40 ± 0,11 Ala 1,21 ± 0,11 1,28 ± 0.12 1,38 ± 0,10 1,42 ± 0,08 Bảng cho thấy, nồng độ chất phổ đo vị trí thuỳ thái dương thùy chẩm vị trí bên phải bên trái với NAA: giảm rõ rệt thùy thái dương bên phải trái (1,81; 1,86) thùy chẩm giảm nhẹ (1,93; 1,96) Myo: tất vị trí đo thuỳ thấy tăng cao số trung bình (Cao 5,74 chẩm phải, thấp 4,54 thái dương trái); Cr tăng thùy thái dương bên phải trái (3,27; 3,15) chưa thấy thay đổi thùy chẩm Cho, Lip Lac giảm thùy thái dương chẩm bên phải trái, số có xu hướng giảm Glx, Ala giảm thùy thái dương bên phải, bên trái thùy chẩm khơng thấy thay đổi Bảng Hình ảnh chuỗi xung tưới máu Phải Thuỳ/Chỉ số rCBF rCBV MTT TTP Thái Dương 9,83 ± 7,36 2,30 ± 1,21 14,34 ± 6,51 16,45 ± 4,36 Đỉnh 7,40 ± 4,32 2,01 ± 0,913 16,29 ± 4,20 16,55 ± 2,69 Chẩm 7,21 ± 2,64 2,26 ± 1,32 19,31 ± 5,62 16,9 ± 4,10 Trán 5,99 ± 2,10 1,83 ± 0,96 18,35 ± 4,45 16,6 ± 3,40 p ˂ 0,05 p ˃ 0,05 p ˃ 0,05 p ˃ 0,05 p Chỉ số rCBF, rCBV giảm tất thùy thái dương, đỉnh, chẩm trán, thay đổi số rCBF thùy có ý nghĩa thống kê với p < 0,05, thùy trán giảm thấp (5,99 ± 2,10); thay đổi số rCBV thùy khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Tại thùy số MTT TTP tăng từ - lần so với giá trị trung bình đo từ não khơng tổn thương; so sánh thay đổi số MTT TTP thùy không thấy khác biệt, p > 0,05 54 TCNCYH 114 (5) - 2018 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Hình ảnh chuỗi xung tưới máu Trái Thuỳ/Chỉ số rCBF rCBV Thái Dương 6,57 ± 3,52 2,15 ± 1,03 19,60 ± 5,75 18,43 ± 6,91 Đỉnh 5,02 ± 2,54 1,33 ± 0.94 15,88 ± 8,72 18,3 ± 5,74 Chẩm 6,33 ± 3,70 2,04 ± 1,12 19,32 ± 5,36 16,93 ± 3,15 Trán 5,40 ± 2,10 1,38 ± 0,9 15,31 ± 5,81 16,4 ± 2,93 p p > 0,05 MTT p < 0,05 p > 0,05 TTP p > 0,05 Tương tự bên phải thấy số rCBF, rCBV giảm tất thùy Thái Dương, Đỉnh, Chẩm Trán; thay đổi số rCBF thùy khơng có ý nghĩa thống kê, p > 0,05; thay đổi số rCBV thùy bên trái có ý nghĩa thống kê với p < 0,05, Các số MTT TTP tăng gấp - lần so với giá trị bình thường thùy; khác biệt thùy khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) IV BÀN LUẬN triển bệnh Azlheimer cao nam [5; 8] Tuổi mắc bệnh, giới tính, hình thức lao Trong nghiên cứu nam chiếm động mức độ bệnh yếu tố liên quan 60%, nữ chiếm 40% khác biệt tới bệnh Azlheimer: Tuổi yếu tố nguy chúng tơi tiến hành nghiên cứu bệnh cho tỷ lệ mắc bệnh theo Tổ chức Y viện nhập viện điều trị ý thức chủ tế Thế giới năm sau tuổi 65, quan bệnh nhân tỷ lệ mắc nguy nhiễm bệnh khoảng gấp đôi, tỷ lệ bệnh thực cộng đồng Tương tự người cao tuổi có nhiều nguy giống tỷ lệ lao động trí óc 60%, lao Kết nghiên cứu phù hợp động phổ thông 40% nghiên cứu với tác giả khác tuổi trung bình mắc bệnh: khác cộng đồng tỷ lệ lao động phổ 73,6 ± 12,4; bệnh nhân 61 - 70 tuổi chiếm tỷ lệ thơng cao lao động trí óc Tính theo mức cao 36,7% nhóm tuổi bắt đầu có độ nặng nhẹ bệnh nhóm trung bình biểu bệnh khám nhiều; bệnh chiếm cao 56,7%; nhóm nhẹ nhân 71 - 80 tuổi chiếm tỷ lệ 26,6% lứa tuổi chiếm 26,7 cuối nhóm nặng chiếm tỷ có tỷ lệ khám thường cho lệ thấp 15,6% bệnh người già nên khơng cần Về đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ khám, đặc biệt người sống khu chuỗi xung khuếch tán 30 bệnh nhân tiến vực nông thôn; bệnh nhân 80 tuổi chiếm hành nghiên cứu thấy 100% tỷ lệ tỷ lệ 20,0% 60 tuổi chiếm 16,7% đồng tín hiệu thùy não bao gồm: Bệnh nhân thấp tuổi 45, cao tuổi Thái dương, đỉnh, chẩm trán Khơng thấy 88 [1; 9] có hình ảnh tăng giảm tín hiệu vị trí Theo nghiên cứu khác biệt giới tính nghiên cứu Kết cho thấy khác mức tỷ lệ, phụ nữ có nguy phát biệt