KIẾN THỨC, THỰC HÀNH về PHÒNG CHỐNG BỆNH dại của NGƯỜI điều TRỊ dự PHÒNG BỆNH dại tại TRUNG tâm y tế dự PHÒNG NGHỆ AN năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGÔ PHAN ÁNH NHUNG KIÕN THứC, THựC HàNH Về PHòNG CHốNG BệNH DạI CủA NGƯờI ĐIềU TRị Dự PHòNG BệNH DạI TạI TRUNG TÂM Y TÕ Dù PHßNG NGHƯ AN N¡M 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hà Nội - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGƠ PHAN ÁNH NHUNG KIÕN THøC, THùC HµNH Về PHòNG CHốNG BệNH DạI CủA NGƯờI ĐIềU TRị Dự PHòNG BệNH DạI TạI TRUNG TÂM Y Tế Dự PHòNG NGHƯ AN N¡M 2018 Chun ngành: Y học dự phịng Mã số : 60720163 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS Hoàng Thị Hải Vân Hà Nội - 2018 LỜI CẢM ƠN Em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội, Ban Lãnh đạo Viện đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng, Phịng Quản lý đào tạo sau đại học trường Đại học Y Hà Nội, Phòng Đào tạo sau đại học Viện Y học dự phịng Y tế cơng cộng tồn thể Q Thầy Cơ tận tình giảng dạy, giúp đỡ em suốt trình học tập, rèn luyện tu dưỡng trường Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc nhất, em xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới TS Hoàng Thị Hải Vân tận tình giảng dạy, hướng dẫn, đóng góp ý kiến quý báu giúp đỡ em suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thiện luận văn Em xin chân thành cảm ơn Thầy, Cô công tác môn Dịch tễ tận tình bảo truyền thụ kiến thức quan trọng, giúp em có thêm kỹ tốt cơng việc q trình nghiên cứu khoa học sau Em xin trân trọng gửi lời cảm ơn đến Ban Giám đốc, đồng nghiệp cơng tác Trung tâm Y tế dự phịng tỉnh Nghệ An tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em hoàn thành luận văn Đặc biệt em xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè, tập thể lớp CH26Y học dự phòng nguồn động viên, cổ vũ tinh thần, giúp em vượt qua khó khăn để hồn thành chặng đường học tập hoàn thiện luận văn thạc sĩ Hà Nội, ngày 16 tháng 10 năm 2018 Học viên Ngơ Phan Ánh Nhung LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phòng Quản lý đào tạo sau đại học trường Đại học Y Hà Nội - Phòng Đào tạo sau đại học Viện Y học dự phòng Y tế công cộng - Bộ môn Dịch tễ – Viện đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tên em Ngô Phan Ánh Nhung - Học viên lớp cao học Y học dự phịng khố 26 – Trường Đại học Y Hà Nội Em xin cam đoan số liệu luận văn có thực, kết trung thực, xác chưa cơng bố cơng trình khoa học Hà Nội, ngày 16 tháng 10 năm 2018 Học viên Ngô Phan Ánh Nhung DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CB CNVC CĐ CDC ĐH ĐTNC HSSV HTKD ICD KTC OR PEP SĐH THCS THPT TT YTDP WHO Cán công nhân viên chức Cao đẳng Trung tâm kiểm soát bệnh tật Đại học Đối tượng nghiên cứu Học sinh, sinh viên Huyết kháng dại Phân loại bệnh tật quốc tế Khoảng tin cậy Odd ratio (tỷ suất chênh) Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm Sau đại học Trung học sở Trung học phổ thông Trung tâm Y tế dự phòng Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .1 