CTNGUC 24-11-2011.PPT

CT NGỰC Khoa Chẩn Đốn Hình Ảnh Bệnh Viện Chợ Rẫy CHỈ ĐỊNH CT NGỰC  Đánh giá bất thường phát X quang qui ước  Bệnh lý phổi, trung thất, màng phổi, thành ngực  Đánh giá giai đọan (staging) ung thư, phát di sớm  Phân biệt bệnh lý: viêm, u  Đánh giá bệnh lý mạch máu  Hướng dẫn sinh thiết, can thiệp CHỈ ĐỊNH RỘNG RÃI KỸ THUẬT KHẢO SÁT  CT thường/ xoắn ốc  Khơng có cản quang  Cửa sổ nhu mô/ cửa sổ phổi  Tái tạo 2D, 3D  Kỹ thuật CT ly giải cao (HRCT) Cửa sổ mô mềm U phổi xâm lấn trung thất Cửa sổ phổi Dãn phế quản KỸ THUẬT CT LY GIẢI CAO (High resolution CT/HRCT) Kỹ thuật (1)Độ dày 1-2 mm (2)Độ ly giải cao (không gian) Chỉ định: Các bệnh lý phế quản- phổi đặc biệt bệnh lý mô kẽ, DPQ Di phổi / HRCT Giải phẫu hình ảnh CT TRUNG THẤT-PHỔI CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN TRUNG THẤT Khớp ức-đòn Tĩnh mạch thân cánh tay đầu (T) Cung động mạch chủ Cửa sổ phế chủ Động mạch phổi (T) Thân động mạch phổi (P) Nhĩ (T) Các buồng tim Khoang sau chân hoành Ngang mức khớp ức địn •5 mạch máu : động mạch phiá sau (dưới đòn (s) cảnh (c), thân cánh tay đầu (b) tĩnh mạch phiá trước thân cánh tay đầu (P) (T) (bv) •Lưu ý bệnh lý: mạch máu (phình-dãn mạch ), u, hạch Ngang mức tĩnh mạch thân cánh tay đầu (T) •Tĩnh mạch cánh tay đầu (T) (ibv) chạy ngang – trước, qua (P) hợp với nhánh (P) tạo tĩnh mạch chủ •Lưu ý bệnh lý: u, hạch Ngang mức cung động mạch chủ •Cung động mạch chủ (ARCH) tĩnh mạch chủ (S) bên (P) Phiá trước cấu trúc mỡ hình tam giác • Lưu ý bệnh lý: mạch máu (phình mạch ), hạch, u U sụn xương (Osteochondroma) Bệnh Kahler U mỡ (Lipoma) Epithelioid sarcoma CHONDROSARCOMA OSTEOSARCOMA LOẠN SẢN SỢI (FIBROUS DYSPLASIA) TẠO HUYẾT NGOẠI TỦY (EXTRAMEDULLARY HEMATOPOIESIS) • VÀI HÌNH ẢNH CHẤN THƯƠNG Dập phổi, rách phổi, tràn khí màng phổi, tràn khí da DẬP PHỔI NẶNG CHẤN THƯƠNG NGỰC RÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ THỐT VỊ HỒNH THỐT VỊ HỒNH Dạ dày lồng ngực Thắt hẹp dày (Dấu eo thắt lưng: Waist sign) qua hoành KẾT LUẬN -CT khảo sát hình ảnh giá trị -Chỉ định rộng rãi bệnh lý phổi- màng phổi- trung thất… -Cần kết hợp phương tiện chẩn đốn hình ảnh khác -lâm sàng-cận lâm sàng • XIN CÁM ƠN