loại tổn thương não khác TCNCYH 114 (5) - 2018 55 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC chuỗi xung khuếch tán, não không đo bên phải số rCBF đo có khác tổn thương cấp có tượng đồng tín biệt thùy với p < 0,05, số rCBV hiệu, tăng tín hiệu xuất tổn khơng có khác biệt với p > 0,05; bên trái thương chảy máu, nhồi máu cấp hay u số rCBF khơng có khác biệt với p > não giàu tế bào, áp xe não giai đoạn chưa 0,05; rCBV có khác biệt với p < 0,05, Các hóa mủ số, MTT TTP tăng cao gấp - lần Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ chuỗi giá trị bình thường thùy bao gồm vị xung phổ theo nghiên cứu chúng tơi cho trí đo bên phải trái thu nhận thấy, nồng độ chất cộng hưởng từ kết tương đồng; thay đổi MTT phổ đo thuỳ thái dương TTP thùy khơng có ý nghĩa thùy chẩm vị trí bên phải bên trái với thống kê Bước đầu ghi nhận kết NAA giảm rõ rệt thùy thái dương bên phải giảm rCBF, rCBV tăng, MTT, TTP trái, thùy chẩm giảm nhẹ MyoInositol: tất bệnh nhân Alzheimer thuỳ thái vị trí đo thuỳ thấy tăng dương, đỉnh, chẩm trán so với số trung bình [8; 9; 11]; Cr tăng V KẾT LUẬN thùy thái dương bên phải trái, chưa thấy thay đổi thùy chẩm Cho, Lip Lac Hình ảnh cộng hưởng từ bệnh nhân giảm thùy thái dương chẩm bao Alzheimer coi tiêu chuẩn chẩn gồm vị trí bên phải trái Glx, Ala giảm đốn sớm bệnh thơng qua việc so sánh thùy thái dương bên phải, bên trái thùy khác biệt hình ảnh chuỗi xung khuếch tán, chẩm khơng thấy thay đổi Theo nghiên cứu phổ tưới máu thông qua biến đổi các tác giả trước nồng độ N-acetyl thơng số chuỗi xung bệnh nhân chất dẫn truyền thần kinh giảm thùy trán so với thông số chuẩn máy thùy thái dương bệnh nhân Alzheimer so Tuổi trung bình bệnh nhân 73,6; nam với người bình thường [5] Nghiên cứu chiếm 60%, nữ chiếm 40% Có tỷ lệ đồng tín tiến hành thuỳ thái dương thuỳ hiệu 100% chuỗi xung khuếch tán Nồng chẩm tiến hành máy cộng hưởng độ chất phổ NAA, Cho, Lip Lac từ 1,5 tesla, có số khác biệt đối tượng có xu hướng giảm so với số bình bệnh nhân nên kết có sai khác, thường Myo tăng tất thuỳ vị trí liệu liệu nghiên cứu chuỗi xung phổ đầu đo; Cr tăng thuỳ thái dương, thuỳ chẩm tiên trên bệnh nhân Azlheimer Việt Nam chưa thấy dấu hiệu thay đổi; Glx, Ala giảm Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ chuỗi thùy thái dương bên phải, bên trái thùy xung tưới máu: Tiến hành đo số rCBF, chẩm không thấy thay đổi rCBV, MTT TTP thuỳ thái dương, Trong chuỗi xung tưới máu giảm rCBF, đỉnh, chẩm trán, số rCBV tăng MTT, TTP gấp - lần cộng hưởng từ tưới máu đánh giá bệnh nhân Alzheimer thuỳ thái dương, tổn thương não [7; 12] Chúng tơi đỉnh, chẩm trán Có khác biệt có ý nghĩa thấy rCBF, rCBV giảm tất thùy thái thống kê, p < 0,05 với số rCBF dương, đỉnh, chẩm trán; vị trí thùy bên phải rCBV thùy bên trái 56 TCNCYH 114 (5) - 2018 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC The ICD-10 Classification of Mental Lời cám ơn Chúng xin chân thành cảm ơn Khoa Chẩn đốn hình ảnh – Bệnh viện Bạch Mai, lãnh đạo Bệnh viện Bạch Mai, lãnh đạo bệnh viện Lão khoa Trung ương tạo điều kiện thuận lợi để chúng tơi hồn thành nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Duy Bắc (2010) Nghiên cứu đặc điểm hình thái tổn thương não bệnh nhân Alzheimer động vật thực nghiệm Luận án tiến sĩ y học chuyên ngành giải phẫu and Behavioural Disorders, Clinical descriptions and diagnostic guidelines, World Health Organization Alberdi A., Aztiria A., Basarab A (2016) On the early diagnosis of Alzheimer's Disease from multimodal signals: A survey", Artif Intell Med, 71, - 29 