1.1 Một số đặc điểm bệnh dại người 1.1.1 Bệnh dại 1.1.2 Tác nhân gây bệnh 1.1.3 Nguồn truyền nhiễm 1.1.4 Đường lây 1.1.5 Khối cảm thụ miễn dịch 1.1.6 Cơ chế bệnh sinh 1.1.7 Lâm sàng .4 1.1.8 Điều trị dự phòng dự phòng bệnh dại .6 1.1.9 Dịch tễ học bệnh dại người 11 1.2 Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành phịng chống bệnh dại nước nước ngồi 15 1.2.1 Nước 15 1.2.2 Trong nước 17 1.3 Một số đặc điểm Nghệ An .24 1.3.1 Đặc điểm chung 24 1.3.2 Tình hình bệnh dại .24 1.3.3 TT YTDP Nghệ An 25 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu 27 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 27 2.3 Thiết kế nghiên cứu .27 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu nghiên cứu 27 2.4.1 Cỡ mẫu 27 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu .28 2.5 Kỹ thuật công cụ thu thập số liệu 28 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 28 2.5.2 Kỹ thuật phương pháp thu thập thông tin .29 2.6 Biến số số nghiên cứu 29 2.6.1 Biến số cho thông tin chung 29 2.6.2 Biến số nghiên cứu cho mục tiêu số 31 2.6.3 Biến số nghiên cứu cho mục tiêu số 31 2.7 Tổ chức thực nghiên cứu 32 2.8 Sai số hạn chế sai số 32 2.8.1 Sai số 32 2.8.2 Hạn chế sai số 33 2.9 Xử lý phân tích số liệu 33 2.10 Đạo đức nghiên cứu 34 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm dịch tễ học đối tượng đến tiêm phòng bệnh dại Trung tâm YTDP tỉnh Nghệ An 36 3.2 Kiến thức thực hành phòng chống bệnh dại đối tượng nghiên cứu 41 3.3 Mô tả số yếu tố liên quan đến thực hành phòng bệnh dại đối tượng nghiên cứu .52 Chương 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm đối tượng điều trị dự phòng bệnh dại 57 4.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 57 4.1.2 Đặc điểm vết cắn súc vật cắn .61 4.2 Kiến thức, thực hành phòng chống bệnh dại đối tượng vấn 65 4.2.1 Kiến thức bệnh dại đối tượng vấn 65 4.2.2 Thực hành phòng bệnh dại đối tượng vấn .72 4.3 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống bệnh dại đối tượng vấn 74 KẾT LUẬN 77 KHUYẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 13 Bệnh dại - VOER (2015) voer.edu.vn, , accessed: 03/19/2018 14 CDC - The Rabies Virus - Rabies (2011) , accessed: 02/26/2017 15 Virus dại (rabies virus).(2017) www.dieutri.vn, , accessed: 03/19/2018 16 Nguyễn Quốc Thái (2013) Bệnh dại DIỄN ĐÀN BÁC SĨ NỘI TRÚ, , accessed: 02/26/2017 17 Cổng Thông tin điện tử Sở Y Tế Nghệ An | Bệnh dại biện pháp phòng ngừa (2017) 18 Bùi Đại cs (2005) Bệnh học truyền nhiễm (Tái lần thứ 3) Hà Nội: Nhà xuất Y học 19 Cơ chế bệnh sinh dự phòng bệnh dại truyền nhiễm (2017) Drugs of Canada - Nhập dược phẩm từ Canada 20 Department of Health | Rabies Virus and Other Lyssavirus (Including Australian Bat Lyssavirus) Exposures and Infections (2014) 21 Quyết định 1622/QĐ-BYT năm 2014 hướng dẫn giám sát phòng chống bệnh dại người (2014) 22 Đỗ Tuấn Đạt (2010), Nghiên cứu xây dựng quy trình cơng nghệ sản xuất vắc xin dại ni cấy tế bào vero quy mơ phịng thí nghiệm, Công