• II Chuyên môn • Bệnh sử • Bệnh nhân nam tháng tuổi vào viện khó thở Bệnh diễn biến ngày trước vào viện Cách vào viện ngày trẻ ho đờm trong, không sốt, mệt nhiều, khơng nơn, bú được, đại tiểu tiện bình thường Cách vào viện ngày trẻ đột ngột khó thở nhiều, thở nhanh, tiếng thở rít, khóc khàn, khơng tím, lồng ngực phập phồng biên độ lớn, co kéo hơ hấp, trẻ tỉnh, quấy khóc, vào viện Nhi TW • Tiền sử • - Bản thân: • Sản khoa: trẻ 2, đẻ thường, đủ tháng, cân nặng lúc sinh 2,9kg • Bệnh lý: trẻ chưa mắc bệnh lý nội ngoại khoa • Tiên chủng: tiêm chủng đầy đủ theo lịch TCMR • Trẻ phát triển tâm thần vận động, thể chất bình thường • Diễn biến bệnh - 19h ngày 21/9/2020- khoa CC BV Nhi TW -Khám: Trẻ tỉnh, A/AVPU Nhiệt độ :37,3 độ C Tự thở, SpO2: 92%, khơng tím Nhịp thở; 40l/p, RLLN (+), tiếng thở rít Phổi: thơng khí bên giảm, ran rít, ran ngáy Tim , mạch rõ, khơng có tiếng thổi, tần số 194l/p Refill < 2s - Chẩn đoán : SHH độ 1/ Viêm quản - Xử trí: Chỉnh tư thế, thơng thống đường thở Thở oxy mask 5l/p Khí dung Adrenalin 1mg/ml * ống Dexamethason 1,5 mg – TMC Ringer- glucose truyền TM 20ml/p Đánh giá lại sau khí dung pH 7.44 pCO2 33 pO2 82 HCO3- 22,4 Na 132 K 4,9 - 11H NGÀY 23/9/2020- KHOA HSCC - Khám: Trẻ thở mask 5l/p, SpO2 90%, lúc bỏ oxy SpO2: 76% Thở nhanh 81l/p RLLN mạnh Phổi: Nhiểu ran ẩm nhỏ hạt rải rác phổi Tim đều, mạch nhanh 200l/p Mạch rõ , chi ấm, refill