THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI độ, THỰC HÀNH và kỳ THỊ, PHÂN BIỆT đối xử với NGƯỜI NHIỄM HIVAIDS của NGƯỜI dân THÀNH PHỐ TAM kỳ, TỈNH QUẢNG NAM năm 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ ĐỖ MƯỜI THƯƠNG THùC TRạNG KIếN THứC, THáI Độ, THựC HàNH Và Kỳ THị, PHÂN BIệT ĐốI Xử VớI NGƯờI NHIễM HIV/AIDS CủA NGƯờI DÂN THàNH PHố TAM Kỳ, TỉNH QUảNG NAM NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ ĐỖ MƯỜI THNG THựC TRạNG KIếN THứC, THáI Độ, THựC HàNH Và Kỳ THị, PHÂN BIệT ĐốI Xử VớI NGƯờI NHIễM HIV/AIDS CủA NGƯờI DÂN THàNH PHố TAM Kỳ, TỉNH QUảNG NAM N¡M 2016 Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 60720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: TS Phan Thị Thu Hương PGS.TS Trần Xuân Bách Hà Nội – 2017 LỜI CẢM ƠN Luận văn thạc sĩ y tế công cộng với đề tài “Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS người dân thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam năm 2016” kết q trình cố gắng khơng ngừng thân giúp đỡ, động viên khích lệ thầy, bạn bè đồng nghiệp Qua trang viết tác giả xin gửi lời cảm ơn tới người giúp đỡ thời gian học tập - nghiên cứu khoa học vừa qua Tơi xin tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc TS Phan Thị Thu Hương, PGS TS Trần Xuân Bách trực tiếp tận tình hướng dẫn cung cấp tài liệu thông tin khoa học cần thiết cho luận văn Xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Viện Y học Dự phịng Y tế cơng cộng- Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện cho hồn thành tốt cơng việc nghiên cứu khoa học Cuối tơi xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp, đơn vị công tác giúp đỡ trình học tập thực Luận văn Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Học viên Lê Đỗ Mười Thương LỜI CAM ĐOAN Tôi là: Lê Đỗ Mười Thương, học viên cao học Y tế công cộng khóa 24 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Y tế công cộng, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Phan Thị Thu Hương PGS.TS Trần Xn Bách Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, Ngày tháng năm 2017 Học viên Lê Đỗ Mười Thương DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AIDS : Acquired immunodeficiency syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ) BKT : Bơm kim tiêm BCS : Bao cao su BYT : Bộ Y tế CBCC : Cán công chức ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu HIV : Human Immunodeficiency virus (Vi rút suy giảm miễn dịch người) HSSV : Học sinh sinh viên IBBS : Integrated Biological and Behavioral Surveillance (Giám sát kết hợp hành vi số sinh học) KAP : Knowledge, attitude and practice (Kiến thức, thái độ, thực hành) MSM : Man who have sex with man (Nam quan hệ tình dục đồng giới ) NMT : Nghiện ma túy PNMD : Phụ nữ mại dâm QHTD : Quan hệ tình dục TCMT : Tiêm chích ma túy UNAIDS : Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (Chương trình phối hợp Liên hợp quốc phòng chống HIV/AIDS) UNICEF : United Nations Children's Fund (Quỹ nhi đồng liên hiệp quốc) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Tình hình dịch tễ học HIV/AIDS 1.1.1.Tình hình dịch tễ học HIV/AIDS giới .3 1.1.2.Tình hình dịch tễ học HIV/AIDS Việt Nam 1.1.3.Tình hình dịch tễ học HIV/AIDS tỉnh Quảng Nam .5 1.1.4 Tình hình dịch tễ học HIV/AIDS địa bàn thành phố Tam Kỳ 1.2.Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS .7 1.2.1.Các nghiên cứu KAP giới 1.2.2.Một số nghiên cứu KAP HIV Việt Nam .9 1.3.Kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV 12 1.3.1.Khái niệm kỳ thị 12 1.3.2.Khái niệm phân biệt đối xử 12 1.3.3.Các nghiên cứu kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS 13 1.4.Các tiêu KAP giảm kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS Việt Nam 18 1.5.