ty Vắc xin sinh phẩm số 23 Vắc xin phòng dại tinh chế Abhayrab (Ấn Độ) (2017) 24 Phản ứng sau tiêm chủng vắc xin dại ABHAYRAB (2015) Cục Y tế dự phòng 25 Vắc xin VERORAB - Vắc xin phịng bệnh dại (2017) Cơng ty Cổ phần Vacxin Việt Nam 26 Vắc xin phòng dại tinh chế Verorab (Pháp) (2017) 27 Viện vắc xin sinh phẩm y tế | sản phẩm | Huyết | san pham | Huyết kháng dại tinh chế 28 Favirab - Huyết kháng dại safpo.vn, 29 Tử vong bệnh dại không ngừng gia tăng Việt Nam (2014) Truy vấn 27 Tháng Hai 2017, từ http://suckhoedoisong.vn/tu-vong-do-benhdai-khong-ngung-gia-tang-o-viet-nam-n82460.html 30 McCarthy M (2015) Rabies kills 59 000 people worldwide each year, study estimates BMJ, 350, h2189 31 Rabies - Annual Epidemiological Report 2016 [2014 data] European Centre for Disease Prevention and Control, , accessed: 03/25/2018 32 Sudarshan M.K., Madhusudana S.N., Mahendra B.J., et al (2007) Assessing the burden of human rabies in India: results of a national multi-center epidemiological survey Int J Infect Dis IJID Off Publ Int Soc Infect Dis, 11(1), 29–35 33 V.Anh (2018) tháng, 21 người tử vong bệnh dại | Báo Giao thông baogiaothong.vn, , accessed: 09/12/2018 34 (2012) Chương trình quốc gia khống chế tiến tới loại trừ bệnh dại giai đoạn 2011-2015 , accessed: 03/24/2018 35 da Costa L.J.C and Fernandes M.E.B (2016) Rabies: Knowledge and Practices Regarding Rabies in Rural Communities of the Brazilian Amazon Basin PLoS Negl Trop Dis, 10(2) 36 Digafe R.T., Kifelew L.G., and Mechesso A.F (2015) Knowledge, attitudes and practices towards rabies: questionnaire survey in rural household heads of Gondar Zuria District, Ethiopia BMC Res Notes, 37 Widyastuti M.D.W., Bardosh K.L., Sunandar ᅟ, et al (2015) On dogs, people, and a rabies epidemic: results from a sociocultural study in Bali, Indonesia Infect Dis Poverty, 38 Wera E., Mourits M.C.M., and Hogeveen H (2015) Uptake of Rabies Control Measures by Dog Owners in Flores Island, Indonesia PLoS Negl Trop Dis, 9(3) 39 Lunney M., Fèvre S.J.S., Stiles E., et al (2012) Knowledge, attitudes and practices of rabies prevention and dog bite injuries in urban and periurban provinces in Cambodia, 2009 Int Health, 4(1), 4–9 40 Bingham G.M., Budke C.M., and Slater M.R (2010) Knowledge and perceptions of dog-associated zoonoses: Brazos County, Texas, USA Prev Vet Med, 93(2), 211–221 41 Sambo M., Lembo T., Cleaveland S., et al (2014) Knowledge, Attitudes and Practices (KAP) about Rabies Prevention and Control: A Community Survey in Tanzania PLoS Negl Trop Dis, 8(12) 42 Nguyễn Thị Thanh Hương, Hoàng Văn Tân, Nguyễn Trần Hiển (2012) Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại người Việt Nam, 2009-2011 Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXII, Số (135), 31 43 Nguyễn Thị Thanh Hương, Nguyễn Thị Kiều Anh, Trần Thị Giáng Hương (2017) Đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân tử vong bệnh dại tỉnh trung du miền núi phía Bắc Việt Nam, 2010-2015 Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXVII, Số 6, 84 44 Nguyễn Thị Thanh Hương, Hoàng Văn Tân, Nguyễn Thị Kiều Anh cs (2017) Kiến thức, thái độ, thực hành bệnh dại trẻ em học đường nhóm tuổi 6-15 tuổi tỉnh Phú Thọ, 2015 Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXVII, Số 6, 327 45 Nguyễn Thị Phương Thúy, Hồng Thị Liên, Phan Cơng Hùng cs (2017) Đặc điểm dịch tễ học ca dại tử vong khu vực phía Nam Việt Nam năm 2012 – 2016 Tạp chí Y học dự phịng, Tập XXVII, 179 46 Nguyễn Tiến Dũng, Nguyễn Thị Thu Yến, Ngơ Văn Tồn cs (2016) Một số đặc điểm dịch tễ bệnh dại người tỉnh Sơn La, 2011 - 2015 Tạp chí Y học dự phịng, Tập XXVI, Số 13 (186), 36 47 Nguyễn Tiến Dũng, Nguyễn Thị Thu Yến, Ngơ Văn Tồn cs (2016) Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống bệnh dại người dân huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La năm 2014 Tạp chí Y học dự phịng, Tập XXVI, Số (181), 40 48 Đặng Đình Huân, Nguyễn Nhật Cảm, Vũ Hoàng Anh cs (2015) Một số đặc điểm dịch tễ bệnh dại người Hà Nội, 2003 - 2013 Tạp chí Y học dự phịng, Tập XXV, Số (161), 27 49 Bùi Thiện Thuật, Nguyễn Văn Bình, Nguyễn Thị Thanh Hương cs (2013) Thực trạng bệnh dại Quảng Ninh giai đoạn 1999 - 2011, vấn đề tồn biện pháp can thiệp Tạp chí Y học dự phịng Tập XXIII, Số (141), 31 50 Nguyễn Minh Thứ, Trần Thị Ngọc Phượng, Hoàng Văn Hùng cs (2013) Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại tỉnh Bình Thuận, 2007 - 2011 Tập XXIII, số (141), 51 Nguyễn Hải Đăng (2017), Đặc điểm dịch tễ, kiến thức, thực hành trường hợp đến tiêm vắc xin phòng dại trung tâm Y tế Thuận Thành, tỉnh Bắc Ninh năm 2016, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội 52 Bùi Văn Ủy (2015), Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh dại người dân ni chó số yếu tố liên quan hai xã Sơn Đông Tử Du, huyện Lập Thạch, Vĩnh Phúc năm 2015, Luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế cơng cộng 53 Vũ Hồng Anh, Đặng Đình Huân, Nguyễn Nhật Cảm cs (2015) Kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan tới phịng chống bệnh dại người giết mổ chó chun nghiệp Sơn Lộc, Sơn Tây, Hà Nội, 2012 Tạp chí Y học dự phịng, Tập XXV, Số (163), 80 54 Trần Thị Anh (2014), Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh dại đối tượng đến tiêm chủng vắc xin phòng bệnh dại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2013., Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Dược Huế 55 Nguyễn Ngọc Quỳnh, Cao Xuân Trường, Lê Hồng Hải (2013) Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh dại Hà Nội giai đoạn 2006 - 2011 đánh giá số yếu tố liên quan Tạp chí Y học dự phịng, Tập XXIII, Số (141), 38 56 Đặng Thị Như Hằng, Lương Chính Thiên, Nguyễn Thị Vân (2013) Thực trạng kiến thức, thực hành phòng chống bệnh dại học sinh đánh giá hiệu sau triển khai truyền thông trường trung học sở huyện Xuyên Mộc, tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu, năm 2012 Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXIII, Số (141), 59 57 Mít tinh hưởng ứng Ngày giới phịng chống bệnh Dại năm 2016 Việt Nam.