báo cáo xơ tuỷ chuyển cấp (h5) bản sửa

BÁO CÁO CA BỆNH LÂM SÀNG BỆNH NHÂN LƠ XÊ MI CẤP DÒNG TUỶ SAU XƠ TUỶ NGUYÊN PHÁT Khoa bệnh máu tổng hợp II (H5) Bệnh nhân: Trần H nam 77 tuổi Địa chỉ: Sơn Mai – Hương Sơn – Hà Tĩnh Bệnh sử: Bệnh nhân chẩn đoán xơ tuỷ nguyên phát nhóm nguy cao, có JAK2V617F dương tính từ T5/2014, điều trị 16 đợt khoa H5 – VHHTMTW truyền KHC, hydroxyurea IPSS DIPSS DIPSS-plus Nhóm nguy Điểm Thời gian sống Thời gian sống Thời gian sống thêm trung thêm trung thêm trung bình (năm) Điểm bình (năm) Điểm bình (năm) Chưa kết thúc Thấp 11.3 theo dõi 15.4 Trung bình-1 7.9 1-2 14.2 6.5 Trung bình-2 3-4 2-3 2.9 Cao ≥3 2.3 5-6 1.5 ≥4 1.3 Ngày 9/11/2015, bệnh nhân nhập viện điều trị: Lâm sàng: sốt cao 39-40*C, thiếu máu nặng, xuất đám thâm nhiễm da vùng mắt, lưng cẳng tay Xét nghiệm: TPTTBM: BC 69 G/L ? Hb 42 g/l, HCN 7.64 G/L, TC 30 G/L SHM: a.uric 636, LDH 2216 ĐMHT: bình thường; Siêu âm ổ bụng lách to 15.1cm     Kết HTĐ: Lơ xê mi cấp dòng tuỷ thể M2 Kết Luận Xơ tuỷ chuyển thành lơ xê mi cấp đặc biệt bệnh nhân nguy cao ????????????????? Kiến nghị Nên làm xét nghiệm HTĐ, STTX tháng / lần, (đặc biệt bệnh nhân xơ tủy thuộc nhóm nguy cao) XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! ... xê mi cấp dòng tuỷ thể M2 Kết Luận ? ?Xơ tuỷ chuyển thành lơ xê mi cấp đặc biệt bệnh nhân nguy cao ????????????????? Kiến nghị Nên làm xét nghiệm HTĐ, STTX tháng / lần, (đặc biệt bệnh nhân xơ tủy...Bệnh nhân: Trần H nam 77 tuổi Địa chỉ: Sơn Mai – Hương Sơn – Hà Tĩnh Bệnh sử: Bệnh nhân chẩn đốn xơ tuỷ ngun phát nhóm nguy cao, có JAK2V617F dương tính từ T5/2014, điều trị 16 đợt khoa H5 – VHHTMTW