BA dinh dưỡng 19 10

II CHUN MƠN Lý vào viện: ngồi phân lỏng lẫn nhầy máu Bệnh sử: Cách vào viện khoảng tuần trẻ xuất phân lỏng, phân vàng sệt, mùi chua, không lẫn nhầy máu, ngày khoảng 2-3 lần, trẻ không nôn, không sốt, chơi ngoan ăn uống bình thường Người nhà tự mua thuốc điều trị không rõ loại, trẻ đỡ ngồi ngày Sau cách vào viện ngày trẻ xuất ngồi phân lỏng tóe nước 9-10 lần/ ngày lẫn nhầy máu, kèm theo sốt 38,5 độ, khơng điều trị Trẻ mêt, chơi hơn, tiểu được vào viện • Tiền sử: • Sản khoa: Tiền thai: PARA:3003, trẻ thứ 3, đẻ mổ, đẻ khóc ngay, cân nặng ss 3.2kg • Phát triển TTVĐ: phù hợp với lứa tuổi Trẻ tự được, sử dụng ngón tay nhặt vật nhỏ, nói từ đơn • Bệnh lý: Chưa phát bất thường • Tiêm phịng: Đầy đủ theo TCMR • Gia đình: chưa phát tiền sử bất thường • Dinh dưỡng: trẻ bú mẹ hoàn toàn tháng đầu Từ tháng tuổi trẻ uống thêm sữa công thức 140 ml/ lần, ngày 3-4 lần, ăn cháo bổ sung bữa/ ngày Trẻ tăng cân đều: cân nặng lúc 12 th 9kg, 10,5 kg 4 Khám: 4.1 Toàn thân - Trẻ tỉnh, tiếp xúc được, A/AVPU Da niêm mạc hồng, refill