(2016) , accessed: 03/11/2018 58 Nghệ An có số người tử vong bệnh dại mức cao.(2015) Báo Nghệ An điện tử, , accessed: 03/20/2018 59 Báo cáo tổng kết Y tế năm 2017 kế hoạch năm 2018, Sở Y tế Nghệ An (2017) 60 Niên giám thống kê tóm tắt 2017 (2017) http://www.gso.gov.vn/default.aspx?tabid=512&idmid=&ItemID=18938 61 Nguyễn Thị Thanh Hương, Hoàng Văn Tân, Trần Thị Giáng Hương (2015) Đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân điều trị dự phòng bệnh dại sau phơi nhiễm tỉnh trung du miền núi phía BắcV iệt Nam, 2010-2014 Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXV, Số (168), 193 62 Nguyễn Minh Sơn cs (2012) Bệnh dại người Dịch tễ học bệnh truyền nhiễm phổ biến Nhà xuất Y học, Hà Nội, 424–434 63 Hà Thạch Thảo (2010) Khảo sát kiến thức, thái độ hành vi tuân thủ lịch tiêm ngừa bệnh dại Trung tâm Y tế Long Thành 64 Nguyễn Thị Thanh Hương (2011), Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại người Việt Nam 2001-2010, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội 65 Herbert M., Basha S R., and Thangaraj S (2012) Community perception regarding rabies prevention and stray dog control in urban slums in India J Infect Public Health, 5(6), 374–380 66 Fenelon N., Dely P., Katz M.A., et al (2017) Knowledge, attitudes and practices regarding rabies risk in community members and healthcare professionals: Pétionville, Haiti, 2013 Epidemiol Infect, 145(8), 1624–1634 67 Nguyễn Như Thái (2013), Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại người miền Bắc, Việt Nam giai đoạn 2008-2012, Khóa luận Tốt nghiệp Cử nhân Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng 68 Yin W., Dong J., Tu C., et al (2013) Challenges and needs for China to eliminate rabies Infect Dis Poverty, 2, 23 69 Ghosh S., Chowdhury S., Haider N., et al (2016) Awareness of rabies and response to dog bites in a Bangladesh community Vet Med Sci, 2(3), 161–169 70 Sambo M., Lembo T., Cleaveland S., et al (2014) Knowledge, Attitudes and Practices (KAP) about Rabies Prevention and Control: A Community Survey in Tanzania PLoS Negl Trop Dis, 8(12) 71 Hoàng Thị Hằng (2011), Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh dại người tỉnh Tuyên Quang 2001 - 2010, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội 72 Lý Thị Thùy Trang, Phạm Văn Hậu, Phan Trọng Lân (2008) Kiến thức thực hành phòng chống bệnh dại nhân dân huyện ChưPrông, tỉnh Gia Lai Tạp chí Y học dự phịng, Tập XX, số 9, 117 73 Herbert M., Basha S R., and Thangaraj S (2012) Community perception regarding rabies prevention and stray dog control in urban slums in India J Infect Public Health, 5(6), 374–380 74 Mishra N and Solanki S.L (2015) Assessment of knowledge about rabies in interns of Geetanjali medical college, Udaipur - Int J Community Med Public Health, 2(2), 121–123 75 Nayak, R K.; Walvekar, P R.; Mallapur, M D Knowledge, Attitudes and Practices regarding Rabies among general practitioners of Belgaum