CÔNG THỞ (WOB) từ SINH lý đến lâm SÀNG RA QUYẾT ĐỊNH THỞ máy

CÔNG THỞ (WOB) – TỪ SINH LÝ ĐẾN LÂM SÀNG: RA QUYẾT ĐỊNH THỞ MÁY THS.BS HỒ HOÀNG KIM KHOA HSTC – CĐ BV NGUYỄN TRI PHƯƠNG NỘI DUNG • Giới thiệu • Sinh lý Cơng thở • Tác động lâm sàng WOB khơng thích hợp • Nhận diện gia tăng WOB lâm sàng • Quyết định bệnh nhân cần thơng khí học (thở máy) Study study VAP Bảo vệ phổi Chỉ định thở máy Cai máy • Đầu tiên, bệnh nhân phần lớn bệnh nhân nguy kịch hay nguy kịch • Vấn đề “đạo đức” => khơng có RCT định thở máy • Thứ 2, bệnh danh suy hô hấp không “thõa đáng” Chỉ định (mục tiêu) • Đảo ngược suy hơ hấp • Đảo ngược giảm oxi máu • Ngăn chặn phục hồi – trì FRC • Đảo ngược tình trạng kiệt hơ hấp • Cho phép an thần + dãn • Giảm tiêu thụ oxi tim hệ thống • Giảm biến chứng tử vong Và /hoặc… • Respiratory rate >35 breaths/min • PaO2