Đặc điểm địa lý, kinh tế, xã hội thành phố Tam Kỳ 19 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Địa điểm nghiên cứu 21 2.2 Thời gian nghiên cứu 21 2.3 Đối tượng nghiên cứu 21 2.3.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 21 2.3.2 Tiêu chuẩn loại trừ .21 2.4 Thiết kế nghiên cứu 21 2.5 Mẫu cỡ mẫu 21 2.5.1 Cỡ mẫu 21 2.5.2 Phương pháp chọn mẫu .22 2.6 Bộ công cụ thang đo 23 2.7 Kỹ thuật thu thập số liệu 23 2.8 Xử lý phân tích số liệu 24 2.9 Sai số khống chế sai số 24 2.10 Đạo đức nghiên cứu 25 2.11 Khung lý thuyết nghiên cứu .25 2.12 Các biến số, số 26 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .34 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 34 3.2 Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành phòng chống lây nhiễm HIV người dân thành phố Tam Kỳ năm 2016 36 3.2.1 Thực trạng kiến thức phòng chống lây nhiễm HIV người dân thành phố Tam Kỳ năm 2016 .36 3.2.2 Thực trạng Thái độ phòng chống lây nhiễm HIV người dân thành phố Tam Kỳ năm 2016 .43 3.2.3 Thực trạng thực hành phòng chống lây nhiễm HIV người dân thành phố Tam Kỳ năm 2016 .47 3.3 Thực trạng kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS số yếu tố liên quan .51 3.3.1 Thực trạng kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS 51 3.3.2 Các yếu tố liên quan đến kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS 56 Chương BÀN LUẬN .60 4.1 Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ thực hành phòng chống lây nhiễm HIV người dân thành phố Tam Kỳ năm 2016 62 4.1.1 Kiến thức người dân phòng chống HIV/ADIS 62 1.4.2 Thái độ người dân phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS 65 1.4.3 Thực hành phòng chống lây nhiễm HIV người dân thành phố Tam Kỳ năm 2016 .67 4.2 Mô tả thực trạng kỳ thị, phân biệt đối xử số yếu tố liên quan người dân người nhiễm HIV/AIDS thành phố Tam Kỳ năm 2016 .70 4.2.1 Thực trạng kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS 70 4.2.2 Các yếu tố liên quan đến kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS 76 KẾT LUẬN 80 Kiến thức, thái độ thực hành phòng chống lây nhiễm HIV người dân thành phố Tam Kỳ thấp so với mục tiêu quốc gia 80 Kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV yếu tố liên quan 81 KHUYẾN NGHỊ 83 PHỤ LỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ 78 khu vực có tỷ lệ nhiễm HIV thấp Tam Kỳ Việc chấp nhận tồn người nhiễm HIV cộng đồng khó khăn cho dù người dân có kiến thức tốt HIV/AIDS Dân tộc thái độ trước tình trạng nhiễm HIV người khác hai yếu tố thay đổi thái độ kỳ thị đổ lỗi phán xét ĐTNC với người nhiễm HIV Trong dân tộc thiểu số yếu tố nguy (OR= 5,30) thái độ khơng trước tình trạng nhiễm HIV người khác dường lại yếu tố bảo vệ thái độ kỳ thị đổ lỗi phán xét (OR=0,22) Nếu xét kỹ câu hỏi thái độ phòng chống lây nhiễm HIV, điều hồn tồn lý giải Với tỷ lệ đồng ý cao với việc “không tiết lộ tình trạng nhiễm HIV người khác” thể vấn đề: thứ ĐTNC có kiến thức luật phịng chống HIV/AIDS việc khơng tiết lộ tình trạng nhiễm HIV người khác hình thức đối phó với luật, thứ hai người dân khơng muốn tiết lộ thực cho dù có hay chưa biết luật phòng chống HIV/AIDS thể họ chưa thể coi HIV bệnh nhiễm trùng đơn Cuối cùng, yếu tố làm thay đổi tình trạng phân biệt đối xử người dân người nhiễm HIV bao gồm: Nghề nghiệp (OR=2,48; 95%CI: 1,09-5,67; p