City , accessed: 06/09/2018 76 C Matibag G., Kamigaki T., Kumarasiri R., et al (2007) Knowledge, Attitudes, and Practices Survey of Rabies in a Community in Sri Lanka Environ Health Prev Med, 12, 84–9 77 Nitheshkumar, Kiranmai B (2012) A Study of Awareness and practices on Dog bites among rural women, Hyderabad, , accessed: 06/09/2018 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI ĐIỀU TRA, PHỎNG VẤN NGƯỜI ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG BỆNH DẠI TẠI TT YTDP NGHỆ AN (Cán điều tra vấn trực tiếp) Lời giới thiệu Chào anh/chị Tên Tôi điều tra viên đánh giá kiến thức thái độ thực hành tiêm vắc xin phòng bệnh dại Trung tâm Trong nghiên cứu này, chọn anh/chị người tiêm vắc xin phịng bệnh dại chúng tơi kỳ vọng anh/chị cung cấp cho thông tin thiết thực vấn đề Những thơng tin anh/chị cung cấp đảm bảo giữ bí mật Cuộc vấn kéo dài khoảng 20 phút Anh/chị hồn tồn có quyền tham gia vấn khơng, hay q trình vấn anh/chị từ chối anh/chị muốn Anh/chị có vui lịng tham gia vấn khơng? Có Khơng T T Nội dung câu hỏi Phương án trả lời Thông tin đối tượng điều trị dự phòng dại (chọn đáp án) Tuổi 1.Nam 2.Nữ Chó Anh/chị bị vật Mèo Chuột cắn? Khác (ghi rõ) Giới tính Anh/ chị bị cắn Đầu-mặt- cổ Thân vào vị trí nào? 12 Phân độ vết thương? 15 Số lượng vết cắn 17 Tình trạng vết cắn Gia đình có ni 19 Tay Chân Độ I Độ II Độ III Ít (1 vết cắn) Nhiều (từ vết cắn trở lên) Nơng Sâu Có chó/ mèo hay khơng? Khơng Nhà ni 21 Quản lý súc vật cắn Hàng xóm Chạy rông 24 31 34 35 37 39 41 Bình thường Ốm Tình trạng vật Chạy rơng cắn Mất tích Lên dại nào? Chết Khơng biết Có Súc vật cắn Khơng tiêm phịng dại? Không biết Thông tin đối tượng vấn (chọn đáp án) Tuổi 1.Nam Giới tính 2.Nữ Kinh Dân tộc Dân tộc khác Nội thành Nơi Ngoại thành Trình độ học vấn Khơng biết chữ Cấp Cấp cao Cấp Trung học/Nghề anh/chị? Cao đẳng/Đại học Sau đại học Nông dân Công nhân, thợ thủ cơng Nghề nghiệp Bn bán, kinh doanh 48 Nội trợ anh/chị? Học sinh, sinh viên CB CNVC Khác Hoàn cảnh kinh tế Có sổ hộ nghèo 49 Khơng có sổ hộ nghèo anh/chị? Tiếp cận thơng tin Anh, chị có Có 50 nghe thơng tin bệnh dại? Không (chuyển câu 21) Đài Báo Thông tin bệnh Tivi dại anh/chị 4.Cán y tế 51 Internet (khơng thống facebook, nhận từ đâu chủ zalo…) yếu? Dân gian truyền miệng Khác Kiến thức đối tượng vấn bệnh dại(Chọn nhiều đáp án) Bệnh truyền nhiễm cấp tính Theo anh/chị bệnh Bệnh súc vật lây qua da niêm mạc 52 Bệnh nguy hiểm chết người dại gì? Bệnh điều trị Không biết bệnh 53 Triệu chứng Đau, ngứa vết cắn Sốt, mệt mỏi, đau đầu bệnh dại Sợ nước, tiếng ồn, ánh sáng gió người? Tăng động 61 64 69 74 Nguyên nhân gây bệnh dại? Súc vật truyền bệnh dại? Đường lây truyền bệnh dại? Chó dại có biểu nào? Súc vật bị bệnh dại 75 sống bao lâu? Ăn thịt từ động 77 vật bị bệnh dại có an tồn khơng? 