CÁC CHUỖI XUNG MRI NAO

CÁC CHUỖI XUNG MRI NÃO VÀ PROTOCOL BS CAO THIÊN TƯỢNG Các chuỗi xung PD T1W FLAIR T2W IR Các chuỗi xung • SPIN ECHO (SE ) • FAST SPIN ECHO (FSE) • INVERSION RECOVERY ( STIR, FLAIR) • GRADIENT READING ECHO ( GRE ) Các chuỗi xung oSpin Echo oGradient Echo o Fast Spin Echo o Inversion recovery o Echoplanar imaging Mục tiêu chuỗi xung • Tạo tương phản mơ • Giảm thiểu Artifact Các chuỗi xung cho MRI NÃO PD/T2 • PD có thể dùng để thay thế FLAIR, và nhạy phát hiện tổn thương hố sau • T2W là chuỗi xung chủ yếu để phát hiện tởn thương có T2 dài Inversion Recovery • Chuỗi xung phục hồi đảo chiều gồm việc đưa vào xung đảo chiều 180o lúc bắt đầu xung • Xung đảo chiều 180o làm thay đổi hướng vector từ hóa dọc theo chiều ngược lại Vì từ hóa dọc phục hồi xác định bời thời gian thư duỗi T1 • Ở thời gian đảo chiều (TI), xung SE thông thường (hoặc GRE echo planar) thực hiện, bắt đầu với xung kích thích • Thời gian TI xác định là từ hóa dọc mơ chọn • Kết là mơ này có từ hịa ngang khơng sau xung kích thích, dẫn đến khử tín hiệu mơ này • TI tới ưu để loại bỏ tín hiệu mơ phụ thuộc vào đặc tính thời gian T1 mơ • Hình ảnh thể hiện thường cho thấy cường độ tín hiệu tương ứng với giá trị tụt đới tín hiệu thay giá trị biểu trưng • Mơ khơng có từ hóa có máu tới và mô từ hóa (dương âm) có máu xám sáng • Chuỗi xung phục hồi đảo chiều cho phép loại bỏ tín hiệu mơ theo thời gian T1 cách chọn TI thích hợp Inversion Recovery • Ba tham sớ hình ảnh -TI -TR -TE Inversion Recovery Fat Signal Suppression • STIR • Mỡ: thời gian T1 ngắn, Vì tín hiệu mỡ có thể bị loại bỏ xung phục hồi đảo chiều với thời gian TI ngắn (khoảng 140ms) Các ứng dụng EPI thường • Khuếch tán • Tưới máu • MRCP • MRI chức • MRI tim • MR điều trị Hình ảnh kh́ch tán • Hình ảnh dựa vào chuyển động phân tử nước Các chuỗi xung cho MRI NÃO DWI/ADC • Là bắt buộc bệnh nhân nghi ngờ đột quị bệnh mạch máu não • Đánh giá tổn thương dạng nang (DDx; abscess với u hoại từ; epidermoid với nang màng nhện) • Dùng chấn thương để phát hiện DAI và tởn thương xuất hút • Trong u não để đánh giá mật độ tế bào • Phương châm là “hình ảnh khuếch tán cho tất bệnh nhân” Nhồi máu cấp Nhồi máu cấp Các chuỗi xung cho MRI NÃO T1W ± Gd • Một phần hầu hết protocol hình ảnh não thường qui • Sử dụng axial, sagittal, coronal phụ thuộc vào định • Cần phải dùng cùng đường cắt trước và sau tiêm Các chuỗi xung cho MRI NÃO MP-RAGE, 3D SPGR (±Gd) • Chuỗi xung T1 3D đẳng hướng, cho phép tái tạo mặt cắt khác • Cho phân biệt rõ chất xám và chất trắng • Chỉ định để phát hiện bệnh lý di trú neuron • Ít nhạy bắt thuốc so với SE TSE T1W T1W 3D MP-RAGE Avanto 1.5 T, Cho Ray Hospital Hình tái tạo Coronal từ 3D MP-RAGE Coronal độ dày 0.9mm Female patient, clinical diagnosis: late epilepsy Right perisylvian polymicrogyria Sequence MP-RAGE 3D, slice thickness0.9mm Dept of diagnostic imaging, Cho Ray Hospital Loạn sản vỏ khu trú (polymicrogyria quanh rãnh sylvien P) Sagittal reformatting image from T1W 3D MP-RAGE Dept of diagnostic imaging, Cho Ray Hospital Các chuỗi xung cho MRI NÃO • Đặt đường cắt AXIAL CORONAL TÀI LiỆU THAM KHẢO P.M Parizel et al Magnetic Resonance Imaging of the Brain In: P Reimer et al (eds.), Clinical MR Imaging Springer-Verlag: Berlin Heidelberg, 2010 Bitar et al MR pulse sequences: what every radiologist wants to know but is afraid to ask Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc (2006) vol 26 (2) pp 513-37 Parmar et al Contrast-enhanced flair imaging in the evaluation of infectious leptomeningeal diseases European journal of radiology (2006) vol 58 (1) pp 89-95 Ferreira, Nelson Paes Diniz Fortes; Otta, Gilberto Miyazaki; Amaral, Lázaro Luís Faria; da Rocha, Antônio José, Imaging Aspects of Pyogenic Infections of the Central Nervous System Topics in Magnetic Resonance Imaging 16(2):145-154, April 2005 Anzalone N and Tartaro A Intracranial MR Angiography In: Magnetic Resonance Angiography, Techniques,Indications and Practical Applications Springer: Verlag Italia, 2005; 109-122 .. .Các chuỗi xung PD T1W FLAIR T2W IR Các chuỗi xung • SPIN ECHO (SE ) • FAST SPIN ECHO (FSE) • INVERSION RECOVERY ( STIR, FLAIR) • GRADIENT READING ECHO ( GRE ) Các chuỗi xung oSpin... tiêu chuỗi xung • Tạo tương phản mơ • Giảm thiểu Artifact Các chuỗi xung cho MRI NÃO PD/T2 • PD có thể dùng để thay thế FLAIR, và nhạy phát hiện tởn thương hớ sau • T2W là chuỗi xung. .. vơi Các chuỗi xung cho MRI NÃO T2* • GRE cung cấp thông tin sản phẩm phá vỡ hemoglobin và đóng vơi • Nhạy với hiệu ứng sắt từ , tỉ lệ thuận với TE và độ mạnh từ trường Các chuỗi xung cho MRI