De Leon M.J., DeSanti S., Zinkowski R et al (2004) MRI and CSF studies in the early diagnosis of Alzheimer's disease J Intern Med, 256(3), 205 - 23 American Psychiatric Association người, Học viện Quân Y (2013) Diagnostic and Statistical Manual of Phạm Thắng (2010) Bệnh Alzheimer thể sa sút trí tuệ khác Nhà xuất Y học, - 327 Mental Disorders Fifrth Ed (DSM-V), Wash- Alsop D.C., Dai W., Grossman M et al (2016) Cognitive Reserve in Healthy Aging and Alzheimer's Disease: A Meta-Analysis of (2010) Arterial spin labeling blood flow MRI: its role in the early characterization of Alz- ington DC: American Psychiatric Association 10 Colangeli S., Boccia M., Verde P et al fMRI Studies Am J Alzheimers Dis Other heimer's disease J Alzheimers Dis, 20(3), 871 - 880 Demen, 31(5), 443 - 449 Cai S., Chong T., Peng Y et al (2017) Altered functional brain networks in amnestic krishnan S (2016) A Method to Differentiate mild cognitive impairment: a resting - state fMRI study Brain Imaging Behav, 11(3), 619 631 Clark D.G., McLaughlin, P.M., Woo E et al (2016) Novel verbal fluency scores and structural brain imaging for prediction of cognitive outcome in mild cognitive impairment Alzheimers Dement (Amst), 2, 113 - 22 11 Anandh K.R., Sujatha C.M., RamaMild Cognitive Impairment and Alzheimer in MR Images using Eigen Value Descriptors J Med Syst, 40(1), 25 12 Ardekani B.A., Bermudez E., Mubeen A.M et al (2017) Prediction of Incipient Alzheimer's Disease Dementia in Patients with Mild Cognitive Impairment J Alzheimers Dis, 55(1), 269 - 281 Summary ASSESSING THE CHARACTERISTICS OF SPECIAL CHAINS: DIFFUSION; SPECTRO; PERFUSION IN ALZHEIMER’S AT NATIONAL GERIATRIC HOSPITAL This study was conducted to access the application of cerebral cranial resonance imaging in 30 patients diagnosed with Alzheimer's with diffusion, spectral and perfusion series on 1.5-tesla TCNCYH 114 (5) - 2018 57 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC MRI in National Geriatric Hospital Mean age was 73.6; male accounts for 60% 100% cosignaling rate on the diffusion pulse series Concentrations of NAA, Cho, Lip and Lac spectrum tended to decrease compared to normal Myo increases at all lobes and measurement positions; Cr increases in temporal lobes, occipital ligaments have not seen signs of change; Glx, Ala decreased in right temporal lobe, left and occipital lobe did not change rCBF, rCBV perfusion index decreased and there was a statistically significant difference with p < 0.05 of rCBF between the right lobes and rCBV between the left lobes MTT, TTP increased - times in Alzheimer's patients and there was no difference between the lobes It is possible to apply the indicators in diffusion, spectral and perfusion in the detection and early diagnosis of Alzheimer's disease Key word: Alzheimer MRI, Diffusion, Spectro, Perfusion 58 TCNCYH 114 (5) - 2018 ... thái dương chẩm đặc điểm chuỗi xung khuếch tán, phổ tưới máu bệnh nhân chẩn đoán Alzheimer II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng + Tưới máu: Đánh giá số rCBF; rCBV; MTT; TTP thuỳ: trán, thái dương,... theo dõi bệnh mạn tính bình Bệnh viện Lão khoa Trung ương, khơng phân biệt giới tính, tuổi mức độ mắc bệnh Địa điểm nghiên cứu thời gian nghiên cứu + Địa điểm: Khoa Chẩn đốn Hình ảnh Bệnh viện Bạch... số bệnh nhân từ 61 - 70 tuổi là: 11 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 36,7%; số bệnh nhân từ 71 - 80 tuổi là: bệnh nhân chiếm tỷ lệ 26,6%; số bệnh nhân 80 tuổi là: bệnh nhân chiếm tỷ lệ 20,0% 60 tuổi có bệnh