78 Thuốc điều trị bệnh dại? Tức giận, bứt rứt trầm cảm Khó nuốt Ảo giác Khơng biết Vi rút dại Khác vi rút dại Khơng biết 1.Chó Mèo Chuột Động vật hoang dã Không biết Hô hấp Tiêu hóa Da niêm mạc Máu Khơng biết Cắn không bị trêu chọc Ăn thứ khác thường gậy, móng tay, phân, Chạy xung quanh mà khơng có lý rõ ràng Tiếng sủa khác lạ (khàn, gầm gừ không tiếng) Tiết nhiều nước bọt sùi bọt mép Sợ nước Không biết 1 đến ngày Trên ngày An toàn nấu chín Khơng an tồn An tồn thịt cịn sống Khơng biết Có thuốc đặc trị Chưa có thuốc đặc trị Khơng biết Tiêm phịng Bệnh dại 81 Đông y (thuốc thầy lang) phòng phương pháp nào? Cả tiêm phịng đơng y Khơng biết Con vật cắn Những yếu tố ảnh 85 hưởng tới phát triển bệnh dại Vị trí vết cắn Mức độ vết cắn Gặp đám ma, lạnh Khơng biết 90 Vắc xin phịng bệnh dại? Vắc xin phịng 93 96 Có Chưa có vắc xin phịng dại Khơng biết Có bệnh dại gây bệnh dại hay Khơng khơng? Khi cần tiêm Không biết Khi bị liếm, da có vết thương, bị cào cắn vắc xin phòng súc vật bị dại nghi ngờ bị dại mà bệnh dại ? vật bị giết chết (mà khơng có điều kiện xét nghiệm để khẳng định dại hay không), trốn bị động vật hoang dã cắn Khi bị xúc vật khỏe mạnh cắn, phải theo dõi xúc vật vịng 10 ngày Nếu thấy có biểu ốm thay đổi tính tình cần tiêm ngay, cịn khỏe khơng cần phải tiêm Tiêm vắc xin phòng bênh dại chủ động cho số người có nghề nghiệp tiếp xúc nhiều với súc vật thú y, chăn ni gia súc (chó, mèo ) chuyên Tác dụng phụ 97 vắc xin phòng bệnh dại nghiệp Không biết Sưng đau, ngứa, mệt mỏi, sốt Mề đay, sốc phản vệ Ảnh hưởng sinh sản Ảnh hưởng trí tuệ Khơng biết Khơng có Tiêm chủng vắc xin dại cho vật ni Xích nhốt, đường phải rọ mõm cho chó ni Các biện pháp xử 103 lý cộng đồng để Cách ly vật nuôi nghi bị dại Tiêm vắc xin phòng dại cho số người có nghề nghiệp tiếp xúc nhiều với súc vật như: Thú y, chăn ni gia súc (chó, mèo ) chuyên nghiệp phòng chống bệnh Tiêu diệt hết chó chạy rơng, chó vơ chủ, chó dại? mèo tiếp xúc với vật bị dại Nghiêm cấm bán chó, mèo từ nơi có dịch dại sang nơi khác Người bị chó, mèo dại, nghi dại cắn tiếp xúc phải tiêm phòng dại sớm tốt Thực hành phòng chống bệnh dại Rửa vết thương nước sạch, nước xà phịng Anh/chị làm 104 để xử lý vết cắn? vòi nước 10-15p Rửa vết thương dung dịch y tế (cồn 70%, cồn iod) Sử dụng chất kích thích (như cây, ớt bột, dầu gió, gừng ) để bóp, đắp vào vết thương Băng bó, khâu, đắp kín vết thương Anh/chị tìm kiếm 108 110 dịch vụ y tế trước tiên sau Anh/chị đến tiêm phòng nào? Cơ sở y tế Thầy lang, bà mế Ngay cắn ( ≤ ngày) Khi vật ốm, chết (3-9 ngày) Vài ngày sau vật bị ốm chết (≥10 ngày) Cảm ơn anh chị tham gia nghiên cứu ... bệnh dại người điều trị dự phòng bệnh dại Trung tâm Y tế dự phòng Nghệ An năm 2018" với mục tiêu sau: Mô tả kiến thức, thực hành phòng chống bệnh dại đối tượng điều trị dự phòng bệnh dại Trung tâm. .. dại Trung tâm Y tế dự phịng Nghệ An năm 2018 Phân tích số y? ??u tố liên quan đến thực hành phòng chống bệnh dại đối tượng điều trị dự phòng bệnh dại Trung tâm Y tế dự phòng Nghệ An năm 2018 1 Chương... - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGÔ PHAN NH NHUNG KIếN THứC, THựC HàNH Về PHòNG CHốNG BệNH DạI CủA NGƯờI ĐIềU TRị Dự PHòNG BệNH DạI TạI TRUNG TÂM Y Tế Dự PHòNG NGHệ